voprosy_700 исп. до 30 минут
 Скачать 477.53 Kb.
|
|
#433. Женщина 22 лет, на 24-й неделе беременности, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна, симптомы раздражения брюшины отрицательны. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *перекрут кисты *острый панкреатит *острый холецистит *острый аппендицит *+острый пиелонефрит #434. Женщина, 29 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились на фоне задержки менструации на 1,5 месяца, тест на беременность «+». Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. АД 110/70 мм рт. ст. Живот напряжен, болезненный внизу живота. Стул и мочеиспускание не нарушены. Выделения из половых путей мажущие, кровянистые. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *+внематочная беременность *апоплексия яичника *угрожающий аборт *рак шейки матки *рак эндометрия #435. Женщина, 26 лет, без сознания. Со слов родных - 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности - 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 180/100 - 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту. Моча по катетеру мутная, 10,0 мл. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *беременность 32 недели. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз *беременность 32 недели. Преэклампсия. Менингит после гриппа. *беременность 32 недели. Преэклампсия тяжелой степени. *беременность 32 недели. Постгриппозный менингит. *+беременность 32 недели. Эклампсия. Кома. #436. Женщина, 25 лет, жалобы на сильные боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, тошноту, однократную рвоту, общую слабость, высокую температуру 39,5 С, озноб, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Больна 3 дня, вышеописанные жалобы появились после менструации. Соматически здорова. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС98 в мин. Живот вздут, резко болезненный в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *острый аднексит *острый эндометрит *острый аппендицит *+пельвиоперитонит *внематочная беременность #437. Мужчина 60 лет. В спортзале поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. При осмотре врача 103: правая рука согнута в локтевом суставе, больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сустав деформирован. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже - запустевшая суставная впадина. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Пассивные движения очень болезненны. Отмечается симптом "клавиши". Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *ушиб плечевого сустава справа *+вывих головки правой плечевой кости *перелом головки правой плечевой кости *растяжение связок плечевого сустава справа *подкожная гематома плечевого сустава справа #438. Юноша 16 лет, упал с высоты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась патологическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чувствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на периферических артериях сохранен. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+перелом левого бедра в средней трети *перелом левого бедра в верхней трети *перелом левого бедра в нижней трети *ушиб мягких тканей левого бедра *перелом шейки левого бедра #439. Мужчина 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *гематома мягких тканей таза *перелом шейки бедра справа *перелом бедра справа *+перелом костей таза *ушиб костей таза #440. Мужчина 45 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *ушиб головного мозга тяжелой степени *ушиб головного мозга средней степени *ушиб головного мозга легкой степени *+сотрясение головного мозга *сдавление головного мозга #441. Пострадавший с раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 98 в минуту, ритмичный. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *перелом основания черепа *перелом передней черепной ямки *закрытая черепно-мозговая травма *+открытая черепно-мозговая травма *ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести #442. Мужчина 43 лет. Во время падения ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 64 уд в мин. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+перелом основания черепа *перелом передней черепной ямки *закрытая черепно-мозговая травма *открытая черепно-мозговая травма *ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести #443. Мужчина 28 лет. Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *перелом основания черепа *перелом передней черепной ямки *открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. *+закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. *закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. #444. Мальчик 10 лет в течение нескольких часов находился на сильном морозе за городом. Замерзающего ребенка обнаружили лыжники, которые доставили его в ближайший населённый пункт. Вызвали 103. При осмотре кожа кистей и стоп гиперемирована, на кончиках пальцев рук и ног единичные волдыри, чувствительность снижена. Какая степень отморожения у данного больного? *I степени *+II степени *III степени *IV степени *II-III степени #445. Мужчина 50 лет. Имеются термические ожоги пламенем I-II-IIIА степени на площади 35% поверхности тела. Ожоговые раны локализованы на лице, шее, передней поверхности туловища. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Дыхание через нос и рот затрудненное, шумное. Имеется опаленность волосков в носовых ходах. Укажите, ожог какого отдела дыхательных путей у данного больного? *+ожог верхних дыхательных путей *ожог нижних дыхательных путей *ожог полости носа *ожог гортани *ожог трахеи #446. Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Определите вероятную степень термического ожога у ребенка? *I степени *+II степени *IIIа степени *IIIб степени *IV степени #447. Мальчик 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *травма кишечника *+тупая травма живота *тупая травма желудка *открытая травма живота *травма мочевого пузыря #448. Мужчина 33 лет сбит автобусом на дороге. Объективно: на правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает алая кровь. АД 80/60 мм рт ст. ЧСС 120 уд/мин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *кататравма *политравма *сочетанная травма *+травматический шок *комбинированная травма #449. Пострадавший мужчина 35 лет возвращалась домой, внезапно ощутил сильнейший удар по голове. Кратковременно потерял сознание. Когда пришёл в себя, то увидел разорванную в нескольких местах правую голень, из которой пульсирующей струёй вытекает кровь, а левое бедро находилось в неестественном положении. Объективно: пострадавший возбужден, бледный, ЧСС 110 уд/мин, АД 90/60 мм ртст, множественные, рваные раны обеих голеней. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+сочетанная травма *черепно-мозговая травма *комбинированная травма *открытый перелом голени *открытая черепно-мозговая травма #450. Ребенок 4-х лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе. Какая из ниже перечисленных причин отравления НАИБОЛЕЕ верна? *+фосфорорганические соединения *наркотические аналгетики *настойка аконита *парацетамол *этанол #451. Мужчина 45 лет отмечает «металлический» вкус во рту. Рвотные массы синего цвета. Беспокоит слюнотечение и жажда. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно больной употребил внутрь? *+йод *борную кислоту *перекись водорода *каустическую соду *раствор гидропирита #452. Мужчина 34 лет, работающий на заводе химических удобрений. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены. Определите, что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления? *уксусная кислота *этиловый алкоголь *каустическая сода *ацетилсалицивовая кислота *+фосфорорганические соединения #453. На производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+отравление хлором *отравление метаном *отравление аммиаком *отравление угарным газом *отравление сероводородом #455. Молодой человек 20 лет без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *алкогольная кома *+наркотическая кома *апоплексическая кома *гипогликемическая кома *острая сердечная недостаточность #456. Мужчина 39 лет, находится на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа влажная, бледная, зрачки умеренно расширены, Д=S. Тонус мышц конечностей снижен. Запах алкоголя изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. На коже лица ссадины. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+алкогольная кома *наркотическая кома *гипогликемическая кома *острый инфаркт миокарда *острое нарушение мозгового кровообращения #457.Мужчина 48 лет, доставлен в приёмный покой токсикологии с пароксизмальной тахикардией до 180 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 60/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма 200г. домашнего вина, через 15-20 мин. В анамнезе сердечной патологии нет. Что из нижеперечисленного в первую очередь можно заподозрить у больного? *отравление кислотой *+отравление аконитом *отравление димедролом *отравление суррогатами алкоголя *отравление наркотическими препаратами #458.Мужчина 56 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, понос, затруднение дыхания, потливость. Из анамнеза: в течение 2 недель злоупотреблял спиртными напитками, купленными с рук. Сегодня состояние ухудшилось. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В сознании, возбуждён. Кожные покровы бледные, покрыты обильным потом, тремор рук. Зрачки D=S, сужены до 1-2 мм. Дыхание шумное. ЧДД 26 в мин. В легких влажные и сухие хрипы. АД 110/70 мм.рт.ст. PS – 140 ударов в мин. Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больного? *отравление этиловым спиртом *отравление уксусной кислотой *+отравление суррогатами алкоголя *отравление хлорированными углеводородами *отравление фосфоорганическими соединениями #459.Мужчина 28 лет, находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания. В помещении запах гари. Объективно: кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 90 вмин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+отравление угарным газом *отравление природным газом *отравление метиловым спиртом *отравление опийными наркотиками *отравление психотропными препаратами #460.