Больной 58 лет выполнено удаление камня левой почки

• Название: Больной 58 лет выполнено удаление камня левой почки
• Дата: 26.04.2022
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: Urologia_Baza.docx
• Тип: Документы; #497516
• страница: 29 из 32

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 75 лет обратился к врачу с жалобами на боль в правой поясничной области, однократное появление примеси крови в моче; считает себя больным в течение года, когда впервые отметил появление болевого синдрома; 2 дня назад появилась примесь крови в моче, после чего больной обратился за медицинской помощью. Общий анализ крови и общий анализ мочи - в пределах возрастной нормы; по данным КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием: в верхнем полюсе левой почки имеется мягкотканное образование 4*5*4.5 см, накапливающее контрастное вещество, сдавливающее или проникающее в верхнюю группу чашечек. Установите диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Киста правой почки

b.

Гидронефроз справа

c.

Абсцесс правой почки

d.

Рак правой почки

e.

Карбункул правой почки

Отзыв

Правильный ответ: Рак правой почки

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, 62 лет, в течение 9 месяцев беспокоит сыпь на головке полового члена. Первоначально очаг имел вид папулы с неровной поверхностью/, которую приняли за бородавку. Лечение не проводили. Со времен очаг стал изъязвляться и через 2-3 месяца превратился в язву. Язва медленно увеличивалась в размерах при этом оставалась безболезненной. Через 6 месяцев после начала заболевания больной заметил образование похожее на шарики в паховой области. При осмотре: язва овальной формы, диаметром 18 мм на головке полового члена. Поверхность язвы покрыта кровоточащими грануляциями, основание инфильтрировано. Паховые лимфатические узлы увеличены и подвижны. ОАК,ОАМ, рентгенографии грудной клетки без патологии. RW – отрицательный.
Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.

Сифилис

b.

Рак полового члена

c.

Рак мочевого пузыря

d.

Рак уретры

e.

Рак мошонки

Отзыв

Правильный ответ: Рак полового члена

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 60 лет жалуется на тотальную безболезненную макрогематурию, боли в правой поясничной области, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, отеки нижних конечностей, похудание на 7-8кг. за последние два месяца. При объективном осмотре выявлено выраженное варикозное расширение вен правого семенного канатика и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Каков Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

папиллярная опухоль мочеточника.

b.

опухоль почки с инвазией нижней полой вены;

c.

мочекаменная болезнь;

d.

туберкулез почек;

e.

портальный цирроз печени;

Отзыв

Правильный ответ: опухоль почки с инвазией нижней полой вены;

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на учащённое, затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; длительно наблюдается у уролога по месту жительства по поводу гиперплазии предстательной железы. При ректальном осмотре простата увеличена, безболезненная, плотно-эластической консистенции, слизистая прямой кишки в области простаты смещаема. По данным УЗИ простата увеличена, 52 см3, паренхима её неоднородная; в мочевом пузыре остаточной мочи 30 мл. ПСА общий – 15 нг/мл (норма до 4.4 нг/мл). Данные общего анализа крови, биохимического анализа крови и общего анализа мочи в пределах возрастной нормы. Какова дальнейшая тактика ведения пациента?

Выберите один ответ:

a.

Выполнение радикальной простатэктомии

b.

Выполнение биопсии простаты

c.

Консервативная терапия

d.

Динамическое наблюдение

e.

КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза

Отзыв

Правильный ответ: Выполнение биопсии простаты

У больного, 62 лет, в течение 9 месяцев беспокоит сыпь на головке полового члена. Первоначально очаг имел вид папулы с неровной поверхностью/, которую приняли за бородавку. Лечение не проводили. Со времен очаг стал изъязвляться и через 2-3 месяца превратился в язву. Язва медленно увеличивалась в размерах при этом оставалась безболезненной. Через 6 месяцев после начала заболевания больной заметил образование похожее на шарики в паховой области. При осмотре: язва овальной формы, диаметром 18 мм на головке полового члена. Поверхность язвы покрыта кровоточащими грануляциями, основание инфильтрировано. Паховые лимфатические узлы увеличены и подвижны. ОАК,ОАМ, рентгенографии грудной клетки без патологии. RW – отрицательный.
Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:
a.

Сифилис
b.

Рак уретры
c.

Рак мошонки
d.

Рак мочевого пузыря
e.

Рак полового члена

Отзыв

Правильный ответ: Рак полового члена

Вопрос 2

Текст вопроса

Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на учащённое, затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; длительно наблюдается у уролога по месту жительства по поводу гиперплазии предстательной железы. При ректальном осмотре простата увеличена, безболезненная, плотно-эластической консистенции, слизистая прямой кишки в области простаты смещаема. По данным УЗИ простата увеличена, 52 см3, паренхима её неоднородная; в мочевом пузыре остаточной мочи 30 мл. ПСА общий – 15 нг/мл (норма до 4.4 нг/мл). Данные общего анализа крови, биохимического анализа крови и общего анализа мочи в пределах возрастной нормы. Какова дальнейшая тактика ведения пациента?

