ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
*+педагогическая и бытовая запущенность *шизотипическое расстройство 247. Мужчина 19 лет расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется. Данное состояние может быть вызвано приёмом? * кокаина *+барбитуратов * гашиша * опия * средств бытовой химии 248. Юноша 14-и лет. Вернулся домой после встречи с «друзьями» в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее, когда она готовила еду, налил себе в тарелку холодного супа, не дождавшись, когда он согреется. Съев первое, руками стал доставать жаркое из кастрюли и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4 последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость. Определите, какой наркотик употребил подросток: +А. Марихуана B. Героин C. Эфедрон D. «Экстази» E. Кокаин 249. Пациент 46 лет, перенес тяжелый психоз, возникший через 4 дня после очередного запоя. Он сопровождался отрывочными зрительными галлюцинациями, устрашающего характера, страхом, двигательным беспокойством. Пациент находился в пределах постели, речь была бессвязанной, перебирал руками одеяло. Через несколько дней перестал отвечать на вопросы, постоянно лежал, отсутствовали все рефлексы, кроме зрачкового. После выхода из психоза отмечались резкое снижение памяти, нарушение речи, постоянные головные боли. Какова Ваша врачебная тактика? *+дезинтоксикационная терапия, витамины группы «В» *нейролептики, витаминотерапия *симптоматическая терапия * биологическая терапия *антипсихотическая терапия 250. Больной предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию», что объяняет воздействием на него со стороны группы КНБ с помощью «радиоэлектронного устройство, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс. Вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Ваша лечебная тактика? 1)назначение антидепрессантов 2) назначение нормотимиков 3) назначение психостимуляторов 4) +назначение нейролептиков 5) назначение ноотропов 251 Перенесшая трагическую гибель ребенка больная вот уже 2 месяца никуда не выходит, не причесывается, не убирает квартиру, не готовит обед. Целыми днями плачет, считает себя виноватой в смерти ребенка, считает что из-за этого ее все презирают. В прошлом психической патологии не было. Какая терапия наиболее показана? a. Биологическая терапия b. Физиотерапия c. +Антидепрессанты, психотерапия d. Общеукрепляющая терапия e. Симптоматическая терапия 252 Девушка 21года, перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе.Отмечает у себя плохое настроение по утрам,ни с кем не общается, не разговаривает,залеживается в постели,к вечеру расхаживается.Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающие воспринимает в мрачных цветах,иногда возникают мысли о нежеланииижить.Какое из нижеперечисленных групп психотропных препаратов наиболее показаны? Ноотропы +Антидепресанты Транквилизаторы Витамины группы В Нормотимик (В НАШЕМ ДОКУМЕНТЕ ПРОСТО ВОЗРАСТ НЕ ОТМЕЧЕН ) 253 . Ребенок 9 лет внешне определяются стигмы дизонтогенеза: низко расположены ушные раковины, башенная форма черепа, высокая «готическая неба», легкое сходящееся косоглазие. Родился ? в срок мес. Вес ? гр. Детали стимуляции родовой деятельности, так как был длительный безводный период. Закричал после пошлепывания. первые слова появились ? года, фразовая речь в 4,5 года. В 3,5 года был судорожный приступ на фоне высокой температуры. В детском саду не мог заучивать стихи, долго не различал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкаам детей, был неопрятен, не мог самостоятельно принимать пищу. В школу пошел в 7 лет, долго не мог освоить счет в пределах ?ти, считал по пальцам, при письме «не видел строки». Переведен на программу для детей с задержками психического и речевого развития. В 8 лет доступно послоговое чтение, математический счет и операции на наглядном материале. В целом доступен контакту, выполняет инструкции, живо реагирует на поощрения. Навыки гигиены привиты. Консультация детского психиатра проводится для определения программы обучения и вида содержания при обучении. Какой из ниже перечисленных вариантов НАИБОЛЕЕ подходит для данного случая? 1) обучение по программе задержек развития с индивидуальным подходом 2)+обучение по вспомогательной программе в условиях школы+ 3) обучение по вспомогательной программе на дому 4)обучение по массовой программе на дому 5)обучение по массовой программе в школе 254 . Ребенок, 6 лет, до 12 месяцев не гулил, издавал одни и те же звуки, в 2 года крайне бедный словарный запас порядка 15 слов, к 3 годам он почти не способен комбинировать слова. Повторяет услышанные слова и фразы, придумывает собственные слова (неологизмы), при этом речью не пользуется для общения. О себе говорит в третьем лице, не использует обращений и личных местоимений. Нет эмоционального контакта с матерью, избегает общения с другими детьми, при большом скоплении детей не проявляет агрессию и стереотипные движения руками. Определите правильный маршрут пациента: *консультация логопеда, детского невролога, психолога *консультация детского невролога, детского психиатра, логопеда *консультация психолога, логопеда и детского психиатра *+консультация детского психиатра, психолога, детского невролога, логопеда *консультация психиатра, детского невролога, психолога 255 Женщина 30 лет обратилась к терапевту на 1-й день болезни. Заболела остро через сутки после пребывания в гостях: появились боли в эпигастрии и вокруг пупка, тошнота и рвота до 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При осмотре температура тела 38 С. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и в правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД 100\60 мм рт. ст. пульс 90 уд в мин. Стул жидкий, обильный , темно-зеленного цвет, зловонный, со слизью. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном клиническом случае? 1)пищевая токсикоинфекция 2)Холера, гипволемичесикй вариант 3)Сальмонеллез, тифоподобный вариант 4)острая дизентерия, колитический вариант 5)+сальмонеллез, гастроинтестинальный вариант 256 Девушка 18 лет, поступила на 2й день болезни. В начале заболевания беспокоили слабость, снижение аппетита, повышение т тела, тяжесть в правом подреберье. На 7-й день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Отметила улучшение самочувствия. Эпид анамнез: часто питается в столовой. Объективно: состояние средней тяжести. Кажа и склеры желтушные. Печень +1,5-2 см, стул ахоличен, моча темная. В бх: АЛТ Ед/л, АСТ-150 Ед/л, общий билирубин ммоль/л, прямой ммоль/л. Какой диагноз является наиболее вероятным? +*Вирусный гепатит А *Вирусный гепатит В *Вирусный гепатит С *Вирусный гепатит Д *Вирусный гепатит Е (В КАЗ ТЕСТАХ НА 8Й ДЕНЬ НАПИСАНО) 257 Мужчина 31 года, заболел остро, с повышения температуры тела до 39⁰С, появления озноб, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першение в горле, сухого кашля, заложенности носа. При осмотре на 2 день отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, в ротоглотке яркая гиперемия нежных дужек, миндалины не увеличены, налетов нет, зернистость задней стенки глотки. Какой диагноз является наиболее вероятным? +* грипп * парагрипп * лихорадка Ку * аденовирусная инфекция * менингококковый менингит 258 НЕ НАШЛА 259 . Мужчина 40 лет, житель Аральского района, Кызылординской области, в июле госпитализирован в стационар. Заболел остро: появились озноб, головная боль, повысилась т тела до 39,5 градусов. Объективно: состояние тяжелое. Положение в постели вынужденное из за выраженных болей в паховой области. При осмотре обнаружен болезненный бубон в паховой области слева, без четких границ, спаянных с кожей. На стопах и голенях обнаружены следы укусов блох, расчесы. Какой диагноз является наиболее вероятным? *Острый бруцеллез *Брюшной тиф *Лимфогранулематоз +*Чума, бубонная форма *Туляремия, бубонная форма 260 Мужчина 30 лет обратился к участковому врачу.