гигиенические основы рационального питания. Читинская государственная медицинская академия
 Скачать 1.12 Mb.
|
|
2.2 Для определения энергозатрат на физическую активность используются
КФА – это отношение энергозатрат на выполнение определенного вида работ к величине основного обмена за единицу времени. Он показывает, во сколько раз энергозатраты организма на данный вид работы превышают величину основного обмена. Например, если энергозатраты на все виды деятельности в 2 раза выше величины основного обмена для соответствующей группы людей одного пола и возраста, то КФА равно 2. Чем выше энергозатраты организма, тем выше КФА. В зависимости от интенсивности и тяжести труда и в соответствии с суммарным КФА все взрослое трудоспособное население по профессиональной принадлежности разделено на 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин (табл. 4). Таблица 4 КФА в зависимости от категории тяжести труда
Предложено для определения энергозатрат умножать величину основного обмена, соответствующую полу, возрасту и массе тела на КФА. Пример расчета Мужчина 35 лет (хирург, масса тела 70 кг, рост 175 см). Рассчитать энергозатраты на физическую активность. - величина основного обмена по таблицам 1 и 2 составляет 1187 ккал/сут; - энергозатраты на физическую активность – для хирургов рекомендуется оценивать энергозатраты по III категории труда - КФА равен 1,9 (табл. 4). 1187 * 1,9 = 2255,3 ккал/сут. Заключение: энергозатраты на физическую активность равны 2255,3 ккал. Метод определения энергозатрат только на основе КФА не совсем точен, так как он не учитывает прочие виды физической активности во внерабочее время.
Сначала производят хронометраж суточной деятельности и составляют хронограмму (табл. 5). Для этого в режиме записи (реальное время) или воспроизведения (например, за прошедшие сутки) последовательно фиксируют все виды деятельности (название и продолжительность). Затем с помощью табличных данных (табл. 6) рассчитывают энергозатраты по отдельным видам деятельности и за сутки в целом. Для удобства работы и контроля вычислений все расчеты заносят в специальную таблицу. Недостатком данного метода является то, что достаточно сложно учесть все виды деятельности в течение суток, поэтому энергозатраты определяются ориентировочно (погрешность метода составляет 10-15%). Преимущество метода заключается в его доступности и простоте. Таблица 5 Хронограмма
Таблица 6 Расход энергии при различных видах работы (включая основной обмен)
Пример расчета Студент 20 лет (рост 160 см, масса тела 60 кг). Рассчитать энергозатраты на физическую активность. Заключение: энергозатраты студента на физическую активность составляют 2196 ккал (табл. 7). Таблица 7 Составление хронограммы
Таким образом, определение индивидуальных суточных энергозатрат у здорового человека проводится по формуле 1 Есут.= Еоо + Е СДДП +Ефиз . акт. + Есинт.; следующим образом: 1. расчет энергозатрат на основной обмен осуществляется одним из вышеописанных методов (по формулам или таблицам); 2. энергозатраты СДДП рассчитываются исходя из величины основного обмена, при смешанном питании они составляют 10-15%; 3. энергозатраты на физическую активность определяются одним из вышеуказанных способов (использование КФА или составление хронограммы); 4. энергозатраты на процессы синтеза определяются исходя из величины основного обмена. Полученные результаты расчета энергозатрат СДДП, на физическую активность и процессы синтеза суммируются, и итоговая цифра отражает индивидуальные суточные энергозатраты (величина основного обмена не принимается во внимание, так как данный вид энергозатрат учитывался и при вычислении энергетических трат на физическую активность).
А) Есуточн.= Еоо×КФА×ФМС×ФТТ Есуточные – суточные энергозатраты; Еоо – энергия основного обмена; КФА – коэффициент физической активности; ФМС – фактор метаболического стресса; ФТТ – фактор температуры тела. Согласно работе И.Е. Хорошилова (2002) для госпитализированных больных КФА принимается за 1,1 при постельном, за 1,2 – при палатном и 1,3 – при общем режиме. ФМС при отсутствии метаболического стресса равен 1,0, при лёгкой степени стресса – 1,1, при умеренной – 1,2, при тяжёлой – 1,3, при очень тяжёлой – 1,5. ФТТ при температуре тела 38ºС составляет 1,1, при 39ºС – 1,2, при 40ºС – 1,3. Б) Уравнение Харриса – Бенедикта: ДРЭ = ОЭО×ФА×ФТ×ТФ×ДМТ ДРЭ – действительный расход энергии (ккал/сут); ОЭО – основной энергетический обмен; ФА – фактор активности; ФТ – фактор травмы; ТФ – температурный фактор; ДМТ – дефицит массы тела. Для точного определения расхода энергии необходимо пользоваться поправками к уравнению Харриса – Бенедикта (табл. 8). |