ыва. Двуокись углерода
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
Предлежание плаценты Повторнородящая 28 лет, беременность 40 недель. Схватка имеют бушующий характер. Контракционное кольцо на уровне пупка. Матка в гипертонусе, в форме песочных часов. Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин. АД 130/80 мм. рт ст.. Какой из диагнозов наиболее вероятен? Отслойка нормально расположенной плаценты Разрыв матки Отслойка плаценты Перфорация матки Угроза разрыва матки Роженица А. находится в ІІІ периоде родов. Какой препарат не обходимо использовать для активного ведения этого периода? Гинепрал Гелофузин Цефтриаксон Окситоцин Преднизолон 34-летняя женщина в сроке беременности 10 недель (вторая беременность) госпитализована в отделение патологии беременных. При первой беременности было многоводие, ребенок родился с массой тела 4080г. Какой метод обследования необходимо использовать в первую очередь? Определить содержание альфа-фетопротеина Фонокардиография плода Бактериологическое исследование выделений из влагалища Тест на толерантность к глюкозе УЗИ плода На 6 сутки послеродового периода – родильница жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5 оС, боль в области промежности. В родах произошел разрыв промежности, который был ушит кетгутом и шелком. При обследовании промежности обнаружено, что в области разрыва имеется участок покрытый желто-гнойным налетом, с отеком и гиперемией окружающих тканей. Какой наиболее вероятный диагноз? Послеродовая язва Послеродовый параметрит Септикопиемия Послеродовый эндометрит Гонорея в послеродовом периоде Пациентка И., 47 лет, отмечает увеличение живота, дизурические явления, межменструальные кровомазания. Выставлен диагноз: субмукозная лейомиома, аденомиоз III степени. Какой метод лечения предпочтителен в данной ситуации? Надвлагалищная ампутация матки Консервативная миомэктомия Дефундация матки Экстирпация матки Эмболизация маточных артерий На прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком беременности 7 недель (первое обращение). Какой медицинский документ, обеспечивающий пре- емственность между женской консультацией и акушерским стационаром, должен быть оформлен в данном случае? Контрольная карта диспансерного наблюдения Обменная карта История родов Карта учета диспансеризации Медицинская карта амбулаторного больного Состояние репродуктивной системы женщины характеризуется следующими данными: в анамнезе отсутствуют нарушения менструального цикла и гинекологические заболевания, нет изменений в строении и функции органов, жалоб нет. К какой группе репродуктивного здоровья должна быть отнесена данная женщина? Практически здоровые Здоровые Лица со средним уровнем здоровья Лица с хорошим уровнем здоровья Больные в стадии компенсации Население сельского района имеет следующую возрастную структуру: 0-14 лет – 27%, 15-49 лет – 50%, 50 и более лет – 23%. Какой тип возрастной структуры имеет население данного сельского района? Прогрессивный Нарастающий Стабильный Регрессивный Стационарный Необходимо рассчитать показатель обеспеченности населения города кардиологическими койками. Какой статистический показатель необходимо использовать для этих целей? Среднего арифметического Экстенсивный Наглядности Соотношения Интенсивный При изучении влияния иммунизации против гриппа на уровень заболеваемости было установлено, что среди иммунизированных частота заболевания гриппом составила 8,4з2,1 случаев на каждые 100 человек. Оцените достоверность полученной относительной величины. Величина не достоверна, т.к. t должно равняться 2 Величина достоверна, т.к. t > 2 и равен 4 Величина не достоверна, т.к. t > 3 и равен 4 Величина не достоверна, т.к. P > m Величина достоверна, т.к. P > t У ребенка 11 лет с гемофилией А началось носовое кровотечение. Укажите, какой препарат необходимо ввести ребенку для оказания неотложной помощи. Викасол Эритроцитарная масса Свежезамороженная плазма Дицинон Концентрат факторов свертывания Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного? Инфузионная водно-солевая терапия Введение анальгетиков Срочно промыть желудок и кишечник Антибиотикотерапия Введение спазмолитиков Ребенок родился от III беременности I срочных родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности закончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II)Rh отрицательная, у ребенка - А(II)Rh положительная. Ребенок вялый, крик громкий. Кожа субиктерична. У матери выявлены антирезусные антитела в титре 1:16. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Укажите, какой уровень билирубина является критическим для этого новорожденного. 171-250 мкмоль/л 120-170 мкмоль/л 321-350 мкмоль/л 200-250 мкмоль/л 251-300 мкмоль/л На 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5пС. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8тС. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз. Везикулопустулез Эксфолиативный дерматит Риттера Пузырчатка новорожденных Псевдофурункулез Синдром обожженной кожи У ребенка 12 лет с ревматическим митральным пороком сердца после физической нагрузки появилась одышка, приступообразный малопродуктивны кашель, клокочущие дыхание. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 110/60 мм. рт.ст.. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. Острая дыхательная недостаточность Острая сердечная недостаточность тотального типа Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа Острая сердечная недостаточность правожелудочкового типа Острая сосудистая недостаточность У ребенка 4-х лет 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (380С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен? Детский церебральный паралич Полирадикулоневрит Полиомиелит Клещевой энцефалит, паралитическая форма Герпетический энцефалит Девочка 10 лет, на протяжении 2 лет периодически жалуется на боль в животе натощак, изжогу, головную боль. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, пальпация живота болезненная в эпигастрии и пилородуоденальной области. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Холецистохолангит Хронический гастродуоденит Хронический гепатит Острый гастрит Хронический гастрит Мальчик 8 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из лунки зуба, который был удален 3 дня назад. Из анамнеза известно, что при ушибах легко появляются крупные кровоизлияния. При осмотре кожные покровы бледные. В области правого плеча отмечается обширное подкожное кровоизлияние. Правый коленный сустав шаровидной формы. Кожа над ним гиперемирована. Движения в суставе ограничены, болезнены. Из лунки 5-го зуба на нижней челюсти отмечается кровотечение, лунка прикрыта рыхлым тромбом. При обследовании: активность VІІІ фактора – 3 %, активность ІX фактора – 90 %. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Геморрагический васкулит Гемофилия С Гемофилия А Гемофилия В У 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае? Ламивудин Реаферон Ацикловир Ремантадин Арбидол В чьё президентсво произошел переворот («революция достоинства») в Украине в 2014 г.? Леонид Кравчук Леонид Кучма Виктор Ющенко Пётр Порошенко Виктор Янукович Кто автор формационной теории развития общества? Ленин Спиноза Энгельс Локк Маркс Больной А, 18 лет направлен военкоматом. Из анамнеза известно, что в 5-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Объективно: высокого роста - 184 см, астеническое телосложение. Вторичные половые признаки (оволосение на лице и в промежности, в подмышечных впадинах слабо развито), половой член отвечает10-12-летнему возрасту, яички в мошонке, уменьшены, дряблые, голос высокий, со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Общий анализ крови и мочи без патологии, половой хроматин негативный. Ваш предварительный диагноз: Ни один из диагнозов неверен Вторичный гипогонадизм Синдром Клайнфельтера Первичный гипогонадзим Гигантизм Пациент 62 лет отмечает интенсивную жгучую боль в левой половине грудной клетки в течение часа. Приступообразная жгучая боль за грудиной отмечалась в течение последнего года при быстрой ходьбе через 500 м, проходила при остановке в течение 3-5 мин. Пульс – 96/мин., ритмичный; АД - 150/90 мм рт.ст. ЭКГ: II, III, aVF- горизонтальная депрессия ST до 3 мм; V1-V3 - подъем ST до 0,5 мм. Укажите оптимальную антитромботическую терапию: Аспирин, варфарин Аспирин, клопидогрель Аспирин, клопидогрель, низкомолекулярный гепарин Аспирин, курантил, низкомолекулярный гепарин Тромболитик Больная 44 лет жалуется на сухой кашель, чаще в ночные часы и в запыленных помещениях. Курит 15 пачко-лет. Над легкими жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. ОФВ1 - 60%, обратимость - 20%. В общем анализе крови - без патологии. Облегчение состояния отмечает после использования бронходилятаторов. Ваш предварительный диагноз? Хроническая обструктивная болезнь легких Хронический бронхит Бронхиальная астма Хронический бронхит с астматическим компонентом Хронический простой бронхит После обследования больному с обильной мокнущей сыпью везикулезного характера на тыльных поверхностях обеих кистей была назначена десенсибилизирующая терапия и наружное лечение. Что вероятнее всего было назначено больному для наружного лечения? Паста Присыпка Мазь Примочка Взбалтываемая взвесь У больного З., страдающего множественной миеломой, рентгенограмму черепа можно описать образным выражением «изъеденный молью». Какой вид поражения костной ткани выявлен у данного больного? Метастазы опухоли Остеопороз со множественными очагами деструкции Патологические переломы Диффузный остеопороз без очагов остеодеструкции Остеопороз с единичными очагами остеолиза Пациент A., 48 лет, жалуется на постоянный незначительный кашель по утрам со скудной слизистой мокротой в течение 4-х лет. За последний год одно обострение после ОРВИ, лечился амбулаторно. Курит 20 пачко/лет. ЧД – 16/мин. В легких везикулярное жесткое дыхание, единичные непостоянные сухие хрипы разного тембра. ОФВ1/ФЖЕЛ – 80%, ОФВ1 – 91%. На рентгенограмме – без патологии. Ваш предварительный диагноз? Рак легких Туберкулез легких Первичная эмфизема легких Хроническая обструктивная болезнь легких Хронический простой бронхит У 42-летней больной, страдающей меноррагиями, кроме сердцебиения, одышки, слабости, быстрой утомляемости, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. При обследовании выявлено: Нb - 90 г/л, гипохромия эритроцитов, низкие показатели сывороточного железа. Укажите наиболее вероятный диагноз? Хроническая железодефицитная анемия Сидероахристическая анемия В12-дефицитная анемия Талассемия Фолиeводефицитная анемия У женщины 17 лет после употребления в пищу значительного количества мандаринов развилась симптоматика отека Квинке с вовлечением гортани (затруднение дыхания, стридор), лица, шеи. Какое неотложное лечение следует назначить? Дексаметазон (32 мг) внутривенно Активированный уголь Супрастин в табл. Эуфиллин внутривенно капельно Преднизолон (20 мг) табл. У больного 47 лет, страдающего первичным билиарным холангитом, жалобы на выраженный зуд кожи. Какой класс препаратов вы назначите как патогенетически обоснованное лечение? Глюкокортикостероиды Энтеросорбенты Препараты желчных кислот – урсодезоксихолиевую кислоту Эссенциальные фосфолипиды Антиоксиданты Больной 67-ми лет страдает ИБС в течение 8 лет, 4 года назад перенес Q-инфаркт миокарда. Внезапно, после эмоциональной нагрузки возник приступ сердцебиения. Об-но: состояние тяжёлое, кожа бледная, влажная. АД - 108/80 мм рт.ст. ЭКГ: ритм желудочков - 160/мин., регулярный; QRS - 0,14с, деформированы, диссоциация работы предсердий и желудочков. Укажите препарат выбора (первой очереди) у данного больного? Амиодарон Верапамил Дигоксин АТФ (аденозинтрифосфат натрия) Строфантин Больной 58 лет отмечает 2 эпизода отхождения мочи цвета “мясных помоев”. В левом подреберье пальпируется холмистое, безболезненное, подвижное образование. Какой из перечисленных методов обследования необходимо применить в первую очередь? Компьютерную томографию малого таза Хромоцистоскопию Цистоскопию Экскреторную в/в урографию УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства Больная 64 лет жалуется на постоянную боль и выраженную слабость в мышцах ног и рук. Т – 37,3-37,8ºC. Болеет 1,5 месяца, симптомы нарастали. Покраснение кожи над суставами пальцев рук. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза: Креатинфосфокиназа крови Тропонин крови АсТ, АлТ Оксипролин мочи Креатинин крови У больной 50 года отмечается повышение АД в течение 12 лет. Последний год до 180/110 мм рт.ст., ЧСС – 68/мин. Пациентка регулярно не лечилась. У матери больной - гипертоническая болезнь. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какой основной механизм повышения АД можно предполагать у пациентки? Чрезмерная продукция кининов и простагландинов Повышенное высвобождение оксида азота Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Активация барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса Снижение активности симпатоадреналовой системы У больного Ф., 70 лет, 3 дня назад был приступ загрудинной жгучей боли длительностью более 2-х часов. За медицинской помощью не обращался. В течение последующих 3-х суток загрудинные боли периодически возобновлялись, чаще при небольшой физической нагрузке. На 4-е сутки обратился к врачу. Об-но: деятельность сердца ритмичная, акцент 2-го тона на аорте, ЧСС – 96/мин., АД – 135/90 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, полная блокада левой ножки пучка Гиса (впервые выявленная). Повышение какого лабораторного показателя наиболее информативно для подтверждения диагноза в данном случае? |