Жалобы на многократную рвоту и частый водянистый стул сухость во рту судорожные стягивания мышц кистей.Эпид анамнез: 2 дня назад приехал из Шымкента,где был в гостях.При осмотре: состояние средней степени тяжести.Валая.Температура тела-36.Черты лица заострены.Кожные покровы бледноватые,сухие.Тоны сердца приглушены ритмичные.Ад 110/70.Живот втянут.Мочимало.Стул в виде рисового отвара.Врач изолировал больного,вызвал бригаду СМП для госпитализации в стационар.Какова дальнейшая тактика врача поликлиники? Сообщение в СМИ Назначение гормонотерапии Назначение антибактериальной терапии Информирование родственников +Передача экстренного извещения в СЭС 261 Мальчик 7 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на подъем температуры тела до 39,5⁰С, сухой кашель, насморк, заложенность носа, боли за грудной, боли в мышцах и суставах. При осмотре врачом отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, тахикардия. Наиболее вероятный предварительный диагноз у данного больного? * аденовирусная инфекция * менингит * риновирусная инфекция * энтеровирусная инфекция * +грипп 262У 3-х летнего мальчика через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка. АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз +1. Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-I ст. 2. Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- II ст. 3. Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-III ст. 4. Менингококковая инфекция, менингит 5. Менингококцемия+геморрагическийваскулит 263Мальчик 5 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на подъем температуры тела до 39,5⁰С, сухой кашель, насморк, заложенность носа, боли за грудной, боли в мышцах и суставах. При осмотре врачом отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, тахикардия. Какой синдром характрене для данного заболевания? +Трахеит 264Мальчик,лет поступил в отделение с повышение Т до 39,0.На 2-й день госпитализации состояние ребенка ухудшилось появилась повторная рвота,затем судороги потеря сознания.В гемограмме лейкопения,лимфотцитоз,повышение СОЭ.В ликворограмме-клеток 120 лимфоциты белок-3,5г/л.Из анамнеза известно,что мальчик бал в контакте за 3 дня госпитализации братом болеющих гриппом.Какой из диагнозов вероятен? Грипп,гипертензионно-гидроцефальный синдром +Грипп,осложненныйменингоэнцефалитом Парагрипп,осложненный менингитом ТОРС, осложненный энцефалитом Грипп,нейротоксикоз 265. Девочка5 лет. Заболела остро, Т 38,5 градусов, головная боль, многократная рвота не приносящая облегчения. Заторможена, сонлива, на вопросы не отвечает, анизокория (разный размер зрачком правого и левого глаза). Геморрагическая звездчатая сыпь по всему телу. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, верхний Брудзинского. Ваш предположительный диагноз: *стафилококковая инфекция, менингит *листериоз, генерализованная форма, менингит +*менингококковая инфекция, менингоэнцефалит(в ответах) *менингококковая инфекция, менингококкцемия *энтеровирусная инфекция, энцефалит 267Какой из симптомов характерен для простого моторного припадка? *наличие ауры *феномен «де жавю» *изменение сознания *+односторонние судороги в конечностях *наличие неприятного ощущения в эпигастрии в начале приступа 268 Миоз с вялой реакцией на яркий свет у пациента в коматозном состоянии указывает на поражение: *продолговатого мозга *+варолиевого моста *среднего мозга *базальных ядер *мозолистого тела 269 Мужчина, 47 лет, при поступлении в клинику жалуется на легкую слабость и онемение в левой ноге. При осмотре выявлено: гиперрефлексия и гипертония, патологические стопные рефлексы в левой ноге. Для выявления пареза доктор использовал определенные пробы. Какую пробу наиболее вероятно использовал доктор у данного пациента? *Стюарта-Холмса *верхняя Барре *+нижняя Барре *Ромберга *Вестфаля (в каз тестах ответ верхняя БАРРЕ) 270В клинику доставлена женщина, 42 года, с жалобами на головную боль, повышение температуры, тошноту, светобоязнь. Из анамнеза: больна более недели, после перенесенного ОРВИ. Объективно: гиперестезия, ригидность затылочных мышц на 4 поперечных пальца, +симптом Кернига. Какойизметодов исследования информативен для установления диагноза? *КТ головного мозга *МРТ головного мозга *Электроэнцефалография *ЭХОграфия головного мозга *+Спинномозговая пункция 271 Молодой человек, 20 лет, почувствовал сильную «кинжальную головную боль после участия в соревновании по легкой атлетике, появились тошнота и неукротимая рвота. В течение получаса доставлен в стационар. При осмотре: положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка, левосторонний гемипарез. На КТ – гиперденсивный обширный очаг. Какой диагноз наиболее вероятен? *инфаркт мозга *+геморрагический инсульт *абсцесс мозга *опухоль мозга *цистицеркоз 272 Девушка, 23 года, внезапно отметила боль в глубине правого глаза, особенно при движениях глазами горизонтально и вертикально. Через 2 дня она утратила центральное зрение в ее правом глазу. В неврологическом статусе: снижена острота зрения на правый глаз, на газном дне – отек диска. На МРТ головного мозга – несколько перивентрикулярныхдемиелинизирующих очага. Какой диагноз наиболее вероятен? *полинеропатияГийена-Барре *острый рассеянный энцефаломиелит *+рассеянный склероз *энцефалит *инсульт 273У ребенка, 4 лет, задержка психо-моторного развития, частые эпилептические припадки различных типов. Имеется резистентность к антиконвульсантам. На ЭЭГ регистрируются комплексы пик-медленная волна частотой 2 Гц. Какой наиболее вероятный диагноз? *+Леннокса-Гасто *Экономо *Кожевникова *Корсакова *Уэста 274 Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях и стопах, слабость в них. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "перчаток и носков", изменение окраски кожи конечностей, вялый парез мышц в кистях и стопах. В анализах – гипергликемия. Какие структуры нервной системы поражены? *корешки *сплетения *спинной мозг *головной мозг *+множество периферических нервов 275 Мужчина, 30 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. На МРТ головного мозга с контрастированием: очаги демиелинизации в белом веществе.