Д учение о механизмах возникновения, развития исходах болезни
 Скачать 151.09 Kb.
|
|
1-вариант 1.Больной в 26 лет, лаборант радиологической лаборатории при аварии подвергся облучению гамма-лучами. В результате у него развилась костномозговая форма острой лучевой болезни. С целью патогенетической терапии больному была произведена операция пересадки донорского костного мозга. Что такое патогенез? Д) учение о механизмах возникновения, развития исходах болезни 2. Больной 60 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, частые запоры, боли в животе. При рентгенологическом исследовании была обнаружена язва слизистой оболочки кишки. Как следует назвать этот вид патологии? В) местный патологический процесс 3. На консультации у врача эндокринолога мальчик 14 лет. Жалоб не предъявляет. Со слов матери ребенок родился массой 4.5 кг. Мать в течение 12 лет больна сахарным диабетом. У пациента рост 162 см, масса 73 кг. Содержание глюкозы в крови натощак 5.6 ммоль/л, гликемическая кривая после нагрузки глюкозой в пределах нормы. Врач высказал предположение о том, что у пациента преддиабет и дала советы по рациональному питанию и образу жизни. Что такое преддиабет? С) состояние, промежуточное между здоровьем и болезнью 4. При обследовании у больного Х. 23 лет были обнаружены характерные симптомы и рентгенологические проявления туберкулеза легких. Какова причина развития туберкулеза у больного? Д) попадание в организм бацилл Коха 5. Больная К. 56 лет поступила на обследование в онкологический диспансер. Жалобы на плохой аппетит, нарушения пищеварения, слабость. Считает себя больной более 1 года, за медицинской помощью не обращалась, лечилась «народными средствами». За последние полгода стала резко худеть, появились боли в спине, выраженная слабость. При осмотре больная кахектична, кожа бледная, отеки под глазами и на ногах. Диагноз: Рак желудка 4 стадии. Метастазы. Какой патогенетический характер играет основную роль в развитии кахектических отеков? В) понижение онкотического давления крови 6. В ожоговом центре находится больной П. 53 лет с обширными термическими ожогами (50%) 2 степени. Какой препарат в целях борьбы с обезвоживанием рационально ввести внутривенно больному? А) сыворотку крови 7. Больной М. 20 лет обратился к врачу с жалобами на сильнейшую жажду, которая развилась после перенесенного гриппа. Выделение мочи в сутки достигает 15 литров. Моча светлая, плотность 1,002-1,005, глюкозы в моче нет. Содержание глюкозы в крови 4,2ммоль/л. Какое заболевание можно предположить у больного? В) несахарный диабет 8. Препарат брыжейки лягушки оставили подсыхать на воздухе. Через 1 час кровоток в сосудах брыжейки остановился. Как называется это нарушение периферического кровообращения? А) ишемия 9. . Пациентка с облитерирующим эндоартериитом пошла в врачу с жалобами на боль в правой стопе. При осмотре правая нога очень бледная и холодная на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развилось у пациента? В) ишемия 10. У кролика произведена перерезка нервов, иннервирующих правое ухо и удален правый верхний шейный симпатический узел Какой вид расстройства периферического кровообращения должна развиваться в правом ухе животного? А) артериальная гиперемия 11. . К эндокринологу обратился 46 летний пациент с тяжелым ожирением. Что за гормон, который ингибирует мобилизацию жиров и способствует развитию ожирения? Д) инсулин 12. У больной П. 28 лет при осмотре кожа сухая, холодная на ощупь, лицо одутловатое, амимическое, отеки на конечностях. После нажатия пальцем на коже ямки не остается. Выявлено снижение основного обмена. Как называется этот вид отека? В) гипотиреоидный 13. К эндокринологу обратилась 17-летняя девушка с жалобами на резкое похудение, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 37,2 град, плаксивость Перепроизводство гормонов, что может увеличить основной обмен у девушки? Д) тироксин 14. . Диспетчер авиакомпании пошла к врачу с жалобами на жажду и мочеизнурение. При осмотре обнаруживается сухость кожи и видимых слизистых