ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Эпилепсия. Мигрень*1*2*1* #157 *!Первой мерой помощи больному с эпилептическим приступом является: *+бережная иммобилизация головы *иммобилизация конечностей *введение воздуховода в ротоглотку *дача ингаляционного наркоза с закисью азота *введение кофеина #158 Какой из перечисленных симптомов характерны для простого моторного припадка *наличие ауры *феномен «де жавю» *изменение сознания *+односторонние судороги в конечностях *наличие неприятного ощущения в эпигастрии в начале приступа Эпилепсия. Мигрень*2*7*1* #159 *!У мужчины, 43 лет после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы спустя 2 года периодически возникают приступы клонических судорог, которые начинаются с правой стопы, затем распространяются на всю половину тела и сопровождаются нарушением сознания. Назовите характер припадков у данного пациента. *первично-генерализованные *атичные абсансы *типичные абсансы *сложные парциальные *+простые парциальные #160 *!Женщины 45 лет в течение 10 лет страдает приступами судорог. Приступы повторяются 1-2 раза в месяц, которые начинаются пронзительным криком и падением больного с мгновенно выключенным сознанием. Во время приступа порой происходит прикус языка и слизистой оболочки рта, при этом пенообразная слюна, выступающая на губах, окрашивается алой кровью. Иногда происходят непроизвольные мочеиспускание, дефекация. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна? *симптоматическая височная *симптоматическая лобная *роландическая *генерализованная *+миоклоническая #161 *!Больной обратился с жалобами на приступы онемения и «ползанья мурашек» в левой кисти, а иногда приступы распространяются в левую нижнюю конечность, через 2 минуты после начала ощущения «ползанья мурашек» в левой кисти начались клонические подергивания в левых конечностях, а после пациент терял сознание на 2-4 минуты. Назовите вид приступов данного больного. *первично-генерализованные *+вторично-генерализованные *психомоторные *вегетативно-висцеральные *сложные абсансы #162 *!У мужчины 30 лет отмечаются тонико-клонические припадки с потерей сознания. Во время приступа мужчина теряет кoнтpoль нaд мoчeвым пузыpeм, пpикуcывaет язык, cтиcкивaет зубы. Продолжительность приступа 2-3 минуты. Пocлe пpиcтупoв, бoльнoй иcпытывaет гoлoвную бoль, уcтaлocть, нacтупает глубoкий coн. ретроградная амнезия. Неврологический статус без очаговой патологии. МРТ головного мозга в норме. ЭЭГ вне приступа в норме. Во время приступа на ЭЭГ генерализованный разряд эпилептиформной активности. Назовите форму эпилепсии. *+генерализованная *симптоматическая лобная *Кожевниковская *симптоматическая височная *миоклоническая #163 *!У мужчины 40 лет отмечаются двигательные припадки, сопровождаются клоническими сокращениями мышц конечностей и лица левой половины тела, протекающие без нарушения сознания. Фокальные приступы судорог появились после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. На ЭЭГ регистрируется очаг эпилептиформной активности в правых лобных отведениях. Какая форма эпилепсии наиболее вероятна? *симптоматическая *+генерализованная *абсансная *роландическая *миоклоническая #164 *!Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, без нарушения сознания, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность. Назовите вид приступов: *абсансы *первично-генерализованные *вторично-генерализованные *+простые парциальные *сложные парциальные #165 *!Женщина 32 лет жалуется на приступы ощущения мерцания, сопровождающиеся выпадением полей зрения; приступообразную головную боль пульсирующего характера, которая нарастает в течение 0,5-1,5 часов, однако иногда приступ продолжается до 6 часов. На пике интенсивности, головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологический статус без очаговой патологии. Ваш предварительный диагноз? *+глазная мигрень *вегетососудистая дистония *невралгия тройничного нерва *невропатия лицевого нерва *миастения глазная форма Эпилепсия. Мигрень*3*5*1* #166 Женщина, 38 лет, отмечает приступы сильной односторонней головной боли преимущественно в височной области, приступ может длиться 1-2 дня, анальгетики не снимают боль, ауры не бывает. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо в межприступный период? *опиатов *триптанов *анальгетиков *+вегетотропных * антибиотиков #167 *!Молодой человек, 20 лет, жалуется на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа он падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. На МРТ головного мозга – без патологии. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить? *ноотроп *антибиотик *сосудистый *антидепрессант *+антиконвульсант #168 *!