voprosy_700 исп. до 30 минут
 Скачать 477.53 Kb.
|
|
*оставить под наблюдение *+срочная госпитализация *очистительная клизма *промывание желудка *обезболивание #530. Женщина 47 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом. Первоочередные действия? *оставить под наблюдение *+срочная госпитализация *очистительная клизма *промывание желудка *обезболивание #531. Женщина 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39о С. В какое отделение требуется госпитализация? *гастроэнтерологию *терапевтическое *+хирургическое *инфекционное *реанимацию #532. Мужчина 49 лет. На 3 сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь. При осмотре предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 390С, гиперемию, инфильтрацию и отек в области грыжевого выпячивания. В какое отделение требуется госпитализация для данного больного? *гастроэнтерологию *терапевтическое *+хирургическое *инфекционное *реанимацию #533. Ребенок 9 лет. При осмотре врачом скорой помощи предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе аппендэктомия. Объективно: Пульс 98 в мин. Живот умеренно вздут, в проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягко-эластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена. Кровянистые выделения из прямой кишки. В какое отделение требуется госпитализация для данного больного? *гастроэнтерологию *терапевтическое *+хирургическое *инфекционное *реанимацию #534. Женщина 59 лет, в анамнезе калькулезный холецистит, отмечает острые боли по всему животу. Больная бледная, тахикардия, напряжение мышц живота перитонеальныесимптомы во всех его отделах. Первоочередные действия? *оставить под наблюдение *+срочная госпитализация *очистительная клизма *промывание желудка *обезболивание #535. Женщина 32 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки менструации на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 ммрт.ст. Выделения кровянистые, обильные. В какое отделение требуется госпитализация для данной больной? *+гинекологическое *терапевтическое *хирургическое *инфекционное *реанимация #536. Мужчина 43 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин. Что из ниже перечисленного показано в условиях скорой помощи? *глюкоза 5% *+полиглюкин *переливание крови *эритроцитарная масса *кардиотонические средства #537. Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотно-эластической консистенции, резко болезненно. Какая неотложная помощь НАИБОЛЕЕ предпочтительна: *+катетеризация мочевого пузыря *лечение мазевыми повязками *массаж полового члена *очистительная клизма *обезболивание #538. Мужчина 65 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 14 часов, рези внизу живота. В анамнезе болезнь Паркинсона. При осмотре: лежит на спине, подтянув ноги. Какая неотложная помощь НАИБОЛЕЕ предпочтительна: *цистостомия *троакарнаяцистостомия *капиллярная пункция мочевого пузыря *катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером *+катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером #539. Женщина 32 л со сроком беременности 16 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима. Какая неотложная помощь НАИБОЛЕЕ верна: *противовоспалительная терапия *амбулаторное лечение *актив в поликлинику *холод на низ живота *+госпитализация #540. Девушка, 18 лет, жалобы на острые боли внизу живота, рези при мочеиспускании, обильные гноевидные выделения из половых путей. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. Т38,2 С. ЧСС 100 в мин. Живот умеренно вздут в нижних отделах при пальпации резко болезненный. Какая неотложная помощь НАИБОЛЕЕ верна: *+госпитализация *холод на низ живота *амбулаторное лечение *противовоспалительная терапия *кровоостанавливающие препараты #541. Пожилая женщина 78 лет поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #542. Подросток 12 лет упал с качелей и ударился наружной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предплечье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #543. Мужчина 36 лет сжалобами на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи. Положение больного во время транспортировки? *полусидящее *+ «лягушки» *на правом боку *на правом боку *на животе #544. Мужчина, 38 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. При осмотре врачом 103 правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *+обработка раны и асептическая повязка *иммобилизация конечности шиной *промыть рану антисептиком *госпитализировать *провести ПХО #545. Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи? *+маннитол *наложить шину *адреномиметики *инфузионная терапия *возвышенное положение головы #546. Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность. Первоочередные ваши действия? *+обеспечить проходимость дыхательных путей *транспортировать в стационар *сделать трахеотомию *наложить воротник *поставить систему #547. Мужчина 46 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет. Положение больного при транспортировке в стационар? *сидя *лежа *на боку *приподнятым ножным концом *+приподнятым головным концом #548. Пострадавший с раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 98 в минуту, ритмичный. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *+наложить асептическую повязку *транспортировать в стационар *сделать трахеотомию *наложить воротник *поставить систему #549. Мужчина 33 лет получил удар тупым предметом по голове. Терял сознание на несколько минут. При осмотре: заторможен, речевой контакт невозможен, снижение мышечной силы в правых конечностях. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин. ЧДД 25 в мин. Неотложная медицинская помощь? *+госпитализировать в стационар *организовать стационар на дому *направить в поликлинику *актив участкового врача *оставить дома #550. Мужчина 57 лет почувствовал онемение, колющие боли, посинение кожи правой стопы. Объективно: пузыри с серозным содержимым, гиперемия кожи правой стопы. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия врача скорой помощи? *отвезти в стационар *наложить компресс *оставить под наблюдение *наложить мазевую повязку *+нaложить асептическую повязку #551. Женщина 45 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *госпитализация *иммобилизация конечности *наложение мазевой повязки *наложение асептической повязки *+обезболивание наркотическим аналгетиком #552. Мужчина 33 лет сбит автобусом на дороге. Объективно: на правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает алая кровь. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *обезболить *госпитализировать *наложить асептическую повязку *иммобилизация конечности шиной *+наложить кровоостанавливающий жгут #553. Ребенок 5 лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе. Первоочередные действия врача? *поставить систему *вызвать токсиколога *+промывание желудка *госпитализация в реанимацию *госпитализация в токсикологию #554. Мужчина 52 года, в бессознательном состоянии обнаружен соседом в доме с печным отоплением. Поверхностное дыхание, ЧДД 24./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 уд/мин, запах алкоголя изо рта. Первоочередные действия врача? *+вынести пострадавшего на улицу *доставить на госпитализацию *открыть окна в помещении *проверить помещение *поставить систему #555. Мужчина 33 лет с целью суицида принял белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Симптомы отравления появились через 12-14 часов в виде тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, бессонницы, слюноотделения, головной боли, угнетения сознания. Затем появились светобоязнь, парастезии, судороги, делирий, кома, токсическая нефропатия. Через 2-3 недели стали выпадать волосы, появились алопеции, белые поперечные линии на ногтях. В какое отделение требуется госпитализация больного после отравления? *оставить под наблюдением *+токсикологическое *реанимационное *терапевтическое *хирургическое #556. Мужчина 32 лет. На улице, без сознания, в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт. ст. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *кордиамин *адреналин *+налоксон *атропин *кофеин #557. Мужчина 44 лет, взят из дома с печным отоплением, обнаружили родственники в бессознательном состоянии. Дыхание поверхностное, ЧДД 25 в мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая. Что из перечисленного является первоочередным? *промыть желудок *госпитализировать *инфузия глюкозы 5% *инфузияреополиглюкина *+вынести на улицу и дать кислород #558. Ребенок 3 года случайно выпил уксусную кислоту. При осмотре ребенок плачет, полость рта обложена белым налетом. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)? *+ввести наркотические аналгетики *промыть желудок через зонд *очистительная клизма *поставить систему *госпитализация #559. Мужчина 53 лет, употреблял алкогольные напитки, "купленные с рук", на этом фоне появились жалобы на тошноту, рвоту, с примесью крови, боль при глотании, походу пищевода и в эпигастральной области. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)? *госпитализация *доставить в наркодиспансер *дезинтоксикационная терапия *провести очистительную клизму *+промывание через зонд до чистых вод Конец формы #560. У мужчины 32 лет страдающего героиновой зависимостью, выписанного из наркологического диспансера, принимал галопередол по поводу купирования абстинентного синдрома, когда на 2-е сутки после выписки появилось стягивание мышц шеи, конечностей, языка. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)? *+госпитализация в токсикологическое отделение *госпитализация в наркологический диспансер *оставить под наблюдение *инфузионная терапия *ввести антидот #561. Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧДД 26 в минуту. Из носовых ходов водянистое отделяемое. Тоны сердца приглушены. Какой препарат из нижеперечисленных необходимо ввести больному в первую очередь? *+атропин *брузепам *кордиамин *мочегонные *бронхолитики #562. Больной В. 40 лет, доставлен бригадой 103 в токсикологическое отделение БСМП, с диагнозом: Отравление таблетками фенобарбитала, Кома 1-2, Острая токсическая энцефалопатия. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного? *энтерособция *кишечный лаваж |