voprosy_700 исп. до 30 минут
 Скачать 477.53 Kb.
|
610. Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суста-вов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья при-липшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузы-рей - алое, блестящее, болезненное, в некоторых местах с белым крапом, су-хое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный. Вероятная степень термического ожога. *I степень *II степень *+I A степень *I Б степень *III степень 611. Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превы-шала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03". Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 ча-са). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Жи-вот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь? *Лидокаин *Нитропруссид *Корвалол *Новокаинамид *+ Изоптин 612. У мужчины 35 лет, больного туберкулезом возникло легочное кровотечение. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести? *+Аминокапроновую кислоту *Адреналин *Гемостимулин *Анальгин *Витамин В12 613.У больного 25 лет, после переливания крови появилось стеснение в груди, озноб, резкая боль внизу живота и в области почек, тошнота, холодный пот, бледность кожи, цианоз, снижение АД. Больной возбужденный. Что с больным: *+ Гемотрансфузионный шок * Острое инфекционное заболевание * Острая печеночная недостаточность * Острая почечная недостаточность * Острая сердечная недостаточность 614.Вы – медсестра приемного отделения. Каретой скорой помощи доставлен потерпевший с переломом основания черепа. Выберите основной симптом: *+ Кровотечение из носа и ушей * Наличие кровоизлияния в затылочной области * Отек шеи * Головная боль * Кровотечение из раны на голове 615.У больного 25 лет, открытый перелом плеча, осложненный артериальным кровотечением. Укажите правильный порядок оказания неотложной помощи? *+ Жгут, обезволивающее, повязка, шина * Жгут, шина, обезболивающее, повязка * Обезболивающее, повязка, жгут, шина * Повязка, обезболивающее, жгут, шина * Шина, обезболивающее, жгут, повязка 616.У больного 42 лет кровотечение из резаной раны молочной железы. Какой метод необходимо применить для остановки кровотечения? *+ Тугая тампонада раны * Максимальное сгибание конечности в суставе * Наложение жгута * Поднятие верхних конечностей * Пережатие брюшной аорты 617.У пациента 38 лет, открытый переломом бедра в нижней трети, осложненный артериальным кровотечением. При оказании первой помощи провели временную остановку кровотечения при помощи жгута. Какой следующий этап при оказании неотложной помощи этому пациенту? *+ Обезболивающее * Холод на место травмы *Госпитализация больного в травматологическое отделение * Иммобилизация поврежденной конечности * Наложение защитной асептической повязки 618.В приемное отделение больницы доставлен больной после автомобильной травмы. Кожа бледная, АД- 100/60 мм.рт.ст, пульс -136 уд. в 1 мин. Укажите наиболее вероятный диагноз? *+ Травматический шок * Септический шок * Анафилактический шок *Коллапс * Кардиогенный шок 619.Потерпевший после автокатастрофы без сознания. Из носа и ушей - ликворрея, из носа и рта- кровотечение. Какую помощь необходимо оказать больному? *+ Положить больного на спину, голову повернуть на бок, на нос и уши – асептическая повязка *Нос и уши туго затампонировать стерильными ватными тампонами * Наложить асептическую повязку на нос и уши * Положить больного на спину и выполнить тампонаду ушей и носа. *Положить больного на живот и ввести кровоостанавливающие препараты 620.У пациента 31 лет, больного бронхиальной астмой возникло осложнение – астматический статус. Беспокоит приступ удушья. Какие зависимые вмешательства должна выполнить медсестра в первую очередь? *+ Ввести преднизолон * Ввести строфантин * Ввести димедрол * Ввести коргликон * Ввести но-шпу 621.У больного 45 лет с сахарным диабетом развилась гипоглекимическая кома. Для оказания неотложной помощи необходимо приготовить следующий лекарственный препарат: *+ Глюкозу * Инсулин * Дибазол * Папаверин * Анальгин 622. В приемное отделение доставили больного с резкой болью в поясничной области, которая возникла после трясущей езды. Боль отдает в промежность. Болеет мочекаменной болезнью на протяжении 5 лет. Симптом Пастернацкого резко положительный. В анализе мочи выявлены свежие эритроциты. Отображенная картина позволяет заподозрить: *+ Почечную колику * Аппендицит * Острый аднексит * Желчную колику * Острый радикулит 623.Больная 26 лет, на протяжении 8 лет страдает бронхиальной астмой. Какой ведущий симптом подтвердит клиническую картину приступа бронхиальной астмы: *+ Экспираторная одышка * Боль в грудной клетке * Инспираторная одышка * Шум трения плевры * Крепитация 624. У больного 52 лет, с инфарктом миокарда возникла сильная сдавливающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, под лопатку, которая продолжалась всю ночь и не снималась нитроглицерином. Какой медикамент применяют в данном случае? *+ Морфин * Эуфиллин * Фуросемид * Строфантин *Рауседил 625.Пациентка 46 лет болеет сахарным диабетом, после введения инсулина не поела. Медсестра заметила у больной дрожание рук, судороги, выраженное потоотделение. О каком осложнении можно думать? *+ Гипогликемическая кома * Гипергликемическая кома * Гипертензивный синдром *Гипотонический синдром * Гипертермический синдром 626.