Выберите один ответ:
a.

Динамическое наблюдение
b.

Выполнение биопсии простаты
c.

Консервативная терапия
d.

Выполнение радикальной простатэктомии
e.

КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза

Отзыв

Правильный ответ: Выполнение биопсии простаты

Вопрос 3

Текст вопроса

Мужчина 75 лет обратился к врачу с жалобами на боль в правой поясничной области, однократное появление примеси крови в моче; считает себя больным в течение года, когда впервые отметил появление болевого синдрома; 2 дня назад появилась примесь крови в моче, после чего больной обратился за медицинской помощью. Общий анализ крови и общий анализ мочи - в пределах возрастной нормы; по данным КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием: в верхнем полюсе левой почки имеется мягкотканное образование 4*5*4.5 см, накапливающее контрастное вещество, сдавливающее или проникающее в верхнюю группу чашечек. Установите диагноз?

Выберите один ответ:
a.

Абсцесс правой почки
b.

Киста правой почки
c.

Гидронефроз справа
d.

Рак правой почки
e.

Карбункул правой почки

Отзыв_Правильный_ответ:_Рак_предстательной_железыВопрос_5_Текст_вопроса'>Отзыв

Правильный ответ: Рак правой почки

Вопрос 4

Текст вопроса

Мужчина, 77 лет, обратился к урологу по поводу постепенно нарастающей боли в нижней части спины и ногах, которая появилась месяц назад. НПВС не улучшили состояния. За последние 3 месяца больной похудел на 6 кг. Жалобы на вялую струю мочи, учащённое мочеиспускание до 6 раз в ночное время. Неврологически обследован, патологии не выявлено. В левой доле предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании определяется большой плотный узел, занимающий целую долю.
Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:
a.

Рак предстательной железы
b.

Аденома предстательной железы
c.

Абсцесс предстательной железы
d.

Рак мочевого пузыря
e.

Рак уретры

Отзыв

Правильный ответ: Рак предстательной железы

Вопрос 5

Текст вопроса

Больной, 45 лет, жалуется на приёме у уролога на повышение АД в течение последних трёх месяцев, боли в животе, примесь крови в моче. При осмотре АД 165/88 мм рт.ст. Пульс 79 уд. в мин. В правой половине ниже края печени пальпируется объёмное образование. половые органы без патологии. Предстательная железа не изменена. В ОАК норма. Креатинин 100 ммоль/л. В ОАМ: Уд. вес 1020, Белок – 0,28 г/л, Эр все в п/з, Лейк – 1 в п/з. При экскреторной урографии большое новообразование правой почки смещающее чашечно-лоханочную систему.
Поставьте диагноз.

Выберите один ответ:
a.

Рак почки (почечно-клеточный рак)
b.

Карбункул почки
c.

Пионефроз
d.

Абсцесс почки
e.

Киста почки

Отзыв

Правильный ответ: Рак почки (почечно-клеточный рак)

Вопрос 6

Верно

Текст вопроса

Больной, 62 года, жалуется на примесь крови в моче. Нарушения мочеиспускания нет, струя мочи не вялая. В ОАМ: моча розового цвета. Эр – около 100 в п/з. Бак посев мочи –рост микроорганизмов отсутствует. В/в урография: верхние мочевые пути без патологии, дефект наполнения неправильной формы по левой стенки мочевого пузыря. Цитологическое исследование осадка мочи: определяются атипичные клетки.
Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:
a.

Папиллома мочевого пузыря
b.

Переходно-клеточный рак мочевого пузыря
c.

Рак мочеточника
d.

Рак предстательной железы
e.

Геморрагический цистит

Отзыв

Правильный ответ: Переходно-клеточный рак мочевого пузыря

Вопрос 7

Текст вопроса

Больной 60 лет жалуется на тотальную безболезненную макрогематурию, боли в правой поясничной области, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, отеки нижних конечностей, похудание на 7-8кг. за последние два месяца. При объективном осмотре выявлено выраженное варикозное расширение вен правого семенного канатика и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Каков Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:
a.

папиллярная опухоль мочеточника.
b.

опухоль почки с инвазией нижней полой вены;
c.

туберкулез почек;
d.

портальный цирроз печени;
e.

мочекаменная болезнь;

Отзыв

Правильный ответ: опухоль почки с инвазией нижней полой вены;

Вопрос 8

Текст вопроса

Женщина 50 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение АД до 170/100 мм рт. ст., трудно снижаемое гипотензивными препаратами, боль в левой поясничной области; считает себя больной в течение 2 лет, когда впервые начало расти АД, около полугода назад присоединился болевой синдром. По данным УЗИ с места жительства в области левого надпочечника имеется мягкотканное образование до 3 см в дм. Больной выполнена КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием, согласно которой имеется образование до 2 см в дм в левом надпочечнике, накапливающее контраст. Какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:
a.

Выполнить экскреторную урографию
b.

Определить уровень калий, натрия, хлора крови
c.

