Это временная совокупность различных органов и тканей, объединенных для осуществления приспособительной деятельность организма
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
Билет № 8. 1. Основной обмен. Методы изучения основного обмена. Прямая и непрямая калориметрия. Регуляция обмена в-в. Основной обмен. Минимальное кол-во энергии, которое затрачивается организмом в условиях покоя для обеспечения миним уровня обмена в-в и функциональной активности, необходимых для поддержания жизни, наз-ся основным обменом. Определяется основной обмен утром, натощак (через 14-16 часов после послед приема пищи), в положении лежа, при комнатной температуре 18-20С (температура комфорта), при помощи спец приборов – метаболиметра или спирометра Крога. Человек в этих условиях расходует примерно 1ккал на 1кг массы в час. Величина основного обмена зависит от пола, массы и роста. Для мужчин среднего возраста (35 лет) основной обмен составляет 1700-1800ккал. Основной обмен женщин на 10% ниже, чем у мужчин. Наблюдаются колебания основного обмена в зависимости от сезона года – зимой он повышается, весной – снижается. Физическая активность – повышает. Интенсивность основного обмена в-в изменяется при ряде заболеваний. Особенно при нарушениях деятельности желез внутренней секреции (щитовидной, гипофиза). Так при гиперфункции щитовид железы основной обмен может возрастать до 150%. Методы изучения: спирометр Крога или метаболиметр, и по таблицам Гарриса-Бенедикта. Они составлены на основании математического анализа многочисл измерений основного обмена у здоровых людей при помощи спец аппаратов. Прямая и непрям калориметрия – используют для измерения затраченной организмом энергии. Метод прямой калориметрии – закл-ся в непосредственном определении тепла, которое освобождается во время жизнедеятельности организма. Этим методом определяют все кол-во тепла, которое отдается в окруж среду человеческим телом, поэтому при этом методе человека помещают в специальную калориметрическую камеру (биокалориметр). Биокалориметр герментизирован и изолирован от внешней среды, что исключает свободный приток или потерю тепла (адиоботические условия). Спец аппаратура обеспечивает постоянтсво среды внутри камеры, стабильный газовый состав, влажность, давление. В биокалориметре по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяющееся находящимся в камере человеком, нагревает циркулирующую воду. По кол-ву протекающей воды и изменению ее температуры рассчитывают кол-во выделенного организмом тепла. Метод непрямой – основан на определении энергет затрат организма по данным исследований газообмена – кол-ву поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа с последующем расчетом теплопродукции организма. Используют спец респираторные камеры – респираторный аппарат Шатерникова (закрытые способы непрям калорим). Открытые способы – способ Дугласа-Холдена. По кол-ву поглощенного кислорода и выделившегося углек газа определяют дыхат коэффициент – отношение объема выделившегося углекислого газа к объему поглощенного кислорода: ДК=СО2/О2. Величина ДК зависит от характера окисляемых в организме в-в (белков, жиров, углеводов), поэтому он характеризует качеств сторону обмена в-в. Регуляция обмена в-в. Основа регуляции представлена различными ферментами. Процесс обмена в-в определяется и кол- вом субстрата, на который действует фермент. Синтез ферментов запрограммирован в соответствующей структуре ДНК, т.