Тесты. все тесты (1). Болезни новорожденных
 Скачать 383.94 Kb.
|
Коклюш1860. Для коклюша характерно все, кроме: А. Кровоизлияния в склеру В. Рассеянных сухих хрипов в легких С. Рвоты в конце приступа Д. Повышения температуры тела до 38,50С 1861. Для коклюша характерны следующие изменения в анализе крови : А. Лейкоцитоз, нейтрофилез В. Лейкоцитоз, лимфоцитоз С. Тромбоцитопения Д. Увеличение СОЭ 1862. Из карантинной по коклюшу группы детского сада направлен на консультацию ребенок 5-ти лет. Болен в течение недели. Заподозрен коклюш. Коклюшу соответствует все, кроме: А. Нормальная температура тела В. Хорошее общее состояние ребенка С. Нарастание силы кашля в течение болезни Д. Выраженный ринит 1863. Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем. Ребенка следует изолировать на: А. 10 дней В. 21 день С. 30 дней 1864. Девочка полутора месяцев родилась недоношенной, весом 2300 г. Вскармливание искусственное. Кашляет в течение 10 дней. Последние 3 дня во время кашля наблюдается кратковременное апноэ. При осмотре - общее состояние удовлетворительное. Дыхание несколько ослаблено, число дыханий в 1 минуту - 36. Тоны сердца громкие, пульс 128 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный. Наиболее вероятной причиной апноэ у ребенка является: А. Незрелость дыхательной системы недоношенного ребенка В. Перинатальное поражение ЦНС С. ОРВИ Д. Аспирационная пневмония Е. Коклюш 1865. У ребенка 5-ти лет коклюш в легкой форме. Болен 20 дней. Температура тела нормальная. Число дыханий 18 в минуту, дыхание жесткое, выслушиваются единичные сухие хрипы с обеих сторон. Сделан анализ крови. Какие изменения периферической крови можно ожидать? А. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ В. Нейтрофильный лейкоцитоз, нормальная СОЭ С. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ Д. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ Е. Лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ 1866. В данном случае рекомендуется следующее лечение: А. Антибиотики В. Симптоматическое лечение С. Противококлюшный иммуноглобулин 1867. Ребенок 1,5 лет поступил в младшую группу дома ребенка. С первого дня пребывания замечен кашель и возникло подозрение на коклюш. Из перечисленного ниже целесообразно: А. Изолировать ребенка в отдельной комнате В. Провести заключительную дезинфекцию помещения группы С. Срочно перевести ребенка в коклюшное отделение инфекционной больницы 1868. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля периодически наблюдается кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Наиболее вероятно следующее заболевание: А. ОРВИ В. Пневмония С. Обструктивный бронхит Д. Коклюш Е. Инородное тело в бронхах 1869. Для коклюша типичны следующие рентгенологические изменения: А. Инфильтративные изменения в легких В. Сегментарный или долевой ателектаз С. Мигрирующие инфильтраты Д. Усиление сосудистого рисунка 1870. При неосложненном коклюше ребенку 7 лет следует назначить: А. Левомицетин В. Глюкокортикоидные гормоны С. Эритромицин Д. Ни одно из названного выше 1871. Ребенок 1-го месяца родился в срок, от беременности, протекавшей с нефропатией. Период новорожденности протекал благополучно. Покашливает несколько дней. Температура тела не повышена. Грудь берет хорошо. Спокоен. Во время дневного сна возник приступ цианоза. При осмотре врачом приступ повторился. Дыхание при этом отсутствовало. Сердечная деятельность удовлетворительная. Вероятнее всего причиной указанных приступов является: А. Легочная форма муковисцидоза В. Перинатальное поражение ЦНС С. Грипп Д. Острый бронхит Е. Коклюш 1872. Ребенку 