ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271

• Название: Чувствительность и её расстройства271
• Дата: 11.12.2022
• Размер: 4.15 Mb.
• Имя файла: ИГА ЖБ.docx
• Тип: Документы; #838631
• страница: 34 из 58

Тестовые задания

для студентов 5 курса по специальности «ОМ»

по дисциплине «Инфекционные болезни в работе ВОП» модуля «Основы инфектологии»

*Инфекционные болезни в работе ВОП*1*5*

#1

*! Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание?

Передать экстренное извещение

#2

*! Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза? Работники общепита

#3

*! Назовите наиболее типичный путь передачи инфекции при бруцеллезе: Алиментарный и контактные пути

#4

*!Какой отдел дыхательных путей поражается преимущественно при гриппе? Трахея

#5

*!К локализованной форме менингококковой инфекции относится? Назофарингит, пневмония, менингококконосительство

*Инфекционные болезни в работе ВОП*2*23*

#1

*! Мужчина, 31 год, заболел остро, с повышения температуры тела до 39^оC, появления озноба, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, сухого кашля, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер. В ротоглотке: яркая гиперемия небных дужек, миндалины не увеличены, налетов нет, зернистость задней стенки глотки.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Грипп

#2

*!Юноша 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре умеренная гиперемия зева, миндалины за душками, налетов нет, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены ритм правильный ЧСС 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Парагрипп

#4

*! Юноша 17 лет, поступил в стационар. Жалобы на повышения температуры тела до 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе? Гортань

#5

*!Мужчина 28 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, ЧСС 98уд/мин , АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный, повышения температуры тела до 39^оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП, доставлен в инфекционную

Какой синдром является преобладающим в клинической картине? Интоксикационный

#6

*! Женщина, 30 лет, обратилась к врачу в 1-й день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появились головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечные боли, светобоязнь. Эпид.анамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Пульс 108 уд. в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Грипп

#7

*! Девушка 19 лет, заболела остро с появления недомогания, головной боли, заложенности носа, ощущения сухости и чувства саднения в носоглотке. Вскоре появились обильные серозные, а затем слизистые выделения из носа, частое чихание. Объективно: Температура тела – 37,4С. При риноскопии: гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, обильная ринорея. У носовых отверстий кожа мацерирована. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. ЧСС – 80 уд./мин., АД - 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным? Риновирусная инфекция

#8

*! Женщина, 20 лет, заболела постепенно с появления недомогания, головной боли, заложенности носа и першения в носоглотке. На 2-й день состояние ухудшилось, температура тела повысилась до 38,5С, кашель усилился и прибрел приступообразный характер, присоединилась мокрота. Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. В зеве: слизистая оболочка гиперемирована, зернистая. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧДД – 20 в мин. При перкуссии легких отмечаются участки с коробочным оттенком звука, чередующиеся с участками притупления. При аускультации дыхание жесткое, выслушивается сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном клиническом случае? Вирусная пневмония

#9

*! Мужчина 26 лет, обратился к участковому доктору на 3-й день болезни. Заболевание началось постепенно с появления насморка и кашля, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится все дни. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре: гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Шейные, подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно. Односторонний конъюнктивит.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

Аденовирусная инфекция

#10

*!Мужчина, 20 лет, поступил в инфекционный стационар. Заболел остро с появления озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39С. На следующий день на коже нижних конечностей появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура тела 39,0С. В зеве: слизистая оболочка гиперемирована, фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Кожные покровы бледные. В области голеней, стоп обеих ног - геморрагическая сыпь звездчатой формы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД – 100/60 мм рт.ст. Лейкоциты в ОАК – 21,5х10⁹/л.

Какая форма заболевания НАИБОЛЕЕ вероятна в данном клиническом случае? менингококкемия

#11

*!Студент 20 лет поступил 2-го февраля на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0ºС, упорную головную боль, рвоту не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. При пальпации стонет из-за болей. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк.-25×10⁹/л, п/я нейтр.- 18%, с/я нейтр.-72%, лимф.- 5%, мон.-5%.

Какой диагноз наиболее вероятен? Менингококковая инфекция, менингит, менингококцемия

#12

*!Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 39-40°С, сильной головной боли, однократная рвота, снижения аппетита, слабости, ломоты в теле. При осмотре: сознание ясное, в зеве –легкая гиперемия, миндалины за дужками, налетов нет. На коже стоп - единичная геморрагическая сыпь. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Участковый врач поставил диагноз: ОРВИ, назначил амбулаторное лечение, оставив больного на дому.

Какой симптом должен был насторожить участкового врача о менингококцемии?

