Здоровый образ жизни. Учебное пособие ФЗОЖ 2020. Дальневосточный федеральный университет школа биомедицины департамент общественного здоровья и профилактической медицины
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
2. 2. Образ жизни: определение, категории. факторы, влияющие на здоровье Фундаментальными понятиями являются «образ жизни» (как, каким образом человек думает, ведет себя, действует) и «условия жизни» (что или кто человека окружает), в каких условиях (демографических, материальных, природных, социально-экономических, политических, здравоохранительных и др.) он живет, работает, действует, т.е. формируется образ жизни. Многие трактуют понятие «Здоровый образ жизни» по-будничному: «Не пить, не курить, делать зарядку!». Никто не спорит с этими утверждениями, но рассмотрим это понятие не только с точки зрения знания о здоровом образе жизни, но также и как добиться следования ему. С точки зрения биологии, жизнь— это особый вид материального взаимодействия генетических объектов, которые осуществляют синтез (производство) себе подобных генетических объектов. Говоря по-другому, жизнь - это период существования организма от момента появления до его смерти. Метафизик М. Ф.К. Биш, определил жизнь как совокупность явлений, сопротивляющихся смерти. А материалист-диалектик Ф. Энгельс говорил: «Жизнь есть способ существования белковых тел…» (Диалектика природы. Ф. Энгельс. М., из-во Политической литературы, 1975). В своей обыденной жизни мы привыкли определять жизнь, как все, что появляется, существует, развивается и растет вокруг и внутри нас. Мы позиционируем себя как частичку жизни, мы сами и есть жизнь, т.е. мы существуем, развиваемся, и растем, если образ нашей жизни соответствует определенной норме. И норму эту принято называть Здоровьем. Здоровье— состояние живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. По уставу ВОЗ: «Здоровье – это не только отсутствие болезни или физического недостатка, а состояние полного физического, душевного и социального багополучия». Иными словами, здоровье – это всегда норма, а любое отклонение от нее есть болезнь. Поэтому не совсем верно выражение: «У меня плохое здоровье». Вернее было бы говорить: «Я не здоров». Здоровье закладывается в геноме человека от генов родителей и на протяжении всей жизни подвергается влиянию различных факторов, соответственно изменяясь в лучшую или худшую сторону. В процессе старения состояние здоровья постепенно ухудшается. Начало процесса старения зависит от биологического возраста человека, который у каждого определяется индивидуально. Вообще, можно говорить о трех видах здоровья: о здоровье физическом, психическом и нравственном (социальном): Физическое (соматическое) здоровье - это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Наш организм обладает свойством саморегуляции (как и все живое). Если все органы и системы работают в пределах нормы, то и весь организм человека правильно функционирует и развивается. Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств. Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, изучение культуры и знание истории, отказ от вредных привычек, неприятие аморального поведения в обществе. Физически и психически здоровый человек может быть «нравственным уродом», если он пренебрегает нормами морали. Поэтому социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоровья. Нравственно здоровым людям присущ ряд общечеловеческих качеств, которые и делают их настоящими гражданами. Здоровый и духовно развитый человек счастлив - он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и внутренней красоты. Про таких говорят «вечно молод». Профессиональное здоровье – это обобщённая характеристика здоровья индивида, рассматриваемая в конкретных условиях его профессиональной деятельности, а также процесс сохранения и развития регуляторных свойств организма, его физического, психического и социального благополучия. Социальное здоровье. Социологический подход к здоровью основывается на негативном его определении. «Здоровое общество» – это то общество, где минимален уровень «социальных болезней». Болезнь по сути своей – биологический феномен, и понятие социального здоровья» имеет, таким образом, во многом фигуральное (образное) учение. Говоря о «социальном здоровье», обычно подразумевают: – социальную значимость тех или иных заболеваний в силу их распространенности, вызываемых ими экономических потерь, тяжести (т. е. угрозы для существования популяции или страха перед такой угрозой); – влияние общественного устройства на причины возникновения болезней, характер их течения и исходы (т. е. возможности выздоровления или смерти); – оценку биологического состояния определенной части или всей человеческой популяции на основе интегрированных (агрегированных) статистических показателей, составляющих так называемую социальную статистику. Сексуальное здоровье – это комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Основа сексуального здоровья определяется: – способностью к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; – свободой от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; – отсутствием органических расстройств и заболеваний, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций. По существу, здоровье представляет собой биосоциальный потенциал жизнедеятельности человека, при этом выделяется ряд разновидностей потенциала человека: 1. Потенциал разума человека (интеллектуальный аспект здоровья) – способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться. 2. Потенциал воли человека (личностный аспект здоровья) – способность человека к самореализации; умение ставить цели и достигать их, выбирая адекватные средства. 3. Потенциал чувств человека (эмоциональный аспект здоровья) – способность человека конгруэнтно выражать свои чувства, понимать и безоценочно принимать чувства других. 4. Потенциал тела человека (физический аспект здоровья) – способность развивать физическую составляющую здоровья, «осознавать» собственную телесность как свойство своей личности. 5. Общественный потенциал человека (социальный аспект здоровья) – способность человека оптимально адаптироваться к социальным условиям; стремление постоянно повышать уровень коммуникативной компетентности; чувство принадлежности ко всему человечеству. 6. Креативный потенциал человека (творческий аспект здоровья) – способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в жизнедеятельности, выходя за рамки ограничивающих знаний. 