Мальчик 5 лет с указанием на отравление неизвестным веществом. При осмотре беспокойство, нарушение координации, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия лица, расширение зрачков, повышение АД,тахикардия. Отравление каким веществом НАИБОЛЕЕ вероятно? *фосфор *+атропин *реланиум *димедрол *адреналин #461.Мальчик 12 лет выпил 5 таблеток димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *отравление антибиотиками *отравление сердечными гликозидами *+отравление антигистаминными препаратами *отравление противосудорожными препаратами *отравление противоспалительными препаратами #462.Мальчик 3 лет случайно выпил неизвестную жидкость. Мама принесла ребенка на станцию скорой помощи. Объективно:ожоги на губах, в ротовой полости, многократная рвота с характерным кислым запахом, слюнотечение. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *отравление щелочью *отравление бензином *отравление алкоголем *+отравление уксусной кислотой *отравление фосфороорганическими соединениями #463.Вызов бригады скорой помощи к мальчику 9 лет, со слов бабушки мальчик внезапно почувствовал сильную острую боль. При осмотре на кисти два небольших пузырька. Мальчик сказал, что его укусило какое- то насекомое с хвостом. При осмотре у ребенка отмечается сонливость, температура 37,40 С, парестезии (в виде онемения) в области укуса. На голени темно-розовая точка, окруженная розовой каймой с умеренной отечностью. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+укус скорпиона *укус каракурта *укус шмеля *укус клеща *укус осы #464. В доме лежит ребенок 5 лет без сознания, судороги тонического характера и в правой руке гвоздь. Мать обнаружила в таком состоянии, до этого был здоров. При осмотре выявлены: ЧДД 30 в мин., пульс-130 уд\мин. На коже правой ладони имеется рана линейной формы, цвет серовато-белый. НАИБОЛЕЕ вероятная причина судорог *внутричерепная гипертензия *черепно-мозговая травма *+электротравма *обморок *коллапс #465.У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый инфаркт миокарда». Врач специализированной бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Как должен поступить врач в данной ситуации: *выдать справку о нетрудоспособности *отвезти в стационар больного без его согласия *передать «актив» в поликлинику для участкового врача *сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику *+оформить письменный отказ, сообщить старшему врачу, активное посещение через 2-3 часа #466.Больной 59 л. Жалобы на боли за грудиной жгучего характера, длительностью более часа, потливость, страх смерти, слабость. Боли постепенно усилились, стали невыносимыми. Нитроглицерин без эффекта. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 80/60 мм рт ст. Пульс слабого наполнения и напряжения. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях I, avL зубец Q глубокий, широкий, в V2- V5 комплекс QS, сегмент ST на 6 мм выше изолинии. Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования болевого синдрома? *кетонал *аналгин *+морфин *промедол *фентанил #467.Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления *кофеин *мезатон *+дофамин *эпинефрин *добутамин #468.Мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса, после чего возникает длинная пауза. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *АТФ *+атропин *эпинефрин *дигоксин *амиодарон #469.У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *прекордиальный удар *тройной прием Сафара *+закрытый массаж сердца *искусственная вентиляция легких #470. Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната *+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 #471. Больной 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *введение амиодарона *тройной прием Сафара *+электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких #472. Больная 68 лет жалуется на сжимающие, жгучие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 1 часа. Состояние тяжелое, положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритм галопа, тахикардия 106 в мин. АД 145/100 мм.рт.ст. В легких влажные среднепузырчатые хрипы, ЧДД –36 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятная неотложная помощь: *гепарин, атропин, эуфиллин *кетонал, амиодарон, эпинефрин *трамадол, мезатон, преднизолон *дофамин, эпинефрин, преднизолон *+нитроглицерин, морфин, кислород #473. У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. В отведениях I, II, avL, V1-V4 НАИБОЛЕЕ вероятный метод патогенетического лечения. *антиагреганты *антикоагулянты *инфузия нитратов *инфузия дофамина *+тромболитическая терапия #474. Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 Какими препаратами в каком темпе НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление: *пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *+парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов *пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов #475.Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь? *срочная госпитализация *+таблетированныеантигипертензивные препараты *парентеральные антигипертензивные препараты *парентеральные антигипертензивные препараты и госпитализация *таблетированныеантигипертензивные препараты и госпитализация #476.Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет). НАИБОЛЕЕ обоснованные действия? *начать проведение ИВЛ *ввести носовой воздуховод *выполнить интубацию трахеи *+осуществить микроконикотомию *приступить к наружному массажу сердца #477.У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами,потеря сознания.Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в мин. Пульс 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст. Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь: *дофамин 200 мг в/в *полиглюкин 400,0 в/в *преднизолон 60 мг в/в *эпинефрин 0,18%- 0,5 в/м *+вдыхание паров нашатырного спирта #478.Больной 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж: *50 *+150 *200 *300 *360 #477.У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается расширение правой границы сердца, аускультативно акцент II тона и раздвоение над легочной артерией. В какое отделение стационара НАИБОЛЕЕ должен быть госпитализирован больной? *терапии *кардиологии *кардиохирургию *кардиореанимацию *+сосудистой хирургии #478.Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 26 в мин. АД110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков 26 в мин ритмично. QRS 0, 14 сек. НАИБОЛЕЕ вероятная неотложная помощь: *дефибрилляция *прекардиальный удар *непрямой массаж сердца *+электрокардиостимуляция *искусственная вентиляция легких #479.Мужчина после повешения. Объективно: без сознания, спонтанное дыхание, судороги. Кожные покровы бледные. На шее имеется странгуляционная борозда. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *бемегрид, оставить актив врачу *седуксен, оставить на месте происшествия *кордиамин, кофеин, оставить на месте происшествия *+седуксен, перевод на ИВЛ, транспортировка в стационар *госпитализация без проведения дополнительных мероприятий #480.Мужчина 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *+прием Геймлиха *искусственная вентиляция легких *введение дыхательных аналептиков *введение противосудорожных препаратов *срочная госпитализация без дополнительных мероприятий #481.Женщина 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: данное ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека без эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. . Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *+ингаляция кислорода, глюкокортикостероиды *мочегонные препараты, ингаляция кислорода *спазмолитики, внутривеннаяинфузия растворов *бета 2 агонисты короткого действия, антибиотик *ингаляционный глюкокортикостероид, антибиотик #482.Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Врач, который ее наблюдал, назначил сальбутамол, который хорошо снимал редкие приступы удушья. В течение последнего года ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь. Назначение, какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *в- блокатор *антибиотик *пролонгированный теофиллин *+ингаляционный кортикостероид *системный глюкокортикостероид #483.У ребенка 2,5 лет с жалобами на одышку при плаче, боль в горле, кашель, осиплость голоса, повышение температуры до 38,5СНАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь включает? *кислород *эуфиллин *глюкокортикоиды *+щелочные ингаляции *интубация трахеи и ИВЛ #484.Мужчина 65 лет, жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 100∕60 мм.рт.ст. Препарат какой группыНАИБОЛЕЕ целесообразен в оказании помощи? *седативные *бронхолитики *сердечные гликозиды *+кровоостанавливающие *дыхательные аналептики #485.Мужчина28 лет получил ножевое ранение грудной клетки. Объективно: ножевое проникающее ранение в области грудной клетки справа в VIIмежреберье по передней подмышечной линии, размером 1х4 см. При аускультации легких дыхание резко ослаблено справа, ЧДД 22 в минуту. Артериальное давление 80/60 мм рт ст. Пульс нитевидный, ЧСС 120 в минуту. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *обезболивающие препараты, иммобилизация *+ввести полиглюкин, викасол, давящая асептическая повязка *промывание с перекисью водорода, давящая асептическая повязка *ввести гепарин, трамадол, физиологический раствор натрия хлорида *ввести эуфиллин, изотонический раствор, срочная транспортировка в стационар #486.Ребенок при игре с мелкими предметами резко начал кашлять, на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *искуственная дыхания *непрямой массаж сердца *+срочная госпитализация *оставить актив в поликлинику *срочно сделать интубацию трахеи #487.Мужчина 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 39,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *беродуал *эуфиллин *пенициллин *+парацетамол *левомицетин #488.