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо? *опиатов *+триптанов *анальгетиков *антидепрессантов *антиконвульсантов #169 *!У пациента развился приступ с насильственным поворотом головы в сторону с последующей утратой сознания. Назначение какого метода обследования наиболее целесобразно для диагностики *ультразвуковая доплерография *электроэнцефалография *+эхоэнцефалоскопия *эхокардиография *рентгенография шеи #170 *!У девочки, 11 лет, периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопросы, не реагирует на свое имя. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить? *карбамазепин *финлепсин *+конвулекс *реланиум *диазепам База экзаменационных тестовых заданий для промежуточной аттестации 5 курс Модуль Неврология и психиатрия Дисциплина: Неврология Чувствительность и её расстройства *1*1*1 #1 *! Корковое представительство чувствительного анализатора? *+задняя центральная извилина * извилина Гешля * затылочная доля * височная доля * лобная доля Чувствительность и её расстройства*2*7*1 #2 *! Женщина, 52 года, страдающая сахарным диабетом жалуется на боли в руках и ногах. При обследовании обнаружена гипестезия по типу «длинных перчаток и гольфов». Какой тип расстройства чувствительности в данном случае? * +периферический * корешковый * спинально-сегментарный * проводниковый * сегментарный #3 *!Мужчина, 35 лет, в анамнезе нейросифилис, жалуется на боли в спине стреляющего характера. При обследовании обнаружено расстройство глубокой чувствительности на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика? * +пучок Бурдаха и Голля * задний корешок * задний рог * спиноталамический путь * * спинномозговой ганглий #4 *! Мужчина, 40 лет, после инсульта не может распознавать предметы на ощупь с закрытыми глазами. Какой вид чувствительности нарушен? * + стереогностическое чувство * суставно-мышечное чувство * вибрационная чувствительность * температурная чувствительность * болевая чувствительность #5 *! У пациента, 20 лет, страдающего наркоманией, выявлено отсутствие всех видов чувствительности по периферическому полиневритическому типу «перчатки и носки». Как называется данное расстройство чувствительности * дизестезия * гипестезия * +анестезия * гиперестезия * диссоциация #6 *! У 20 летнего пациента, страдающего наркоманией стали беспокоить чувство онемения и снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. Как называется данный синдром? *спинальный *корковый *+периферическийі *задний столбовой *проводниковый #7 * У мужчины ,35 лет, слесаря, при осмотре а поликлинике выявилось расстройство глубокой чувствительности на руке и ноге справа, сенситивная атаксия. Какие структуры нервной системы поражены? + Задние столбы спинного мозга #8 *! У женщины, 45 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, утрачена поверхностная чувствительность по типу «полукуртки» слева с уровня ключицы до уровня пупка. Какой тип расстройства чувствительности у пациентки? *+заднерогово-сегментарный * мононевритический * полиневритический * капсулярный * корешковый Чувствительность и её расстройства *3*7*1 #9 *! У мужчины, 58 лет, преподавателя, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Где расположен патологический очаг? * варолиев мост *+зрительный бугор * продолговатый мозг * внутренняя капсула * лобная доля головного мозга #10 * !У женщины, 30 лет, при осмотре в стационаре выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Th8-Th10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Где расположен патологический очаг? *+передняя серая спайка * задний столб * передний рог * корешок * кора #11 *!У женщины, 30 лет, при осмотре в поликлинике выявлено нарушение поверхностной чувствительности в виде пояса на уровне Д8-Д10 дерматом, глубокая чувствительность сохранена. Какой вид исследования необходим? * ЭЭГ * РЭГ * УЗДГ *+МРТ спинного мозга * МРТ головного мозга #12 *! Мужчина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита справа. Какой препарат наиболее целесообразен? *антибиотик *+противовирусный *гормональный *сосудистый *ноотропный #13 Больной не узнаёт предметы на ощупь правой рукой с закрытыми глазами, но может описать их свойства. Простые виды чувствительности не нарушены. Как называется симптом? *апраксия *анакузия *+астереогноз *агнозия *афазия #15 *! У пациента при обследовании выявлено расстройство глубокой чувствительности, неуверенность при ходьбе. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *люмбальная пункция *МРТ головного мозга *+МРТ спинного мозга *электромиография *электроэнцефалография Произвольные движения и их расстройства *1*1*1 #16 *! Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста? *+боковые столбы спинного мозга * таламус * задние столбы спинного мозга * переднее бедро внутренней капсулы. * задние рога спинного мозга. Произвольные движения и их расстройства *2*7*1 #17 *!