Выполнить бак. посев мочи
d.

Определить уровень альдостерона, кортизола, норадреналина крови
e.

Выполнить ренографию

Отзыв

Правильный ответ: Определить уровень альдостерона, кортизола, норадреналина крови

Вопрос 9

Текст вопроса

У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией и гемотампонадой мочевого пузыря, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на похудание, субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В общем анализе крови на cito: анемия, (гемоглобин 92г\л, эриторциты 2,9 Т\л) и повышение СОЭ до 50 мм/ч.
Каков Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:
a.

гепатолиенальный синдром;
b.

опухоль левой почки;
c.

гидронефроз слева;
d.

поликистоз почек.
e.

аденома простаты;

Отзыв

Правильный ответ: опухоль левой почки;

Вопрос 10

Текст вопроса

Мужчина 41 года обратился к врачу с жалобами на увеличение в размерах правого яичка; считает себя больным в течение года, когда впервые отметил увеличение в размерах яичка. При осмотре органов мошонки в нижнем полюсе правого яичка имеется образование каменистой плотности, незначительно болезненное при пальпации, до 4 см в дм. По данным обследований: онкомаркеры яичка повышены в 2 раза; УЗИ – в нижнем полюсе правого яичка имеется образование до 4 см в дм с участками кровотока. Пациенту установлен диагноз «новообразование правого яичка». Какое исследование позволит уточнить стадию заболевания?

Выберите один ответ:
a.

Уретрография
b.

Биопсия яичка
c.

Цистоскопия
d.

Трансректальное УЗИ предстательной железы
e.

КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза

Отзыв

Правильный ответ: КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Мужчина 30 лет жалуется на боль в левом яичке, повышение температуры тела до 38о С. Считает себя больным в течение 2 дней, когда после купания в проруби отметил вышеуказанные жалобы. При осмотре органов мошонки: кожи левой половины мошонки отёчна, гиперемирована, яичко и придаток увеличены в размерах, плотные, резко болезненные при пальпации. По данным общего анализа крови: эритроциты – 4.4 Т/л; гемоглобин – 141 г/л; лейкоциты – 13.4 Г/л; НСТ – 40 %; тромбоциты – 220 Г/л, СОЭ 15 мм/ч. По данным УЗИ органов мошонки: правое яичко – без особенностей; левое яичко и придаток левого яичка увеличены в размерах, паренхима их диффузно неоднородная, без признаков абсцедирования. Установлен диагноз «острый орхоэпидидимит слева». Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.

Антибактериальная терапия, физиотерапия

b.

Орхэктомия в ургентном порядке

c.

Динамическое наблюдение

d.

Антибактериальная, противовоспалительная терапия, блокада семенного канатика, компресс с мазью Вишневского

e.

Физиотерапия, антибактериальная и противовоспалительная терапия

Отзыв

Правильный ответ: Антибактериальная, противовоспалительная терапия, блокада семенного канатика, компресс с мазью Вишневского

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39°С. Страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: правая поясничная область болезненная. Больная старается лежать на левом боку. При УЗИ: чашечно-лоханочные системы почек не расширены. В общем анализе мочи: лейкоциты 1\2 поля зрения.
Каков Ваш диагноз:?

Выберите один ответ:

a.

острый панкреатит;

b.

острый холецистит;

c.

острый пиелонефрит беременных;

d.

отслоение нормально расположенной плаценты;

e.

внематочная беременность.

Отзыв

Правильный ответ: острый пиелонефрит беременных;

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Женщина, 65 лет, обратилась к урологу по поводу безболезненной опухоли около наружного отверстия уретры, учащённого мочеиспускания, наличие болей при мочеиспускании. АД 120/80 мм РТ.ст. П- 80 уд. в мин, живот мягкий б/б. Объёмных образований нет. В области наружного отверстия уретры определяется опухолевидное образование красного цвета диаметром 2 см. В ОАК и ОАМ без патологии.
Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.

Карбункул уретры

b.

Абсцесс уретры

c.

Лимфома уретры

d.

Саркома уретры

e.

Рак уретры

Отзыв

Правильный ответ: Карбункул уретры

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной, 30 лет, водитель-дальнобойщик жалуется на тупые боли в области промежности, повышение температуры тела до 38,2 С, общую слабость, затруднение и болезненность при акте дефекации. При пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность, увеличение предстательной железы, а в правой доле флюктуация.
Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Рак предстательной железы

b.

Склероз предстательной железы

c.

Аденома предстательной железы

d.

Абсцесс предстательной железы

e.

Острый катаральный простатит

Отзыв

Правильный ответ: Абсцесс предстательной железы

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 37 лет жалуется на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб. Четыре дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа, особенно при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались. При осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области, особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия кожи. На обзорной рентгенограмме нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме – правый мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена.
Каков Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

опухоль почки;

b.

остеохондроз.

c.

почечная колика;

d.

радикулит;

e.

паранефрит;

Отзыв

Правильный ответ: паранефрит;

Вопрос