У ребенка 3 лет при купировании приступа бронхиальной астмы были применены ингаляции сальбутамола, после чего наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному: *интал *алупент *теофиллин *+преднизолон *тербуталин #489.Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока. При оказании неотложной помощи больному врач скорой помощи поставил предварительный диагноз "открытый" пневмоторакс. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *обеспечить ИВЛ *наложить дренаж по Бюлау *+наложить окклюзионную повязку *произвести плевральную пункцию *обезболить, провести оксигенотерапию #490.Прикупировании приступа бронхиальной астмы у мужчины 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести мужчине: *интал *алупент *теофиллин *+преднизолон *тербуталин #491.Мужчина после повешения. Спонтанное дыхание, без сознания, судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является. *введение воздуховода *начало сердечно-легочной реанимации *введение кордиамина, кофеина, бемегрида *госпитализация без проведения дополнительных мероприятии *+введение притовосудорожных, перевод на ИВЛ, транспортировка в стационар #492.Ребенок 9 лет. Жалобы на отек век, губ. Ухудшение состояние возникло после приема в пищу орехов. Что из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)? *цетиризин *супрастин *фуросемид *сальбутамол *+преднизолон #493.Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *клемастин *+эпинефрин *преднизолон *норэпинефрин *кальция хлорид #494.Женщина 32 г. Жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд после приема китайских таблеток для похудения. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание оглушенное. Кожные покровы бледные, акроцианоз, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 70/40 мм рт. ст. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь? *клемастин *+эпинефрин *преднизолон *норэпинефрин *кальция хлорид #495.Женщина 28 лет. Во время в/венно-капельного введения метронидазола в процедурном кабинете появились жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель, резкая слабость. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 94\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи? *в/в лазикс *в/м димедрол *+п/к эпинефрин *в/в пипольфен *в/в кальция хлорид #496.У ребенка 10 л. в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, АД 80/60 мм.рт.ст., глухие тоны сердца. Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)? *дексаметазон *полиглюкин *+эпинефрин *супрастин *венталин #497.Женщина 45 лет. Жалобы на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Симптоматика появилась прив\в капельном введении глюкозы 5%. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *+остановить введение препарата *дать таблетку супрастина *ввести преднизолон *приложить холод *наложить жгут #498.Женщина 34 лет. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Полчаса назад укушена пчелой в верхнюю губу. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 40/0 мм рт. ст. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *клемастин в\в *+эпинефрин в/м *аминофиллин в\в *преднизолон в/в *норадреналин п/к #499.У женщины 38 лет, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Первоочередные действия? *госпитализировать *ввести преднизолон *+поднять ножной конец *поднять головной конец *отправить в поликлинику #500.Женщина 42 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 32 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *димедрол *фуросемид *+сальбутамол *преднизолон *норадреналин #501.У ребенка 4 лет, после приема в пищу апельсина появилась сыпь на коже, зуд. Состояние средней тяжести. На коже лица, верхних конечностях, пятнисто- папулезная сыпь сливного характера, сопровождающаяся зудом. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *холинолитики *антиферментные *адреномиметики *+aнтигистаминные *глюкокортикостероиды #502.Женщина 35 лет, на фоне недельного приема бисептола резко повысилась температура до 39 С, появился озноб, чувство жжения в верхней половине туловища, через несколько часов появилась резкая гиперемия на животе и спине, постепенно образовались тонкостенные пузыри, сливающиеся между собой. Симптом Никольского положительный. В какое отделение требуется госпитализация больного? *аллергалогию *хирургическое *терапевтическое *+реанимационное *госпитализация не требуется #503.Больной 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа. Объективно: лицо одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Температура тела 39,1ºС. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *пенициллин *левомицетин *+парацетамол *аминофиллин *ацетилсалициловая кислота #504.Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство. Применение препарата какой группы НАИБОЛЕЕ обоснованно? *диуретики *антибиотики *вазопрессоры *бронхолитики *+глюкокортикоиды #505.