1 месяц, доношенный, от благополучно протекавшей беременности и нормальных родов. В возрасте 25 дней заболел коклюшем. Реальную угрозу в течении коклюша для данного больного представляет: А. Апноэ В. Энцефалопатия С. Ателектаз Д. Все перечисленное выше 1873. Ребенку, заболевшему коклюшем в 1 месяц, может быть назначен следующий антибактериальный препарат А. Пенициллин В. Гентамицин С. Рулид 1874. У мальчика 6 лет неделю назад появился кашель. Ранее он имел контакт с больным коклюшем. Самочувствие удовлетворительное, температура тела нор мальная. При бактериологическом обследовании отмечен рост коклюшного микроба. В данном случае показано: А. Глюкокортикоидные гормоны В. Макролиды С. Фенобарбитал Д. Длительное пребывание на воздухе 1875. Ребенок восьми лет поступил в стационар по поводу бронхиальной астмы. На следующий день заметили, что кашель носит приступообразный характер с репризами. Выяснилось, что ребенок заболел коклюшем полтора месяца назад. Кашель после некоторого затишья вновь усилился и приобрел приступообразный характер в последние дни. Вчера был тяжелый приступ удушья. В противоэпидемических целях наиболее целесообразно: А. Перевести в мельцеровский бокс В. Выписать и не принимать в стационар до полного исчезновения приступообразного кашля С. Ввести всем контактным детям, не болевшим коклюшем и ранее не вакцинированным, противококлюшную вакцину Д. Ничего не предпринимать 1876. Ребенок полутора месяцев, доношенный, болен в течение двух недель. Диагностирован коклюш, тяжелая форма, спазматический период, с приступами апноэ. С лечебной целью данному ребенку показано: А. Пребывание на свежем воздухе В. Глюкокортикоидные гормоны С. Макролиды Д. Все перечисленное выше 1877. Из перечисленного ниже патогенезу коклюша свойственно все, кроме: А. Гипоксемической гипоксии (нарушения внешнего дыхания) В. Раздражения рефлексогенной зоны кашлевого центра С. Фиксации токсина в ткани продолговатого мозга Д. Доминантного очага возбуждения в центральной нервной системе 1878. Ребенок четырех лет заболел одну неделю назад. Стойко сохраняется кашель. Катаральных явлений нет. По внутренним органам патологии не выявлено. По совокупности клинических, эпидемиологических и лабораторных данных диагностирован коклюш. Определите период болезни: А. Катаральный В. Спазматический С. Разрешения 1879. Этому ребенку показано: А. Постельный режим В. Жаропонижающие средства С. Макролиды Д. Длительное пребывание на воздухе Е. Все перечисленное выше 1880. При осмотре ребенка семи лет, кашляющего в течение трех недель, врач заподозрил коклюш. У ребенка с коклюшем может быть все, кроме: А. Коробочного перкуторного звука над легкими В. Сухих хрипов в легких С. Кровоизлияния в склеру Д. Повышения температуры тела до 38,50С 1881. Какие меры целесообразны в целях профилактики коклюша у ребенка 10 дней, если в семье есть больной коклюшем? А. Назначение макролидов В. Введение противококлюшного иммуноглобулина С. Срочная вакцинация 1882. У ребенка восьми лет, ранее вакцинированного против коклюша, на десятый день болезни диагностирован коклюш, подтвержденный высевом возбудителя из глоточной слизи. Что из перечисленного ниже следует предпринять для предупреждения коклюша у двухмесячного ребенка из той же семьи? А. Срочно вакцинировать АКДС В. Обеспечить уход разных лиц за каждым из детей С. Провести дезинфекцию в квартире Д. Ввести противококлюшный иммуноглобулин 1883. Учет каких особенностей возбудителя коклюша лежит в основе профилактики этого заболевания? А. Легко проникает в соседние помещения с потоком воздуха В. Передается через предметы