е. обусловлен генетически. Она играет ведущую, определяющую роль в регуляции обмена в-в. Все остальные факторы регуляции сводятся к влиянию на активность ферментов и обеспечению субстратов для их действия. На уровне клетки на скорость ферментативных реакций оказывают влияние концентрация продуктов обмена (метаболитов), присутствие различных катионов и анионов, активная реакция (рН) и температура среды. Важным уровнем регуляции обменных процессов в организме явл-ся гормональный, обусловленный деятельностью эндокринной системы. Механизм действия гормонов на метаболизм связан с их влиянием на образование и активность ферментов, влиянием на проницаемость клеточных мембран. Влияние на синтез ферментов осуществляется путем воздействия на генетич аппарат клетки. Влияние нерв системы на процессы обмена в-в наз-т трофическим. Опосредуется это через симпатич отдел вегет нервной системы, обеспечивающий адаптационно- трофическое дествие. Центр нерв система может оказывать свое влияние на обмен в-в, воздействуя на эндокринные железы. Особая роль принадлежит гипоталамической области, нерв импульсы от которой поступают к отдельным эндокринным железам через иннервируемые их нервы или через в-ва полипептидной природы (нейрогормоны). 2. Классификация мышц. Физиологические особенности скелетных и гладких мышц. Мышцы явл-ся исполнительными (рабочими) органами – эффекторами. У человека существуют три вида мышц: скелетные, сердечная и гладкие мышцы. Скелетные мышцы. Они состоят из множества отдельных мышечных волокон (мышечных клеток), которые расположены в общем соединительнотканном футляре и крепятся к сухожилиям, связанным со скелетом. Снаружи волокно покрыто тонкой электрогенной мембраной. Сократит аппаратом мышеч волокна явл-ся тонкие и длинные мышечные нити – миофибриллы, проходящие вдоль длинной оси волокна. Своими концами миофибриллы прикрепляются к сарколемме на сухожильных концах волокна. Каждая миофибрилла подразделяется мембранами Z на множество последовательно включенных единиц – саркомеров. Среднюю часть саркомера занимает анизотропный диск А, обладающий двойным лучепреломлением: выглядит темными. В середине диска А проходит более светлая полоска Н, в которой можно различить мембрану М. По обеим сторонам диска А прилегают изотропные диски I, не обладающие двойным лучепреломлением – выглядят светлыми. Такое чередование темных и светлых дисков создает впечатление поперечной исчерченности скелетной мышцы, что обусловливает их название – поперечнополосатые. Каждая миофибрилла состоит из 2500 более тонких нитей – протофибрилл. Различают толстые (миозиновые) и тонкие (актиновые) протофибриллы. Тонкие протофибриллы расположена на месте диска А, построены из длинных молекул миозина, которые включают головку и нитевидную часть. Во время мышечного сокращения головка миозина образует поперечные мостики между толстыми и тонкими протофибриллами. Тонкие протофибриллы начинаются от мембраны Z (с помощью которой они скрепляются между собой), идут на месте дисков I, своими концами частично входят в промежутки между толстыми и более короткими протофибриллами. Пространство в диске А, в котором отсутствуют тонкие протофибриллы, наз-ся светлой полоской Н. Каждая тонкая протофибрилла состоит из сократит белков: актина, тропомиозина и тропонина. Т.о. диски I состоят из состоят из тонких протофибрилл, диски А – из толстых и частино тонких протофибрилл. Иннервация скелетной мускулатуры осуществляется соматической нервной системой, ядра (скопление мотонейронов) которой расположены на разных уровнях ЦНС. Мотонейроны спинного мозга и ствола мозга находятся под влиянием вышерасполож структур – мозжечка, таламуса, базальных ядер и коры больших полушарий. Т.о. скелетные мышцы явл-ся произвольными, т.к их активность регулируется корой больших полушарий. Также иннервируется и симпат отделом внс. Через симпат нервы цнс регулирует процессы обмена в-в в мышце и влияет т.о. на ее функциональное состояние. Г.