Геморрагическая сыпь

#13

*! Девушка, 19 лет заболела 15 марта остро, среди полного здоровья. Жалобы на повышения температуры до 38⁰С, головную боль, слабость, заложенность носа, першение в горле. Состояние средней тяжести. В зеве: гиперемия слизистой, гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, слизисто-гнойные наложения на задней стенки. Тоны сердца приглушены, пульс -88 уд./мин., АД – 110/70 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты – 15,0х10⁹ /л., СОЭ - 20 мм/час. Из носоглоточной слизи выделена культура N.meningitidis.

Какой диагноз являетя НАИБОЛЕЕ верным у данного пациентки? Менингококковая инфекция, назофарингит

14

*!Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х10⁹ /л., лейкоформула: миелоциты – 2, п/я – 14, с/я- 78, моноциты -2, лимфоциты - 4, СОЭ - 40 мм/час. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1500 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов (95%).

Какая форма менингококковой инфекции у больного? Менингококковая инфекция, смешанная форма

#15

*! Девушка, 16 лет, учащаяся лицея, поступила в клинику на 1-й день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температура до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сопор. Зрачки расширены, фотореакция сохранена. Ригидность затылочных мышц резко «+», симптом Кернига «+». Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД – 100/50 мм рт.ст.

О какой форме менингококковой инфекции следует думать? Менингит, генерализованная форма

#16

*! Женщина 25 лет, осмотрена на 2-ой день болезни в приемном покое инфекционной больницы. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 36,0°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 110 уд.в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/

Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Дизентерия/острый шигиллез

#17

*! Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через 4 часа после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.

Какой диагноз наиболее вероятен? Острый Сальмонеллез

#18

*! Мужчина, 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70мм.рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Врач предположил у больного наличие сальмонеллеза.

Какая из клинических форм (вариант) сальмонеллеза является наиболее вероятным в данном случае? Гастроинтестинальная форма

#19

*! Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39С, появления озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, жидкий стул до 15 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул жидкий, скудный, со слизью и прожилками крови.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Острый шигиллез

#20

! Мужчина, 18 лет поступил на 3-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки, ложные позывы. Накануне был в гостях, ел разнообразную пищу (салаты, жареные грибы), пил алкогольные напитки. Дома пил воду из колонки, ел огурцы, яблоки с огорода. Температура тела - 37,6ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в 1 мин. Живот мягкий. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови. Острый шигиллез

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз в данном клиническом случае:

#21

*! Мужчина 42 лет доставлен в приемный покой Мангистауской областной больницы с жалобами на температуру до 39-40С с потрясающим ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в подмышечной области справа, сухие хрипы. Заболел остро вчера вечером. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации. ЧД -20 в 1 мин. Пульс – 120 в 1 мин., АД-90/60 мм/час. В подмышечной области справа пальпируется резко болезненный, плотный неподвижный конгломерат, кожа над которым гиперемирована.

В гемограмме: лейкоциты – 24 х 10⁹/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Не мочился в течение дня.

Какое организационное мероприятие вы должны провести в первую очередь?

Изолировать и отправить экстренное извещение в СЭС

#22

*! Мужчина, 56 лет, рабочий-путеец из Атырауской области, заболел остро, с повышения температуры тела до 39⁰С, появления озноба; появилась боль в паховой области слева. При осмотре состояние тяжелое. В паховой области пальпируется резко болезненный, плотный неподвижный конгломерат, кожа над которым гиперемирована.

Ваш предположительный диагноз?

Чума, бубонная форма

#23

*! Мужчина, 48 лет, житель Петропавловской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, на коже предплечья справа - болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный).

Ваш предположительный диагноз? Туляремия

#25

*! Мужчина 42 лет, житель Кызылординской области, чабан, находился на стационарном лечении с жалобами на повышение температуры тела до 39,9°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. При осмотре выявлены признаки геморрагического синдрома: на туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Отмечались брадикардия, гипотония, гепатомегалия. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния.

Какова длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим ? 12 месяцев

Инфекционные болезни*3*22*

#1

*! Женщина 30 лет, обратилась к терапевту на 2-й день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38,1°С, АД - 90/60 мм рт.ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э – 1%, п – 2%, с – 75%, л – 18%, м – 5%. СОЭ – 17 мм/ч

Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала?

Shigella

#2

*! Мужчина, 25 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура – 38,6ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное?

Ципрофлоксацин

#3

*! Женщина 42 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2^оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

Фуразолидон и ципрофлоксацин

#4

*! Мужчина, 19 лет, поступил на 2 ой день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.

Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?

Копрология с бакпосевом кала

#5

*!Мужчина, 20 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни с жалобами на головную боль в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, сухой кашель, ноющие боли в мышцах. Объективно: Температура 39,5С. Слизистые ротоглотки ярко гиперемированы, зернистость задней стенки глотки. Инъекция сосудов склер. Из носа серозно-слизистые выделения. Кашель сухой, непродуктивный. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, тахикардия, чсс-92 уд/мин,АД:100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

Какое изменение в ОАК характерно для данной инфекции?