ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Экстрапирамидная система 3*7*1 #39 *!Женщина, 70 лет, жалуется на замедленность движений, болеет в течение пяти лет, принимает лечение постоянно, первые годы эффект был хороший, в последний год отмечает ухудшение самочувствия. Объективно: брадикинезия, тремор покоя, неустойчивость при перемене позы, при поворотах, микрография. Дефицит какого нейромедиатора наиболее вероятен у данной пациентки? *ацетилхолина *серотонина *+допамина *глутамата *ГАМК #40 *!Мужчина, 40 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе, нарушение почерка. При обследовании выявлено: неустойчивость в позе Ромберга, клонит вправо, координаторные пробы выполняет с промахиванием справа. Где наиболее вероятно находится очаг поражения? *+правое полушарие мозжечка *левое полушарие мозжечка *внутренняя капсула *червь мозжечка *лобная доля #41 *! У мужчины, 40 лет, неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией мышц на стороне поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Положительная проба на асинергию Бабинского. Где наиболее вероятно находится очаг поражения? *+полушарие мозжечка *внутренняя капсула *червь мозжечка *средний мозг *кора #42 *!У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Применение препарата какой группы необходимо? *антагонисты кальция *антихолинэстеразные средства *+Л-Допа содержащие средства *ингибиторы обратного захвата серотонина *ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента #43 *!У девушки, 22 лет, при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, зеленовато-коричневое кольцо по периферии роговой оболочки глаза. Определение какого фермента в крови наиболее достоверно подтвердит диагноз? *кислой альфа-глюкозидазы *галактозидазы *гепаран сульфата *креатинфосфокиназы *+церулоплазмина #44 *!У девушки при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, походка танцующая, тонус в мышцах снижен. Какой симптом при обследовании будет положителен? *+симптом глаз и языка *Вестфаля *Фуа-Тевенара *проба Барре *симптом голени #45 У девочки на фоне частых ангин, миокардита и артрита, появляются насильственные движения, походка танцующая, хорееформная, тонус мышц снижен. Какое этиотропное лечение наиболее целесообразно? *антикоагулянт *+антибиотик *антивирусный *коагулянт *антидепрессант Черепно-мозговые нервы 1*1*1 #46 *!Какие черепно-мозговые нервы имеют двигательную функцию? *+подъязычный *слуховой *зрительный *вестибулярный *обонятельный Черепно-мозговые нервы 2*7*1 #47 *!У мужчины наблюдаются приступообразные боли в левой половине лица, которые начинаются в области верхней губы. Боль внезапная, жгучая, сопровождающаяся гиперемией, слезотечением слева. Продолжительность приступов от нескольких секунд до одной минуты, приступы провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Какой диагноз наиболее вероятен? *прозопалгия *опухоль на уровне моста *нейропатия лицевого нерва *+невралгия крылонебного узла *невралгия II ветви тройничного нерва #48 *!Женщина, 40 лет, обратилась с жалобами на ограничение движений глазных яблок слева, двоение при взгляде в сторону (диплопия). Больная при выполнении инструкции врача не может повернуть левое глазное яблоко кнаружи. При осмотре выявлено сходящееся косоглазие слева. Какая из следующих мышц вероятнее всего повреждена? *нижняя косая *нижняя прямая *+наружная прямая *верхняя косая *внутренняя прямая #49 *!У молодой женщины жалобы на нарушения зрения и слабость в ногах, которые развились после ОРВИ. Объективно: острота зрения на правый глаз снижена, в ногах спастический парапарез. На глазном дне: картина ретробульбарного неврита. Какой симптом поражения зрительного нерва описан? *амавроз *+амблиопия *гемианопсия *дальтонизм *зрительная агнозия #50 *!45-летний мужчина отмечает трудность закрывания правого глаза, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа.  Какой из следующих нервов вероятнее всего поврежден? *глазодвигательный *зрительный *тройничный *+лицевой *блоковой #51 *!У женщины, 35 лет, жалобы на головные боли, нарушение менструального цикла, нарушение зрения в течение года, в последнее время ухудшение самочувствия. Объективно: ожирение «кушингоидного» типа, битемпоральная гемианопсия. Где находится наиболее вероятно патологический очаг? *зрительный нерв *+таламус *хиазма *затылочная доля *пучок Грациоле #52 *!Женщина, 45 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева и асимметрию лица. Больная при выполнении инструкции врача не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева, отвести левый глаз кнаружи, справа – центральный гемипарез. Какой альтернирующий синдром наиболее вероятен? *Вебера *Фовилля *Джексона *+Мийяра-Гюблера *Валленберга-Захарченко #53 *!Женщина, 60 лет, жалуется на опущение века справа, косоглазие справа, Слабость в левых конечностях. Объективно: птоз, мидриаз, рассходящееся косоглазие справа и спастический гемипарез слева. Где наиболее вероятно находится патологический очаг? *продолговатый мозг справа *продолговатый мозг слева *варолиев мост справа *средний мозг справа *+средний мозг слева Черепно-мозговые нервы *3*7*1 #54 *!У мужчины приступы сильнейших болей в области корня языка. При осмотре: выявлено снижение вкусовой чувствительности в области корня языка.