ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
*+гиподинамия, недостаточная инсоляция, дефекты питания *гестозы, недостаточная инсоляция, дефекты питания #160 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. Мама с ребенком гуляют ежедневно в течение 15-30 минут. Массаж и ЛФК ребёнку не проводит, туго пеленает. При осмотре: краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие экзогенные факторы со стороны ребёнка НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали данное заболевание у него? *незрелость, недоношенность, кишечные инфекции, возраст *крупный плод, энцефалопатия, смешанное вскармливание, сезон рождения *+отсутствие ЛФК и массажа, сезон рождения, тугое пеленание, смешанное вскармливание *грудное вскармливание, синдром мальабсорбции, сезон рождения, возраст *возраст, анамнез, тугое пеленание, смешанное вскармливание #161 *!Девочка 13 лет. Заболевание началось 2 недели назад после перенесенного ОРЗ. Участковым врачом было начато лечение по поводу цистита. В анамнезе: 8 лет девочка перенесла скарлатину, на фоне которой были обнаружены следы белка, макрогематурия, лейкоцитурия. В дальнейшем анализы мочи не контролировались. Несмотря на проводимое терапию, нарастала вялость, стали отмечаться тошнота, пастозность век, снижение диуреза. В анализе мочи: белок 0,66%0, эритроциты 25-30 в п/зр. Девочка госпитализирована в специализированное отделение. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания? Хронический гломерулонефрит # 162 *!Мальчик 13 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: атопический дерматит, периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у отца - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, дыхание свистящее, ЧД 26 в 1 мин, в легких - перкуторно коробочный оттенок звука, масса сухих свистящих хрипов по всем полям. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного? Бронхиальная астма #163 *!Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І срочных родов. Объективно: кожа бледная. Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. Cердце и лёгкие без патологии. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, край мягкий, эластичный. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание в норме. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза и определении тяжести заболевания у данного ребёнка? «Браслеты»,»нити жемчуга», «чётки», деформация верхних конечностей #164 *!Мальчик 8 лет, выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гипокинетическая форма. Какие клинические симптомы будут НАИБОЛЕЕ характерны? *+тошнота, горечь во рту, метеоризм, запоры, ноющие боли в правом подреберье *схваткообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли в левую лопатку, горечь во рту *коликообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, тошнота, рвота, запоры *колющие боли в правом подреберье, иррадиация боли в левое подреберье, метеоризм, запоры *ноющие боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, горечь во рту, рвота, изжога #165 *!Девочка 15 лет, жалобы на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. При пальпации живота отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне. Предварительный диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Какие методы диагностики Н.pylori НАИБОЛЕЕ информативны? *биохимический анализ крови, бактериологический, браш-цитологический, биопсия *+бактериологический, браш-цитологический, уреазный дыхательный тест, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма *иммуноферментный анализ, биопсия, бактериологический, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, уреазный дыхательный тест, ПЦР #166 *!Мальчик 11 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастродуоденит, стадия ремиссии. Назначено санаторно-курортное лечение хлоридно-атриевыми минеральными водами. Какие лечебницы в Казахстане НАИБОЛЕЕ вероятны? *Мерке, Манкент *Боровое, Алматы *+Манкент, Сарыагаш *Жанакорган, Рахмановские ключи *Алматы, Аксай #167 (подсказка, во всех вариантах ответа кроме правильного есть гипотрофия, а 13-летней девочке её нельзя ставить, гипотрофия вроде только до 1 года) *!Девочка 13 лет, наблюдается с диагнозом: целиакия с 3- летнего возраста. Аглютеновую диету практически не соблюдает. Жалобы на общую слабость, диарею, отставание в росте и весе, нарушение менструального цикла, боли в костях и суставах, ухудшение памяти, снижение внимания. ФГДС: атрофический дуоденит, еюнит, биопсия: парциальная и субтотальная атрофия ворсинок. Развитие каких заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно в прогнозе? *+остеопороз, нанизм, аутоиммунный тиреоидит, железодефицитная анемия *хронический гломерулонефрит, гипотрофия, железодефицитная анемия, нанизм *хронический пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм *рахит, гипотрофия, атопический диатез, аутоиимунный тиреодит *аутоиммунный тиреоидит, гипотрофия, нанизм, атопический диатез #168 *!