м. состоят из клеток (миоцитов) веретенообразной формы. Миоциты окружены плотно сетью коллагеновых и эластических волокон и соединяются между собой межклеточными контактами – нексусами. Они обеспечивают электрическую связь между миоцитами: обладая низким электрич сопротичвлением нексусы передают возбуждение от одной клетки к другой. В связи с этим гладкая мышца явл-ся функциональным синтицием. Мембрана миоцитов имеет многочисленные впячивания типа пиноцитозных пузырьков и множество хеморецепторов. Сократительный аппарат представлен протофибриллами, состоящими из актина и миозина. Белки располагаются хаотично. Поэтому миофибриллы не имеют поперечной исчерченности. Саркоплазматический ретикулум миоцитов (депо ионов Са) развит слабо, глав источником Са явл-ся внеклеточная жидкость. Иннервация осущ-ся волокнами ВНС: симпатическим, парасимпат и метасимпат. отделами. Медиаторы, выделяемые окончаниями вегетативных нервов (норадреналин, ацетилхолин, дофамин) воспринимаются рецепторами, расположенными на всей поверхности плазматической мембраны миоцита. Физиолог св-ва (возбудимость, проводимость, рефрактерность, лабильность, сократимость). Несмотря на то, что мембранный потенциал покоя в глаких мышцах меньше (от -30 до -70мВ), чем в скелетных мышцах (-90мВ), возбудимость гладких мышц меньше, чем скелетных. Низкая возбудимость обусловлена тем, что в возник потенциала действия участвуют «медленные» Са каналы (там Na-каналы). Скорость проведения возбуждения в гладких мышцах меньше (8-10 см/с), чем в скелетных (10-15 см/с). Возбуждение в гладких мышцах может передаваться от одного волокна на другое (за счет нексусов) в отличие от волокон поперечнополосатых мышц. Лабильность глад мышцы также меньше, чем в скелетной, а рефрактерный период, напротив, более продолжительный. За счет длит рефрак периода гладкая мышца сокращается по типу одиночного удлиненного мышечного сокращения, которое происходит медленнее и продолжительнее. Функциональные особенности. Г.м. отличаются от скелетных: пластичностью, способностью к автоматии, реакцией на растяжение, высокой чувствительностью к биологич активным в- вам. Г.м. имеют большую пластичность, т.е. способны сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения. Нек г.м. обладают способностью к автоматии. К ним относятся – мышцы жкт (желудок, кишечник), матки, мочеточников. Характерно наличие в условиях физиол покоя базального тонуса и спонтанной фазной активности: мышца спонтанно периодически укорачивается и удлиняется. Баз тонус – это степень умеренного сокращения мышцы. Он возникает в результате суммации одиночных мышечных сокращений при условии низкой частоты сливающихся одиночных мышечных сокращений и необходимых для этого потенциалов действия. Реакция на растяжение: в ответ на быстрое и сильное растяжение мышца сокращается. Это вызвано тем, что растяжение мышц уменьшает мембранный потенциал и увеличивает частоту потенциалов действия. Высокая чувствительность гладких мышц к бав (адреналину, норадреналину, ацетилхолину, гистамину) обусловлена наличием специфич рецепторов в мембране миоцитов. 3. Лимфоциты, их кол-во в периферической крови, морфология и разновидности. Функции разных видов лимфоцитов. Лимфоциты – округлая форма, крупное ядро. Ядро занимает почти всю цитоплазму. Различают: малые – 5-8мкм, средние 8-12 мкм, большие 12-15 мкм. На поверхности клеточной мембраны лимфоцитов располагаются маркеры-рецепторы, по специфическому набору которых определяют принадлежность лимфоцитов к той или иной популяции клеток. Наряду с ними имеются и специфич рецепторы для антигенов, отвечающие за специфич связывание данного антигена. Кол-во 20 (18) – 40% Основной функцией лимфоцитов явл-ся участие в реакциях специфического иммунитета – клеточного и гуморального. Иммунитет – способ защиты организма от в-в с признаками генетически чужеродной информации. Продукция, дифференцировка т функционирование лимфоцитов происходят в лимфоидных органах, которые условно могут быть разделены на три основных отдела: костный мозг (пул стволовых клеток), центральные лимфоидные органы (тимус, скопление лимфоидной ткани по ходу пищеварительного тракта), периферические лимфоидные органы и структуры (лимфат узлы, селезенка). Продукция и дифференцировка лимфоидных клеток происходят в три основных этапа: первый – миграция полипотентных стволовых клеток из костного мозга в центр лимфоидные органы, второй – миграция Т- и В- лимфоцитов в периферические лимфоидные органы, третий – рециркуляция, взаимодействие их в процессе иммуногенеза. По морфологическим и