Главная страница
Навигация по странице:

  • (не прошли терапию) Группа 2.1 n=10 (прошли терапию) Группа 2.2

  • Выводы по главе III

  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    		•

    Психология. Диссертация по направлению подготовки 37. 04. 01 Психология студентки группы пм5А2009кпк профиль Клиникопсихологическое консультирование с основами психотерапии


    Скачать 0.51 Mb.
    НазваниеДиссертация по направлению подготовки 37. 04. 01 Психология студентки группы пм5А2009кпк профиль Клиникопсихологическое консультирование с основами психотерапии
    АнкорПсихология
    Дата01.02.2023
    Размер0.51 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаVKR_-_sravnenie (1).docx
    ТипДиссертация
    #916525
    страница5 из 12
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    Продолжение Таблицы 5

    Показатели
    Группа 1.1. n=10

    (прошли терапию)
    Группа 1.2

    n=10

    (не прошли терапию)
    Группа 2.1

    n=10

    (прошли терапию)
    Группа 2.2

    n=12

    (не прошли терапию)
    Контрольная группа

    (не прошли терапию)

    Кратковременная зрительно-моторная память, балл/
    39,15±8,18
    31,44±8,52
    36,63±3,29
    31,63±5,66
    46,51±4,23

    Долговременная зрительно-моторная память, балл
    33,15±5,7
    30,44±5,8
    28,02±3,6
    25,84±6,67
    37,81±2,5

    Скорость обработки информации,

    балл
    10,01±1,96
    10,96±2,17
    7,94±1,51
    8,53±2,56
    10,62±5,96


    Вербальная, зрительная и рабочая память, переключаемость внимания (исполнительные функции), скорость обработки информации у пациентов с аффективным расстройством и психотическим расстройством снижены по сравнению с контрольной группой. Как показывают другие исследования, именно эти когнитивные нарушения чаще всего проявляются у людей с психическими расстройствами.

    Полученные результаты свидетельствуют о том, что пациенты с аффективным расстройством и психотическим расстройством демонстрируют схожие по структуре, но различающиеся по выраженности когнитивные нарушения. Так, зрительно-пространственные способности и зрительная память, активное внимание, в том числе его устойчивость и переключаемость (исполнительные функции), эффективность долговременного запоминания у пациентов с аффективным расстройством нарушены в меньшей степени по сравнению с больными с психотическим расстройством.

    В целом данные исследования подтверждают мнение о том, что проявления когнитивного дефицита при аффективном расстройстве ниже, чем при психотических расстройствах.

    Пациенты, не участвующие в Программе (подгруппы 1.2 и 2.2), в целом несколько хуже справлялись с заданиями тестированию по сравнению с теми, кто не участвовал в программе.

    Следует отметить, что как у пациентов с аффективными расстройствами, так и у пациентов с психотическими расстройствами оказались достаточно сохранными зрительно-конструктивные способности (по результатам методики копирования комплексной фигуры Рея–Остеррица), а у пациентов, прошедших психокоррекционную программу, эти показатели повысились.

    Однако при проведении теста на немедленное и отсроченное воспроизведение комплексной фигуры, показатели зрительно-моторной памяти все же оказались сниженными.

    Снижение рабочей памяти и скорости обработки информации характерно как для пациентов с аффективным расстройством, так и больных с психотическим расстройством. Это позволяет предположить, что скорость обработки информации является одной из наиболее чувствительных областей когнитивного функционирования и связана с исполнительным функционированием, беглостью речи и памятью.

    В последние годы комплексный подход к терапии психических расстройств, включающий медикаментозное психиатрическое лечение, психотерапию и психосоциальную коррекцию становится наиболее эффективной стратегией в терапии сложных психических расстройств, таких как аффективные и психотические расстройства. Полученные нами результаты подтверждают мнение о том, что применение арт-техник в рамках психотерапевтической и психокоррекционной работы, может значимо улучшить их когнитивные показатели.

    Данные проведённого нами анкетирования на контрольном этапе также свидетельствуют об улучшении качества жизни и повышении настроения и мотивации участников исследования, а также о росте их самооценки и соответствующих позитивных изменениях в жизни.

    Полученные результаты целесообразно использовать для дальнейшего, в том числе лонгитюдного исследования.

    Выводы по главе III
    1. Предлагаемая нами психокоррекционная программа с применением техник арт-терапии включает следующие направления: работа с мотивационной сферой; работа с эмоционально-волевой сферой; коммуникативная работа с эмоциональной сферой личности; непосредственная работа с эмоциональной сферой респондентов; работа с нравственной сферой личности; работа с областью ценности и смысла.