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *уратурия, ксантинурия, глюкозурия *оксалурия, гемоглобинурия, бактериурия *+гематурия, протеинурия, лейкоцитурия *глюкозурия, протеинурия, фосфатурия *бактериурия, гемоглобинурия, глюкозурия #169 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ характерные изменения или заболевания происходят при железодефицитных анемиях с синдромом вторичного иммунодефицита? *+частые пневмонии, ОКИ, ОРВИ *дисбактериоз, мальдигестия, снижение аппетита *утомляемость, извращение вкуса и обоняния *гипотония, вялость, снижение аппетита *извращение вкуса, обоняния, бледность #170 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные симптомы включает сердечно-сосудистый синдром при железодефицитных анемиях? *+одышка, гипотония, тахикардия , функциональный шум *гипертония, ясные тоны, утомляемость, одышка *ослабление тонов, снижение ударного объёма, снижение минутного объёма, брадикардия *гипотония, утомляемость, брадикардия, одышка *систолический шум, повышение ударного объёма, повышение минутного объёма, одышка #171 *!Девочка 9 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический панкреатит. В данное время наблюдается с обострением. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для заболевания? Приступообразные боли в левом подреберье, опоясывающая боль, рвота, не приносящая облегчения, связь боли с жирной пищей #172 *! Мальчику 1,5 года, болеет в течение недели. Жидкий стул до 5-6 раз в сутки, однократная рвота. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки, характеризующие степень обезвоживания по программе ИВБДВ? Жажда,запавшие глаза,кожная складка расправляется медленно #173 (ПОДСКАЗКА: отёк не характерен для пиелонефрита и он есть во всех неправильных ответах) *! При дифференциальной диагностике какие клинические признаки острого пиелонефрита у детей раннего возраста НАИБОЛЕЕ вероятны? *отек, токсикоз, цианоз, интоксикация *цианоз, дизурия, отек, эксикоз *+диспепсия, токсикоз, эксикоз, явления менингизма *головная боль, интоксикация, отек, гипертония *диспепсия, головная боль, отек, интоксикация #174 *!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какая триада симптомов заболевания НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *+отек, олигурия, гипертония *полиурия, диспепсия, поллакиурия *ночное недержание мочи, боль и зуд при мочеиспускании *ночное недержание мочи, боль при мочеиспускании, полиурия *полиурия, поллакиурия, гипертония #175 *!Кормящей грудью матери новорожденного ребенка участковый педиатр дал советы по профилактике гипогалактии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная рекомендация была дана кормящей женщине? *Прием пива, пивных дрожжей *Ограничение белков, пищевых аллергенов *Ограничение жидкости, спиртных напитков *+Полноценное питание матери, прием жидкости за 20 минут до кормления *Ограничение жидкости, прием пряностей за 20 минут до кормления #176 *! Назовите общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, которые требуют НАИБОЛЕЕ повышенного внимания? *+судороги, рвота, не может сосать грудь и пить *высыпания на коже, ребенок в сознании, кашель *без сознания, лихорадка, судороги (без сознания - это уже не признаки опасности, это уже писец) *диарея, запавшие глаза, родничок, живот *кашель, затруднённое дыхание, сыпь, лихорадка #177 *!Мальчик 11 лет, жалобы: гиперкинезы, мышечная ригидность, тремор рук, желтушность кожи. Выявлено увеличение печени на 5 см, край плотно-эластичной консистенции, спленомегалия. Окулист выявил наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Выставлен диагноз: болезнь Вильсона-Коновалова. Какие осложнения НАИБОЛЕЕ вероятны? *+цирроз печени, эпилептические припадки, гепатоцеллюлярная карцинома *желчнокаменная болезнь, хронический вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность *острая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилептические припадки *острая сердечная-сосудистая недостаточность, хронический вирусный гепатит, цирроз печени #178 *!Молодая мама 7-дневного ребенка заболела ветряной оспой. Отмечает слабость, головнаую боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу везикулезная сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Какие меры из числа перечисленных следует применять? Отстранить от малыша #179 *! Ребенок 5 лет, посещает детский сад, заболел остро с повышения температуры до 38 С, на коже элементы пятнисто-папулезной сыпи в волосистой части головы и на туловище. Ребенок был отправлен домой. На 2 день выявлены элементы везикулезной сыпи. Дома температура повышалась до 38,5 С, новые высыпания появлялись еще в течение 3 дней, обильные, были отмечены единичные элементы сыпи на слизистой полости рта.  