Какой диагноз наиболее вероятен? *опухоль головного мозга *болезнь Паркинсона *+рассеянный склероз *полиневрит *менингит 276 Мужчина 45 лет, поступил в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что страдал артериальной гипертензией, а за час до поступления внезапно появилась сильная головная боль, рвота, больной утратил сознание. Обьективно: уровень сознания по шкале ком Глазго 7 баллов, выражены менингеальные симптомы, анизокория, зрачковые реакции сохранены, симптом «паруса» справа, правая стопа ротирована кнаружи. Какой вид комы вероятен? *уремическая *+апоплексическая *гипогликемическая *кетоацидозная *гипоксическая кома 277 Девочка, 10 лет, мамы, периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в такие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд.Какой вид приступа вероятен? *генерализованный тонико-клонический *генерализованныймиоклонический *генерализованный тонический *сложный абсанс *+простой абсанс 278 Мужчина, 42 года, жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: тонус снижен в мышцах дистальных отделов рук и ног, гипотрофия в них, карпорадиальные и ахилловы рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет. Какой синдром выявлен? *+периферический тетрапарез *периферический гемипарез *периферический парапарез *центральный тетрапарез *центральный парапарез 279 Женщина, 70 лет, жалуется на замедленность движений, болеет в течение пяти лет, принимает лечение постоянно, первые годы эффект был хороший, в последний год отмечает ухудшение самочувствия. Объективно: брадикинезия, тремор покоя, неустойчивость при перемене позы, при поворотах, микрография.Дефицит какого нейромедиатора вероятен у данной пациентки? *ацетилхолина *серотонина *+допамина *глутамата *ГАМК 280 Девушка, 22 года, в анамнезе ретробульбарный неврит год назад с полным восстановлением после гормональной терапии, жалуется на слабость во всех конечностях, при осмотре выявлен спастический тетрапарез. На МРТ шейного отдела демиелинизирующий процесс в спинном мозге. Какой диагноз наиболее вероятен? *острый рассеянный энцефаломиелит *эпидемический энцефалит *боковой амитрофический склероз *+рассеянный склероз *сирингомиелия 281 У мужчины, 37 лет, жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость около 2 недель, двоение в глазах.Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Какой клинический диагноз? *менингит *полиомиелит *нейросифилис *нейробруцеллез *+эпидемический энцефалит 282 Мужчина, 50 лет, отмечает, что на фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст. постепенно появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева. В ликворе: без изменений. На КТ головного мозга – обширный гиподенсивный очаг. Какой из диагнозов правильный? *преходящее нарушение мозгового кровообращения *опухоль головного мозга *геморрагический инсульт *+ишемический инсульт *менингоэнцефалит 283 Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих головных болей односторонних, преимущественно в виске и в области глаза, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотом.Какой из диагнозов наиболее вероятен? *+классическая мигрень *лицевая симпаталгия *кластерная головная боль *абузусная головная боль *головная боль напряжения 284 Женщина, 59 лет, доставлена в больницу с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры, два часа назад. При обследовании выявлено отсутствие движений в левых конечностях, оживление глубоких рефлексов, патологические рефлексы слева. АД – 170/90 мм.рт.ст. На КТ – гиподенсивный очаг размером 1/3 бассейна среднемозговой артерии. Какой метод лечения целесообразно рассмотреть для использования на данном этапе? *кинезиотерапия *эрготерапия *+тромболизис *физиолечение *массаж 285У молодого человека, 17 лет, после вирусной инфекции появились сильные головные боли. Объективно: менингеальные симптомы, бульбарный паралич, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия. Какую терапию целесообразно назначить? *антигипертензивные средства *диуретики *+кортикостероиды *противовирусные *коагулянты 286 Женщина, 38 лет, отмечает приступы сильной односторонней головной боли преимущественно в височной области, приступ может длиться 1-2 дня, анальгетики не снимают боль, ауры не бывает. Назначение каких препаратов необходимо в межприступный период? *опиатов *триптанов *анальгетиков *+вегетотропных * антибиотиков 287У мужчины, 29 лет, жалобы на нарушение зрения, слабость и парестезии в ногах, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли. Какой препарат в фазе ремиссии необходимо назначить? *альфа-интерферон *+бета-интерферон *гормональный препарат *гипотензивный препарат *антиагрегант 288 У мужчины, 70 лет, страдающего атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм.рт. ст., сознание сохранено, правая носогубная складка сглажена, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что необходимоназначить? *коагулянты *+антикоагулянты *антисеротониновые *антигистаминные *антиконвульсанты 289 *!При осмотре пациента выявлен: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Для снижения мышечнойспастичностицелесобразно назначить: *коагулянты *+миорелаксанты *антиконвульсанты *сосудистые *нейропротекторы 290 Больной 45 лет, страдающий АГс высокими цифрами АД до 200/120 мм рт.ст., внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. Какая базисная терапия целесообразна? *Витаминотерапия *+Гипотензивная терапия *Антибиотикотерапия *Седативная терапия *Иммуномодуляторы 291 45-летний мужчина отмечает трудность закрывания правого глаза, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа. Какой из нервов вероятнее всего поврежден? *глазодвигательный *зрительный *тройничный *+лицевой *блоковой 292 Молодой человек, 20 лет, жалуется на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа он падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. На МРТ головного мозга – без патологии. На ЭЭГ – пароксизмальная активность. Что из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно? *ноотроп *антибиотик *сосудистый *антидепрессант *+антиконвульсант 293 Женщина 65 лет, вызвала скорую помощь ночью. Жалуется на ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, тошноту, рвоту. Боль иррадиирует в эпигастральную область. Накануне были повышенные физические нагрузки на дачном участке. Травмы глаза отрицает. АД=130/80 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый конъюнктивит *+острый приступ глаукомы *острый хориоидит *гипертонический криз *острый иридоциклит 294 Мужчина 45 лет жалуется на покраснение, ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 3дня, начало двустороннее, на фоне переохлаждения, болей в горле, насморка. Объективно: веки слегка отечные, открыты свободно, пальпация безболезненная, на ресницах засохшие корочки желтоватого отделяемого, умеренно выражена поверхностная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное отделяемое желто-зеленого цвета. Какой конъюнктивит НАИБОЛЕЕ вероятный? *аденовирусный *эпидемический *+острый бактериальный *пневмококковый *герпетический 295 У женщины 58 лет случайно на профосмотревыявили снижение остроты зрения правого глаза до 0,8 (не корригирует), ВГД по МаклаковуОД/OS=27/20 мм.