Больной 58 лет выполнено удаление камня левой почки
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Женщина 32 лет жалуется на покраснение и выраженную боль в околопупочной области, повышение температуры тела до 37,8ºС. Через 3 - 4 дня после начала болезни появляются обильные гнойные выделения из пупка и состояние улучшается. Данные жалобы повторяются раз в 1 – 2 месяца и повторяются в течении последнего года. Какой Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. пупочная грыжа. b. киста урахуса. c. оофолит d. грыжа белой линии живота. e. эндометриоз. Отзыв Правильный ответ: киста урахуса. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на постоянно рецидивирующие атаки правостороннего пиелонефрита; считает себя больной с детства, когда впервые перенесла острый правосторонний пиелонефрит. При сборе анамнеза пациентка отметила появление болевого синдрома в правой поясничной области при переполнении мочевого пузыря. В результатах общего анализа крови на момент обращения изменений нет, в общем анализе мочи – удельный вес – 1019; белок – 0.09 г/л; эритроциты – ед. в п/зр; лейкоциты – 30-40 в п/зр; бактерии – умеренное количество. По данным УЗИ: почки обычной формы, размеров, положения, дополнительные образования не определяются. Правый мочеточник – 15 мм шириной на всём протяжении, левый мочеточник не определяется. Установите диагноз? Выберите один ответ: a. МКБ, конкремент нижней трети правого мочеточника b. Мегауретер справа c. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря d. Добавочный нижнеполярный сосуд правой почки e. Дивертикул правого мочеточника Отзыв Правильный ответ: Мегауретер справа Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников, из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Каков Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. экстрофия мочевого пузыря. b. грыжа белой линии живота. c. незаращение урахуса. d. дивертикул мочевого пузыря. e. атрофия мочевого пузыря. Отзыв Правильный ответ: экстрофия мочевого пузыря. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Доношенная девочка через 12 часов с момента рождения направлена к урологу по поводу пальпируемого объемного образования в брюшной полости слева. Основные физиологические показатели в норме живот мягкий, не напряженный, объёмное образование расположено слева и не пересекает срединную линию, подвижно. Образование кистозного характера. При УЗИ выраженный левосторонний гидронефроз без явного расширения мочеточника. Почечная паренхима истончена. Правая почка нормальная. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Мультикистозная почка b. Нейробластома c. Опухоль Вильмса d. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента e. Мезобластическая нефрома Отзыв Правильный ответ: Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больной 28 лет отмечаются боли в правой поясничной области, преимущественно во второй половине дня, усиливающиеся при физической нагрузке и постепенно стихающие в положении лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхне-передней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой метод исследования позволит установить правильный диагноз? Выберите один ответ: a. обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых путей b. изотопная ренография; c. компьютерная томография; d. ультразвуковое исследование; e. экскреторная урография в клино- и ортостазе; Отзыв Правильный ответ: экскреторная урография в клино- и ортостазе; Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса При осмотре урологом 7-ми месячного мальчика, установлено со слов матери, что двухстороннее неопущение яичек было выявлено при рождении (родился в конце 39 недели, при рождении имел нормальный рост, вес). Отпущен домой был на третьи сутки после рождения, оставался всё это время здоровым. Оба яичка пальпируются в паховых каналах, мошонка складчатая, нормальный половой член. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Гипоплазия b. Монорхизм c. Двухсторонний крипторхизм d. Агенезия e. Крипторхизм Отзыв Правильный ответ: Двухсторонний крипторхизм Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного, 62 лет, в течение 9 месяцев беспокоит сыпь на головке полового члена. Первоначально очаг имел вид папулы с неровной поверхностью/, которую приняли за бородавку. Лечение не проводили. Со времен очаг стал изъязвляться и через 2-3 месяца превратился в язву. Язва медленно увеличивалась в размерах при этом оставалась безболезненной. Через 6 месяцев после начала заболевания больной заметил образование похожее на шарики в паховой области. При осмотре: язва овальной формы, диаметром 18 мм на головке полового члена. Поверхность язвы покрыта кровоточащими грануляциями, основание инфильтрировано. Паховые лимфатические узлы увеличены и подвижны. ОАК,ОАМ, рентгенографии грудной клетки без патологии. RW – отрицательный. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Сифилис b. Рак уретры c. Рак мошонки d. Рак мочевого пузыря e. Рак полового члена Отзыв Правильный ответ: Рак полового члена Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на учащённое, затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; длительно наблюдается у уролога по месту жительства по поводу гиперплазии предстательной железы. При ректальном осмотре простата увеличена, безболезненная, плотно-эластической консистенции, слизистая прямой кишки в области простаты смещаема. По данным УЗИ простата увеличена, 52 см3, паренхима её неоднородная; в мочевом пузыре остаточной мочи 30 мл. ПСА общий – 15 нг/мл (норма до 4.4 нг/мл). Данные общего анализа крови, биохимического анализа крови и общего анализа мочи в пределах возрастной нормы. Какова дальнейшая тактика ведения пациента? Выберите один ответ: a. Динамическое наблюдение b. Выполнение биопсии простаты c. Консервативная терапия d. Выполнение радикальной простатэктомии e. КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза Отзыв Правильный ответ: Выполнение биопсии простаты Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Мужчина 75 лет обратился к врачу с жалобами на боль в правой поясничной области, однократное