Какой диагноз наиболее вероятный? Ветряночка буяночка (ветряная оспа) #180 *!Мальчик 12 лет заболел с повышения температуры до 38,0 С, кашля, насморка, через 3 дня температура повысилась до 39, на лице появилась пятнисто-папулезная сыпь. В ротовой полости на слизистой щек напротив коренных зубов высыпания. На фоне воспаленной слизистой они выглядят как крупные кристаллики соли. Гистологически пятна представляют собой очажки некроза в базальных отделах слизистой. Для какого заболевания наиболее характерны патогномоничны данные пятна в ротовой полости?  Корь Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» 1 уровень #1 *!Какое дыхание считается учащенным для мальчика 1 год 6 мес. по программе ИВБДВ? *30 *36 *+42 *38 *34 #2 *!Возбудитель дифтерии относится к роду: *+Corynebacterium *Yersinia *Neisseria *Listeria *Salmonella #3 *!Назовите НАИБОЛЕЕ характерный стул при сальмонеллезе *Обильный, водянистый в виде «рисового отвара» *Обильный, водянистый, со слизью *+Жидкий, со слизью, зеленью, в виде «болотной тины» *Жидкий без патологических примесей *Жидкий, в виде « ректального плевка» #4 *!Какой из нижеуказанных маркеров подтверждает диагноз острого вирусного гепатита В? *анти-HСV IgM *+анти-HBcor IgM *анти-НD IgM *анти-HAV IgM *анти-HFV IgM #5 *!Ведущий путь передачи менингококковой инфекции: *водный *контактно-бытовой *пищевой *вертикальный *+воздушно-капельный #6 *!Наиболее характерная сыпь для скарлатины *мелкопятнистая *+мелкоточечная *пятнисто-папулезная *везикулезная *геморрагическая 2 уровень #7 *!Мальчик, 1,5 года, поступает в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное отделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы, лицо пастозное. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания? *РС-вирус *Rubeola virus *CMV *+Аденовирус *Enterovirus #8 *!Мальчик, 4 лет, поступает в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, чихание, обильное серозное отделяемое из носа, нечастый кашель. При осмотре врачом мацерация кожи вокруг носа, конъюнктивы глаз гиперемированы, слезотечение, умеренная гиперемия и отечность задней стенки глотки, небных дужек, язычка. Какие изменения в ОАК помогут в постановке диагноза? *лейкоцитоз *+лимфоцитоз *моноцитоз *значительно ускоренное СОЭ *эозинофилия #9 *!Мальчик, 5 лет, заболевание началось остро. Жалобы на: подъем температуры тела до 37,9⁰С, тошноту, рвоту, боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, отмечается заметная припухлость обеих слюнных желез. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из-за отказа родителей. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? *холецистит *аппендицит *паротитная инфекция, пиелонефрит *слюнокаменная болезнь +менингит *+паротитная инфекция: паротит +панкреатит #10 *!Девочка, 3-х лет, больна 4 дня. При осмотре температура тела 38,5оС бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2-ой шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *дифтерия ротоглотки, токсическая форма *+дифтерия ротоглотки, локализованная форма *ангина Симановского-Раухфуса *инфекционный мононуклеоз *некротическая ангина #11 *!Мальчик 4-х лет. Болен 1-й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39оС, болей в животе, тошноты, рвоты 3-4 раза. Объективные данные: ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется немедленно. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Сальмонеллез *Эшерихиоз *Иерсиниоз *+Шигелллез *Клебсиеллез #12 *!Мальчик, 6 мес., заболел остро с подъема температуры до 38,7 оС, рвоты, жидкого пенистого стула без патологических примесей. При осмотре ребенок беспокойный, аппетит отсутствует, пьет охотно, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно, умеренные катаральные явления в ротоглотке, 4 раза отмечалась рвота за сутки, 10 раз стул за сутки. Согласно программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ соответствующая степень обезвоживания *тяжелое обезвоживание *латентное обезвоживание *+умеренное обезвоживание *затяжное обезвоживание *нет обезвоживания #13 *!Мальчику 11 лет. Болен 5-й день. Начало болезни с субфебрилитета, рвоты, болей в животе, через 3 дня температура нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, а затем кожи. При осмотре: печень-2-2-3 см., плотноэластичный, с закругленными краями, краями, чувствительный. Из эпид. анамнеза: ребенку 2 мес. назад переливали эритроцитарную массу. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вирусный гепатит В, субклиническая форма *+вирусный гепатит В, желтушная форма *вирусный гепатит В, стертая форма *вирусный гепатит Е, желтушная форма *вирусный гепатит А, субклиническая форма #14 *!