    2. Результат повторной диагностики показал, что пациенты, не участвующие в программе, хуже справлялись с заданием на зрительно-моторную координацию для оценки активного внимания «ТМТ-А» по сравнению с теми, кто не участвовал в программе.

    3. Вербальная, зрительная и рабочая память, переключаемость внимания (исполнительные функции), скорость обработки информации у пациентов с аффективным расстройством и психотическим расстройством снижены по сравнению с контрольной группой. Эти результаты согласуются с данными других исследований в том, что указанные нарушения наблюдаются среди наиболее выраженных и часто встречающихся у больных психотическими расстройствами и они рассматриваются в качестве потенциальных маркеров.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    В настоящее время происходит рост заболеваемости психическими расстройствами. Наиболее распространенными, и в то же время одними из самых тяжёлых являются аффективные расстройства, такие как депрессия и биполярное аффективное расстройство (БАР), а также психотические расстройства, такие как шизофрения, шизоаффективные расстройства и психоз.

    Аффективное расстройство определяется как нарушение настроения, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности больного в значительной степени нарушаются, причем в одних случаях его настроение, энергия и активность повышаются, в других — снижаются.

    Психотические расстройстваПсихоз трактуется как состояния, характеризующееся регистрами позитивной психопатологической симптоматики, включающими аффективные психотические, паранойяльные бредовые, галлюцинаторные и бредовые, парафренные, кататоно-гебефренные и спутанность сознания. Поведение определяется психотической симптоматикой с утратой волевого контроля. Отсутствует критическая оценка своего состояния как болезненного.

    Эти психические заболевания существенно влияют на функциональность больных (когнитивные способности, эмоционально-волевую сферу), способность к адаптации в обществе (коммуникабельность, семейные и дружеские связи) и трудоспособность, что в совокупности приводит к инвалидизации в молодом и среднем возрасте.

    Ранее терапия пациентов с такими заболеваниями, как правило, ограничивалась медикаментозными средствами. Однако современный подход к терапии и реабилитации таких больных предусматривает комплекс из трёх мер (1) психиатрическое лечение, (2) психотерапию, (3) психосоциальную реабилитацию.

    Психотерапия для больных с аффективными и психотическими расстройствами должна учитывать клиническую картину заболевания и иметь соответствующие цели и задачи. В клинической практике успешно применяются методы когнитивно-поведенческой терапии, подходы, разработанные аналитической и гуманистической школ. Высокую эффективность показывают групповые методы работы.

    При этом, существуют некоторые противопоказания для психотерапевтической работы, которые отмечаются терапевтами, работающими в любом из этих направлениях. Так, психотерапевтическую работу затрудняют когнитивные нарушения больных, своеобразие мыслительного процесса, риск обострения психотических или острых аффективных состояний при работе с травмирующими переживаниями.

    Арт-терапия является одним из мягких, и в то же премия глубоких методов, который успешно применяется как в рамках психотерапии, так и в рамках психосоциальной реабилитации.

    В рамках исследования нами была разработана психокоррекционная программа с применением арт-техник, ориентированная на группы поддержки для людей с психическими расстройствами. Согласно гипотезе исследования, участие в данной программе способствует улучшению психического состояния по ряду показателей у людей с аффективными и психотическими расстройствами.

    Предлагаемая нами коррекционная программа применения арт-техник включает следующие направления: работа с мотивационной сферой; работа с эмоционально-волевой сферой; коммуникативная работа с эмоциональной сферой личности; непосредственная работа с эмоциональной сферой респондентов; работа с нравственной сферой личности; работа с областью ценности и смысла.

    В эмпирическом исследовании приняли участие 44 пациентов с аффективными и психотическими расстройствами. 20 из них приняли участие в психокоррекционной программе, а 20 - нет. В контрольную группу исследования вошли 20 человек без психических расстройств.

    Качественно-количественный анализ результатов исследования показал, что психотический и аффективные расстройства негативно влияют на психическое состояние людей. Согласно проведенному исследованию, вербальная, зрительная и рабочая память, переключаемость внимания (исполнительные функции), скорость обработки информации и самооценка снижены у исследуемых пациентов по сравнению с контрольной группой. Указанные нарушения менее выражены у людей с аффективными расстройствами, чем у людей с психотическими расстройствами. Эти результаты согласуются с данными других исследований в том, что указанные нарушения наблюдаются среди наиболее выраженных и часто встречающихся у больных психотическими расстройствами и они рассматриваются в качестве потенциальных маркеров.