функциональным признакам различают Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты – обучение клеток-предшественников Т- лимфоцитов происходит в тимусе в результате контакта клеток с его стромой под действием гуморальных факторов, вырабатываемых в нем. Т-лимфоциты участвуют в клеточном иммунитете. Популяция Т-лимфоцитов гетерогенна и представлена следующими категориями клеток. Т-киллеры – осуществляют иммунный лизис клеток- мишений (возбудителей инфекционных заболеваний, актиномицетов, микобактерий, опухолевых клеток). Они участвуют в реакциях отторжения трансплантанта – пересаженного органа. Клоны Т-лимфоцитов киллеров формируются в результате воздействия антигенного стимула через систему макрофагов. Т-эффекторы (хелперы) – осуществляют реакции гиперчувствительности замедленного типа при многих инфекционных заболеваниях. Они участвуют в передаче антигенного сигнала на В-лимфоцит, в его превращении в плазматическую клетку и в синтезе антител. Т-амплифайеры – по своей функции напоминают Т- хелперы. Разница: Т-амплифайеры активируют иммунный ответ в пределах Т-системы лимфоцитов, в то время как Т-хелперы обеспечивают его развитие и в В-звене иммунитета. Т-супрессоры – обеспечивают мех-м внутренней саморегуляции системы иммунитета. С одной стороны они подавляют иммунный ответ на антигены, с другой стороны, предотвращают возможность развития аутоиммунных реакций, подавляя клоны лимфоцитов, способных реагировать на собственные антигены организма. Т-клетки иммунной памяти – эти лимфоциты пред собой «архив» информации о состоявшихся встречах организма с теми или иными антигенами. Эти клетки обеспечивают возможность воспроизведения иммунного ответа в случае повторного контакта организма с данным антигеном. Тд клетки – вырабатывают спец в-ва, регулирующие активность стволовых клеток. В то же время среди Т-лимфоцитов выделяют две субпопуляции, имеющие различную локализацию в лимфат узлах, длительность и скорость циркуляции и др св-ва: Т1-лимфоциты – короткоживущие, малоциркулирующие, содержащиеся в тимусе и селезенке, обладающие супрессорной активностью; Т2- лимфоциты – более зрелые, долгоживущие, рециркулирующие клетки, содержатся в лимфат узлах, периферич крови, им присущи хелперные и киллерные св-ва. На клеточной мембране Т-лимфоцитов имеются рецепторы-маркеры: Е-рецептор и Fc-рецептор. В-лимфоциты – считают, что процесс обучения этих лимфоцитов происходит в лимфатич узлах кишечника, костном мозге, миндалинах. Различают: В-супрессоры, подавляющие иммунный ответ, В-клетки иммунной памяти, В-киллеры, осуществляющие цитолиз клеток-мишений. В-лимфоциты обеспечивают реакции гуморального иммунитета и среди них выделяют клетки-продуценты антител, причем каждая лимфоидная клетка способна продуцировать антитела одной специфичности. Образование антител осуществляется по трехзвеньевой кооперации с участием макрофага и Т-лимфоциты- хелпера. При этом В-лимфоцит превращется в ходе пролиферативного процесса в антителобразующую клетк-плазмоцит. Среди В-лимфоцитов есть клетки, продуцирующие неспецифические иммуноглобины. Другие виды лимфоцитов: NK-клетки – натуральные или естественные киллеры – смешанная клеточная популяция полигенного происхождения. Они обладают цитолитической активносью в отношении клеток- мишений, обеспечивают реакции клеточного иммунитета, в том числе протиоопухолевого, участвуют в удалении стареющих клеток организма; О-лимфоциты – не несут на своей поверхности маркеров Т- и В- лимфоцитов, они способны осуществлять лизис клеток- мишений при отсутсвии комплемента; К-лимфоциты – явл-ся разновидостью О-лимфоцитов. Двойные клетки (D-лимфоциты) – несут на поверхности маркеры Т- и В- лимфоцитов, способны выполнять функции этих лимфоцитов. Билет № 9. 