Девочка, 7 лет, заболела остро. Жалобы на: подъем температуры тела до 37,3°С, тошнота, однократная рвота, боли в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожных покровов и склер. Ребенок 2 недели назад был в контакте с больным вирусным гепатитом в классе. В биохимическом анализе: об. Билирубин- 85 мкмоль/л, прямая фракция- 60 мкмоль/л, АЛТ–5,5 ммоль/л, АСТ–4,0 ммоль/л, тимоловая проба-12 ед. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *вирусный гепатит Е, типичная форма, тяжелой степени *вирусный гепатит А, атипичная форма *вирусный гепатит В, типичная форма, средней степени тяжести *+вирусный гепатит А, типичная форма, легкой степени тяжести *вирусный гепатит С, типичная форма, легкой степени #15 *!Мальчик, 6 лет, доставлен в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5оС, рвоту, сильную головную боль. При осмотре: на слизистых дужек в ротоглотке мелкие везикулезные высыпания. Ригидность затылочных мышцы положительный. Проведена люмбальная пункция. В ликворограмме: цитоз - 221 клеток, лимфоциты - 85%, белок – 0,3 г/л, сахар – 3,2 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз *пневмококковый менингит *стафилококковый менингит *менингококковый менингит *менингизм *+энтеровирусный менингит #16 *!Мальчик, 4 года. Заболевание началось с повышения температуры тела до 40оС, многократной рвоты, головной боли. Через 8 часов от начала заболевания мама заметила звездчатую сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. Какой из перечисленных возбудителей может быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? *энтеровирус *стрептококк *+менингококк *стафилококк *гемофильная палочка #17 *! На приеме у участкового врача девочка, 4 года. Жалобы со слов матери на: на подъем температуры тела до 39,0ºС, кашель, насморк, на 4-ый день болезни появилась выраженная слабость, учащенное сердцебиение, бледность лица, одышка. При осмотре врачом: ребенок летаргичен, отмечены инъекция сосудов склер, цианоз носогубного треугольника, втяжение грудной клетки. Классифицируйте согласно Программе ИВБДВ: * неосложненная лихорадка *+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание *кашель или простуда *затяжная лихорадка * пневмония #18 *!Девочке 7 лет, поступила в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на: повышение температуры тела до 39оС, вялость, боли при глотании, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. Живут в частном доме, имеет кошек и собак. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Листериоз *Инфекционный мононуклеоз *ВИЧ инфекция *Гнойная ангина *Чума #19 *!Девочке 9 лет. В течение 2 недель отмечается утомляемость, снижение аппетита. 4 дня назад появилось повышение температуры до 40С, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Ребенок проживает в сельской местности, ухаживает за козами. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? *Listeria *Legionella *Corynebacterium *+Brucella *Iersinia #20 *!У новорожденного мальчика установлены врожденные пороки развития: врожденный порок сердца и слепота. При сборе анамнеза выяснено, что мать не наблюдалась у гинеколога во время беременности. На 18-й неделе беременности перенесла ОРВИ в легкой форме, с мелкопятнистой сыпью по всему телу, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Лечилась в домашних условиях. Какое заболевание ВЕРОЯТНЕЕ всего перенесла мама во время беременности? *Иерсиниоз *Корь *Скарлатина *+Краснуха *Ветряная оспа #21 *!Мальчик, 5 лет. Обратился к участковому врачу с жалобами на подъем температуры тела до 38,3°С, кашель, одышку. На кожных покровах коричневая пигментация, отрубевидное шелушение. В легких ослабленное дыхание, в нижних отделах обеих легких мелкопузырчатые хрипы. При беспокойстве усливается одышка, появляется цианоз носогубного треугольника. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была «Вирусная инфекция, аллергическая сыпь». Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *краснуха, осложненная пневмонией *скарлатина, токсическая форма *+корь, осложненная пневмонией *корь, осложненная миокардитом *аденовирусная инфекция, осложненная пневмонией 3 уровень #22 *!На приеме у участкового врача мальчик 3-х лет. Жалобы со слов матери на: грубый кашель, подъем температуры тела до 38,0оС, одышку, выраженную вялость и бледность. Болен в течении 2-х дней. Дома лечение: парацетомол, ингаляции минеральной водой. При осмотре: мальчик летаргичен, отмечается стридор и втяжение грудной клетки. НАИБОЛЕЕ правильные действия участкового врача согласно ИВБДВ: *амбулаторное лечение, дать парацетомол и подходящий антибиотик в течении 5-ти дней *+немедленно направить в стационар, дать первую дозу подходящего антибиотика *дать подходящий антибиотик в течении 3-х дней, направить на обследование *амбулаторное лечение, смягчить горло и облегчит кашель с помощью безопасного средства *введение первой дозы антибиотика и наблюдение #23 *!Мальчик, 7 лет, заболел остро, повысилась температура с ознобом до 39,5ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, боль и першение в горле, мышечные боли, заложенность носа. Эпиданамнез - 3 дня назад в семье болел старший мальчик. При осмотре состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, зев ярко гиперемирован, нос заложен, дышит через нос. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в этиотропной терапии? *бензилпенициллин *аскорутин *аспирин *+осельтамивир *гамма-глобулин #24 *!На приеме у врача мальчик 11 мес., 10 кг. Со слов матери заболел остро. Жалобы на: повышение температуры тела до 37,4оС, кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: сознание ясное, температура тела в норме, рвоты, судорог нет, частота дыхания - 54 в 1 минуту, отмечается заложенность носа, астмоидное дыхание. Первоочередное действие врача согласно программы ИВБДВ: *эуфиллин внутрь – 3 раза в день *+сальбутамол аэрозольный - 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *беклазон аэрозольный - 2 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *преднизолон в/м, ингаляция 0,9% р/ром NaCl *внутрь амоксициллин, срочная госпитализация #25 *!У мальчика, 4 года, поступившего в стационар на 3-й день болезни отмечается повышение температуры тела до 39,0С, вялость, адинамичность, бледность, головная боль. При осмотре - тонзиллярные лимфоузлы умеренно увеличены, слегка болезненны при пальпации; на слизистой небных миндалин, мягкого неба и на дужках имеется пленка серовато-белого цвета, «+ткань», снимается с трудом, снятая поверхность кровоточит. Назначение, какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+противодифтерийная сыворотка * антистафилококковый бактериофаг * левомицетина сукцинат * введение вакцины АКДС *флуконазол #26 *!Девочке 11 мес., вес 9 кг. Болеет 3-е сутки. Жалобы мамы на: повышение температуры до 38,80С, беспокойство, снижение аппетита, повторную рвоту до 4-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями. При осмотре: глаза запавшие, пьет жидкость охотно, кожная складка расправляется медленно. Какой НАИБОЛЕЕ подходящий план лечения обезвоживания по программе ИВБДВ? *План А *+План Б *План В *План А+смекта *План Б+пробиотики #27 *!13-летний мальчик находится в стационаре 20-й день. Жалобы на: кожный зуд, на животе и ногах следы расчесов. Кожные покровы и склеры интенсивно желтые. Печень-4-5-5 см, плотно-эластичной консистенции. Моча темная, кал обесцвечен. В биохимическом анализе крови: общий билирубин-170 мкмоль/л, прямая фракция-115 мкмоль/л, АЛТ-5,5 ммоль/л, АСТ-3,3 ммоль/л. В ИФА-анти-HВс IgМ и анти-НДV IgM. Какой из нижеуказанных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в данном случае? *урсодезоксихолевая кислота *ганцикловир *ферталь *+пегинтрон *аллохол #28 *!Девочка, 6 лет, посещает группу детского сада, где были случаи ОРЗ, поступила в стационар на 6-й день болезни. Заболевание началось на фоне нормальной температуры и появления насморка и кашля. На 5 день болезни внезапно появилась температура до 40,00С, состояние ухудшилось, появилась вялость, адинамия, головная боль, частая рвота, не связанная с приемом пищи. При поступлении общее состояние крайне тяжелое, сознание затуманено, на инъекции реагирует слабо, зрачки расширены, на свет не реагирует. Выражена ригидность затылочных мышц. Общая гиперестезия. Какое обследование является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данной ситуации? *кровь на ИФА, ПЦР *+Спиномозговая пункция *УЗИ органов брюшной полости *ЭЭГ *Ренгенография органов грудной клетки #29 *!Мальчику 11 лет, в течение 9-ти дней отмечается слабость, утомляемость. 2 дня назад появилось повышение температуры до 39оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза: две недели назад употреблял сырое молоко. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? *+реакция Райта и Хеддельсона *кровь на толстую каплю *проба Цуверкалова *культивирование на куриных эмбрионах *биологическая проба #30 *!Мальчик, 9-ти лет. Жалобы на: подъем температуры тела, рвоту, головную боль, шаткую походку. 10 дней назад перенес заболевание, которое протекало с обильной сыпью, повышением температуры тела. При осмотре: температура тела -39оС, невнятная речь, тремор. На коже тела, включая волосистую часть головы корочки, местами пигментные пятна, ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский - положительно. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в этиотропной терапии? *+Левомицетин *Линкомицин *Ацикловир *Рибавирин *Осельтамивир |