(невралгия че делаем) Какие препараты наиболее целесообразны? *нестероидный противовоспалительный *спазмолитик *миорелаксант *+антиконвульсант *антибиотик #55 *!У мужчины наблюдаются боли в левой половине лица, которые начинаются в области верхней губы. Боль жгучая, сопровождающаяся гиперемией, слезотечением слева. При осмотре на коже высыпания в виде пузырьков в области лица слева. Какие препараты наиболее целесообразны? *антикоагулянты *спазмолитики *миорелаксанты *+антивирусные *антибиотики #56 *!Женщина отмечает появление ассиметрии лица после переохлаждения, не может закрыть правый глаз, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа. Какие препараты наиболее целесообразны? *антикоагулянты *антидепрессанты *+гормональные *миорелаксанты *коагулянты #57 *!У пациента жалобы на нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи, гнусавость голоса, гипофония, на языке атрофия и фибриллярные подергивания. Какой метод исследования необходим? *МРТ головного мозга *МРТ шейного отдела спинного мозга *электроэнцефалография *ультразвуковая допплерография *реоэнцефалография #58 *!Мужчина, 44 года, обратился с жалобами на «стреляющие» боли в области лица справа преимущественно в нижней части, проявляющиеся чаще днем и провоцирующиеся разговором, приемом пищи. Данное состояние беспокоит в течение 10 лет, обезболивающие препараты не помогают. Объективно: гиперестезия в области лица справа, триггерная точка в области ментального отверстия справа. Какое лечение НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? *антиагрегантная терапия *+противосудорожная терапия *противорвотные средства *гипотензивные препараты *кортикостероиды #59 *!Мужчина после дальнего рейса (за рулем автомобиля ехал с открытым окном), жалуется на перекос лица, опущение угла рта слева, неудобства при разговоре и приеме пищи, жидкость выливается из левого угла рта. При осмотре: не может поднять левую бровь, симптом Белла, носогубная складка слева сглажена, симптом «паруса», «восклицательного знака» слева. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *антибиотики *антиоксиданты *антиконвульсанты *+кортикостероиды *антидепрессанты #60 *!Мальчик, 12 лет, жалуется на частые головные боли, полиурию, полидипсию. При осмотре: ожирение, битемпоральная гемианопсия, застойные диски зрительных нервов. На МРТ выявлено объемное образование. В какой зоне наиболее вероятно локализуется образование? *+хиазма *затылочная доля *височная доля *задняя черепная ямка *мостомозжечковй угол Высшие мозговые функции.ВНС. 1*1*1 #61 *!Что из ниже перечисленных является клиническим признаком поражения центра Брока? *+моторная афазия *семантическая афазия *амнестическая афазия *сенсорная афазия *дизартрия Высшие мозговые функции.ВНС. 2*7*1 #62 *! У мужчины с правосторонним гемипарезом при нейропсихологическом обследовании обнаружено, что он забывает название предметов, называет предметы с помощью глаголов, например: ручка – «это то, чем пишут», понимание речи сохранено. Какое расстройство речи наблюдается у больного? *дизартрия *моторная афазия *сенсорная афазия *семантическая афазия *+амнестическая афазия #63 *! Женщина, 38 лет, отмечает, что она периодически видит всё в искаженном виде, предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. Какой синдром у пациентки? *гемианопсия *амавроз *амблиопия *скотома *+метаморфопсии #64 *! У мужчины, 45 лет, отмечается расстройство речи, может произносить лишь отдельные звуки (эмбол), но речь окружающих понимает, наблюдается слабость в правых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Какая форма расстройства речи вероятнее всего у больного? *амнестическая афазия *семантическая афазия *дизартрия *сенсорная афазия *+моторная афазия #65 *!Женщина, 38 лет, жалуется на периодически возникающие ощущения запаха «гнилого мяса», не существующего в реальности, головные боли, тошноту. Данные явления беспокоят в течение года. Объективно: общемозговой синдром, легкий гемипарез слева. На глазном дне: застойные диски зрительного нерва. Раздражением коры какой доли обусловлены данные жалобы? *лобной *теменной *затылочной *+височной *теменной и затылочной #66 *!Мужчина, 55 лет, перенесший геморрагический инсульт, жалоб не предъявляет. Несмотря на инвалидность, явления выраженного гемипареза, своё заболевание не осознаёт, собирается на работу, строит нереальные планы для своего состояния. Где находится патологический очаг при описанном синдроме? *+лобная доля *теменная доля *затылочная доля *основание мозга *височная доля #67 *!Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на приступы сердцебиения, головной боли, повышения АД до 140/100 мм.рт.ст., повышенную потливость, ознобоподобного дрожания, повышения температуры тела, с выраженным чувством страха и тревоги. Сознание не нарушается. Продолжительность приступа от 40 минут до часа. Связывает с психоэмоциальным перенапряжением. В неврологическом статусе: зрачки широкие D=S, белый возвышенный дермографизм, выражен общий гипергидроз, тремор век и пальцев рук. Какое состояние наиболее вероятно описано? *астенический синдром *гипертонический криз *менингеальный синдром *+симпато-адреналовый криз *синдром внутричерепной гипертензии #68 *! У женщины, 30 лет, появились приступы болей в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики, чувством страха, понижением АД и частоты сердечных сокращений, усиленной потливостью, одышкой с чувством нехватки воздуха. Какой криз наиболее вероятен? *акинетический *гипертонический *миастенический *+вагоинсулярный *симпатоадреналовый Высшие мозговые функции. ВНС. 3*7*1 #69 *!