ухода, игрушки С. Передается через третьих лиц Д. Нестоек во внешней среде 1884. Ребенок полутора месяцев заболел коклюшем 10 дней тому назад. У данного ребенка может развиться: А. Диарея В. Апноэ С. Длительная лихорадка Д. Ринит Е. Все перечисленное выше 1885. В данной ситуации показан следующий антибактериальный препарат: А. Пенициллин В. Ко-тримаксозол С. Макролиды 1886. Все из перечисленных показателей крови характерны для коклюша, кроме: А. Нормальной СОЭ В. Умеренного лейкоцитоза С. Лимфоцитоза Д. Эозинофилии 1887. Индекс контагиозности при коклюше: А. 0,4 В. 0,6 С. 0,7-0,8 1888. Дети могут болеть коклюшем с: А. Первых дней жизни В. Трех месяцев С. Шести месяцев Д. Одного года 1889. К особенностям коклюша у детей грудного возраста относится все, кроме: А. Сокращения продолжительности инкубационного и катарального периодов В. Преобладания тяжелых форм С. Частого развития осложнений Д. Выраженной интоксикации 1890. Осложнениями коклюша может быть все, кроме: А. Ателектаза В. Пневмонии С. Энцефалопатии Д. Массивных субконъюнктивальных геморрагий Е. Менингита 1891. Редкими осложнениями коклюша может быть все перечисленное, кроме: А. Спонтанного пневмоторакса В. Пупочной грыжи С. Выпадения прямой кишки Д. Эмфиземы подкожной клетчатки и средостения Е. Менингита 1892. Все положения, касающиеся серологической диагностики коклюша, верны, кроме: А. Используется для определения постинфекционного и поствацинального иммунитета В. Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у непривитых детей С. Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у взрослых Д. Серологическое исследование имеет наибольшее диагностическое значение Е. Используется у привитых детей при контакте с коклюшем и у заболевших 1893. Для легкой формы коклюша характерно все, кроме: А. Отмечается преимущественно у привитых детей старшего возраста В. Редко встречается геморрагический синдром С. Вне приступа кашля гипоксия отсутствует Д. Число приступов кашля составляет от 15 до 30 в сутки 1894. Для среднетяжелой формы коклюша характерно следующее число приступов кашля в течение суток: А. 10-15 В. 16-30 С. 31-40 1895. Для тяжелой формы коклюша характерно: А. Удлинение инкубационного периода В. Удлинение катарального периода С. Гипоксия вне приступов кашля Д. Чаще встречается у детей школьного возраста Е. Все перечисленное выше 1896. Для эпидемиологии коклюша характерно все, кроме: А. Источником инфекции является больной человек с первого дня заболевания (возможно с последних дней инкубации) В. Источником инфекции для детей раннего возраста почти в 60% служат старшие братья и сестры и в 40% - взрослые С. Заражение происходит в условиях близкого контакта с больными Д. После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет Е. Привитые дети не болеют коклюшем Острые вирусные гепатиты 1897. Путь передачи вируса гепатита А: А. Парентеральный В. Трансплацентарный С. Фекально-оральный Д. Воздушно-капельный 1898. К внепеченочным проявлениям вирусного гепатита А относится: А. Артралгии В. Миалгии С. Сыпь Д. Парезы черепных нервов Е. Все перечисленное выше 1899. Серологическим маркером вирусного гепатита А является: А. Анти HBV IgM В. Анти HDV IgM С. Анти HBc IgM Д. Анти HAV IgM 1900. Путь передачи вируса гепатита Е: А. Парентеральный В. Половой С. Трансплацентраный Д. Фекально-оральный 1901. Исходом вирусного гепатита Е может быть: А. Хронический гепатит В. Вирусоносительство С. Острая печеночная энцефалопатия (злокачественное течение по фульминантному типу) 1902. Вирус гепатита В передается любым из перечисленных ниже путем, кроме: А. Парентерального