рт.ст. Гониоскопически хорошо просматривается зона трабекул. На Оптической Когерентной Тонограмме площадь выявлена экскавация диска зрительного нерва 6/10. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый приступ глаукомы *+открытоугольная глаукома *острый иридоциклит *закрытоугольная глаукома *миопия слабой степени 296 Девушка, 32 лет, при проверке остроты зрения различает первую строчку таблицы для определения остроты зрения с расстояния 3 метра. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? *0,02 *0,05 *+0,06 *0,1 *0,2 297 Студент-медик, 19 лет, при визометрии различает только первую строчку таблицы Сивцева с расстояния 5 метров. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? *0,01 *0,02 *0,05 *+0,1 *0,2 298 Мужчина 54 лет, работая на фрезерном станке, получил ранение глаза отскочившим от заготовки осколком. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан для исключения внутриглазного инородного тела? *периметрия *офтальмоскопия *+рентгенография *УЗИ *биомикроскопия 299В роддоме у новорожденного на второй день появился выраженный отек век, резкая инфильтрация конъюнктивы. Серозно-геморрагическое отделяемое через пару дней стало обильно гнойным, сливкообразным. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *дифтерийный конъюнктивит *острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса *врожденный дакриоцистит *пневмококковый конъюнктивит *+гонобленнорея 300 Девушка, 20 лет, обратилась с жалобами на постоянный зуд, покраснение, отек краев век. Указанные симптомы беспокоят после процедуры наращивания ресниц месяц назад. Объективно: края век умеренно отечны, кожа гиперемирована, эпидермис слущен в виде чешуек. Конъюнктива век бледно-розовая, гладкая, патологического отделяемого нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *наружный ячмень *весенний катар *аллергический конъюнктивит *+чешуйчатый блефарит *мейбомиевый блефарит 301 *!Мальчик, 12 лет, страдает ревматоидным артритом. Обратился к офтальмологу с жалобами на покраснение снижение зрения в левом глазу. При осмотре: острота зрения ОД=1,0, ОS=0,2 н/к. Перикорнеальная инъекция. На роговице на 3 и 9 ч. помутнение у лимба. Зрачок неправильной формы за счет заднихсинехий. В хрусталике нежные субкапсулярные помутнения. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? *Бехтерева *+Стилла *Рейтера *Стивенса-Джонсона *Бехчета 302 Мужчина, 39лет, обратился с жалобами на покраснение, боль, затуманивание зрения в правом глазу. Из анамнеза известно, что недавно переболел ОРВИ. Острота зрения ОД=0,6 н/к При осмотре: ОД - перикорнеальная инъекция, при пальпации выражены цилиарные боли, влага передней камеры опалесцирует, на эндотелии роговицы преципитаты, зрачок неправильной формы, в передней камере гипопион. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *бактериальный конъюнктивит *центральный хориоидит *блефароконъюнктивит *+острый иридоциклит *острый приступ глаукомы 303 Юноша, 17 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на покраснение, ноющие боли, снижение зрение левого глаз. Из анамнеза известно, что больной страдает афтозным стоматитом. При осмотре: острота зрения ОД=1,0; ОS=0,09 н/корр. Левый глаз: выраженная смешанная инъекция. На эндотелии преципитаты, гипопион 2 мм, круговая задняя синехия. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный? *Бехтерева *Стивенсон-Джонсона *Рейтера *+Бехчета *Стилла 304У ребенка, 4 лет, на фоне простуды появились боли, выраженные покраснение и отек верхнего века левого глаза, закисание по утрам. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 3х2 мм. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верный ? *халазион *трихиаз *внутренний ячмень *+наружный ячмень * фурункул 305На вызове «скорой помощи» мужчину, 64 лет, беспокоит сильная боль в правом глазу, иррадирующая в соответствующую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно вечером, после нервного стресса. Объективно: ОД –светобоязнь, слезотечение, застойная инъекция, роговица отечна, шероховата, передняя камера мелкая; зрачок широкий, на свет не реагирует. Острота зрения ОД = неправильноесветоощущение. Тn ОД = +++ Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верный? *острый хориретинит *+ острый приступ глаукомы *оcтрый иридоциклит *острый конъюнктивит *острый кератоувеит 306 Окулист у ребенка 7 лет выявил конъюнктивальную инъекцию обоих глаз, серозно-слизистое отделяемое, на конъюнктиве век имеются фолликулы, единичные петехии. Ребенок вялый, Т°= 37,8° Увеличены околоушные лимфоузлы. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ верный? *острый блефарит * задний увеит * вирусный кератит *бактериальный конъюнктивит *+аденовирусный конъюнктивит 307 Девушка24 лет обратилась с жалобами на наличие образования в области верхнего века, появившееся 2 месяца назад после перенесенной простуды. В течение месяца отмечает увеличение образования. Объективно: в средней трети века в 2 мм от края имеется безболезненное образование приблизительно 4 мм в диаметре; кожа над ним подвижна, не изменена. Умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием, конъюнктива на спаяна с ним. Остальные отделы глаза без изменений. VOU=1,0. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *наружный ячмень *дакриоаденит *внутренний ячмень *+халазион *блефарит 308 не нашла 309 Ребенок 9 лет жалуется на чувство засоренности глаз и слипания век по утрам. При осмотре выявлено: острота зрения обоих глаз =1,0; поверхностное покраснение обоих глаз, легкий отек слизистой век, в конъюнктивальной полости умеренное отделяемое желто-зеленого цвета. Пальпация глаз через веки безболезненная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+бактериальный конъюнктивит *аденовирусный конъюнктивит *острый иридоциклит *гонобленнорея *блефарит 310 Ребенок, 11 лет, при визометрии читает только восьмую строчку таблицы Сивцева с расстояния 5 метров. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? *0,1 *0,2 *0,5 *0,6 *+0,8 311 Женщина,56 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести и затуманивание зрения в левом глазу по утрам. При осмотре: острота зрения ОД =1,0; ОS =0,7. Внутриглазное давление наОД бесконтактным тонометром составило 11 мм рт. ст., на ОS - 24 мм рт. ст. При периметрии слева выявлено сужение по назальному меридиану до 40°. Офтальмоскопически слева выявлена экскавация дика зрительного нерва 6/10. При гониоскопии видны все опознавательные знаки. Какой клинический диагноз НАИБОЛЕЕ верный? *открытоугольная глаукома Ia *+ открытоугольная глаукома IIb *узкоугольная глаукома IIc *закрытоугольная глаукома Ia *закрытоугольная глаукома IIb 312Для какого конъюнктивита НАИБОЛЕЕ характерны обильные гнойные, сливкообразной консистенции выделения? *аденовирусного *дифтерийного *+гонобленнореи *герпетического * пневмококкового 313У юноши 17 лет заболел и покраснел правый глаз, по утрам склеивались веки, появилось отделяемое цвета мясных помоев. Какой микроорганизм НАИБОЛЕЕ вероятно является возбудителем заболевания? *стафилококк *стрептококк *+гонококк *синегнойная палочка *пневмококк 314Для какого ожога НАИБОЛЕЕ характерно развитие колликвационного некроза? *кислотного *+щелочного *термического *радиационного *солнечного 315 Для закрытого перелома какой стенки орбиты НАИБОЛЕЕ характерна крепитация в области век ? *верхней *нижней *наружной *+внутренней *верхушки 316В какой стадии возрастной катаракты НАИБОЛЕЕ целесообразно консервативное лечение? *незрелая *+начальная *набухающая *перезрелая *зрелая 317 НЕ НАШЛА 318По какому показателю из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно определяется стадия глаукомы? *остроте зрения и уровню внутриглазное давление *+состоянию поля зрения и экскавации диска зрительного нерва *экскавации диска зрительного нерва и по уровню внутриглазное давление *по величине легкости оттока и состоянию поля зрения *состоянию поля зрения и остроте зрения 319Какое звено в патогенезе открытоугольной глаукомы НАИБОЛЕЕ верно? *блокада угла передней камеры корнем радужки *расширение зрачка *неполное рассасывание мезодермальной ткани в углу передней камеры *бомбаж радужки *+дистрофические изменения дренажной системы глаза 320Какой из инородных осколков внутри глаза НАИБОЛЕЕ вероятно приведет к развитию сидероза? *медный *алюминиевый *+железный *стеклянноый *деревянный 321 Метод исследования который определяет гидрадинамику глаз ==Тонография 322#30 *!Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотра глазного дна? *рефрактометрия *биомикроскопия *периметрия *+офтальмоскопия *визометрия 323#31 *!Какое внутриглазное давление определяется бесконтактным тонометром? *тонометрическое *ложное *+истинное *тонографическое *систолическое 324#32 *!Где НАИБОЛЕЕ верно располагается главный фокус при миопии? *на роговице *в хрусталике *+в стекловидном теле *на сетчатке *за глазом *Офтальмология*3*48* 325#1 *!Мужчина, 50 лет, всегда имел отличное зрение вдаль. В последнее время затруднено чтение текста книг и газет. Vis OU=1,0. При рефрактометрии определена эмметропия. P0=14,0 мм.рт.ст Какую НАИБОЛЕЕ оптимальную коррекцию Вы рекомендуете? *+собирательными линзами силой 2.0 дптр *рассеивающими линзами силой 2.0 дптр *рассеивающими линзами 1,0 дптр *собирательными линзами 1,0 дптр *собирательными линзами 2,75 дптр 326#2 *!Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на безболезненное образование в области верхнего века, появившееся 5 месяцев назад. В течение месяца отмечает увеличение образования. Объективно: в средней трети века в 3 мм от края имеется безболезненное образование приблизительно 4 мм в диаметре; кожа над ним подвижна, не изменена. Умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Остальные отделы глаза без изменений. VOD=1,0; VOS=1,0. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *антибиотики местно *физиолечение *компресс с мазью Вишневского * желтая ртутная мазь *+хирургическое лечение 327#3 *!Мужчина, 36 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на снижение зрения, покраснение и боли в правом глазу. Болен в течение недели. Недавно переболел гриппом. При осмотре: острота зрения ОД=0,4 не корригирует. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, преципитаты на эндотелии, зрачок узкий, других изменений нет. Левый глаз здоров. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? *сосудорасширяющее *миотики *рассасывающее *+мидриатики *поливитамины 328#4 *!Мужчина 35 лет жалуется на покраснение, резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, связывает с общим переохлаждением. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для детального осмотра конъюнктивы век и сводов? *визометрия *+биомикроскопия *офтальмоскопия *гониоскопия *циклоскопия 329#5 *!У женщины, 48 лет, при профосмотре выявлено повышенное внутриглазное давление на левом глазу. В результате обследования поставлен диагноз первичной открытоугольной начальной глаукомы с умеренно повышенным давлением. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *гипотензивное хирургическое *+медикаментозное β-блокаторы *медикаментозное мидриатики * медикаментозное миотики *гипотензивное лазерное 330#6 *!Мужчина, 56 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на мелькание «мушек» и периодические боли в правом глазу. При осмотре: острота зрения ОД= 0,7; ОS =0,9. Поле зрения правого глаза сужено в верхне-внутреннем квадранте на 15◦, левого глаза в норме. При гониоскипии справа область трабекулы не видна. На глазном дне ОД экскавация диска зрительного нерва 0,5-0,6. Внутриглазное давление ОД =28 мм.рт.ст., ОS =17 мм.рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *дексаметазон *+пилокарпин *тимолол *атропин *левомицетин 331#7 *!Юноша, 17 лет, состоит на учете по поводу болезни Бехчета. Наряду с обострением основного заболевания, заболел правый глаз. Полгода назад перенес заболевание левого глаза. Обратился с жалобами на покраснение, раздражение, боли и снижение зрения правого глаза. При осмотре: острота зрения ОД=0,1; ОS=0,5. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, на эндотелии преципитаты, влага передней камеры мутная, задние синехии. Совместно с каким специалистом НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить лечение? *ревматолог *инфекционист *аллерголог *кардиолог *+урологСТОМАтолог 332#8 *!Мужчина 25 лет жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, начало двустороннее, на фоне простуды, болей в горле. Объективно: глаза открыты свободно, пальпация глаза безболезненная, на ресницах засохшие корочки отделяемого, умеренно выражена поверхностная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное отделяемое желто-зеленого цвета. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза и выработки тактики лечения? *гониоскопия *обзорная рентгенография *общий анализ крови *+бакпосев *биомикроскопия 333#9 *!Девушка 28 лет предъявляет жалобы на постоянное покраснение век, их зуд, жжение, ощущение инородного тела, . При осмотре отмечается гиперемия, утолщение краев век. У основания ресниц увеличение их луковиц, цилиндрические муфты у корня. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? * биомикроскопия конъюнктивы *+ микроскопия эпилированных ресниц * бактериологическое исследование мазка * цитологическое исследование муфт * бактериоскопия мазка 334#10 *!В терапевтическом стационаре к дежурному врачу ночью обратилась санитарка с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в голову, резкое снижение зрения в нем, тошноту. Боли появились после физической нагрузки. При осмотре: ОД-застойная инъекция глаза, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок широкий. Т+3. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан до приезда скорой помощи? *р-р Анальгина 5% -2,0 в/м *р-р Ношпы 2%-2,0 в/м *инстилляции р-ра Атропина 1% *+инстилляции р-ра Пилокарпина 1% *инстилляции р-ра Альбуцида 30% 335#11 *!Женщина, 50 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление OD/OS= по Маклакову 16/29 мм.рт.ст. При гониоскопии видны все опознавательные зоны угла передней камеры. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *пилокарпин 1% *атропин 1% *адреналин 0,01% *альбуцид 30% *+тимолол 0,5% 336#12 *!У мужчины 50 лет через четыре месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *повторная экстракция катаракты *рассасывающая терапия *противовоспалительная *физиолечение *+лазердисцизия задней капсулы 337#13 *!У юноши 19 лет на фоне переохлаждения появились жалобы на боли, покраснение и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое из этого глаза. При осмотре у наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется болезненное подвижное,уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какая базисная терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна? *антигистаминная *анальгетики *кортикостероиды *+антибиотики *противовирусная 338#14 *!Мужчина, 25 лет, жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, начало двустороннее. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для проведения патогенетически ориентированного лечения? *УЗИ глаз *+бактериологическое *вирусологическое *рентенологическое *ИФА 339#15 *!Женщина, 32 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение 1 года. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Каким методом НАИБОЛЕЕ целесообразно определить вид аметропии? *УЗИ глаз *биомикроскопия *визометрия *+рефрактометрия *периметрия 340#16 *!Женщина, 45 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Рефрактометрия выявила гиперметропию 1,75 дптр. Какими линзами НАИБОЛЕЕ целесообразна коррекция данной аметропии? *+собирающими сферическими *рассеивающими сферическими * рассеивающими цилиндрическими * собирающими цилиндрическими *сфероцилиндрическими 341#17 *!Мужчина, 32 года, обратился к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение года. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Рефрактометрия выявила миопию 1,5 дптр. Какими линзами НАИБОЛЕЕ целесообразна коррекция данной аметропии? *собирающими сферическими *+рассеивающими сферическими * рассеивающими цилиндрическими * собирающими цилиндрическими *сфероцилиндрическими 342#18 *!Мужчина, 28 лет, сварщик, в течение 10 минут работал без защитного щитка. При осмотре в обоих глазах имеется выраженная смешанная инъекция, легкий отек конъюнктивы глазного яблока, роговичный синдром. Какой тест НАИБОЛЕЕ целесообразен для оценки поражения роговицы? *Ширмера *Норна *Веста *+флюоресцеиновый *Амслера 343#19 *!У ребенка 12 лет после простуды появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения? *р-р Атропина1% *р-р Пилокарпина 1% *р-р Тимолола 0,5% *+р-р Тобрекса 0,3% *р-р Дексаметазона 0,1% 344#20 *!Ребенок, 12 лет, жалуется на покраснение, резь и ощущение «песка» в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 3 дня, беспокоят кашель и насморк. Температура вечером была 37,5. Объективно: глаза открыты свободно, пальпация безболезненная, поверхностная инъекция глаза, на ресницах засохшие корочки, в конъюнктивальныхсводах отделяемое желто-зеленого цвета. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для детального осмотра конъюнктивы век и сводов? *визометрия *+биомикроскопия *офтальмоскопия *гониоскопия *циклоскопия 345#21 *!Женщина, 58 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести и затуманивание зрения в левом глазу по утрам. При осмотре: острота зрения ОД =1,0; ОS =0,7. Внутриглазное давление на ОД бесконтактным тонометром составило 11 мм рт. ст., на ОS - 24 мм рт. ст. Офтальмоскопически слева выявлена экскавация дика зрительного нерва 6/10. При гониоскопии видны все опознавательные знаки. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения экскавации? *УЗИ глаз *биомикроскопия *прямая офтальмоскопия *гониоскопия *+оптическая когерентная томография 346#22 *!Каким методом НАИБОЛЕЕ целесообразно исследование глазного дна? *рефрактометрия *биомикроскопия *периметрия *+офтальмоскопия *ультразвуковое 347#23 *!Женщина, 55 лет, состоит на учете у офтальмолога по поводу глаукомы обоих глаз, начальная стадия. При осмотре: острота зрения обоих глаз 0,8; поле зрения в норме, передний отрезок не изменен, при гониоскопииугол передней камеры открыт, на глазном дне экскавация диска зрительного нерва 0,5. Внутриглазное давление 28 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать пациентке? *диуретики *миотики *мидриатики *кортикостероиды *+β-блокаторы 348#24 *!Женщину, 67 лет, беспокоят боли в левом глазу, тошнота и рвота. Накануне у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Объективно: внутриглазное давление в правом глазу 19 мм.рт.ст., в левом 47 мм.рт.ст. Слева - выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы, рефлекс с глазного дна тусклый, в тумане. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен в качестве неотложной медицинской помощи? *р-р Анальгина 5% -2,0 в/м *р-р Ношпы 2%-2,0 в/м *инстилляции р-ра Атропина 1% *+инстилляции р-ра Пилокарпина 1% *инстилляции р-ра Альбуцида 30% 349#25 *!Женщина, 49 лет, обратилась к офтальмологу с жалобами на периодические боли в правом глазу. При обследовании острота зрения и поле зрения в норме. Глазное дно без патологии. Истинное внутриглазное давление 20 и 21 мм рт. ст. Какой прибор НАИБОЛЕЕ вероятно использован для измерения истинного внутриглазного давления? *водный тонометр *тонометр Маклакова *+пневмотонометр *пальпебральный тонометр *ртутный тонометр 350#26 *!Женщина, 50 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне экскавация диска зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление по Маклакову 28 мм.рт.ст. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для определения формы глаукомы? *периметрия *УЗИ *тонометрия *+гониоскопия *циклоскопия 351#27 *!Мужчина, 26 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на снижение зрения, покраснение, раздражение и боли в правом глазу. Болен в течение недели. При осмотре: острота зрения ОД=0,6 не корригирует. ВГД ОД=20 мм.рт.ст. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, серозные преципитаты на эндотелии, выражен миоз, других изменений нет. Левый глаз здоров. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? *анальгетики *антибиотики *миотики *+мидриатики *поливитамины 352#28 *!Женщина, 68 лет, состоит на учете у офтальмолога по поводу открытоугольной глаукомы обоих глаз, начальная стадия. При осмотре: острота зрения обоих глаз 0,8; поле зрения по назальному меридиану 50⁰, передний отрезок не изменен, на глазном дне экскавация диска зрительного нерва 0,4. Внутриглазное давление 27 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать пациентке? *диуретики *миотики *+β-блокаторы *мидриатики *антибиотики 353#29 *!Женщина, 47 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрение левого глаза, появление «пятна» перед ним. Из анамнеза известно, что зрение снижалось постепенно в течение 3 дней. При осмотре: острота зрения ОД=1,0, ОS= 0,2 н/к. Левый глаз спокоен, передний отрезок не изменен, преломляющие среды прозрачны. Какой метод НАИБОЛЕЕ целесообразен для исследования сетчатки? *УЗИ глаз *биомикроскопия *периметрия *гониоскопия *+офтальмоскопия 354#30 *!