Мужчина, 30 лет, жалуется на частые приступы с судорогами тонического и клонического характера, которые начинаются в левой ноге, затем левой руке, затем в левой половине лица. Какой отдел нервной системы необходимо исследовать? *спинной мозг *+передняя центральная извилина *внутренняя капсула *таламус *нерв #70 *! У 10-летней девочки апраксия, утратила простые двигательные навыки, такие как застегивание пуговиц, завязывание шнурков. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *электронейромиография *электроэнцефалография *реоэнцефалография *допплерография *МРТ головного мозга #71 *! Девочке, 7 лет, с резистентными к лечению сложными парциальными припадками, выполнена МРТ головного мозга, которая выявила объёмный очаг в правой височной доле без перифокального отёка. Какой наиболее вероятно метод лечения целесообразен? *тромболизис *+хирургический *рефлексотерапия *кинезиотерапия *физиотерапия #72 *!Пациентка не может стоять и сидеть. В неврологическом статусе: астазия, абазия, анозогнозия, плоские шутки, недостаточно оценивает серьезность своего состояния. Какой метод исследования из перечисленных необходимо провести? *электроэнцефалографию *электромиографию *МРТ головного мозга *вызванные потенциалы *рентгенографию черепа #73 *!У пациента головные боли, частые явления «дежавю», головокружение, бывают приступы генерализованных судорог тонико-клонических с аурой в виде слуховых галлюцинаций. На глазном дне: застойные диски зрительных нервов. Какой специалист наиболее вероятно должен вести пациента? *+нейрохирург *травматолог *лор врач *эпилептолог *психиатр #74 *!Женщина, 33 лет, жалуется на давящие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, усталость, головную боль. Боли усиливаются после эмоционального напряжения, не прекращаются в покое, не снимаются приемом нитроглицерина. Об-но: гиперемия лица, возбуждение, эмоциональная лабильность, ЧД-20 в мин, ЧСС-100 в мин, АД - 190/100 мм рт. ст. ЭКГ: тахикардия. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить на данном этапе? *гипотензивный *+антиконвульсант *антигипоксант *антиоксидант *миорелаксант #75 *!У женщины, 38 лет, периодически возникают приступы немотивированной тревоги, чувство нехватки воздуха, дурноты, сердцебиение, ознобоподобный тремор, головокружение, частое мочеиспускание. При обследовании патологии внутренних органов не выявлено. Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны этой больной? *антибиотики *антиаритмики *+антидепрессанты *антиконвульсанты *антигипертензивные Частная неврология Цереброваскулярные заболевания Ишемический инсульт*1*1*1 #76 *!НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА *аневризма *+атеросклероз *мальформация *лейкоз *травма Ишемический инсульт*2*5*1 #77 ! У мужчины, 65 лет, постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст., симптомы «лагофтальма», «паруса», «восклицательного знака» справа, спастический гемипарез слева. Ликвор: бесцветный, давление-150 мм вод.ст., лимфоциты-3 клетки. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верный? *преходящее нарушение мозгового кровообращения *нарушение спинального кровообращения *гипертонический церебральный криз *+ишемический инсульт *геморрагический инсульт #78 *!Мужчина, 50 лет, отмечает, что на фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст. постепенно появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева. В ликворе: без изменений. На КТ головного мозга – обширный гиподенсивный очаг.  Какой из перечисленных диагнозов правильный? *преходящее нарушение мозгового кровообращения *ишемический инсульт в бассейне заднемозговой артерии слева *геморрагический инсульт в бассейне переднемозговой артерии справа *+ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа *геморрагический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа #79 *! У мужчины, 59 лет, утром после сна появилась слабость в правых конечностях, затруднение речи. Объективно: центральный парез 7 и 12 пар чмн, центральный гемипарез справа. В ликворе – без изменений. На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг слева. Какой наиболее вероятный диагноз? *опухоль мозга *энцефалит *геморрагический инсульт *+ишемический инсульт *эпилепсия #80 *!У пациента страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях. Обьективно; центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. В ликворе – без изменений. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верный? *преходящее нарушение мозгового кровообращения *нарушение спинального кровообращения *гипертонический церебральный криз *+ишемический инсульт *геморрагический инсульт #81 *!Пациент поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 175/105 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: гиподенсный очаг в зоне средней мозговой артерии слева. Какой наиболее вероятный диагноз? *опухоль мозга *энцефалит *геморрагический инсульт *+ишемический инсульт *эпилепсия |