1. Физиологическое значение гипоталамуса. Связь гипоталамуса с гипофизом. Понятие о нейросекреции и нейропептидах. Морфологические и функциональные изменения ядер гипоталамуса при старении. Гипоталамус – филогенетически старый отдел промежут мозга, лежит ниже (вентральнее) таламуса, образуя нижнюю половину стенки третьего желудочка. Образован группой ядер (32 пары ядер), которые с функциональной точки зрения подраздел-ся на 3 группы: ядра передней области, средней (промежут) и задней. Ядра перед обл включают супраоптическое, паравентрикулярное, супрахиазматическое, серобугорное и предоптические ядра. При стимуляции этих ядер отмечается: сужение зрачков и глазной щели, уменьшение частоты серд сокращений, снижение кровяного давления и т.д. Ядра перед обл оказывают стимулирующее воздействие на половое развитие. С ним связан и мех-м потери тепла. Отношение ядер перд обл к висцеральным, эндокринным и соматическим реакциям в совокупности наз-т трофотропной реакцией. Ядра средней обл включают вентромедиальное, дорсомед., латер ядра. Эти ядра за счет расположенных в них центров голода и насыщения обеспечивают регулирование метаболизма. К ядрам зад обл относятся ядра сосцевидного тела (мамиллярные ядра): премамиллярное, медиальное мамиллярное, супрамамиллярное и латер мамиллярное. При их стимуляции отмечается: расширение зрачков и глазной щели, увеличение чсс, повышение кровяного давления и т.д. Оказывает тормозное влияние на половое развитие. Реакции, возникающие при раздражении этих ядер и сопровождающиеся активацией симпат нерв системы, мобилизацией энергии организма и увеличением способности к физич нагрузкам, получили название эрготропных. Физиологические особенности нейронов гипоталамуса: 1) высокая чувствительность к составу и температуре омывающей их крови; в этой связи нейроны гипоталамуса выполняют функцию рецепторов: реагируют на малейшие отклонения рН крови, ее температуры, напряжения кислорода и углек газа; 2) способность к нейросекреции нейропептидов и гормонов: энкефалинов, эндорфинов, рилизинг- факторов, вазопрессина, окситоцина. Гипоталамус выполняет важнейшие гомеостатические функции. 1) Ядра гипот пред собой высшие подкорковые центры внс: в перед ядрах располагаются высшие центры парасимпат отдела внс, в задних – симпатич. В этой связи гипоталамус регулирует вегет функции организма. 2) Регулирует гипофизарный гормонопоэз. Между гипоталамусом и гипофизом имеются обширные нервные и сосудистые связи, вследствие чего гипоталамус и гипофиз часто объединяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему. Сосудистые связи обусловлены наличием в перед доле гипофиза портальной (воротной) системы сосудов, которые связывают гипоталамус с гипофизом. Ток крови в воротной системе направляется от гипоталамуса к гипофизу. Так, в перивентрикулярной и медиальной зонах гипоталамуса имеются мелкоклеточные ядра, нейроны которых обладают нейросекреторной активностью: вырабатывают гипоталамические нейропептиды – рилизинг-факторы (либерины и статины). Рилизинг-факторы через портальную систему кровообращения поступают в перед долю гипофиза и регулируют в ней образование гормонов: либерины стимулируют образование гормонов в гипофизе, статины – тормозят. Нервные связи имеются между крупноклеточными (супраоптическим и паравентрикулярным) ядрами гипоталамуса и задней долей гипофиза (нейрогипофизом). Так, в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах синтезируются гормоны – вазопрессин и окситоцин, которые путем аксонного транспорта поступают в нейрогипофиз, где они депонируются и активируются. При возбуждении ядер гипоталамуса усиливается выделение окситоцина и вазопрессина из нейрогипофиза в кровь. 3) Гипоталамус имеет отношение к механизмам терморегуляции. В перед ядрах – центр теплоотдачи. В зад ядрах – центр теплопродукции. 4) Участвует в регуляции водно-солевого обмена и формировании чувства жажды. Это обусловлено наличием центра жажды в супраоптическом, паравентрикулярном ядрах и перифорникальной области гипоталамуса (между сводом мозга и мамиллярными телами). 5) Регулирует углеводный обмен. При раздражении передних ядер снижение уровня глюкозы в крови, при раздражении задних – повышение. 