Женщина 57 лет, вызвала скорую помощь ночью. Жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область. Накануне много работала на дачном участке. АД=120/80 мм.рт.ст. Какой метод тонометрии НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае? *гидротонометрия *по Маклакову *пневмотонометрия *+пальпаторная *по Гольдману 355#31 *!У мужчины 57 лет выявлено высокое внутриглазное давление, помутнение хрусталика. Какой метод исследования позволит НАИБОЛЕЕ точно исключить набухание хрусталика? *гониоскопия *биомикроскопия *офтальмоскопия *тонометрия *+ультразвуковое исследование 356#32 *!У юноши 17 лет заболел и покраснел правый глаз, по утрам склеивались веки, появилось отделяемое цвета мясных помоев. Какое диагностическое исследование НАИБОЛЕЕ показано длявыявления возбудителя заболевания? *биомикроскопия *бакпосев отделяемого *+микроскопия отделяемого *промывание слезных путей *эпиляция и микроскопия ресниц 357#33 *!Мужчина 67 лет обратился с жалобой на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше слева. Объективно: Vis OD= 0,9; ВГД=19 мм.рт.ст. Vis OS=0,02 н/к; ВГД=18 мм рт.ст. Биомикроскопия: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка в цвете не изменена. После расширения зрачка слева выявлено диффузное помутнение хрусталика, глазное дно не офтальмоскопируется. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит оценить функциональный прогноз планируемой операции? *УЗИ глаз *скиаскопия *биомикроскопия *+электрофизиологическое *офтальмоскопия 358#34 *!Мужчина,65 лет, жалуется на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше слева. Объективно: Vis OD=0,9; ВГД=19 мм.рт.ст. Vis OS=0,09 н/к; ВГД=18 мм рт. ст. OU: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка в цвете не изменена. После расширения зрачка слева выявлено помутнение центрального и нижнего отделов хрусталика, по периферии рефлекс глазного дна хорошо виден. Видимая часть глазного дна без патологии. Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна? *интракапсулярная экстракция катаракты *экстракапсулярная экстракция катаракты *криоэкстракция катаракты *+факоэмульсификация катаракты *факоаспирация катаракты 359#35 *!Какой метод удаления хрусталика у взрослых является НАИБОЛЕЕ современным? *интракапсулярная экстракция катаракты *+факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ *экстракапсулярная экстракция с имплантацией ИОЛ *реклинация хрусталика *экстракапсулярная экстракция с роговичным разрезом 360#36 *!У мужчины 62 летна амбулаторном приеме заподозрили катаракту. Какой метод исследования даст НАИБОЛЕЕ информацию о степени катаракты? *периметрия *циклоскопия *гониоскопия *+биомикроскопия *офтальмоскопия 361#37 *!Какие капли для консервативноголечения возрастной катаракты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *хлорамфеникол *+катахром *тиммал *альбуцид *пилокарпин 362#38 *!На амбулаторном приеме у женщины 64 лет окулист при биомикроскопии выявил начальную катаракту. Какие меры НАИБОЛЕЕ целесообразны для профилактики помутнения хрусталика? *провести очковую коррекцию *назначить мидриатики *+ назначить средства улучшающие метаболизм *произвести хирургическую операцию *назначить антибиотики 363#39 *!У мужчины43 лет через год после получения проникающегоранения правого глаза при электрофизиологическом исследовании выявлены признаки симпатизации левого глаза. Какой метод лечения является НАИБОЛЕЕцелесообразным для профилактики слепоты пациента? *дезинтоксикационная терапия *массивная антибактериальная терапия *+энуклеация травмированного глаза *противовоспалительная терапия *десенсибилизирующая терапия 364#40 *!Мужчина 29 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в правом глазу. Из анамнеза: во время ремонтаавтомобиля в глаз попала капля аккумуляторной жидкости. Сразу промыл глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=0,4н/к; VisОS=1,0. Объективно: выраженный роговичный синдром;прибиомикроскопиисмешанная инъекция, конъюнктива век гиперемирована, отечная; роговица отечная, опалесцирует в оптической зоне. Передняя камера средней глубины, равномерная. При инстилляции 0,1%р-р флюоресцеина участок роговицы окрасился взеленоватый цвет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕвероятен? *эрозия роговицы *химический ожог глаза IIIст *термический ожог глаза IIст *термический ожог глаза Icт *+химический ожог роговицыIIст 365#41 *!Женщина 46 лет обратилась с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в левом глазу. Из анамнеза: во время ремонтадома в глаз попала капля извести. Сразу промыла глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=1,0. VisОS=0,1н/к; Объективно: выраженный блефароспазм; при биомикроскопиисмешанная инъекция, конъюнктива век гиперемирована, отечная; роговица отечная, в центреопалесцирует, матовая.. При инстилляции 0,1%р-р флюоресцеина участок роговицы окрасился взеленоватый цвет. Передняя камера средней глубины, равномерная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕвероятен? *эрозия роговицы *+химический ожог глаза IIIст *термический ожог глаза IIст *термический ожог глаза Icт *химический ожог роговицыIIст 366#42 *!У студента 20 лет появились боли, покраснение и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое. Связывает с перенесенной накануне простудой. У внутреннего угла на верхнем веке правого глаза пальпируется болезненное уплотнение,эластичной плотности. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения? *р-р Атропина1% *р-р Пилокарпина 1% *р-р Тимолола 0,5% *+р-р Ципролета 0,3% *р-р Дексаметазона 0,1% 367#43 *!Мужчина36 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в правом глазу. Из анамнеза: во время ремонтаавтомобиля работал болгаркой, в глаз что то отскочило. Сразу промыл глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=0,8н/к; VisОS=1,0. Объективно: ОД - выраженный роговичный синдром; при биомикроскопииперикорнеальная инъекция, в параоптическойзонероговицы коричневого цвета точечное образование. Передняя камера средней глубины, равномерная. Какая тактика удаление инородного тела НАИБОЛЕЕцелесообразна? *ватным тампоном *промывание струйное *+копьевидным ножом *шпателем *пинцетом 368#44 *!Kакой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для снижения внутриглазного давления? *атропин *тропикамид *+тимолол *ципролет *левомицетин 369#45 *!В терапевтическом стационаре к дежурному врачу ночью обратилась санитарка с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в голову, резкое снижение зрения в нем, тошноту. Боли появились после работы в наклон. При наружном осмотре: ОД-блефароспазм, застойная инъекция глаза, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок широкий. Т+3. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан до приезда скорой помощи? *р-р Анальгина 5% -2,0 в/м *р-р Ношпы 2%-2,0 в/м *инстилляции р-ра Атропина 1% *+инстилляции р-ра Пилокарпина 1% *инстилляции р-ра Альбуцида 30% 370#46 *!Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является *использование петли *применение криоэкстрактора в ходе операции *+сохранение задней капсулы хрусталика *сохранение передней капсулы хрусталика *удаление хрусталика вместе с капсулой 371#47 *!