Английский. Ер адам 47жаста, анамнезде ауруханадан тыс ожаты пневмония. О жа кеуде клеткасыны ауру сезіміне, жтелгенде кшейетін, ентігуге, лсіздікке шаымданады
 Скачать 0.64 Mb.
|
өңеш арқылы ЭхоКГ түсіру
велоэргометриялық сынама
эпилепсия
аритмиялық синкопе
аорталық ақаулардағы синкопе
ортостаздық синкопе
жіті атаксиялық жағдаймен сипатталатын синдром
артериялық қысымының, САҚ 140; ДАҚ 90 мм сын. бағ. және одан жоғары болуымен сипатталатын синдром
атропин
фамотидин
5-нуклеотидазаның
фосфолипазаның
жіңішке ішектің секрециялық қызметінің артуына
панкреастік сөлдегі ферменттердің төмен концентрациясына
жіңішке ішектің секрециялық қызметінің артуына
панкреастік сөлдегі ферменттердің төмен концентрациясына
демпинг-синдром
диспепсиялық синдром
пилороспазм
сфинктер Оддидің спазмы
он екі елі ішектің жара ауруы
созылмалы тассыз холецистит
жүйелі қызыл жегі
дизентерия
тәуліктік тағам құрамында балласт заттардың тапшылығы
нервілік-психикалық және психикалық-эмоциялық стресс жағдайлары
жіңішке ішектің органикалық ауруы
жуан ішектің онкологиялық ауруы
жуан ішектің стриктурасы
ішектік қан кетулер
жуан ішектің стриктурасы
жуан ішектің токсиндік дилатациясы
барлық келтірілгендер
ішінің ауырсынуы
ишемиялық колит
вирустық колит
күріш қайнатпасындай
қара май тәрізді
жаңа (свежая) қан араласқан
көлемі мардымсыз, сұйық, қоңыр
көп көлемді,сары, ашық қоңыр
жаңа (свежая) қан араласқан
картопты
ақ нанды
9
4
9
2
түнгі диарея
қатпалар мен іш өтудің кезектесуі
нәжіс жуандығының өзгерісі
ішіндегі өткір ауыру
қой құмалағындай
қара май тәрізді
асқазан қышқылдығының жоғарылауы
калий мен кальций тұздарын артық қолдану
қорытылудың жіңішке ішектегі бұзылысы
ішекте тағамдық заттардың сіңірілуінің бұзылысы
сарғаю (үнемі емес), іштің жоғарғы оң квадрантында ауыру, іші жұмсақ, лейкоцитоз
сарғаю, гепатоспленомегалия, трансаминаза активтілігі шамалы жоғарылаған, гипер-гамма-глобулинемия, тегіс мускулатура антиденесіне оң реакция
аминотрансфераза активтілігінің жоғарылауы
айқын гепатомегалия
терең таңдайды
құлақ маңы безінің ұлғаюын
бауыр архитектоникасының қайта құрылуы
некроз
ешқайсысы дұрыс емес
іgА-нефропатия
гиперхолестеринемия
ісіну
шумақтардың мезангииінде IgА-шөгір патогномды белгі депозиттерінің
жиі ұлдар және ер кісілер ауырады
мидың ісінуі
тромбоздар және эмболиялар
миокардиттер және кардиомиодистрофиялар.
артериалық гипертензия
гипоонкостық қысым.
қан сары суындағы белоктың төмен концентрациясы
жильбер ауруында
вирусты гепатитте
миелопролиферациялық синдром
декомпенсацияланған бауыр циррозы
спленомегалия.
асцит.
асцит
геморроидальді түйіннің көрінуі
бауырдың ұлғаюы
жағасы Стокстың
бауыр циррозы
қанайналымның созылмалы жетіспеушілігінің
аналық безінің ісігі
созылмалы алкогольді гепатитпен жүретін жүрек жетіспеушілігі
аталғандардың бірде біреуі жатпайды
гипоальбуминемия
медуза басы
асцит
өкпенің обструкциялық созылмалы ауруының компенсация сатысына
стенокардияға
ісіну
ентігу
эндоскопиялық ретроградты холангио-панкреатография
компьютерлік томография
қалқанша безінің УДЗ және тиреоидтық статусы
бас мисауытының рентгенографиясы, екі проекциядағы |
=электрокардиография, Холтерлік мониторлау, ЭхоКГ
=абдоминдік парацентез
}
Бауырдың ұлғаюы, асцит, аяқтарының ісінуі тән:
{
}
Қандай белгі порталык гипертензияға тән емес:
{
=сарғаю
}
Бауыр циррозындағы асциттің даму механизміне:
{
=барлық аталғандар
}
Науқаста іш қуысына біртіндеп сұйықтық жиналу, сарғаю, терісінің қышуы, мұрнынан қан кету, геморрагиялық пурпура, жайылған эхимоздар, іштің алдыңғы қабырғасы веналар кеңеюі, спленомегалия және динамикада бауыр көлемінің біртіндеп кішіреюі, өңеш венасының кеңеюі, билирубин деңгейінің 3 және одан көп рет жоғарылауы, аяқтарының ісінуі анықталады:
{
}
Плевралық қуысқа сұйықтықтың жылдам (қайталап) жиналуы ... белгісі:
{
}
Сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігінің патогналды симптомы:
{
}
Созылмалы гепититтен бауыр циррозына өту белгілерін таңдауы:
{
=аталғанның барлығы
}
Біріншілік билиарлы цирроздың ерте белгісіне жатады:
{
}
23 жастағы науқаста, 4 жылдан бері жамбас сүйегінің остиомиелитінен зардап шегетін, гидроторакс, асцит, ісіну дамыды. Қарау кезінде нефроздық синдром, гепатоспленомегалия, қанда тромбоцитоз 868x109л, фибриногеннің өте жоғары деңгейі анықталды. Болжам диагнозы:
{
}
Спленомегалия, "медуза басы" және асцит кездеседі
{
=порталық гипертензияда
}
Цирроз және порталық гипертензиясымен жүретін науқастағы асциттің себебі болуы мүмкін:
{
=аталғандардың барлығы
}
Жүректің созылмалы жеткіліксіздігінің ең жиі кездесетін себебін атаңыз:
{
}
Нефроздық синдром мен бүйректің функциясы сақталған науқас өлімінің ең мүмкін себептері:
{
=барлық аталған себептер
}
Берже (IgА-нефропатия) ауруының белгілеріне біреуі жатпайды:
{
=көптеген ауруларда нефроздық синдром кездеседі
}
Келесі белгі нефроздық синдромның ең маңызды диагноздық симптомы:
{
=тәуліктік протеинурия 3,5 г жоғары
}
Ересектердегі нефроздық синдромның ең жиі себебі:
{
=минимальді өзгерістер
}
Бауыр циррозына тән емес морфологиялық өзгерістер
{
}
Алкогольді бауыр циррозында анықтауға болады
{
}
Біріншілік билиярлы бауыр циррозына тән көріністер
{
=механикалық емес сарғаю
}
Біріншілік билиарлы циррозға сәйкес келетін симптомокомплекс
{
=сарғаю, қышу, ксантомалар, гепатоспленомегалия,сілтілі фосфатаза және холестерин деңгейі жоғары активтілігі
}
Диареяға тән:
{
=ішек перистальтикасының күшейіп, тағамдық заттарды жылдам өткізу
}
Атониялық қатпалардың (обстирпация) дамуына әкеледі:
{
}
Созылмалы энтеритте нәжіс –
{
}
Белгілердің біреуі қызметтік бұзылыстарға (для функциональных растройств) тән:
{
=қатпалар мен іш өтудің кезектесуі
}
Белгілердің біреуі жуан ішек рагіне тән:
{
=нәжіс жуандығының өзгерісі (мысалы лента тәріздес)
}
Диареяда Певзнер емдәмінің № ... столын тағайындайды:
{
}
Қатпада (обстирпация) Певзнер емдәмінің № ... столын тағайындайды:
{
=3
}
Қатпада науқасқа тамаққа қолдануды ұсынады:
{
=қызылшаны
}
Жуан ішектік диареядағы нәжістің сипаты:
{
=көлемі мардымсыз, сұйық, қоңыр
}
Жіңішке ішектік диареядағы нәжістің сипаты:
{
=көп көлемді,сары, ашық қоңыр
}
Созылмалы панкреатиттік диареядағы нәжістің сипаты:
{
}
45 жастағы науқаста ұзақ уақыттық қызбаға байланысты, антибиотиктерді бірнеше қайтара тағайындаулардан кейін, судай сырылдаған нәжіс, ішінің толғақ тәріздес ауыруы, қан анализінде лейкоцитоз дамыды. Рекороманоскопия мен сигмоскопияда: кілегей қабығының ақ-сары түсті жабындысы бар, зақымдану ошақтары анықталды. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз.
{
}
Бейспецификалық жаралы колитте жиі кездесетін негізгі симптомдар мен синдромдарды таңдаңыз:
{
}
Келтірілгендерден, бейспецификалық жаралы колитке тән емес асқынуды саралаңыз:
{
}
Келтірілгендерден, Крон ауруына тән емес асқынуды саралаңыз:
{
=жуан ішек перфорациясы
}
Тітіркенген ішек синдромына тән дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
}
Тітіркенген ішек синдромының этиологиясына қатысы жоқ факторды таңдаңыз:
{
=эндокриндік аурулар
}
Науқаста дерматит, диарея, деменция. Осы триада тән патологияны анықтаңыз:
{
}
Ұйқы безінің сыртқы секрециялық шамасыздығы диареямен сипатталады. Көрсетілген патологиялардан панкреатитпен жиі асқынатынын белгілеңіз:
{
=өт-тас ауруы
}
Төмендегілерден, дуоденостазға байланысты, созылмалы панкреатит дамуының ең жиі механизмін таңдаңыз:
{
}
Созылмалы панкреатиттер өршулерінің басым жағдайларындағы жетекші болатын синдромды таңдаңыз:
{
=ауырсыну синдромы
}
Диарея, қорыту және сіңірілу бұзылыстары синдромдарының, созылмалы панкреатит өршуінде орын алуы байланысты ...
{
=панкреастік сөлдің жіңішке ішекке түсуінің бұзылысына
}
Диарея, қорыту және сіңірілу бұзылыстары синдромдарының, созылмалы панкреатит өршуінде орын алуы байланысты ...
{
=панкреастік сөл көлемінің аздығына
}
Созылмалы панкреатиттің спецификалық ферменті болып табылатын ... дефициті бірінші кезекте бақыланады:
{
}
Панкреас секрециясын басып тастайтын ең күшті дәрмек:
{
=пантопразол
}
Синкопенің анықтамасын таңдаңыз:
{
=негізгі клиникалық белгісі – сананың өтпелі бұзылысымен сипатталатын, постураль тонустың төмендеуінен – құлауға жалғасатын синдром
}
16 жастағы жігіттің венасынан қан алғаннан соң, орнынан тұра беріп, есінен танып қалды. Об-ті: тері жамылғылары қуқыл, суық тер басты. АҚ 8050 мм сын. бағ. Жүрек тондары әлсіз, ЖЖС 50 мин. Бетіне суық су бүркіп, мүсәтір (нашатырный спирт) спиртін иіскеткенде көзін ашып, есін жиды. Бұрындары қан көргенде, ауырсыну дамығанда жүрегінің айнитынын айтты.ЭКГ: ырғағы синусты, ЖЖС 70 мин., ЖЭӨ қалыпты.ҚЖА: Нв 140 гл, эрит. 5,0х1012л. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
=вазодепрессиялық синкопе
}
16 жастағы студент қыз соңғы 2-3 айда таңертең төсегінен тұрарда бірнеше рет есінен танып қалғандығына шағымданды, ешқандай хабаршы белгілер болмайды, төсегінде есін жиып алады, басқа жағдайларда мұндай өзгерістер болмайды, анасының нақтауынан ессіз уақыты 10-15 сек. ғана жалғасады. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары қалыпты түсті. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖЖС 64 мин. АҚ 10070 мм сын. бағ. ЭКГ: патологиясыз.ҚЖА: Нв 136 гл, эрит. 4,7х1012л.Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
{
}
16 жастағы студент қыз соңғы 2-3 айда таңертең төсегінен тұрарда бірнеше рет есінен танып қалғандығына шағымданды, ешқандай хабаршы белгілер болмайды, төсегінде есін жиып алады, басқа жағдайларда мұндай өзгерістер болмайды, анасының нақтауынан ессіз уақыты 10-15 сек. ғана жалғасады. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары қалыпты түсті. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖЖС 64 мин. АҚ 10070 мм сын. бағ. ЭКГ: патологиясыз. ҚЖА: Нв 136 гл, эрит. 4,7х1012л.Диагнозын нақтауға жүргізетін сынаманы таңдаңыз:
{