6) В регуляции жирового обмена. В латер ядрах – центр голода. В вентромед – центр насыщения. 7) Регулирует половую функцию. 8) Формирование поведенческих реакций. Электрическая стимуляция ядер гипоталамуса обеспечивает формирование целенаправленного поведения: пищевого, полового, агрессивного, оборонительного, бегства. 9)Формирование эмоций. В перед отделе имеется положительная эмоциональная зона («старт-зона»), ее раздражение вызывает чувство радости, удовольствия. В зад отделе отрицательная зона («стоп-зона»), эмоции ярости, гнева, страха. 10) Важнейший центр цикла «бодрствование-сон». При поражении гипоталамуса описаны клинич случаи перехода человека в состояние летаргического сна: обездвиженности, понижения интенсивности обмена в- в, ослабления реакций на внешние раздражения. Зад обл-бодроствование. Остальные- сон. Гипоталамус структурно и функционально стареет неравномерно: в одних его ядрах (в супраоптическом, паравентрикулярном и аркуатном) происходят выраженные структурные нарушения, гибель нейронов, а в других ядрах (переднем интерстициальном, надперекрестном и др.) сдвиги не очень выражены. В заднем гипоталамусе снижается плотность расположения нейронов, что выражено в наибольшей степени в латеральном мамиллярном, префорникатном и заднегипоталамическом ядрах. Как и в других структурах ЦНС, в нейроцитах ядер гипоталамуса откладывается липофусцин («пигмент старения»). Происходит это неравномерно, и обнаруживается закономерное нарастание дистрофических процессов: вначале тела нейроцитов набухают, дендриты укорачиваются, появляются перетяжки на дендритах, уменьшается число дендритических шипиков; в последующем поверхность нейронов и дендритов деформируется, контур нейронов становится неправильным, появляются сморщенные дендриты. Вместе с тем при анализе возрастных изменений ядер заднего и среднего гипоталамуса необходимо учитывать следующее: локальные особенности нейронов этой области; многообразие типов нейронов; возможность проявления в структуре нейронов псевдодегенеративных черт (к ним относят вакуолизацию цитоплазмы, наличие зоны перинуклеарного псевдохроматолиза, расположение базофильного вещества по периферии клеточного тела, гиперхроматоз клеточных тел при сохранении размеров ядер, пролиферацию сателлитов). В дальнейшем в телах нейроцитов нарастает тигролиз, они сморщиваются и деформируются. Атрофируется дендритическое дерево. Аксоны претерпевают дегенеративные изменения. Отмечается нейронофагия погибших клеток. Электронно-микроскопически в митохондриях нейроцитов обнаруживается набухание части митохондрий, редукция крист, просветление матрикса. В канальцах эндоплазматического ретикулума появляются расширения и вакуоли. С возрастом существенно изменяются количество и расположение глиальных элементов, их взаимоотношения с нервными клетками: у молодых количество глиальных элементов в ядрах гипоталамуса небольшое, явления сателлитоза редки; у старых наблюдаются пролиферация макроглиальных элементов и значительное нарастание явлений сателлитоза (разрастание глиальных клеток вокруг нейронов). Физиологическая активность нейросекреторного процесса в ядрах гипоталамуса в старости или снижается, или не меняется. Отмечается ослабление реакции нейросекреторной системы на рефлекторные (кожно-болевое раздражение) или афферентные нервные раздражения (стимуляция ядер миндалевидного комплекса). Усиливается реакция на гуморальные раздражители: введение адреналина, что, по-видимому, связано с ростом чувствительности нейросекреторных элементов к действию катехоламинов. 2. Всасывание, его интенсивность в различных отделах жкт. Роль ворсинок в процессе всасывания. Мех-мы всасывания (физико-химические, физиологические). Регуляция всасывания. Всасывание – конечный, заключит этап пищеварения; универсальный физиологический процесс, который обеспечивает перенос в-в из просвета пищеварит канала через слизистую оболочку во внутр среду организма (кровь, лимфу). Значение: 1) Всасывание обеспечивает поддержание на постоянном уровне кол-ва питат в-в в крови, явл-ся одним из компонентов функц системы регулирующих уровень пит в-в в крови; 2) Благод всасыванию клетки получают необходимые для жизнедеятельности пластич и энергет материал; 3) Регуляция водно-солевого баланса, за сутки всасывается 8-10 л жидкости. Всасывательная ф-ция выражена неодинаково и зависит от факторов: 1) Всасывательной способности и степени проницаемости слизистой оболочки; 2) Наличие низкомолекулярных продуктов, способных к всасыванию в том или ином отделе; 3) Время нахождения содержимого в том или ином отделе пищеварит канала; 4) Наличие спец механизмов всасывания и транспортных систем. Ротовая полость – процесс всасывания протекает незначительно, он ограничен: -низкая проницаемость слизистой оболочки; -участки ороговения; -всасыват способность на дне полости рта (сублингвальная зона) или нижней поверхности языка; -в полости рта нет конечных низкомолекул продуктов; -кратковременное пребывание пищи (15-18сек). Всасываются – лекарст в- ва (нитроглицерин), свободные аминокислоты (глицин); катионы, анионы, глюкоза. Пищевод – всасывание отсутствует. Жидкая пища – 1- 2сек., грубая пища – 3-8 сек. Желудок и дуоденум – всасываются вода, лекарст в-ва, гормоны, алкоголь, глюкоза, продукты распада белков – альбумоза и пептоны. Тонкий кишечник: -большая площадь всасыват поверхности; -наличие спец механизмов всасывания; - задержка химуса на неск часов (5-8ч); -появляются конечные низкомолекулярные продукты распада белков, жиров и углеводов. Всасываются: аминокислоты, простые пептиды, моносахара, жирные кислоты, глицерин, моноглицерины, вода, катионы и анионы, лекар в-ва, витамины. Толстый кишечник – хорошая всасывательная способность, интенсивно в проксим части кишки (абсорбционный отдел) – до 5-7 л-воды; всасываются минер в-ва, витамины. Введение пит клизм, ректальные свечи. Роль ворсинок. Ворсинка – пальцевидные выросты слизистой оболочки; структурно-функциональная единица тонкой кишки. Кол-во около 4 млн. Плотность на 1 мм 2 18-40 штук. Основа ворсинки – соединительная ткань, в центре ворсинки лимфатический сосуд или млечный синус; млечный синус покрыт густой сетью кровеносных капилляров; в соединительной ткани – гладкомышечные волокна. Иннервируется подслизистым сплетением Мейснера. Покрыта ворсинка однослойным цилиндрич эпителием. Функциональные особенности: 1) эпителий ворсинок способен к регенерации. В основании ворсинок в обл крипты нах-ся менее зрелые, менее дифференцированные клетки, здесь преобладает процесс секреции. На вершине ворсинки зрелые эпителиальные клетки с транспортными механизмами. 2) между эпителием и сосед эпителиальными клетками в апикальных концах образуются плотные контакты, они имеют поры несущие «-» заряд. Диаметр пор в тощей кишке – 0,8нм; в повздошной – 0,3-0,35 нм; в толстой – 0,2-0,25 нм. Капилляры ворсинок образуют густую сеть, располагающаяся под базальной мембраной и представлена капиллярыми висцер типа, содержат окошки или фенестры а=40-60 нм. 3) наличие анастомозов между кровеносными сосудами 4)гладко-мышечные волокна сокращаются до 6 раз в мин. 2 процесса: -сдавливание лимф синус и осуществл отток лимфы; -происходит 2 вида движения ворсинки: колебат и нагнет движения. Мех-мы всасывания. Всасывание в-в осуществляется по физико-химическому и физиологическому механизму. Физико-химические механизмы – обеспечивают перенос в0в с помощью активного, пассивного транспорта и путем пиноцитоза. Активный транспорт – перенос в-в против концентрационных, электрохимических градиентов, осуществляется с затратой энергии, может быть первичноактивным (АТФ-фазы) транспорт; вторичноактивным (с переносом какого-либо в-ва) транспорт. Активный транспорт преобладает в механизмах всасывания и осуществляется трансэпителиальным путем, т.е через сам энтероцит. 