Ребенок 1 года заболел внезапно, температура тела 37,6°С, возбужден, частый лающий кашель, одышка инспираторного характера, тахипноэ 55 раз в минуту, дыхание стридорозное с вовлечениям вспомогательных мышц. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализировать в инфекционный стационар *госпитализировать в реанимационное отделение *дать рекомендации по лечению и оставить дома #506.У девушки головная боль, рвота, температура тела 39 0С, по всему телу обильная геморрагическая сыпь, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *госпитализировать в отделение аллергологии *+госпитализировать в инфекционный стационар *дать рекомендации по лечению и оставить дома #507.Мальчик 11 лет. Со слов матери заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.0С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи? *+левомицетин *ампициллин *пенициллин *эпинефрин *кофеин #508.Юноша 17 л. Жалобы на сильнейшую головную боль, рвоту, заболел остро накануне. Объективно: состояние тяжелое, температура 400С. Заторможен, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями. Тоны сердца приглушены, пульс 80 в мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи? *левомицетин *ампициллин *+пенициллин *эпинефрин *кофеин #509.Девочка 15-ти лет, 15 дней назад контактировала с ребенком, больным «аллергической сыпью». Заболела 3 дня назад остро, температура 38-39°С, кашель и обильное отделяемое из носа, конъюнктивит, появилась средне- и крупнопятнистая ярко-красная сыпь, сначала за ушами, затем распространилась на туловище и конечности. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи: *отправить в поликлинику *доложить старшему врачу *госпитализировать в инфекционный стационар *госпитализировать в реанимационное отделение *+дать рекомендации по лечению и оставить дома #510. Ребенок 3-х лет, посещает детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи. Сыпь расположена на неизменном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. НАИБОЛЕЕ вероятные рекомендации по лечению? *поменьше пить *искупать ребенка *отправить в поликлинику *десенсибилизирующие препараты *+обрабатывать появляющиеся элементы раствором бриллиантовой зелени #511.Д, 13 лет. Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективно: кожа чистая, конъюнктива век гиперемирована, выражена инъекция сосудов склер, в зеве разлитая гиперемия, на небе энантема, на слизистой щек множество плотных точечных белых образований с красным ободком. В легких жесткое дыхание. НАИБОЛЕЕ эффективные рекомендации по лечению? *+обильное питье *искупать ребенка *отправить в поликлинику *десенсибилизирующие препараты *обрабатывать элементы сыпи р-ром бриллиантовой зелени #512. Ребенок 4-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 38С, однократная рвота. К вечеру появилась сыпь. При осмотре состояние средней степени тяжести, жалобы на головную боль, боль в горле. На коже лица и туловища обильная мелкоточечная сыпь, бледный носогубный треугольник. В ротоглотке яркая гиперемия миндалин и дужек. В лакунах правой миндалины гнойные налеты. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи: *отправить в поликлинику *доложить старшему врачу *госпитализировать в инфекционный стационар *госпитализировать в реанимационное отделение *+дать рекомендации по лечению и оставить дома #513.Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи? *мочегонные *антибиотики *глюкокортикоиды *инфузионная терапия *+промывание желудка #514.Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 400С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой. Тактика врача скорой помощи: *оставить на дому *проветрить помещение *передать актив в поликлинику *дать рекомендации по лечению *+сообщить о заболевшем старшему врачу #515.Больной приехал из Индии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь включает: *диуретики *антибиотики *противорвотные препараты *+глюкозо- солевые растворы внутривенно *нестероидные противовоспалительные препараты #516.При осмотре мужчины 25 лет врач скорой помощи обнаруживает у него симптомы острого психического заболевания. Больной не агрессивен, высказывает суицидальные мысли. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *амбулаторное наблюдение *проведение интенсивной терапии *госпитализация больного самостоятельно *+вызвать психиатрическую бригаду и передать им больного *вызов на себя психиатрической бригады и наряда милиции, возвращение на подстанцию #517.Мужчина 30 лет, страдающий тяжелым психическим расстройством, высказывает или пытается осуществить агрессивные действия в отношении бригады скорой помощи. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+вызвать психиатрическую бригаду и передать им больного *попытаться успокоить больного, оставаясь рядом с ним *попытаться самим госпитализировать больного *ничего не предпринимать *ввести нейролептики #518.При осмотре мужчины 25 лет врач скорой помощи обнаружил признаки тяжелого психического расстройства. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *госпитализировать *сообщить диспетчеру подстанции *запросить место в отделе госпитализации *+сообщить старшему врачу оперативного отдела *сообщить в психоневрологический диспансер по месту жительства #519.У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+нашатырный спирт *кордиамин *милдронат *диазепам *мидодрин #520.У больного 48 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот. Введение какого медикамента является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)? *+глюкозы внутривенно *инсулина внутривенно *жидкости внутривенно *глюкозы перорально *инсулина подкожно #521 Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса,отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После двух часов наблюдения и лечения отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *санаторное лечение *амбулаторное лечение *+госпитализация в стационар *контроль артериального давления *физиотерапевтические процедуры #522.Мужчина 81 лет, со слов родственников, около часа назад во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали СМП, но к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 150/80 мм. рт. ст., ЧСС 60 в мин. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оставить актив участковому врачу без госпитализации *+госпитализация в нейрососудистое отделение *антикоагулянтная и антиагрегантная терапия *противосудорожная и седативная терапия *активная антигипертензивная терапия #523.Вызов к мужчине 75 лет, живет один, обнаружен соседями в бессознательном состоянии. Общее состояние крайне тяжелое. Уровень сознания запредельная кома, атония, арефлексия. Дыхание патологическое типа Чейна-Стокса. ЧДД10 в мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный. АД 70/40 мм. рт. ст., ЧСС 70-94 в мин. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень у края реберной дуги. Периферических отеков нет. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *госпитализация в плановом порядке *лечение под наблюдением участкового врача *немедленно начать непрямой массаж сердца и ИВЛ *немедленная госпитализация в реанимационное отделение *+госпитализация после стабилизации дыхания и гемодинамики #524.Мужчина 75 лет на 1-е сутки заболевания. Общее состояние тяжелое. Сознание оглушенное, положение пассивное. Сила и тонус мышц в левых конечностях снижены. Речь невнятная. Сглаженность носогубной складки справа. Кожа чистая, сухая. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД 160/90 мм. рт. ст., ЧСС68 в мин. ЧДД 17 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Голени пастозные. ЭКГ без острой коронарной патологии. Сахар крови 6,2 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении: *Тренделенбурга *сидя, на носилках *сидя, с фиксацией, на коляске *+горизонтальном, с возвышенным изголовьем *горизонтальном, с возвышенным ножным концом #525. У мужчины 25 лет на протяжении около месяца отмечается утрата интереса к работе, к общественной деятельности, к личной внешности, к гигиеническим привычкам. В течение двух дней стали беспокоить слуховые, вербальные галлюцинации комментирующего характера, бред контакта с инопланетянами. Стал агрессивным, раздражительным. Ранее подобного состояния не было. Из анамнеза: брат болен психическим заболеванием. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оставить больного дома с рекомендациями обратиться к психиатру *+вызвать психиатрическую бригаду и дождавшись ее передать больного *попытаться самим госпитализировать больного в специализированный стационар *вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников *рекомендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду #526.Вызов в общественное место. Женщина 30 лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обеих сторон, на свет не реагируют. Во время осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей, розовая пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание. АД 180/90 мм. рт. ст, пульс 102 удара в минуту. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *эпинефрин *+диазепам *эуфиллин *кофеин *лазикс #527. У мужчины 40 лет сегодня наблюдалось множество больших эпилептических припадков, в промежутках между припадками в сознание он не приходил. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *эпинефрин *+диазепам *эуфиллин *кофеин *лазикс #528. За скорой помощью обратилпсь дочь мужчины 75 лет, т.к. он стучится в другие квартиры, не может найти свою квартиру. Несколько раз здоровается с соседями, не знает их имен, путает дни недели. Не знает какой текущий год, месяц. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+оставить больного дома с рекомендациями обратиться к психиатру *попытаться самим госпитализировать больного в специализированный стационар *необходимо вызвать психиатрическую бригаду и дождавшись ее передать больного *вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников *рекомендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду #529. Мужчина 45 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)? |