В. Полового С. Трансплацентарного Д. Фекально-орального 1903. Сывороточными маркерами острого вирусного гепатита В являются: А. HBс Ag В. HBe Ag С. Анти HBc IgM Д. HBs Ag 1904. Больной вирусным гепатитом В является источником инфекции для окружающих в следующий период заболевания: А. Инкубационный В. Продромальный С. Желтушный Д. При обострении хронического гепатита Е. Во все перечисленные 1905. Вакцина против вирусного гепатита В может вводиться одновременно со следующими вакцинами: А. БЦЖ В. АКДС С. Против полиомиелита Д. Против кори Е. Со всеми перечисленными вакцинами 1906. Вирусные гепатиты характеризуются следующими патогенетическими синдромами, кроме: А. Геморрагического В. Холестатического С. Иммуновоспалительного Д. Цитолиза 1907. О затяжном течении вирусного гепатита В свидетельствует длительная, более 3-х месяцев, циркуляция в крови следующих маркеров, кроме: А. HBс Ag В. HBe Ag С. ДНК HBV Д. HBs Ag 1908. Тяжесть вирусного гепатита А оценивается прежде всего по: А. Синдрому интоксикации и уровню общего билирубина В. Титру HAV IgM в сыворотке крови больного С. Желтушности кожных покровов и склер Д. Уровню печеночно-клеточных ферментов 1909. Из перечисленных ниже в настоящее время у детей наиболее редко встречается следующее инфекционное заболевание: А. Гепатит В В. Гепатит А С. Острые кишечные инфекции Д. Дифтерия 1910. Гепатит А чаще встречается у детей в возрасте: А. До 1 года В. 5-14 лет С. Старше 15 лет 1911. Наибольшая концентрация вируса гепатита А в фекалиях и моче определяется в следующий период заболевания: А. Инкубационный В. Преджелтушный (продромальный) С. Начало желтушного периода Д. Разгар желтушного периода Е. Реконвалесценции 1912. Что из перечисленного ниже характерно для периода разгара гепатита А? А. Нарастание интоксикации В. Максимальное увеличение печени, изменение печеночных проб С. Выраженная спленомегалия Д. Исчезновение иктеричности склер Е. Все перечисленное выше 1913. Для ранней диагностики гепатита А решающее значение имеет: А. Появление неконъюгированного билирубина В. Титр анти HAV IgG С. Нарастание активности печеночно-клеточных ферментов Д. Титр НAV IgM Е. Увеличение уробилина и желчных пигментов в моче 1914. Решающее значение для оценки тяжести, характеристики течения и прогноза гепатита А имеет все перечисленное, кроме: А. Длительности инкубационного периода В. Уровня общего билирубина С. Титра анти HAV IgG Д. Степени активности печеночно-клеточных ферментов Е. Уровня протромбинового индекса 1915. При типичной средне-тяжелой форме гепатита А из перечисленных ниже препаратов используется: А. Метионин В. Кортикостероиды С. Гепатопротекторы Д. Компламин Е. Ничего из перечисленного 1916. Основным резервуаром вируса гепатита В являются: А. Больные злокачественными формами В. Больные острыми формами заболевания С. Больные хроническими формами заболевания Д. “Здоровые” вирусоносители 1917. Концентрация вируса гепатита В значительно превышает пороговую во всех перечисленных средах, кроме: А. Крови В. Спермы, вагинального секрета С. Слюны Д. Грудного молока 1918. Передача вируса гепатита В возможна при переливании: А. Альбумина В. Плазмы С. Криопреципитата Д. Эритроцитарной массы Е. Всех перечисленных препаратов 1919. Риск трансплацентарной передачи вируса гепатита В резко возрастает при выявлении у беременной женщины следующих маркеров: А. Анти НВе В. НBs Ag С. HВc Ag Д. HBe Ag 1920. Злокачественная форма вирусного гепатита В чаще всего встречается: А. На первом году жизни В. В дошкольном возрасте С. В младшем школьном возрасте Д. У пожилых людей 1921. У ребенка первого года жизни