появление примеси крови в моче; считает себя больным в течение года, когда впервые отметил появление болевого синдрома; 2 дня назад появилась примесь крови в моче, после чего больной обратился за медицинской помощью. Общий анализ крови и общий анализ мочи - в пределах возрастной нормы; по данным КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием: в верхнем полюсе левой почки имеется мягкотканное образование 4*5*4.5 см, накапливающее контрастное вещество, сдавливающее или проникающее в верхнюю группу чашечек. Установите диагноз? Выберите один ответ: a. Абсцесс правой почки b. Киста правой почки c. Гидронефроз справа d. Рак правой почки e. Карбункул правой почки Отзыв Правильный ответ: Рак правой почки Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Мужчина, 77 лет, обратился к урологу по поводу постепенно нарастающей боли в нижней части спины и ногах, которая появилась месяц назад. НПВС не улучшили состояния. За последние 3 месяца больной похудел на 6 кг. Жалобы на вялую струю мочи, учащённое мочеиспускание до 6 раз в ночное время. Неврологически обследован, патологии не выявлено. В левой доле предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании определяется большой плотный узел, занимающий целую долю. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Рак предстательной железы b. Аденома предстательной железы c. Абсцесс предстательной железы d. Рак мочевого пузыря e. Рак уретры Отзыв Правильный ответ: Рак предстательной железы Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной, 45 лет, жалуется на приёме у уролога на повышение АД в течение последних трёх месяцев, боли в животе, примесь крови в моче. При осмотре АД 165/88 мм рт.ст. Пульс 79 уд. в мин. В правой половине ниже края печени пальпируется объёмное образование. половые органы без патологии. Предстательная железа не изменена. В ОАК норма. Креатинин 100 ммоль/л. В ОАМ: Уд. вес 1020, Белок – 0,28 г/л, Эр все в п/з, Лейк – 1 в п/з. При экскреторной урографии большое новообразование правой почки смещающее чашечно-лоханочную систему. Поставьте диагноз. Выберите один ответ: a. Рак почки (почечно-клеточный рак) b. Карбункул почки c. Пионефроз d. Абсцесс почки e. Киста почки Отзыв Правильный ответ: Рак почки (почечно-клеточный рак) Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной, 62 года, жалуется на примесь крови в моче. Нарушения мочеиспускания нет, струя мочи не вялая. В ОАМ: моча розового цвета. Эр – около 100 в п/з. Бак посев мочи –рост микроорганизмов отсутствует. В/в урография: верхние мочевые пути без патологии, дефект наполнения неправильной формы по левой стенки мочевого пузыря. Цитологическое исследование осадка мочи: определяются атипичные клетки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Папиллома мочевого пузыря b. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря c. Рак мочеточника d. Рак предстательной железы e. Геморрагический цистит Отзыв Правильный ответ: Переходно-клеточный рак мочевого пузыря Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной 60 лет жалуется на тотальную безболезненную макрогематурию, боли в правой поясничной области, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, отеки нижних конечностей, похудание на 7-8кг. за последние два месяца. При объективном осмотре выявлено выраженное варикозное расширение вен правого семенного канатика и варикозное расширение вен нижних конечностей. Каков Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. папиллярная опухоль мочеточника. b. опухоль почки с инвазией нижней полой вены; c. туберкулез почек; d. портальный цирроз печени; e. мочекаменная болезнь; Отзыв Правильный ответ: опухоль почки с инвазией нижней полой вены; Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Женщина 50 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение АД до 170/100 мм рт. ст., трудно снижаемое гипотензивными препаратами, боль в левой поясничной области; считает себя больной в течение 2 лет, когда впервые начало расти АД, около полугода назад присоединился болевой синдром. По данным УЗИ с места жительства в области левого надпочечника имеется мягкотканное образование до 3 см в дм. Больной выполнена КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием, согласно которой имеется образование до 2 см в дм в левом надпочечнике, накапливающее контраст. Какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Выполнить экскреторную урографию b. Определить уровень калий, натрия, хлора крови c. Выполнить бак. посев мочи d. Определить уровень альдостерона, кортизола, норадреналина крови e. Выполнить ренографию Отзыв Правильный ответ: Определить уровень альдостерона, кортизола, норадреналина крови Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией и гемотампонадой мочевого пузыря, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на похудание, субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В общем анализе крови на cito: анемия, (гемоглобин 92г\л, эриторциты 2,9 Т\л) и повышение СОЭ до 50 мм/ч. Каков Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. гепатолиенальный синдром; b. опухоль левой почки; c. гидронефроз слева; d. поликистоз почек. e. аденома простаты; Отзыв Правильный ответ: опухоль левой почки; Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Мужчина 41 года обратился к врачу с жалобами на увеличение в размерах правого яичка; считает себя больным в течение года, когда впервые отметил увеличение в размерах яичка. При осмотре органов мошонки в нижнем полюсе правого яичка имеется образование каменистой плотности, незначительно болезненное при пальпации, до 4 см в дм. По данным обследований: онкомаркеры яичка повышены в 2 раза; УЗИ – в нижнем полюсе правого яичка имеется образование до 4 см в дм с участками кровотока. Пациенту установлен диагноз «новообразование правого яичка». Какое исследование позволит уточнить стадию заболевания? Выберите один ответ: a. Уретрография b. Биопсия яичка c. Цистоскопия d. Трансректальное УЗИ предстательной железы e. КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза Отзыв Правильный ответ: КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза |