Это временная совокупность различных органов и тканей, объединенных для осуществления приспособительной деятельность организма
Скачать 1.05 Mb.
|
Билет № 3. 1. Гладкие мышцы, их строение и иннервация, физиологические свойства, функциональные особенности. Функции гладких мышц. Г.м. состоят из клеток (миоцитов) веретенообразной формы. Миоциты окружены плотно сетью коллагеновых и эластических волокон и соединяются между собой межклеточными контактами – нексусами. Они обеспечивают электрическую связь между миоцитами: обладая низким электрич сопротичвлением нексусы передают возбуждение от одной клетки к другой. В связи с этим гладкая мышца явл-ся функциональным синтицием. Мембрана миоцитов имеет многочисленные впячивания типа пиноцитозных пузырьков и множество хеморецепторов. Сократительный аппарат представлен протофибриллами, состоящими из актина и миозина. Белки располагаются хаотично. Поэтому миофибриллы не имеют поперечной исчерченности. Саркоплазматический ретикулум миоцитов (депо ионов Са) развит слабо, глав источником Са явл-ся внеклеточная жидкость. Иннервация осущ-ся волокнами ВНС: симпатическим, парасимпат и метасимпат. отделами. Медиаторы, выделяемые окончаниями вегетативных нервов (норадреналин, ацетилхолин, дофамин) воспринимаются рецепторами, расположенными на всей поверхности плазматической мембраны миоцита. Физиолог св-ва (возбудимость, проводимость, рефрактерность, лабильность, сократимость). Несмотря на то, что мембранный потенциал покоя в глаких мышцах меньше (от -30 до -70мВ), чем в скелетных мышцах (-90мВ), возбудимость гладких мышц меньше, чем скелетных. Низкая возбудимость обусловлена тем, что в возник потенциала действия участвуют «медленные» Са каналы (там Na-каналы). Скорость проведения возбуждения в гладких мышцах меньше (8-10 см/с), чем в скелетных (10-15 см/с). Возбуждение в гладких мышцах может передаваться от одного волокна на другое (за счет нексусов) в отличие от волокон поперечнополосатых мышц. Лабильность глад мышцы также меньше, чем в скелетной, а рефрактерный период, напротив, более продолжительный. За счет длит рефрак периода гладкая мышца сокращается по типу одиночного удлиненного мышечного сокращения, которое происходит медленнее и продолжительнее. Функциональные особенности. Г.м. отличаются от скелетных: пластичностью, способностью к автоматии, реакцией на растяжение, высокой чувствительностью к биологич активным в- вам. Г.м. имеют большую пластичность, т.е. способны сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения. Нек г.м. обладают способностью к автоматии. К ним относятся – мышцы жкт (желудок, кишечник), матки, мочеточников. Характерно наличие в условиях физиол покоя базального тонуса и спонтанной фазной активности: мышца спонтанно периодически укорачивается и удлиняется. Баз тонус – это степень умеренного сокращения мышцы. Он возникает в результате суммации одиночных мышечных сокращений при условии низкой частоты сливающихся одиночных мышечных сокращений и необходимых для этого потенциалов действия. Реакция на растяжение: в ответ на быстрое и сильное растяжение мышца сокращается. Это вызвано тем, что растяжение мышц уменьшает мембранный потенциал и увеличивает частоту потенциалов действия. Высокая чувствительность гладких мышц к бав (адреналину, норадреналину, ацетилхолину, гистамину) обусловлена наличием специфич рецепторов в мембране миоцитов. Функции: 1) функция полых органов, стенки которых они образуют: благодаря г.м. осуществляется изгнание содержимого из мочевого пузыря ,желчного пузыря, желудка, кишечника, мытки; 2) сфинктерная ф-ция: повышение тонуса г.м. сфинктеров создает условия для хранения содержимого полого органа (напр. моча в моч пузыре); 3) принимают участие в регуляции величины кровяного давления (за счет г.м. кровеносных сосудов); 4) участвуют в перераспределительных реакциях в системе кровообращения, благодаря чему регионарный кровоток адаптируется к местным потребностям в кислороде, пит. веществах; 5) влияют на функции связочного аппарата, т.к. содержатся во многих связках и при своем сокращении меняют их состоянии. 2. Сосудодвигательный центр, его составные части, их локализация и значение. Регуляция активности бульбарного сосудодвигательного центра. Сосудодвигат центр относится к физиологич нервным центрам и пред собой объдинение нейронов нах-ся на различных уровнях ЦНС, который участвует в регуляции тонуса сосудов, величины кровяного давления и приспособительных реакций сосуд системы к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В нерв регуляции тонуса сосудов принимают участие спинной, продолговатый, средний и промежуточный мозг, кора большого мозга. Спинальный уровень. Был открыт в 1871г Ф.В. Овсянниковым, использовались методы перерезки между спинным и продолговатым мозгом. После перерезки наблюдалось падение кровяного давления, после прохождения спинального шока, показатели восстанавливались. Эти центры наз-ся спинальными, сосудодвиг центрами. Они представлены преганглионарными симпатич нейронами боковых рогов. Бульбарный уровень – представляет бульб сосудодвиг центр. Был обнаружен в эксперименте с помощью метода точечных раздражений, метода перерезки, при этом у бульбар животных сохранялось кровяное давление. Скопление нейронов в области ретикулярной формации продолг мозга: 1)прессорная зона – из прессорных нейронов, сосудосуживающий эффект; 2)депрессорная зона – из депрессорных нейронов, сосудорасшир эффект, в каудальном отделе. Между прессорными и депрессорными нейронами существуют рецепрокная реакция: возбуждение прессорных нейронов вызывает торможение депрессорных и наоборот. Нейрона бульбарного сосудодвиг центра дел-ся на 2 зоны: латер и медиальная. Латер зона – более мелкие нейроны, афферентные, приходят афферентные импульсы (с рецепторов сосудистых рефлексогенных зон – с дуги аорты, каротидных синусов, правого предсердия, с проприорецепторов, с ретикулярной формации ствола мозга. дыхат центра, с вышележ отделов ЦНС). Из лат зоны импульсы поступают в медиальную. Мед зона – более крупные нейроны, выполняют эфферентную функцию. Эти нейроны образ эфферентные пути, которые передают импульсы к стенкам сосудодвиг центра. Подкорковый – гипоталамическая область или дезинцефальная. Обеспечивается участием ядер гипоталамуса. В гипоталамусе нах-ся высшие подкорковые центры. Перед группа ядер – это центры парасим нервной системы, обеспечивают сосудорасшир влияние. Зад группа – высш подкорковые центры симпат нерв системы, обеспечивают прессорное влияние на сосуд тонус. Особенности подкоркового уровня: 1)т.к. в гипоталамусе нах-ся центры терморегуляции, а именно теплопродукции и теплоотдачи, регуляция сосуд тонуса осущ-ся с механизмами терморегуляции. 2)обеспечивает взаимосвязь регуляции тонуса сосудов с эмоц и поведенческими реакциями. 3) обеспеч интеграцию нерв и гуморал механизма регуляции, а так же сим и парасим влияния на сосуд тонус. 4) 2 путя: прямое; опосредованное – влияние через бульб и спинальный сосудвигат центр. Все центры нах-ся под контролем корк уровня. Корк уровень – обеспечивается нейронами коры больших полушарий гол мозга. Влияние коры зависит от силы, частоты и длительности раздражений. Важную роль играет моторная зона коры, премоторная височ область коры. Значение: 1.кора регулирует и итегрирует нижележ уровни 2.обеспеч соверешенные приспособительные реакции сосуд системы к изменяющимся условиям внешней и внутре среды. Регуляция активности нейронов бульбарного сосудодвиг центра осущетсвляется на основе нерв и гумор механизмов: 1)влияние со стороны рефлексогенных зон сердечно- сосудистой системы при колебании кровяного давления и химич состава крови. 2)влияние к экстерорецепторов кожи и слизистой оболочек (температ., болевые) 3)с интерорецепторов жкт 4)с проприорецеторов скелетных мышц 5)с нейронов ретикуляр формации 6)гуморал механизм, обеспечивается метаболитами, который нах-ся в самих нейронах в ходе обмена в-в. 3. Моторная функция ЖКТ и ее регуляция. Особенности моторной функции в ротовой полости. Моторная функция (или моторика) – двигательная активность мышц пищев тракта, в ней участвуют 2 вида мышц: 1)скелетные мышцы – м.челюстно-лицевой области (м. языка, м. мягкого неба, жеват и мимич мускулатуры, м. глотки); в верхней части пищевода; наруж сфинктер прямой кишки 2)гладкие мышцы – мышечный слой в остальных участках пищев канал. 3 слоя мышечных волокон: наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косой. Значение моторной функции: 1.Обеспечивает прием пищи 2.осуществляет механич обработку пищи – образование болюса, химуса 3.перемешивание с пищев соком, осущствле химич обработки 4.осуществление передвижения содержимого по пищев каналу 5.смена пристеночных слоем химуса 6.обеспечение движения ворсинок и микроворсинок тонкого кишечника, что необоходимо для всасывания 7.защитный рефлекс акта рвоты 8.формир голодовых сокращений желудка, формирование чувства голода 9.координированная работа сфинктеров жкт 10.удаление ненужнхы, невсосавышихся, непереваренных компонентов пищи. Типы и виды моторики. Типы: пищеварительный типа, межпищеварит тип. Пищевар тип – разнообразные виды двигательной аквтиности в момент приема пищи и обработки пищи. Межпищев тип – определенные виды моторной функции, которые осуществляются в межпищеварит период, в голодовую фазы и представлен этот тип голодовыми сокращениями. Виды моторной функции: 1.перистальтические сокращения 2.неперистальтические 3.антиперистал 4.голодовые Перистальтич – сокращение при которых волна сокращения движется от проксимальных отделов к дистальным отделам пищев канала. 2 вида перистальтики: пропульсивная, непропульсивная. Пропульсивная – стремительная перистальтика, скорость волны сокращений от 7 до 21 см/с. Перистальтич волне предшествует волна расслабления. В пропульсивной перистальтике осуществляется координир работа циркулярных и продольных мышц. Сначала циркулярные, в нижележащих – продольные мышцы. Болюс проталкивается из суженного участка в расшир участок. Этот тип сокращения диастальзис. Пропульсивная – в обл пищевода, в обл желудка, в тон и толстой кишке. Отсутствует – в обл дна желудка, здесь осуществляется резервуарная функция. В тонк кишечнике – к концу пищеварения, в межпищеварит период. В толстом кишечнике – не имеют упорядоченного поступательного характера, т.е. они могут возникать сразу в нескольких участках кишки. 3-4 раза в сутки – массперестальтика и масс- сокращения. Непропульсивная перистальтика – более медленная, сокращение циркулярных мышц. Не предшествует волна расслабления. Наблюдается в желудке, в тон и тол кишке. В тонк кишечнике за счет непропульсивной перистальтики химус задерживается на 2-4 ч, обеспечивает пристеночное пищеварение и всасывание. В ротовой полости: 1.акт жевания – сложный рефлекторный акт, обеспечивающий измельчение пищи, смачивание ее слюной, и образование пищ комка – болюса. В акте жевания принимают участие – основные и вспомогат мышцы: жев мышцы, м. языка, м. мягкого неба, верх и ниж челюсти с зубными рядами, слюнные железы, и ротовая жидкость. Регулируется на основе нервнорефлекторного механизма, по принципу безусловных рефлексов, центр жевания нах-ся в комплексном пищев центрепродолговатого мозга. 2.акт глотания – сложный рефлектр акт, обеспечивающий передвижение болюса по пищеводу в желудок. 3 фазы: ротовая, быстрая глоточная фаза (непроизвольная), пищеводная (медленная, непроизводная). Перистальтика или диастальзис – перемещение болюса. Участвует градиент внутриполостного давления, сила тяжести пищи, отриц внутригруд давление. Ц. акта глотания в продолговатом мозге в комплексном пищевом центре. За счет ретикул формации имеет связи. 3.акт сосания – обеспечивает поступление молока в ротовую полость у новорожденных и груд детей. Отрицат давление в полости рта, сокращение мышц языка, поперечные складки губ, жировые комочки Биша, валики на мягком небе. На основе безусловных рефлексов. Ц.в продолговатом мозге. Со 2 недели жизни появляется условно-рефлекторный механизм регуляции (на позу кормления). Регуляция: осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов. Нервная регуляция представлена всеми отделами вегетативной нерв системы: парасимп, симпат, метасипат. Парасимпат влияния осуществляются с участием блуждающих нервов. При их возбуждении наблюдается стимулирующее влияние на моторику желудка. Также диафрагмальные нервы, содержащие парасимпат волокна. Симпати иннервация представлена чревными нервами. При их раздражении наблюдается угнетение моторной функции желудка. В слоях стенок желудка содержатся также ганглии метасимпатической нервной системы: подслизистое, слизистое, субсерозное и межмышечное (ауэрбахово) сплетения. Основную роль играет межмышечное сплетение, опосредующее парасимпат влияния на моторику желудка. Гуморальное влияние оказывают гормоны, образующиеся в жкт, гормоны желез внутр секреции, а также бав, медиаторы и электролиты. По хар-ру влияний дел-ся на стимулирующие и угнетающие моторную функцию. Стимулируют: 1)гормоны и пептиды жкт – мотилин, гастрин, субстанция Р. 2)гормон поджелудочной железы – инсулин 3)бав и медиаторы – гистамин и ацетилхолин 4)электролиты, содержащие ионы К Ингибируют: 1.гормоны и пептиды жкт – энтерогастрон, ВИП, холецистокинин, секретин. 2.гормон мозгового слоя надпочечников – адреналин 3.бав и медиаторы – серотонин, норадреналин. Рефлекторный механизм – связан с раздражением рецепторов ротовой полости, пищевода, желудка, кишечника содержимым. Билет № 4. 1. Физиологические механизмы познания окружающей действительности. Сенсорные системы (анализаторы), их определение, классификация и строение. Значение отдельных звеньев сенсорных систем. Особенности мозгового (коркового) отдела анализатора (И.П.Павлов). Восприятие окружающей нас среды происходит с помощью сенсорных систем (анализаторов). Анализатор – представляет собой совокупность структур, включающих в себя периферический, воспринимающий аппарат (рецепторы), трансформирующий энергию раздражения в неврный импульс; проводниковую часть, представленную периферическими нервами и проводниковыми путями, осуществляющими передачу возбуждения к коре головного мозга; мозговой (центральный) отдел – нервные центры коры головного мозга, анализирующие поступающую информацию и формирующие соответствующие ощущения. Рецепторы анализаторов воспринимают только адекватный им вид раздражителя, к которому он приспособлен в процессе эволюции. Все они обладают высокой избирательной чувствительностью по отношению к адекватному раздражителю и способностью к преобразованию (кодированию) одной формы информации в другую. Проводниковый отдел анализатора включает в себя нервные пути, передающие нервные импульсы в центральный отдел; он представлен цепью из трех нейронов, имеет большое кол-во коллатералей, обеспечивающих контакты с ретикулярной формацией, гипоталамусом, лимбической системой, двигательными центрами, что обеспечивает вегетативный, эмоц., и двигательный компоненты сенсорного ответа. В центральном, корковом отделе анализатора происходит кодирование нервных испульсов, приобретающих новое качество. Они явл-ся базой для возникновения ощущений – простого психического акта, правильно отражающего окружающую действительность. Мозговой отдел анализатора состоит из 2 частей: ядра и периферических рассеянных нервных элементов, располагающихся по всей поверхности коры большого мозга. Ядро анализатора состоит из высокодифференцированных нейронов, которые осуществляют высший анализ и синтез информации, поступающей к ним. Рассеянные элементы представлены менее дифференцированными нейронами, способными к выполнению простейших функций. И.П. Павлов на основании опытов по выработке условных рефлексов у животных с удаленными участками коры гол мозга полагал, что при гибели ядра анализатора активность периферических элементов должна нарастать, что в какой-то степени может способствовать восстановлению утраченной функции анализатора. Зрительный анализатор обеспечивает получение 80-90% всей информации об окруж мире, обеспечивает восприятие энергии электромагнитного излучения с длиной волны от 400 до 700 ммк. Зрит система состоит из 3 отделов: 1.периферич отдел, представленный фоторецепторами сетчатки глазного яблока – палочками и колбочками. Колбочки содержат зрительный пигмент йодопсин и обеспечивает цветное (дневное) зрение. Палочки содержат зрительный пигмент родопсин и обеспечивают бесцветное, сумеречное зрение. В сетчатки различают три клеточных слоя: наружный нуклеарный слой, представленный фоторецепторами, внутренний, состоящий из биполярных клеток, и ганглиозный. Имеется два типа интернейронов (горизонтальные и амакриновые), которые обеспечивают связи между клеточными элементами сетчатки. Внеклеточное пространство занимают ганглиозные клетки Мюллера, выполняющие опорную, буферную, трофическую функции. Фоторецепторы сетчатки представлены палочками и колбочками, находящимися в наружном слое сетчатки, который образован пигментным эпителием, содержащим пигмент фусцин. Отростки пигментных клеток окружают светочувствительные членики палочек и колбочек, принимают участие в обмене веществ фоторецепторов и в синтезе зрительных пигментов. Фусцин поглощает свет, препятствуя его отражению и рассеиванию, что обеспечивает четкость зрительного восприятия. Центр сетчатки – желтое пятно – содержит преим колбочки; центр углубление его – центр ямка – колбочки и явл-ся местом наилуч видения. Проводниковый отдел включает в себя биполярные клетки внутреннего зернистого слоя сетчатки (1-й нейрон). В этих клетках возникают потенциалы действия. 2-й нейрон располагается в сетчатке и представлен ганглиозными клетками. Совокупность рецепторов, посылающих импульсы к одной ганглиозной клетке, образует ее рецептивное поле. Отростки ганглиозных клеток образуют зрит нерв. Место выходы зрит нерва из глазного яблока не чувствительно к свету, т.к. не содержит ни палочек, ни колбочек – слепое пятно. Волокна ганглиозных клеток от внутр половины сетчатки переходят на противоположную сторону и вместе с неперкрещ волокными образуют зрит тракт. Далее волокна идут к ядрам верхних бугров четверохолмия, наружного коленчатого тела, подушки зрит бугров. В этих ядрах 3- нейроны зрит пути, заканчивающиеся в коре гол мозга. Мозг отдел располагается в затылочной области коры большого мозга (17,18,19 поля Бродмана) – ядре анализатора. Отдельные элементы этого отдела так же располагаются: вдоль латеральной супрасильвиевой борозды, в височной, лобной и теменной коре (периф отдел). Органом зрения явл-ся глаз, состоящий из глазного яблока, находящегося в полости глазницы, и вспомогательного аппарата. Стенку глазного яблока образуют три оболочки. Перед часть – роговица, она переходит в склеру (белочная оболочка). След оболочка – сосудистая, а внутренняя – сетчатка, в ней расположены палочки и колбочки. В состав глазного яблока входит не только рецепторный аппарат, но и оптическая система. Она собирает световые лучи и обеспечивает четкое изображение предметов на сетчатке, но в уменьшенном и перевернутом виде. Оптическая система глаза представлена роговой оболочкой, жидкостью передней камеры глаза, хрусталиком и стекловидным телом. Приспособление глаза к ясному видению разноудаленных предметов наз-ся аккомодацией. Она осуществляется путем изменения кривизны хрусталика, что приводит к сдвигам его преломляющей способности. Механизм аккомодации глаза связан с сокращением ресничных мышц, которые изменяют выпуклость хрусталика. Хрусталик заключен в капсулу, переходящую по краям в волокна цинновой связки, прикрепленной к ресничной мышце. При ее сокращении наступает ослабление тяги цинновой связки и хрусталик вследствие своей эластичности принимает более выпуклую форму. Существуют две аномалии преломления лучей в глазу: дальнозоркость и близорукость. Связаны с изменениями длины оси глазного яблока. В дальнозорком глазу – продольная ось глаза короткая, и лучи собираются позади сетчатки. Исправлен при применении двояковыпуклых стекол. Если продол ось слишком длинная, то лучи сходятся перед сетчаткой. Должен поместить перд глазами вогнутые стекла. Слуховая сенсорная система. Значение слух анализатора состоит в восприятии и анализе звуковых волн. Периферич отдел представлен рецепторами Кортиева органа, расположенного в улитке внутр уха. Его эпителий состоит из опорных (поддерживающих) и рецепторных (слуховых) клеток (наружных и внутренних), расположенных на основной мембране. Слуховые клетки на одном конце имеют волоски, выступающие в просвет средней лестницы, заполненной эндолимфой. Над Кортиевым органом свободно свисает покровная пластина. Адекватная раздражением для рецепторных клеток явл- ся деформация их волосков при соприкосновении с ними покровной пластинки, что обусловлено колебаниями эндолимфы. Это обеспечивает возникновение рецепторного потенциала, а затем и потенциала действия афферентного нейрона. В этом отделе энергия звуковых волн трансформируется в энергию нервного импульса. Каждой высоте тона соответствует определенная длина участка основной мембраны, охваченной колебательным процессом, и определенное кол-во рецепторов, в которых возникает процесс возбуждения. Проводниковый отдел представлен тремя нейронами: первый нейрон расположен в спиральном ганглии; клетки второго нейрона нах-ся в продолговатом мозге (ядра верхней оливы, трапецевидного тела); третьи нейроны распол в нижних буграх четверохолмия и мед коленчатом теле зрительных бугров. Часть отростков этих нейронов остается в пределах полушария , на стороне которого расположен периф отдел слуховой сенсорной системы, а часть идет в противоположное полушарие гол мозга. Мозговой отдел расположен в височной доле коры больших полушарий (41, 42 поля Бродмана), но его нейроны нах-ся и в других участках коры гол мозга. В нерв клетках мозгового отдела нерв импульсы приобретают новое качество, превращаясь в звуковые ощущения. Большинство корковых клеток возбуждается афферентными импульсами от слуховых рецепторов противоположного уха, однако некоторые отвечают на импульсацию своей стороны, а остальные – только на двустороннюю. Орган слуха включает в себя наружное, среднее, внутреннее ухо. В состав наружного уха входят ушная раковина, наруж слух проход. За счет ушной раковины улавливаются звуковые колебания. Наруж слух проход служит для проведения звуковых колебаний к бараб перепонке. Наруж ухо от сред отделяется бараб перепонкой. С внутр стороны она соединена с рукояткой молоточка. Колебания бараб перепонки происходят под влиянием звуковых колебаний, улавливаемых наружным ухом. В состав сред уха входит система слуховых косточек – молоточек, наковальня, стремечко, слуховая (евстахиева) труба. Молоточек своей рукояткой вплетен в барабанную перепонку, другая со стороны молоточка сочленена с наковальней. Наковальня соединена со стремечком, которое прилегает к мембране окна преддверия (овального окна) внутр стенки сред уха. Значение слух косточек состоит в том, что они участвуют в передаче колебаний бараб перепонки, овальному окну преддверия, а затем эндолимфе улитки внутр уха. Овальное окно преддверия расположено на стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего. Там же имеется круглое окно. При помощи особого канала – слуховой трубы – полость сред уха соединяется с полостью носоглотки. Благодаря этому в полости сред уха поддерживается давление, равно атмосферному. В состав внутр уха (лабиринта) входят преддверие, полукружные каналы и улитка, в которой расположены рецепторы, реагирующие на звуковые колебания. Преддверие и полукружные каналы относятся к периферич отделу вестибулряного анализатора, который участвует в регуляции положения тела в пространстве и сохранении равновесия. Улитка – это костный, постепенно расширяющийся спиральный канал, образующий 2 ½ витка. Костный канал на всем своем протяжении разделен двумя перепонками: более тонкой, называемой вестибулярной мембраной, или мембраной Рейснера, и более плотной и упругой, получившей название основной мембраны. Эти мембраны на вершине улитки соединяются. В этом месте имеется отверстие. Костный канал улитки за счет вестибулярной и основной мембран разделяется на три узких хода: верхний (лестница преддверия), средний (перепончатый канал улитки) и нижний (барабанная лестница). В верх и ниж ходах улитки – перилимфа, состав которой сходен с цереброспинальной жидкостью. Мембраны овального и круглого окон отделяют перилимфу ходов от воздушной полости сред уха. Сред ход нах-ся между верхним и нижним. Он образован вестибулярной и основной мембранами. Его полость заполнена эндолимфой и сообщается с др ходами улитки. На основной мембране среднего хода улитки имеется звуковоспринимающий аппарат – спиральный (кортиев) орган. В его состав входят рецепторные волосковые клетки, колебания которых преобразуются в нерв импульсы, распространяющиеся по волокнам слух нерва. При проведении звуков через перилимфу и эндолимфу происходят колебания основной мембраны вместе с рецепторными клетками. При этом волоски рецепторных клеток контактируют с покровной мембраной и деформируются. Это приводит к возникновению возбуждения в рецепторных клетках. Два пути передачи звуковых колебаний – воздушная и костная проводимость. При воздушной проводимости звука колебания улавливаются ушной раковиной и передаются по наружному слуховому проходу на бараб перепонку. Костная проводимость звука осуществляется через кости черепа. Если поставить ножку звучащего камертона на теменную область черепа или сосцевидный отросток, то звук будет слышен даже при закрытом слуховом проходе. Это связано с тем, что звуковые колебания хорошо проводятся костями черепа, передаются сразу на перилимфу верхнего и нижнего ходов улитки внутреннего уха, а затем – на эндолимфу сред уха. Происходит колебание основной мембраны с волосковыми клетками, в результате чего они возбуждаются, и возникшие нервные импульсы передаются к нейронам гол мозга. Воздушная проводимость лучше, чем костная. 2. Моторная функция жкт и ее регуляция. Сфинктеры жкт, механизм их открытия и закрытия. Особенности моторной деятельности желудка. Моторная функция (или моторика) – двигательная активность мышц пищев тракта, в ней участвуют 2 вида мышц: 1)скелетные мышцы – м.челюстно-лицевой области (м. языка, м. мягкого неба, жеват и мимич мускулатуры, м. глотки); в верхней части пищевода; наруж сфинктер прямой кишки 2)гладкие мышцы – мышечный слой в остальных участках пищев канал. 3 слоя мышечных волокон: наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косой. Значение моторной функции: 1.Обеспечивает прием пищи 2.осуществляет механич обработку пищи – образование болюса, химуса 3.перемешивание с пищев соком, осущствле химич обработки 4.осуществление передвижения содержимого по пищев каналу 5.смена пристеночных слоем химуса 6.обеспечение движения ворсинок и микроворсинок тонкого кишечника, что необоходимо для всасывания 7.защитный рефлекс акта рвоты 8.формир голодовых сокращений желудка, формирование чувства голода 9.координированная работа сфинктеров жкт 10.удаление ненужнхы, невсосавышихся, непереваренных компонентов пищи. Типы и виды моторики. Типы: пищеварительный типа, межпищеварит тип. Пищевар тип – разнообразные виды двигательной аквтиности в момент приема пищи и обработки пищи. Межпищев тип – определенные виды моторной функции, которые осуществляются в межпищеварит период, в голодовую фазы и представлен этот тип голодовыми сокращениями. Виды моторной функции: 1.перистальтические сокращения 2.неперистальтические 3.антиперистал 4.голодовые Перистальтич – сокращение при которых волна сокращения движется от проксимальных отделов к дистальным отделам пищев канала. 2 вида перистальтики: пропульсивная, непропульсивная. Пропульсивная – стремительная перистальтика, скорость волны сокращений от 7 до 21 см/с. Перистальтич волне предшествует волна расслабления. В пропульсивной перистальтике осуществляется координир работа циркулярных и продольных мышц. Сначала циркулярные, в нижележащих – продольные мышцы. Болюс проталкивается из суженного участка в расшир участок. Этот тип сокращения диастальзис. Пропульсивная – в обл пищевода, в обл желудка, в тон и толстой кишке. Отсутствует – в обл дна желудка, здесь осуществляется резервуарная функция. В тонк кишечнике – к концу пищеварения, в межпищеварит период. В толстом кишечнике – не имеют упорядоченного поступательного характера, т.е. они могут возникать сразу в нескольких участках кишки. 3-4 раза в сутки – массперестальтика и масс- сокращения. Непропульсивная перистальтика – более медленная, сокращение циркулярных мышц. Не предшествует волна расслабления. Наблюдается в желудке, в тон и тол кишке. В тонк кишечнике за счет непропульсивной перистальтики химус задерживается на 2-4 ч, обеспечивает пристеночное пищеварение и всасывание. Регуляция: осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов. Нервная регуляция представлена всеми отделами вегетативной нерв системы: парасимп, симпат, метасипат. Парасимпат влияния осуществляются с участием блуждающих нервов. При их возбуждении наблюдается стимулирующее влияние на моторику желудка. Также диафрагмальные нервы, содержащие парасимпат волокна. Симпати иннервация представлена чревными нервами. При их раздражении наблюдается угнетение моторной функции желудка. В слоях стенок желудка содержатся также ганглии метасимпатической нервной системы: подслизистое, слизистое, субсерозное и межмышечное (ауэрбахово) сплетения. Основную роль играет межмышечное сплетение, опосредующее парасимпат влияния на моторику желудка. Гуморальное влияние оказывают гормоны, образующиеся в жкт, гормоны желез внутр секреции, а также бав, медиаторы и электролиты. По хар-ру влияний дел-ся на стимулирующие и угнетающие моторную функцию. Стимулируют: 1)гормоны и пептиды жкт – мотилин, гастрин, субстанция Р. 2)гормон поджелудочной железы – инсулин 3)бав и медиаторы – гистамин и ацетилхолин 4)электролиты, содержащие ионы К Ингибируют: 1.гормоны и пептиды жкт – энтерогастрон, ВИП, холецистокинин, секретин. 2.гормон мозгового слоя надпочечников – адреналин 3.бав и медиаторы – серотонин, норадреналин. Рефлекторный механизм – связан с раздражением рецепторов ротовой полости, пищевода, желудка, кишечника содержимым. Сфинктеры – представляют собой скопление циркулярных, продольных гладко-мышечных волокон по ходу мышечного канала. Сфинктеры=жомы=запиратели=замыкатели. Благодаря сфинктеров пищев канал дел-ся на функц отделы, где определенная рН и осуществл-ся процесс пищеварения. Содержимое пищевар канала перемещается только в одном направлении (от проксим к дистальным отделам). Исключ возможность рефлюкса (обратное). 35 сфинктеров. Важные: кардиальный, пилорический, илиоцикальный, внутр и наруж сфинктеры прямой кишки, сфинктеры желчного пузыря, печеночный сфинктер, общего желчного протока. Работа сфинктер аппарата регулируется на основе нерв., гуморал., местных механизмов регуляции. Нерв регуляция на основе рефлектор механизма (безуслов), при этом эфферентные волокна представлена ВНС, при раздражении механорецепторов вышележ отделов. Эфферентные волокна идут в составе парасимпат нервов (блужда., тазовые нервы), происходит открытие сфинктеров и содержимое эвакуируется в нижележ отделы кишки. При раздражении механорец нижележащих отделов эфферент волокна – симпат волокна (чревные нервы), происходит закрытие сфинктеров и расслабление тонуса гладких мышц и осуществляется депонирование содержимого. Рефлект регуляция осущ-ся и при раздражении хеморецепторов (соляной кислотой) – в частности пилорич сфинктер. В пилорич части нет обкладочных клеток, и поэтому там щелочная среда, как только сюда поступает кислое желуд содержимое и сфинктеры открываются. В 12- перстной кишке (щел среда), кислый химус способ закрытия сфинктера. Рефлекс был открыт Вальтером Генноном – «запирательный рефлекс». Гумор регуляция – осуществл-ся с помощью гастроинтестинальных гормонов. Работа сфинктера желчевывод путей. Гормон способствует опорожнению – холицистокинин панкреозимин (открытие сфинктера) – выделение желчи. Местная регуляция – при участии интрамурал ганглиев метасимпат нерв системы. Работа стимул-ся след факторами: объем содержимого, его консистенция, осмот давление, изменение внутриполостного давления. температура. Моторная функция желудка обеспечивается сократительной активностью гладкомышеч волокон, расположенных в стенке желудка. Эта функция способствует механической обработке пищи в желудке, т.е. ее перешиванию, размельчению, перетиранию и продвижению далее в 12-перстную кишку. Гладкомышечные волокнам располагаются в три слоя: наруж – продольный, средний – циркулярный, внутр – косой. Было установлено, что гладкомышеч волокна в области малой кривизны обладают автоматией (спонтанной ритимической биоэлектрической активностью) и образуют пейсмекер, или водитель ритма. Было установлено три вида двигат активности гладких мышц: перистальтические, систолические и тонические. Перистальтические – осуществ за счет координированных сокращений циркулярных мышц желудка. Волна сокращения нач-ся в области малой кривизны около кардии и распростр до пилорического сфинктера. Эти сокращения свойственны телу желудка и его пилорической части. И содержимое желудка перемещается в сторону привратника и 12-п кишки. Систолические сокращ (антральная систола) – связана с сокращением мышц терминальной части пилорического отдела желудка. Эти движения обеспечивают перемещение порции желуд содержимого в 12-п кишку. Оставшаяся же часть возвращается в проксимальную часть пилорич отдела желудка, здесь она перетирается и подготавливается к эвакуации в 12-п кишку. Тонические сокращения – относятся к неперистальтическим движениям желудка. Они обусловлены сильными и длительными изменениями тонуса мышц желудка, что приводит к уменьшению объема полости в данном отделе или во всем желудке и к повышению давления в нем. Также способствуют перемещению содержимого желудка. Межпищеварит тип моторики проявляющийся голодовыми сокращениями желудка. При пустом желудке возникают периодич его сокращения, которые сменяются состоянием покоя. Связан с ощущением голода. Продолжительность работы желудка составляют 20-50 мин, периоды покоя длятся 45-90 мин и более. Периодич сокращения желудка прекращаются с началом еды и пищеварения. Антиперистальтика при акте рвоты. 3. Антигенная система резус. Условия выработки в организме антирезус-агглютининов. Резус- конфликт, условия его возникновения. Она открыта в 1937-1940 г. Ландштейнером и Винером при иммунизации кроликов кровью обезьян-макак- резусов. Антигены системы резус (Rh) явл-ся липопротеидами (Rh+). Описано шесть разновидностей антигенов системы резус. Наиболее важным из них явл- ся: Rh0 (Д), rh’(C), rh”(E), обладающих наибольшей иммуногенной активностью. Среди них сильным является Rh0 (Д), который имеется в эритроцитах 85% здоровых людей. Кровь таких людей наз-ся резус- положительной. У остальных 15% людей этот антиген отсутствует – резус-отриц. Главной особенностью системы резус, явл-ся то, что она не имеет естественных антител. Антирезус-антитела (антирезус-агглютинины) формируются при переливании резус-отриц человеку резус-положит крови. Иммунологический конфликт по антигенной системе резус происходит в след случаях: а) при повторном переливании резус-отриц человеку (реципиенту) резус- положит крови; б) в случаях беременности, когда женщина резус-отрицательна, а плод-резус- положителен. Если кровь резус-положительного донора переливать резус-отриц реципиенту, то в организме последнего начну тобразовывается специфические по отношению к резус-фактору антитела – антирезус-агглютинины. При повторном переливании резус-положит крови этому реципиенту у него может наблюдатся гемотрансфузионный шок вследствие агглютинации эритроцитов донора с последующим их гемолизом. Несовместимость крови по резус-факутору может привести к гемолитической анемии плода. Если мать – резус-отриц, а отец-резус-положит, то плод может быть резус-положит. При нарушении целостности сосудистого плацентарного барьера в период беременности резус-положительным плодом в организме матери могут вырабатываться антирезус- агглютинины. Это происходит потому, что эритроциты Rh+ крови плода попадают в Rh- крови матери и вызывают выработку у нее Rh-антител. Последние, проникая через плаценту в кровь плода, могут вызвать агглютинацию его эритроцитов с послед их гемолизом. В результате этого у новорожденного развивается тяжелая гемолитич анемия, характеризующаяся низким содержанием гемоглобина и снижением кол-во эритроцитов. |