    Группы пациентов, которые приняли участие в арт-терапевтической программе продемонстрировали позитивную динамику когнитивных показателей на контрольном этапе исследования, а также другие показатели их функциональности (настроение, самооценка, творческая реализация и др.). Результат повторной диагностики показал, что пациенты, не участвующие в программе, хуже справлялись с заданием на зрительно-моторную координацию для оценки активного внимания по сравнению с теми, кто не участвовал в программе

    Проведенное эмпирическое исследование подтверждает эффективность арт-техник в работе с людьми с аффективными и психотическими расстройствами. Разработанная нами программа может быть применена практикующими психологами как в клинических условиях, так и амбулаторно. Долгосрочный эффект от прохождения такой программы людьми с аффективными и психотическими расстройствами может стать основой для более масштабного, в том числе лонгитюдного исследования.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


    1. Алешкина Г.А., Барденштейн Л.М., Пугачева М.Е., Кононец А.С. Острые кратковременные психотические расстройства шизофренического спектра (обзор литературы)./ Алешкина Г.А., Барденштейн Л.М., Пугачева М.Е., Кононец А.С. – Психическое здоровье. 2019. № 11. – С. 51-64.

    2. Алиева М.Б. Психология здоровья /М.Б. Алиева, А.М. Бейбутова, Г.Р. Чубанова, А.А. Цахаева. — Киев: Общество с ограниченной ответственностью «Финансовая Рада Украины» (Киев), 2017. — 100 с.

    3. Батюта М.Б. Возрастная психология: учеб. пособие /М.Б. Батюта, Т.Н. Князева. – Н. Новгород: ДЕКОМ, 2018. – 293 с.

    4. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Эффективность и безопасность антипсихотика III поколения луразидона (Латуда) при шизофрении и биполярных депрессиях (обзор литературы с комментариями). / Р.А. Беккар, Ю.В. Быков. – Психиатрия и психофармакотерапия. 2019. №4. – С. 20-33.

    5. Белова А.П. Изучение индивидуальных различий памяти в западной психологии / А.П. Белова, С.Б. Малых. – Теоретическая и экспериментальная психология. 2019. №1. – С. 73-82.

    6. Блинова А.Е. Социокультурные и психологические векторы становления личности: коллективная монография. / А.Е. Блинова, С.И. Бабатина, Т.Н. Дудко, А.М. Одинцова и др. 2018. – 428 с.

    7. Бобченко Т.Г. Психологические тренинги. Основы тренинговой работы. Учебное пособие. /Т .Г. Бобченко. — М.: Юрайт, 2020. – 132 с.

    8. Бонкало Т.И., Полякова О.Б. Стрессоустойчивость и стрессоустойчивое поведение: учебно-методическое пособие для обучающихся в системе профессионального образования./ Т.И. Бонкало, О.Б. Полякова. – М.: 2021. – 193 с.

    9. Бутырина Ю.С. Применение арт-терапии в комплексном лечении психических заболеваний / Ю.С. Бутырина. – Молодежь – Барнаулу. 2022. №4. – С. 548-549.

    10. Винникотт Д.В. Игра и реальность / Д.В. Винникот – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2017. – 208 с.

    11. Гигинейшвили Г.Р. Научный центр арт-терапии ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. Реализация программ арт-терапевтического сопровождения реабилитации пациентов на базе медицинского центра / Г.Р. Гигинейшвили, О.А. Ланберг, Н.В. Котенко. – Арбатские чтения. 2021. №7. – С. 133-140.

    12. Гонибова С.Э., Хибиева А.З., Дадова А.В., Тогузова А.А. Динамика психических эндогенных расстройств /С.Э. Гонибова, А.З. Хибиева, А.В. Дадова, А.А. Тогузова. – Тенденции развития науки и образования. 2022. №85-9. – С. 136-138.

    13. Гонина О.О. Психология развития и возрастная психология / О.О. Гонина – М.: Кнорус, 2020. – 150 с.

    14. Горобец Л.Н., Литвинов А.В. К вопросу о применении карипразина у больных с биполярным аффективным расстройством: взгляд психоэндокринолога / Л.Н. Горобец, А.В. Литвинов. – Современная терапия психических расстройств. 2022. №2. – С. 33-42.

    15. Григорова Ю.Б. Структура эмоционального благополучия / Ю.Б. Григорова. – АНИ: педагогика и психология. 2019. №1 (26). – С. 331-334.

    16. Гуревич П.С. Психология и педагогика. Учебник и практикум для академического бакалавриата. / П.С. Гуревич – М.: Юрайт, 2019. – 430 с.

    17. 2022. 85-9. – С. 136-138.