с острым вирусным гепатитом В температура тела 39,00С. Адинамия, сменяющаяся приступами возбуждения, судорожными подергиваниями в отдельных группах мышц. Реакция на свет сохранена. Реагирует на осмотр. Отмечаются тахикардия, вздутие живота, повторная рвота с примесью крови, понос, олигурия. Печень у края реберной дуги. Геморрагический синдром. У ребенка имеет место следующая форма заболевания: А. Начальный период злокачественной формы В. Прекома С. Кома I степени Д. Кома II степени Е. Типичная тяжелая форма острого вирусного гепатита 1922. Путь инфицирования вирусом гепатита дельта следующий: А. Контактный В. Парентеральный С. Воздушно-капельный Д. Алиментарный Е. Все перечисленные пути 1923. Суперинфекция вирусом дельта-гепатита возникает на фоне: А. Хронического гепатита В и его вирусоносительства В. Острого гепатита Е С. Хронического гепатита С Д. Острого гепатита А 1924. Иммуноглобулинопрофилактику гепатита В рекомендуют проводить: А. Детям, рожденным от матерей-носителей НВs Ag В. Детям, рожденным от матерей, заболевших острым гепатитом В в последние месяцы беременности С. После попадания в организм материала с предполагаемой контаминацией Д. Детям, поступившим в центры гемодиализа Е. Во всех перечисленных случаях 1925. Обязательной активной иммунизации против гепатита В подлежат: А. Все здоровые дети с рождения до 14 лет В. Члены семьи, где есть носитель НВs Ag С. Больные дети, часто подвергающиеся различным парентеральным манипуляциям Д. Новорожденные от матерей-носителей HBe Ag Е. Все перечисленные лица 1926. Для гепатита С характерно: А. Передается трансплацентарно В. В сыворотке крови больных находится в чрезвычайно низкой концентрации С. Иммунный ответ очень слабый Д. Выраженная тенденция к первично-хроническому течению Е. Все перечисленное 1927. Для гепатита С возможно все, кроме: А. Фекально-орального пути передачи В. “Здоровое” носительство в 20-25 раз выше, чем частота носительства вируса гепатита В С. Вероятен половой путь передачи Д. Чаще встречается безжелтушный вариант болезни 1928. При среднетяжелом гепатите А в период разгара назначают базисную терапию. Она включает все, кроме: А. Глюкокортикоидов коротким курсом В. Постельного режима С. Лечебного питания Д. Минеральной воды Е. Поливитаминов 1929. У грудного ребенка злокачественная (фульминантная) форма гепатита В, период разгара. Рекомендовано из перечисленного ниже: А. Глюкокортикоиды В. Желчегонные С. Гепатопротекторы Д. Иммуностимулирующая терапия Е. Все перечисленное выше 1930. Ребенок 11 лет поступает на 3 день болезни в инфекционный стационар с диа гнозом: острый вирусный гепатит А, типичный, среднетяжелая форма. В первую очередь необходимо назначить: А. Аналоги нуклеозидов В. Противовирусне препараты (Интерфероны) С. Гепатопротекторы Д. Желчегонные Е. Дезинтоксикационные средства 1931. Ребенок 10 месяцев выписывается из стационара, где он находился по поводу обострения хронического гепатита В. В настоящее время клинико-биохимические показатели в пределах возрастной нормы, однако сохраняется высокая вирусная нагрузка и репликация НВV. Оптимальным в данной ситуации будет использование: А. Аналогов нуклеозидов В. Противовирусных препаратов (интерферонов) С. Гепатопротекторов Д. Иммунодепрессантов Е. Глюкокортикоидов 1932. Возбудитель гепатита А: А. РНК-содержащий вирус В. ДНК-содержащий вирус Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит. 1933. Для сыпи при энтеровирусной инфекции верно все, кроме: А. Полиморфная В. Фон кожи не изменен С. Появляется одновременно на лице и туловище Д. Сохраняется в течение нескольких суток Е. Оставляет пигментацию и шелушение 1934. Экзантема характерна для следующих кишечных инфекций: А. Ротавирусная инфекция В. Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки и ЕСНО) С. Дизентерия Д. Сальмонеллез 1935. Для одной из форм энтеровирусной инфекции - герпетической ангины - у детей характерно появление небольших пузырьков, окруженных красным венчиком, на слизистых с последующим образованием быстро заживающих эрозий. В типичных случаях пузырьки появляются на всех участках, кроме: А. Мягкого неба В. Небных дужек С. Задней стенки глотки Д. Слизистой щек 1936. Род энтеровирусов включает в себя различных представителей, кроме: А. Вируса полиомиелита В. Вирусов Коксаки С. Вирусов ЕСНО Д. Вируса гепатита А Е. Вируса гепатита Е 1937. Для энтеровирусного менингита характерно все, кроме: А. Начинается остро с сильной головной боли, рвоты, гипертермии В. Менингеальные симптомы сохраняются обычно 3-7 дней С. В ликворе: плеоцитоз носит смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный характер; содержание сахара и белка не повышено Д. Санация ликвора наступает на 3-4 неделе болезни Е. В исходе формируется стеноз ликвороотводящих путей 1938. Для эпидемиологии полиомиелита характерно все, кроме: А. Источником инфекции могут быть больной человек или ирусоноситель В. Более подвержены заражению дети старшего возраста С. Вирус выделяется с носоглоточным или кишечным содержимым Д. В носоглотке вирус присутствует не более 10-12 дней Е. Выделение вируса с фекалиями может продолжаться несколько недель 939. При остром паралитическом полиомиелите вирусом наиболее часто поражаются: А. Мягкие мозговые оболочки В. Кора головного мозга С. Мозжечок Д. Передние рога спинного мозга Е. Задние рога спинного мозга 1940. Поражение двигательной сферы при спинальной форме острого полиомиелита характеризуется определенными признаками, имеющими дифференциально-диагностическое значение. Верно все, кроме: А. Параличи развиваются остро, период их нарастания занимает от нескольких часов до 1-2 дней В. Параличи развиваются асимметрично С. Характерна гиперрефлексия Д. Характерен болевой синдром (спонтанные боли в конечностях и спине, положительные симптомы натяжения) Е. Расстройства чувствительности, тазовые нарушения, пирамидные симптомы отсутствуют 1941. Критериями, по которым случаи паралитического полиомиелита могут быть отнесены к вакцинассоциированным, являются все, кроме: А. Начало заболевания не раньше 4-го и не позже 30-го дня у вакцинированных, не позднее 60-го дня у контактировавших с вакцинированными. В. Развитие вялых парезов и параличей без нарушения чувствительности со стойкими остаточными явлениями С. Прогредиентное течение заболевания Д. Вакцинассоциированный полиомиелит (после оральной вакцины) чаще всего связан с I типом вируса полиомиелита 1942. Дифференциальный диагноз паралитической формы острого полиомиелита необходимо проводить со следующими заболеваниями, кроме: А. Бешенства В. Клещевого энцефалита Д. Миопатий (первичных мышечных дистрофий) Е. Последствий натального поражения спинного мозга 1943. Диагностическое значение при остром полиомиелите имеют все методы исследования, кроме: А. Вирусологического В. Серологического С. Исследования ликвора Д. Электроэнцефалографии Е. Электромиографии 1944. В ликвидации заболеваемости полиомиелитом решающее значение имеет: А. Изоляция больных не менее, чем на 21 день В. Текущая и заключительная дезинфекция в очаге С. Экстренная вакцинация непривитых Д. Экстренное введение донорского иммуноглобулина всем контактным Е. Плановая вакцинация с охватом более 95% детского населения |