Мужчина,73 лет, состоит на диспансерном учете по поводу узкоугольной глаукомы правого глаза. Капает Пилокарпин 1% х3 раза в день. Внутриглазное давление ОД=26 мм.рт.ст. Острота зрения 0,3 ;не коррегирует. На глазном дне глубокая экскавация 8/10 на фоне серого цвета диска зрительного нерва. Поле зрения с височной стороны 18 градусов до точки фиксации. Какой стадии заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует описанная картина? *незрелой *+далекозашедшей *терминальной *начальной *развитой 372#48 *!У мужчины 67 лет через четыре месяца после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *повторная экстракция катаракты *рассасывающая терапия *противовоспалительная *+лазердисцизия задней капсулы *физиолечение 37312. 140. Женщина, лет, воспитательница детского сада, заболела остро с повышения температуры до 40 градусов, головной боли, многократной рвоты, слабости. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях геморрагическая сыпь неправильной формы. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс уд/мин. На 2-й день болезни направлена в инфекционную больницу. В приемном покое количество лейкоцитов в крови -27,8. Пациентка госпитализирована в отделение интенсивной терапии. Какая тактика врача является наиболее целесообразной из перечисленных? *Антибиотикотерапия не назначается *назначение ампициллин в дозе 4,0/сут в/м *назначение метронидазола в дозе 1,0/сут в/в *назначение пенициллина в дозе 18 млн Ед/сут в/м +*назначение левомицетина-сукцината в дозе 4,0/сут в/м 374. Мужчина 42-х лет доставлен в Мангистаускую областную больницу с жалобами на высокую лихорадку до 39-40 градусов, потрясающий озноб, ломоту в теле, головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние тяжелое, ЧДД в 1 мин. Пульс-140 уд в мин., АД-90/60 мм.рт.ст. Аускультативно: справа выслушиваются рассеянные хрипы. На R-грамме выявлены легочные инфильтраты справа. В ОАК : лейк-24, п/янейтр-14, с/я нейтр-82, лимф-2%, мон-2%. Не мочился в течение дня. Какое организационное мероприятие вы должны провести в первую очередь? *созвать консилиум +*изолировать больного *взять кровь на гемокультуру *подать экстренное извещение *информировать администрацию 375.35-летняя женщина в больнице, 8-й день болезни, сильная слабость, сердечная недостаточность, 4-5 раз в день рвота, а затем отек, кожные прыщи и боль под правой стенкой. Неделю назад развивается слабость, постепенно снижается аппетит, учащается сердцебиение, 5-й день болезни, сильное воздействие, 6-дневная сонливость и утром его родственники заметили, что глазной склероз был желтым, а после обеда днем тошнота усилилась. В биохимическом анализе крови: ALT-1050 One, AST-650 Single, общий элюирубин-265 ммоль / л, ровно 197 ммоль / л. ИФА: HVsAg «+», HbеAg «+», анти-HBeIgM - «+», antiHВc всего «+». Какой маркер указывает на репликацию вирусного гепатита В? ==HBeAg 376. 189. Женщина лет беременность 8-9 недель заболела остро 2 го января повысилась температура с ознобом до,СИЛЬНАЯ головная боль в лобной области заложенность носа першение в горле сухой кашель.31 декабря была в гостях был контакт с больной насморком.На день болезни бригадой СМП доставлена в стационар.Объективно: состояние тяжелое инъекция сосудов склер акроцианоз.Зев ярко гиперемирован.Носзаложен.Дыханиевезикулярное,в нижних отделах ослабленное,хриповнет.ЧДД 26 в мин.Тоны сердца приглушены,пульс 108 в мин.АД 100/60 мм.рт.ст.Лейк-3,2Х10/л.Какой противовирусный препарат и вкакой дозировке наиболее правильный? Осельтамир 150 мг ( если нет 14 нед то этот) +Осельтамир 300 мг Ингавирин 90 мг Ингавирин 180 мг Виферон 500 000 Ед (если будет после 14 недель) 377. Женщина, лет, воспитательница детского сада, заболела остро с повышения температуры до 40 градусов, головной боли, рвоты, слабости. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Отмечается ригидность затылочных мышц и симптом Кернига резко положительный с обеих сторон. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 уд в мин. На 2-й день болезни направлена в больницу, где проведена спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под давлением, реакция Панди, цитоз 1200 клеток в 1 мкл (нейтрофилов 98%, лимфоциты-2%), белок-0,066, глюкоза ?ммоль/л. Какие изменения ликвора подтвердят предполагаемый диагноз? *цитоз за счет лимфоцитов *количество клеток менее 10 +*цитоз за счет нейтрофилов *снижение содержания белка *повышение содержания глюкозы 378.Мужчина, 40 лет, фермер, жалобы на появление на правом предплечья болезненной язвы. При осмотре: состояние средней тяжести, на коже правого предплечья – язва с гнойно-геммрагическим отделяемым, пятна переходящие в пузыри и отек руки ,лимфангит, подмышечный лимфааденит справа. В мазке определили возбудителя – спорообразующая грам+ палочки. Диагноз? Сибирская язва, вероятный случай Сибирская язва, подозрительный случай +Сибирская язва, подтверждённый случай 379. Девочке 11 мес,вес 10 -кг.Болеет 3 сутки.Жалобы мамы на повышение температуры до 38,2 беспокойство,плохойсон,повторную рвоту до 3 раз в течении первых суток,водянистый желтый стул малыми порциями.При осмотре глаза запавшие,пьет жидкость охотно.Кожная складка расправляется медленно.Какой план регидратации по ИВБДВ ? План А +План Б План В ПланА+смекта ПланБ+пробиотик 380 18. девочка 5 лет заболела остро после возращения с пикника . Температура тела до 39,2С, озноб, головная боль,слабость. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, появился стул, в начале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки,отмечались тенезмы, ложные позывы. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора для этиотропной терапии при данном заболевании? 1)спирамицин 2)+ципрофлоксацин 3)метронидазол 4)пенициллин 5)доксациклин 381. В приемный покой доставлена ребенок 2х летнего возраста. Температура 38, рвота, заболевание началось с жидкого водянистого стула до 10 раз в сутки. В последующие ни стул стал частым, появилась рвота после питься, постоянно просит пить. При осмотре: ребенок беспокойный, жажда, глаза запавшие. Живот втянут, при пальпации болезненный. Стул обильный, водянистый, в виде «рисового отвара». * физиотерапия+ ферментотерапия +* регидратационная+ антибактериальная * гормонотерапия+ регидратационная * серотерапия+ антибактериальная * базисная+ симптоматическая 382. Девочка 2 лет заболела остро после возращения с пикника . Температура тела до 39,2С, озноб, головная боль,слабость. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, появился стул, в начале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки,отмечались тенезмы, ложные позывы. Беспкойна, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно. План регидратации: +План Б #35 *!Женщина, 59 лет, доставлена в больницу с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры, два часа назад. При обследовании выявлено отсутствие движений в левых конечностях, оживление глубоких рефлексов, патологические рефлексы слева. АД – 170/90 мм.рт.ст. |