    18. Долгиева К.Н. Арт-терапия в реабилитационных и профилактических программах аутодеструктивного поведения подростков / К.Н. Долгиева – Universum: психология и образование. 2022. №3(93). – С. 25-27.

    19. Дрозд К.В. Актуальные вопросы педагогики и образования. Учебник и практикум для академического бакалавриата / К.В. Дрозд. – М.: Юрайт, 2019. – 266 с.

    20. Есипов М.А. Психологическое просвещение как вид психологической помощи. / Есипов М.А. – Актуальные вопросы науки. 2018. №46. – С. 116-118.

    1. Здоровье и психология [Электронный ресурс]. – Киреева И.П. Смешанные аффективные расстройства у детей и подростков: трудности диагностики, типология, лечение, профилактика / И.П. Киреева, Э.Л. Казанцева, И.К. Руднева. – Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2022. №1. – С. 56-65.

    2. Кольцова И.В., Долганина В.В. Психолого-педагогическое сопровождение развития стрессоустойчивости подростков/ И.В. Кольцова, В.В. Долганина. – Вестник Тверского государственного университета. 2021. №3 (56). – С. 65-76.

    1. Копытин А.И., Методы арт-терапии в преодолении последствий травматического стресса. М: Когито-Центр, 2014. – 203 с.

    2. Копытин А.И., под ред. Рыжовой Е.Ю. Современная клиническая арт-терапия. Учебное пособие./ Копытин А.И – М: Когито-Центр, 2015.– 526 с.

    3. Копытин А.И., Постальчук О.И., МакКлин К. Арт-терапия – новые гризонты / А.И. Копытин, О.И. Постальчук, К.МакКлин. – М.: Когито- Центр, 2017. – 336 с.

    4. Красный Ю.Е. Арт – всегда терапия. Развитие детей со специальными потребностями средствами искусств / Ю.Е. Красный. – Изд. 2-е, испр. и доп. – М.: Дорога в мир, 2014. – 256 с.

    5. Курьязов А.К. Арт-терапия – искусство лечения и как ресурс повышения сопротивляемости в период пандемии / А.К. Курьязов – Практика исцеления творчеством: современная арт-терапия в образовании, медицине и социальной сфере. 2022. №9. – С. 195-202.

    6. Малин Д.И. Лекарственные взаимодействия психотропных средств у больных шизофренией и аффективными расстройствами с COVID-19 / Д.И. Малин, П.В. Рывкин, З.В. Петрова – Социальная и клиническая психиатрия. 2022. №2. – С. 79-90.

    7. Медведева Е.А., Левченко И.Ю., Комиссарова Л.Н., Добровольская Т.А. Артпедагогика и арт-терапия в специальном образовании: Учеб. для студ. сред. и высш. пед. учеб. заведений / Е.А. Медведева, И.Ю. Левченко, Л.Н. Комиссарова, Т.А. Добровольская. — М.: Издательский центр «Академия», 2001. — 248 с.

    8. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. – СПб.: «Оверлайд», 1994. – 304 с.

    1. Международная классификация болезней (11 пересмотр). Психические и поведенческие расстройства. Мельникова М.Л. Психология стресса: теория и практика: учебно-методическое пособие / М.Л. Мельникова, 2018. – 112 с.

    2. Минделл А. Тени города. Психологические интервенции в психиатрию / А. Минделл. – М.: Институт консультирования и системных решений, 2014. – 192 с.

    1. Никольский А.В. Психология здоровья. Специфика и пределы адаптивности человека: учебник для вузов / А.В. Никольский. — Москва: Издательство Юрайт, 2020. — 303 с.

    2. Огородникова Л.А. Подходы к исследованию памяти и мнемических способностей в отечественной и зарубежной психологии / Л.А. Огородникова. – Ярославский педагогический вестник. 2018. №2. С. 308-312.

    3. Осколкова С.Н. Идеи Жозефа Гислена в развитии психиатрии. Научный обзор. – Российский психиатрический журнал. 2018. №3. – С. 74-79.

    4. Петунова С.А., Григорьева Н.В., Захарова А.Н., Дулина Г.С. Стрессоустойчивость как фактор психологического здоровья подростков –Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2019. №1-2. – С. 51-57.

    5. Попов С.М. Психопатологические особенности истерических расстройств в рамках эндогенных психических заболеваний аффективного спектра и шизофрении / С.М. Попов – Социальная и клиническая психиатрия. 2022. №1. – С. 34-40.

    6. Попов Ю.В., Пичиков А.А. Особенности клиники и терапии расстройств аффективного спектра в детском и подростковом возрасте – Психиатрия: национальное руководство. 2020. №5. – С.805-822.