У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация процесса? * внутренняя капсула слева * нижняя часть передней центральной извилины слева * верхняя часть передней центральной извилины слева * нижняя часть передней центральной извилины справа *+верхняя часть передней центральной извилины справа #18 *! У больного К. 89 лет, страдающего гипертонической болезнью исчезли движения в правых конечностях. Объективно: правосторонняя спастическая гемиплегия и гемианестезия. Какой синдром можно выделить у больного ?. * +центральный гемипарез * периферический тип расстройства чувствительности * вялый гемипарез * периферический гемипарез * альтернирующий синдром #19 *!У больной Д., 48 лет, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Определите расположение топического очага: * +зрительный бугор * продолговатый мозг * внутренняя капсула * варолиев мост * лобная доля головного мозга #20 *! У больной Д., 48 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, гемианестезия и гемианопсия. Укажите уровень поражения головного мозга: * зрительный бугор * продолговатый мозг * +внутренняя капсула * варолиев мост * лобная доля головного мозга #21 *! У женщины, 55 лет, вахтера, жалобы на слабость в конечностях, при осмотре: гипотрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов с ног, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Какой уровень спинного мозга необходимо исследовать? *+ шейное утолщение * выше шейного утолщения * грудной отдел * поясничный отдел * нижний грудной отдел #22 *! У больного К. 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Определите синдром? * +капсулярный * таламический * синдром Броун -Секара * альтернирующий синдром * стволовой синдром #23 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подергивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. 1. Как называется клинический синдром? 1. Сочетанная тетраплегия (вялая верхняя параплегия и спастическая нижняя параплегия). Произвольные движения и их расстройства. 3*7*1 #24 !У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Где расположен патологический очаг? * на уровне верхних грудных сегментов * на уровне нижних грудных сегментов * +на уровне верхних шейных сегментов * на уровне поясничных сегментов * на уровне нижних шейных сегментов #25 ! У мужчины, 45 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм ртст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет. Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ? *+нейропротекторы *коагулянты *транквилизаторы *антиконвульсанты *антихолинестеразные #26 * Женщина 59 лет, обратилась с жалобами на распирающие головные боли, рвоту, слабость в левых конечностях, нарушение ходьбы. Из анамнеза: в течение полугода наблюдается и лечится у онколога с диагнозом: Рак молочных желез. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, снижение силы мышц в левых конечностях до 2 баллов, мышечный тонус повышен слева. Глубокие рефлексы слева повышены, гемигипестезия слева, симптом Бабинского слева. Ликвор – белково-клеточная диссоциация. МРТ головного мозга – метастазы в лобно-теменных отделах справа. Применение каких из нижеперечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ целесообразно: * антиоксидантов * противогрибковых *+противоотечных * противовоспалительных * иммуностимулирующих #27 Мужчина, 67 лет, страдающий гипертонической болезнью, жалуется на слабость в левых конечностях. Объективно: справа снижение силы мышц до 3-4 баллов, тонус повышен, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы справа. Какой метод исследования необходим? * ЭЭГ * ЭМГ * МРТ позвоночника *+МРТ головного мозга * Рентгенография позвоночника #28 *!У женщины, 56 лет, страдающей атеросклерозом , жалобы на слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. центральный парез мимических мыщц лица и языка справа, гемипарез с повышенным тонусом и гиперрефлексией справа. Какой метод исследования необходим? * МРТ шейного отдела *МРТ грудного отдела * +МРТ головного мозга * МРТ поясничного отдела * Рентгенография позвоночника #29 *! Мужчина 32 лет, атлет, после падения с брусьев, обратился с жалобами на боли и нарушение движений и чувствительности в левой руке. При осмотре левая рука свисает, ротирована кнутри, движения в плечевом и локтевом суставах отсутствуют, кисть и пальцы согнуты. Какое инструментальное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту? *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *Электроэнцефалография *+Электронейромиография *УЗДГ сосудов головного мозга #30* Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какие метод исследования наиболее целесобразно данному больному? 1. Электроэнцефалографию |