оболочек, уровня глюкозы в крови 8,8 ммоль / л. Что является причиной гипергликемии? В) увеличение продукции адреналина и усиление гликогенолиза 15. . При проведении медицинского осмотра сотрудников авиакомпании, в диспетчерской была обнаружена гипергликемия (натощак • м 8,8 ммоль / л). На консультации выяснилось, что у него есть проблема постоянная жажда и повышенный диурез. Сокращение синтеза какого гормона могло привести к развитию гипергликемии у пациента? А) инсулин 16. . В очень холодный день группе электриков необходимо устранить аварии на линиях электропередач. Какое условие способствует развитию гипотермии при работе в холоде? В) сильный ветер 17. Больной П. '42 заболел диабетом типа II. При обследовании глюкозы в крови натощак 9,7 ммоль / л, глюкоза в моче обнаружеа. На какое количество глюкозы в крови глюкозурия развивается? Е) 8.8 ммоль/л 18. Больной П. 52 лет доставлен в отделе нефрологии с симптомами тяжелой хронической почечной недостаточности на курс лечения с помощью устройства "искусственная почка". Остаточного азота в крови • 78,6 ммоль / л (нормальные 14,3-28,6 ммоль), в основном за счет азота мочевины. Каков механизм гиперазотемии у пациента? С) нарушение выделительной функции почек, развитие ретенционной гиперазотемии 19. 10 лет мальчик страдает наследственной агаммаглобулинемией. Что является основной характеристикой нарушение этого тяжелого заболевания? С) отсутствие иммунитета ко всем инфекционным заболеваниям 20. Человек с гемофилией С, женат на здоровой женщине, в ее семье никто не болел гемофилией, пошла к врачу с вопросом, есть ли вероятность возникновения этого заболевания у своих детей. Какой тип наследования характеризуется при гемофилии? Е) рецессивных сцепленных с полом + 21. Женщина 25 лет, рост 148 см, необычной формы ушей, которые расположены низко, шея со складками с обеих сторон ("голова Сфинкса»), вторичные половые признаки слабы. При обследовании внутренних половых органов остается низким, кариотипе 45 хромосом, из которых только одна Х-половой хромосомы. Что это за болезнь? Д) болезнь Шершевского-Тернера 22. В больницу доставлен больной с анафилактического шока в бессознательном состоянии. АД 60/40 мм рт. От выработки каких факторов, связанно развитие иммунологической стадии немедленного типа аллергических реакций? В) гистамина 23. Ребенку 8 лет, страдающих бронхиальной астмой проявляющейся атакой выдоха, одышкой. С участием какого Ig связано развитие аллергических реакций, таких как анафилактический шок? А. IgE + 24. . Больная Т. 35 лет обратился к врачу с жалобой на отсутствие аппетита, диарея, повышение температуры до 37,6 °. В последний раз, резко похудела. При осмотре пациента был диагностирован СПИД Какие клетки иммунной системы влияет вирусом СПИДа? D. Т-лимфоциты (хелперы), макрофаги + 25. К врачу (аллерголог) обратилась девушка B. 18 лет жалуются на слезотечение и сильный насморк. Такие симптомы беспокоят пациента в течение 5 лет, и они происходят в начале лета. При обследовании установлено, что пациент страдает от формы аллергических реакций - поллиноз Какой вид аллергена может вызвать явления поллиноза? B. пыльца полыни горькой + 26. . Больная Н., 35 лет с вирусным гриппом,при осложнении развилась правосторонняя пневмония. Назовите один из белков острой фазы, который обеспечивает неспецифическую защиту от инфекции при остром воспалении? B. фибриногена + 27. Пациент 59 лет с тяжелой сердечной недостаточностью и сердечно-сосудистой гипоксии проходят лечение в наркологическом центре. Каковы основные механизмы повреждения клеток и метаболических нарушений при гипоксии? А. Снижение окислительного фосфорилирования и АТФ дефицита + 28. Лягушка прикреплена к доске, в лимфатической мешок введено 1,5 мл. 20%-ного раствора нитрита натрия. Через 8 мин лягушка умерла, ее вскрыли. Было обнаружено, что кровь ее коричневого цвета. Какая гипоксия у животного? D. гемической + 29. Муж. 48 лет во время ремонта подвального помещения, которое используется для хранения овощей, почувствовал сильную слабость, головокружение, одышка