voprosy_700 исп. до 30 минут
 Скачать 477.53 Kb.
|
|
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *+краснуха *иерсиниоз *скарлатина *ветряная оспа #36. Ребенок 3-х лет, посещает детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи. Сыпь расположена на неизменном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, единичные корочки на местах везикул. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *краснуха *иерсиниоз *скарлатина *+ветряная оспа #37. Ребенок А., 6 лет, с жалобами на повышение температуры до 39,5, головную боль, боль в горле, повторную рвоту. Состояние средней тяжести, на щеках яркий румянец, бледный носогубный треугольник. На коже туловища и конечностей обильная сыпь, преимущественно на сгибательных поверхностях. Зев ярко гиперемирован, в лакунах миндалин сероватые наложения. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ангина *краснуха *иерсиниоз *+скарлатина *ветряная оспа #38. Ребенок 6 мес. В течение 2 недель на фоне нормальной температуры нарастающий кашель, особенно в ночное время. На сегодня – вялый, бледный, цианоз носогубного треугольника, кашель приступообразный, сопровождается беспокойством, покраснением лица во время приступа, высовывание языка и периодически заканчивается рвотой, кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются, тоны сердца отчетливые, количество приступов кашля до 15 в сутки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+коклюш *острый бронхиолит *ОРВИ, синдром крупа *правосторонняя пневмония *острый обструктивный бронхит #39. Больной приехал из Индии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+холера *эшерихиоз *сальмонеллез *острая дизентерия *амебная дизентерия #40. Ребенок 12 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 400С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+чума *холера *туляремия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #41.У мужчины 45 лет безболезненная темная язва на лице. В сельском поселке несколько подобных случаев. Все заболевшие принимали участие в забое больной коровы. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *туляремия *+сибирская язва *пищевая токсикоинфекция #42. Женщина 28 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе - киста правого яичника. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *острый аппендицит *апоплексия яичника *внематочная беременность *тубоовариальное образование *+перекрут ножки кисты яичника #43.Женщина 25 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *тубоовариальное образование *внематочная беременность *перекрут ножки кисты *+апоплексия яичника *аппендицит #44. Женщина 25 лет. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - задержка менструации на месяц. Первая беременность в 16 лет закончилась прерыванием, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Живот симметричен, несколько вздут, при пальпации отмечается болезненность в гипогастральной области, больше слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительны. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *тубоовариальное образование *+внематочная беременность *перекрут ножки кисты *апоплексия яичника *аппендицит #45.Женщина 28 лет, жалобы на тошноту, слабость, тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,3. Из анамнеза: последняя нормальная менструация была 43 дня назад. Беременностей было три: одни роды и два искусственных аборта. После последнего аборта развился двусторонний аднексит. В течение последнего года от беременности не предохранялась. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот правильной формы, не вздут, безболезненный при пальпации во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *аппендицит *апоплексия яичника *перекрут ножки кисты *+внематочная беременность *тубоовариальное образование #46.Мужчина 36 лет. Жалобы на боли в правой половине живота, иррадиирущие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Ситковского положителен. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+острый аппендицит *острый холецистит *острый панкреатит *острый гепатит *острый гастрит #47.Молодой человек 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+разрыв мочевого пузыря *разрыв мочеточника *разрыв селезенки *разрыв желудка *разрыв почки #48. Мужчина 43 г. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс 124 в мин. АД 90/60 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли». Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит. *высокая тонкокишечная непроходимость *острая тонкокишечная непроходимость *обострение язвы 12-перстной кишки *прободная язва желудка #49. Женщина 30 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм рт.ст. Выделения кровянистые, обильные. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+дисфункциональное маточное кровотечение *внематочная беременность *ювенильное кровотечение *аборт в ходу *выкидыш #50. Мужчина 38 лет. Внезапно отмечены рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *легочное кровотечение *кишечное кровотечение *синдром Меллори-Вейсса *+желудочное кровотечение *геморроидальное кровотечение #51.Мужчина 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен? *ТЭЛА *отек легких *+легочное кровотечение *желудочно-кишечное кровотечение *проникающее ранение грудной клетки #52. Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотноэластической консистенции, резко болезненно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *ущемленная грыжа *острый аппендицит *+острая задержка мочи *острая почечная колика *травма мочевого пузыря #53. Девочка 2 лет, заболела накануне вечером, когда поднялась температура тела до 380С, появились гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. К ночи температура повысилась до 400С, кожа стала бледной, дистальные части рук и ног холодные на ощупь. Ребенку дали парацетамол в дозе 2,5 мл, но температура не понизилась. Вызвали 103. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *+ОРВИ, гипертермический синдром #54. Ребенок 11 мес, болен первый день: насморк, повышение температуры тела до 39,9С, внезапно потерял сознание, посинел, судорожные подергивания во всем теле. Объективно: заторможен, на осмотр реагирует пассивно. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония *острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус *+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #55. Бригада СМП прибыла к ребенку 3 лет. Со слов мамы, у ребенка повышение температуры тела до 39,5 С, сухой кашель, насморк, она дала выпить ибуфен, но несмотря на это ребенок внезапно потерял сознание, посинел, были судорожные подергивания во всем теле. Заторможен, на осмотр реагирует пассивно, команды выполняет частично, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Температура тела - 39,5 С. Кожа чистая, влажная, высыпаний нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпилептический статус *острый трахеобронхит *острый ларинготрахеит *+фебрильные судороги *менингококковая инфекция #56. Сварщик работал без защитных очков. Жалобы на ощущение инородного тела в глазах, боль, жжение, резкую светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, отечна. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ОРВИ, конъюнктивит *инородное тело глаз *термический ожог глаз *проникающее ранение глаз *+ожог глаз ультрафиолетовыми лучами #57.У больной 49 лет, страдающей варикозным расширением вен, внезапно развилась загрудинная боль, одышка, свистящие хрипы в легких справа, повышение температуры до 38°с. на ЭКГ QIII SI. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *инфаркт миокарда *астматический статус *крупозная пневмония *ателектаз легкого справа *+тромбоэмболия легочной артерии #58. Мужчина 78 лет жалуется на жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *разрыв аневризмы аорты *напряженный пневмоторакс *тромбоэмболия легочной артерии *+острый инфаркт миокарда кардиогенный шок *острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность #59. Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад Объективно: Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики в сравнении с предыдущими ЭКГ нет. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся у больной: *+отек легких *инфаркт миокарда *пароксизм аритмии *гипетронический криз *острая правожелудочковая недостаточность #60.Девушка 19лет. В общественном транспорте внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание на 2- 3 мин. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. (раб 100\60 мм ртст) НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *+обморок *эпилепсия *гипогликемия *гипертонический криз *нарушение мозгового кровообращения #61.Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание – оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Печень не увеличена, безболезненная. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания *гипогликемия *гипергликемия *инфаркт миокарда *+ортостатический коллапс *нарушение мозгового кровообращения #62.Девушка 16 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца 2 приступ. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *эпилептиформный синдром *+синкопальное состояние *коллапс *кома *шок #63.При осмотре врачом скорой помощи у пациента 49 лет сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов очевидцев занимался утренней пробежкой, почувствовал слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 4 минуты назад потерял сознание. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной смерти #64.У пациента 66 лет, в анамнезе стенокардия, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной коронарной смерти #65.Ребенок 6 мес., при осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов родителей три часа назад повысилась температура, появился кашель, потерял сознание 5 минут назад. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной детской смерти #66.Женщина 79 лет, в анамнезе рак матки в терминальной стадии. Состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует. Бледность кожных покровов и слизистых. Дыхание патологическое, типа Чейн - Стокса, 25 в мин. АД 40\0 мм рт ст. Пульс на лучевой артерии отсутствует, на сонной артерии 48 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *клиническая смерть *+агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние #67.Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *+клиническая смерть *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние #68.Девушка 18 лет берегу озера без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Какое состояние развилось у пострадавшего? *отек легких *+клиническая смерть *отек головного мозга *нарушение сердечного ритма *респираторный дистресс синдром |