    7. Розин В.М. Психика и здоровье человека / В.М. Розин. – М.: КД Либроком, 2018. – 224 c.

    8. Рюмке А. Психиатрия. Целостный взгляд: 1 т. / А. Рюмке. – К.: Изд-во «НАИРИ», 2012. – 317 с.

    9. Савва А.И. Когнитивно-аффективные расстройства у студентов с психосоматическими заболеваниями / А.И. Савва, Е.А. Веселкова – Психолого-педагогические аспекты совершенствования подготовки студентов вуза. 2022. №7. – С. 175-177.

    10. Свирепо О.А., Туманова О.С. Образ, символ, метафора в современной психотерапии / О.А. Свирепо, О.С. Туманова. М.: Издательство Института Психотерапии, 2017. – 270 с.

    11. Снедков Е.В. Шизоаффективное расстройство: прошлое и настоящее гибридной конструкции / Е.В. Снедков, А.Е. Веракса, П.Ю. Мучник – Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022. № 2. – С. 8-20.

    12. Тювина Н.А., Вербицкая М.С., Кренкель Г.Л., Ефремова Е.Н. Клинические особенности атипичной депрессии в рамках биполярного и рекуррентного аффективных расстройств, психогенных депрессий / Н.А. Тювина, М.С. Вербицкая, Г.Л. Кренкель, Е.Н. Ефремова – Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. №2. – С. 56-63.

    13. Фрейд З. Введение в психоанализ / З. Фрейд. – М.: Эксмо, 2019. – 77 c.

    14. Харитонова Е.В. Аффективные расстройства и качество жизни пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом и перитонеальным диализом / Е. В. Харитонова – Материалы конференции студентов и молодых ученых, посвященной памяти профессора Д.А. Маслакова. 2019. №4. – С. 433-434.

    15. Херманн Д. Язык памяти / Д. Херманн. – М.: Эксмо-Пресс, 2018. – 256 с.

    16. Хофман И. Активная память: Экспериментальные исследования и теории человеческой памяти / И. Хофман; пер. с нем. К.М. Шоломина; общ. ред. и предисловие Б.М. Величковского, Н.К. Корсаковой. – М.: Прогресс, 1986. – 308 с.

    17. Хохлова В.А. Психолого-педагогические подходы к применению арт-терапии в образовании / В.А. Хохлова – Актуальные проблемы современного общего и профессионального образования. 2022. – С. 186-191.

    18. Шадриков В.Д. Психология деятельности и способности человека Учеб. пособие, 6-е изд. перераб. и доп. / В.Д. Шадриков. – М.: Логос, 2019. – 320 с.

    19. Шкурко Т.А. Социальное поведение человека: объяснительные модели, теории, методический инструментарий / Т.А. Шкурко. – Ростов-на-Дону; Таганрог: Южный федеральный университет, 2017. – 118 с.

    20. Юнг К.Г. Архетип и символ / К.Г. Юнг. – М.: «Канон+» РООИ «Реабилитация», 2016 – 320 с.

    21. Юнг К.Г. Структура и динамика психического / К.Г. Юнг. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2016 – 336 с.

    22. Ялом И., Лесц М. Групповая психотерапия. 5-е изд. / И. Ялом, М. Лесц. – СПб.: Питер, 2021. – 624 с.

    23. Ясин М.И. Групповая терапия онлайн для людей с аффективными расстройствами / М. И. Ясин – Психологическая помощь социально незащищенным лицам с использованием дистанционных технологий (интернет-консультирование и дистанционное обучение). 2021. №7. – С. 256-259.

    24. Bleuler E. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien / E. Bleuler. – Leipzig, Germany: Deuticke, 1911. – 456 p.

    25. Kahlbaum K.L. Die Katatonie oder das Spannungsirresein / K.L. Kahlbaum – Berlin: Hirschwald, 1874. – 124 p.

    26. Khanna S. Schizophrenic pseudo dementia — a case report / S. Khanna, A. Jee – Indian J Psychiatry. 1988. №30(3): P. 307-309.

    27. Lowenfeld V. The Nature of Creative Activity. New York: Harcourt, Brace and Company, 1939. – 256 p.

    28. Международная классификация болезней (11 пересмотр). Психические и поведенческие расстройства. [Электронный документ] (http://psyandneuro.ru/stati/icd-11-disordergrouping/). Проверено 07.10.2022.

    29. Здоровье и психология [Электронный ресурс]. – [Электронный документ] (https://www.internationalschoolparent.com/articles/empathy-children/). Проверено 07.10.2022.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    написать администратору сайта