и учащенное сердцебиение. Скорой помощью был доставлен в больницу. При осмотре кислорода в артериальной крови 17%, артерио -. Кислорода венозной разницей в 3%. Какой вид гипоксии развился у пациента? А. экзогенная + 30. Больной З., 62 лет с диагнозом «хронический обструктивный бронхит" наблюдается одышка в покое, сердцебиение, кашель, цианоз губ и видимых слизистых оболочек. Содержание кислорода в артериальной крови составляет 17,1%. Какой вид гипоксии развилась у пациента? D. гипоксическая + 31. После стереотаксической хирургии мозга кролика его Температура тела повысилась до 39. Какая часть мозга, очевидно, задействована в операции? C.Гипоталамус + 32. . В эксперименте на собаке было получено переохлаждение. Температуру тела животного упала до +23 С, клиническая смерть произошла. Через 20 минут с помощью реанимации не удалось восстановить самостоятельное дыхание и работу сердца. Известно, что при комнатной температуре продолжительность клинической смерти составляет 5 минут. Чем объясняется более длительный период клинической смерти с гипотермией? B. снизилась чувствительность нервных клеток к гипоксии 33. Пациент имел серьезные боли в горле в горле при глотании, повысилась температура (температура тела поднялась до 39,1). К какому виду патологии должно включать лихорадку? D. Типичные патологические реакции + 34. В инфекционном отделении находится пациент В., 47 лет. После приема некачественной еды, развились диспептические расстройства, температура тела поднялась до 38,1. Ежедневные колебания температуры тела не превышала -1 0 ° С. Что вы называете такой температурной кривой? С) перемежающая 35. В жаркий солнечный день с температурой 38, человек был на работе в поле без шляпы. Через 5 часов, он почувствовал себя плохо и потерял сознание. Какой вид нарушения теплообмена можно предположить у больного? C. солнечный удар + 36. Женщина Т. 46 лет при медицинском осмотре выявлены опухоли тела матки. При Гистологическом исследовании биоптата установленна опухоль (рак) злокачественной природы. По операции выполняются экстирпация (удаление) матки. Опухоль была удалена полностью, и метастатических узлов найдено. Как называется самая ранняя стадия канцерогенеза, при которой происходит воспроизводство опухолевых клеток с образованием опухолевого узла необратимым? D. Промоция+ 37. Японские ученые Yamagiwa и Исикава в 1916 году впервые получил рак кожи кролика, каждый день в течение года потирая ухо каменноугольной смолой. Как канцероген способствуют превращению здоровых клеток в опухоли и приводит к опухолевым процессом? А. причиной мутации прото-онкогенов, превращяющийся трансформирующий ген + 38. В приемный покой больницы признался пациент в тяжелом состоянии. У пациента неукротимая рвота, тетанические судороги. Какие расстройства кислотно-основного гомеостаза можно ожидать у больного? Д) негазовый алкалоз, это в ключах 39. операция Пациенту выполняется с использованием контролируемого дыхания. Вдруг у пациента повышается артериальное давление, развивается сердечная аритмия. Рассмотрение кислотно-основного гомеостаза: рН -7,25; рСО2 - 75 мм рт.ст. Какие расстройства кислотно-основного гомеостаза возникла в этом случае? С) выделительный ацидоз, это в ключах, но я думаю газовый ацидоз 40. у Пациента после травмы в правом бедре, развивалось воспаление . Какие расстройста происходят в начале воспаления в зоне первичной альтерации? А. некротических повреждений лизосомах клеток 41. После провала внутримышечного введения пациента в левой ягодице разработаны воспалительный инфильтрат. Кожа в области воспаления покрасневшая, ее температура увеличивается. Что является причиной повышения температуры воспаленной ткани? C. увеличение притока артериальной крови в артериальной фазе гиперемии + 42. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и сердечно-сосудистой гипоксии разработано проявления негазовой ацидоз, рН крови -7,31. Что является основным механизмом для развития негазовой ацидоза? B. недостаток бикарбоната натрия 43. Пациент с признаками травматического шока наблюдается речевое и двигательное возбуждение, тахикардия, повышение артериального давления. КАк называется эта фаза травматического шока? C. эректильной + 44. Канадский ученый Ганс Селье после тысячи экспериментов на животных и изучение историй больных людей сформулировал понятие стресса, определяя его как неспецифический ответ организма на любой раздражитель (стресс). Что лежит в основе реакции на стресс? А. активации симпатического - адреналовой системы 45. Больной Б., 27. кормящей матери. Через 3 недели после родов показала признаки мастита: боли в левой груди, что грудное кормление болезненным. Каков механизм воспалительной боли? B. алкалоз + 46. На месте ожога кипятком в 5-летний ребенок имеет воспалительную реакцию. Что субклеточную структуру, известную как "ступеньками" воспаления? B. лизосом 47. Пациент после необходимой диагностической биопсии печени гистологическое нашел его жировая дистрофия. Из истории, пациент в течение 7 лет злоупотребления алкоголем. Какие последствия может привести наблюдаемое патологии печени? Б. цирроз печени + 48. При проведении медицинской экспертизы флюорография выявила мужчины 46 лет с раком легких. Что такое процесс отбора канцерогенеза в большинстве злокачественных клеток? A. селекция, 49. Больной С., 18 лет, был доставлен в отделение скорой помощи в больницу в тяжелом состоянии. Во время прогулки заблудились в лесу и заснул под деревом. Найдены на день позже. ЦЕЛЬ: потерял сознание, ректальной температуры 25 º C, кожные покровы и видимые слизистые бледные, с синюшным цветом, расширенные зрачки, систолическое артериальное давление - 40 мм рт.ст. (диастолическое не определено). Пульс - 30/мин, дыхание было поверхностным и редким рефлексы уменьшить болевую чувствительность отсутствует. Какой этап (период) терминального состояния соответствует определенным набором нарушений жизни? B. агония 50. Больной С., 25 лет, в ходе повторного витамин терапии через 10 минут после внутримышечной инъекции витамина B1 вызвал головную боль, головокружение, одышку, боли в области живота. Артериальное давление снизилось до 60/40 мм рт.ст., пульс 120 мин, нитевидные. Какие патологии следует думать? А. анафилактический шок ПФ2013. 2вр 1. Мужчина 47 лет после перенесенного глубокие химические ожоги кожи в правое плечо разработали глубокую келоидных рубцов, что вызвало жесткости правого плечевого сустава. Как можно назвать подобный вид патологии? А. Симптом B. патологическое состояние + С болезнью D. типический патологический процесс, E. синдром 2. У врача рентгенолога со стажем работы 18-лет последнее время стали беспокоить общаяслабость, головокружение и головная боль. При исследовании крови было выявлено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина. Лечащий врач заподозрил у больного хроническую лучевую болезнь. Что является причиной возникновения хронической лучевой болезни? А. Техническая неисправность рентгеновский аппарат B. неиспользование средств защиты врачом С регулярными эффект лучей на тело + D. Отсутствие регенеративная способность аппарата кроветворных E. снижение реактивности 3.Автор теории стресса Селье Считается, что заболевание возникает в результате воздействия на организм многих фактороввключая причину. Как называется направление в этиологии, который недооценивает роль причины и утверждает, что болезнь вызвается комплексом условий? А. кондиционелизм + B. monocausalizm C. конституционализма D. психосоматики Е. antinozologizm 4. Больной К., 28 лет, во время проведения большой полостнной операции произошла остановка сердца. Через 3 минуты, благодаря проведенным реанимационным мероприятиям были восстановлены работа сердца и самостоятельное дыхание. Как следует называть период умирания, наступивший у пациента в первые минуты после остановки дыхания и работы сердца? А. preagoniya B. агонии C. мнимой смерти D. клинической смерти + Е. биологической смерти 5. В жаркий солнечный день на пляже Девушка подросток потерял сознание. врач скорой помощи поставил диагноз - солнечный удар. |