Вызов врача скорой помощи к 3-летнему ребенку с высокой температурой тела (до 39,5 °C), однократной рвотой, появлением острой боли в правом ухе. Болен 5 дней, наблюдается участковым педиатром по поводу ОРВИ. Жалобы на головную боль. При осмотре ребенка врач скорой помощи определил тахикардию: ЧСС 132 в минуту, одышку до 42 в минуту. Кожа чистая, бледная с "мраморным" рисунком, конечности холодные, пальпация с надавливанием на область "козелка" правого уха болезненная. Менингеальные симптомы отрицательные. Живот мягкий, безболезненный. Мать давала ребенку парацетамол, но температура тела не снизилась. Бытовые условия плохие. Какой лекарственный препарат необходимо ввести в данном случае и какова дальнейшая тактика врача скорой помощи? *Экстренная госпитализация *Введение инфузионной терапии * +Метамизол натрия + хлоропирамин + папаверин и дальнейшая госпитализация в отоларингологическое отделение детского стационара *Введение Папаверин+Хлоропирамин *Введение антигистаминных препаратов 627.Врач скорой помощи приехал на вызов к 5-летнему ребенку, у которого лихорадка до 39 °C и клонико-тонические судорожные пароксизмы в течение более 35 мин. Какова лечебно-тактическая тактика врача? *+ Ввести внутримышечно метамизол + хлоропирамин + папаверин внутримышечно и лиофилизат вальпроата натрия внутривенно из расчета 15 мг/кг болюсно с дальнейшей госпитализацией в детский стационар * Ввести внутримышечно метамизол * Метамизол натрия + хлоропирамин * Введение Папаверин+Хлоропирамин *Введение антиагрегантных препаратов 628.Скорая медицинская помощь вызвана к ребенку 3 лет, посещающему детский сад. Мальчик заболел 3 дня назад, заболевание началось с высокой лихорадки (температура тела 39-39,4 °C), кашля, насморка, слезотечения, светобоязни. В детском саду карантин по кори. При осмотре состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, зев гиперемирован, на слизистой оболочке щек возле коренных зубов энантема в виде белых высыпаний. Кожа чистая, бледная с мраморным рисунком. Дыхание жесткое, ЧСС до 142 в минуту. Менингеальные симптомы отрицательные. Какая помощь должна быть оказана по лихорадочному синдрому? *+ Внутримышечно ввести литическую смесь, включая спазмолитики, при отсутствии эффекта показана госпитализация в инфекционную детскую больницу с подозрением на корь * Ввести внутримышечно метамизол + хлоропирамин + папаверин внутримышечно * Экстренная госпитализация *Введение инфузионной терапии * Метамизол натрия + хлоропирамин 629.К подростку, 12 лет, вызвана скорая медицинская помощь в связи с подъемом температуры тела до 39,4 °C. АД110/85 мм рт.ст. ЧСС 110 в минуту. В зеве вялая гиперемия. Дыхание жесткое без хрипов, ЧДД до 40 в минуту, печень у края реберной дуги. За 1 ч до вызова скорой медицинской помощи мать дала ребенку внутрь 1 таблетку ибупрофена и 1 таблетку парацетамола, но температура тела ребенка за 30 мин не снизилась. Врач скорой помощи диагностировал ОРВИ. Какое тактическое решение будет правильным для эффективной жаропонижающей терапии? * Ввести 50% раствор метамизола натрия + 2% раствор хлоропирамина внутримышечно, госпитализировать больного в многопрофильный стационар, имеющий нейрохирургическое и эндокринологическое отделения *+ Ввести 50% раствор метамизола натрия из расчета 0,1 мл на 1 год жизни + 2% раствор хлоропирамина из расчета 0,1 мл на 1 год жизни + 2% раствор папаверина внутримышечно, передать активный вызов в поликлинику * Внутримышечно ввести литическую смесь, включая спазмолитики, при отсутствии эффекта показана госпитализация в инфекционную детскую больницу с подозрением на корь * Ввести внутримышечно метамизол + хлоропирамин + папаверин внутримышечно * Экстренная госпитализация 630.. У подростка на фоне судорожного припадка кисти рук приобрели положение "руки акушера", стопы находятся в эквиноварусной позиции, определяется симптом Хвостека. Чем вызван судорожный синдром? а) эпилепсией б) истерией в) субарахноидальным кровоизлиянием г) +гипокальциемией д) отравлением стрихнином 631.Больная Е., 45 лет, обратилась за скорой медицинской помощью со следую-щими жалобами: накануне после приема жирной пищи возникли резкие боли в правом подреберье, с иррадиацией вправо, тошнота, отрыжка, многократ-ная рвота. Объективно: больная повышенного питания, на верхнем веке ксантоматозные бляшки. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, пальпа-торно болезненность в области правого подреберья, незначительная мышеч-ная защита. Положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюсси, Мерфи. Вы-берите вероятный диагноз: а) дивертикулит б) +желчекаменная болезнь в) хронический панкреатит г) вирусный гепатит д) острый аппендицит 632. Больная 64 года. В течение 5 дней стала беспокоить внезапно появившаяся одышка в покое, сердцебиение, перебои в сердце, слабость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. ЧСС 110-120 в мин. АД 100/60 мм рт ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. На ЭКГ - признаки перегрузки правого предсердия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, правожелудочковые экстрасистолы. Ваш предварительный диагноз: |