7. Духовный потенциал человека (духовный аспект здоровья) – способность развивать духовную природу человека. Поэтому очевидно, что понятие «здоровье» имеет комплексный характер. Правильное понимание здоровья как многокомпонентного явления, конечно, зависит от общей культуры и знаний человека. К сожалению, значительная часть людей первую половину своей жизни растрачивает здоровье, и лишь потом, потеряв его, начинает ощущать выраженную в нем потребность. Поэтому каждому человеку необходимо иметь представление о своем организме, особенностях его строения, функциях различных органов и систем, об индивидуально-психологических особенностях собственной личности, о способах и методах коррекции своего состояния, своей физической и умственной работоспособности. Целостность человеческой личности проявляется, прежде всего, во взаимосвязи и взаимодействии психических и физических сил организма. Гармония психофизических сил организма повышает резервы здоровья, создает условия для творческого самовыражения в различных областях нашей жизни. Активный и здоровый человек надолго сохраняет молодость. Таким образом, мы определили, что здоровый образ жизни – это нормальный образ жизни. Потому что здоровье – это норма. Каждый человек не повторим, индивидуален во всех своих проявлениях жизнедеятельности. И всегда можно сказать, что у каждого человека свои нормы здоровья, поведения, мышления, т.е. образа жизни. Следовательно, образ жизни – определенный, исторически обусловленный тип деятельности человека в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизни. Элементы образа жизни группируются по разным критериям: 1. По характеру активности: - физическая активность; - интеллектуальная активность. 2. По сферам активности: - трудовая активность; - внетрудовая активность. 3. По виду активности: - производственная активность; - социальная активность; - культурная (образовательная деятельность) активность; - деятельность в быту; - медицинская активность; - другие виды (формы активности). К показателям производственно-трудовой деятельности относятся: степень удовлетворённости, уровень профессионального мастерства, занимаемая должность, отношения в коллективе, инициативность и т.д. Показателями деятельности в быту являются: жилищно-бытовые условия, наличие бытовой техники, время, затрачиваемое на домашние обязанности, отношения между супругами, число детей и т.д. Медицинская активность – это активность в области охраны здоровья. Она зависит от общего уровня развития, образования, психологической установки, доступности медицинской помощи, условий жизни и т.д. К показателям медицинской активности относятся: санитарная грамотность, гигиенические привычки, обращаемость за медицинской помощью, отношение к медосмотрам, выполнение медицинских рекомендаций, рациональность питания, физическая активность, отсутствие вредных привычек, своевременность обращений за медицинской помощью. А условия жизни – опосредованные и обусловливающие образ жизни факторы, определяющие его или сопутствующие ему (труд, быт, семейные отношения, образование, питание и др.). Уровень жизни – количественная сторона условий жизни (уровень благосостояния), размер и структура материальных и духовных потребностей. Уровень жизни определяется размером валового продукта, национальным доходом, реальными доходами населения, обеспеченностью жильём, медицинской помощью, показателями здоровья населения. Качество жизни – сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющее достичь физического, психического и социального благополучия (качество жилищных условий, питания, образования, медицинской помощи). Уклад жизни – порядок, регламент труда, быта, общественной жизни, в рамках которых проходит жизнедеятельность людей. Стиль жизни – особенности поведения конкретного человека или группы людей в повседневной жизни. Важно помнить, что две категории (уровень и качество жизни) носят общественный характер. Современная концепция изучения качества жизни, связанного со здоровьем, базируется на трех составляющих: 1. Многомерность. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивается характеристиками, как ассоциированными, так и не ассоциированными с заболеванием, что позволяет определить влияние болезни на состояние больного. 2. Изменяемость во времени. Качество жизни, связанное со здоровьем, меняется во времени в зависимости от состояния больного. 3. Участие больного в оценке состояния своего здоровья. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, сделанная самим больным, является ценным показателем общего состояния пациента. Деятельность человека может происходить в производственной, общественно-политической или социальной сферах, в быту, в связи с получением медицинской помощи (медицинская активность) и др. По характеру деятельности она может быть физической или интеллектуальной. К основным элементам здорового образа жизни можно отнести: 1. Двигательная активность, 2. Рациональное (сбалансированное) питание, 3. Закаливание, 4. Отказ от вредных привычек, 5. Пребывание на свежем воздухе, 6. Личная и общественная гигиена, 7. Половое воспитание, 8. Оптимальный режим труда и отдыха. Основные факторы, оказывающие влияние на здоровье населения, приведены на рис. 12. Среди них: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), а также политика в области охраны здоровья населения. Для реализации программ в области охраны здоровья создаются органы управления здравоохранением.        Система здравоохранения 10-15% Генетические факторы 15-20% Образ жизни 50-55% Здоровье Внешняя среда (экология) 20-25% Рис. 12. Факторы и условия, определяющие здоровье населения. Согласно определению охраны здоровья населения, данному в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан и в соответствии с рекомендациями ВОЗ, целью министерства здравоохранения является улучшение здоровья населения, а их деятельность охватывает не только оказание медицинской помощи заболевшим, но и включает реализацию программ общественного здоровья по профилактике заболеваний, а также координацию межведомственных программ по повышению приверженности населения здоровому образу жизни. Такая широкая трактовка ответственности министерств здравоохранения определяет и более высокую степень влияния их деятельности на состояние здоровья населения. Расчеты по данным о заболеваемости населения показывают (Ю.П. Лисицын), что 1-ое место среди факторов, определяющих здоровье, занимает образ жизни. Доля факторов риска здоровью, связанных с образом жизни, составляет 50-55%. Примерно по 15-20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды и 10-15% приходится на работу органов и учреждений (служб) здравоохранений (табл.3). Однако если учитывать комплексное воздействие на здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения населения, профилактических иммунизаций и лечение тяжёлых заболеваний антибиотиками, то влияние системы здравоохранения значительно больше 10-15%. Таблица 3 Группировка факторов, определяющих заболеваемость
О влиянии в 10-15% можно говорить, имея ввиду только медицинскую помощь заболевшим, и при достаточно хорошо финансируемых системах здравоохранения. |