4 этапа переноса в-ва: 1) абсорбция в-ва на гликокаликсе; 2) перенос в-ва через гликокаликс, щеточную кайму, апикальную мембрану; 3) через цитоплазму энтероцита к базальной или латер мембране; 4) перенос в-ва в субэпителиальный слой. Пассивный транспорт – это перенос в-в без затрата энергии, осуществляется за счет диффузии ( простая – в- во переносится по градиенту своей концентрации; облегченная – по градиенту концентрации переносчика); фильтрация (по градиенту гидростальтического давления); осмос. Пассивный транспорт на 90% происходит межэпителиальным путем, т.е. между соседними энтероцитами по межклеточному пространству. Всасывание зависит от: -гидростатич давления жидкости; -от соответств диаметра частицы и поры плотного контака; - от силы электростатич давления. 10% - трансэпит путь переноса в-в. Пиноцитоз – разновидность активного транспорта, путем пиноцитоза интакт белковые молекулы, капельки жидкости, коллоидные частицы. Образуется инвагинация апикальной мембраны – захват частицы – образуется вакуоль – выливание в субэндотелиальный слой. Физиологический механизм всасывания – обусловлен свойствами биологической полупроницаемой мембраной тонкой кишечника, это однослойный цилиндрический эпителий. Св-ва мембраны: 1) избирательная проницаемость или абсорбция – одни в-ва легко всасываются (виноград сахар, NaCl), другие всасыв плохо – MgSO4. 2) двусторонняя проницаемость и одностор всасывательная способность – в-ва переносятся через мембрану в 2 направлениях : -секреция; -всасывание – из просвета пищеварит канала во внутр среду организма. Одностор всасыват способность – в-во всегда будет всасываться в кровь или лимфу независимо от его концентрации по обе стороны от мембраны. 3)энтероциты тон кишечника способны к ресинтезу в-в. 4)процесс всасывания тесно связан с энергетическим обменом. Чем активнее клетка, тем больше кислорода она поглощает, тем больше образуется АТФ. Регуляция всасывания. Процесс всасывания регулируется с помощью местной, гумор и нервной регуляции. Местная регуляция осуществляется с участием подслизистого эпителия Мейснера, активация: -механический фактор – контакт химуса с ворсинками и микроворсинками; -продукты расщепления белков – альбумозы и пептоны – усиливают местный механизм; расщепление углеводов – усиливает; расщепление жиров – тормозят. -компоненты пищевар соков; -тонизирующие в-ва – чай, кофе, алкоголь, какао; -фармакологические препараты – атропин – угнетает, соли Са – угнетает(NaSO4); -витамины: А и В – усиливают всасыват функцию. Гуморальная регуляция – осуществляется различными факторами: 1) Гормоны ЖКТ: -усиливают: гормон вилликинин, уровиликинин, секретин, холецистокинин панкреозимин, энтерокинин. -подавляют: гастроингибирующий пептид, энтероглюкагон, соматостатин ЖКТ. 2) Гормоны желез внутрен секреции: -усиливают: инсулин, тироксин. -подавляют: адреналин, адренокортикотропный гормон, окситоцин, минералокортикоиды. 3) БАВ – гистамин, брадикинин, простагландины (усиливают). Нервная регуляция – образована экстрамуральной вегет нервной системой. Принимают участие: центры внс спинного мозга, ретикулярная формация, гипоталамус. Участие коры больших полушарий. При возбуждении центров парасимпат н.с. при возбуждении холинергических нейронов, перед ядер гипоталамуса – активирование всасыват функции. Если симпат н.с.: адренергические нейроны; зад группа ядер гипоталамуса - угнетение всасыват функции. 3. Современное представление о внутренней среде организма. Понятие о системе крови (Ланг). Кровь, ее состав, кол-во и распределение в организме. Понятие о гематокрите, методы его определения. Физико-химические свойства крови. Внутренняя среда организма – пред собой комплекс биологических жидкостей, которая омывает клетки тканей и участвует в регуляции обмена в-в (кровь, лимфа, тканевая жидкость, ликворная и синовиальная жидкость). Кровь – универсальная внутр среда; явл-ся источником образования всех других жидкостей организма. Значение внутр среды: 1) Внутр среда является источником пит в-в, О2 к тканям. 2) Во внутр среду клетки выделяют продукты своей жизнедеятельности (метаболиты и др в-ва) 3) через в.с. осущ-ся транспорт факторов гормональной регуляции. 4) состав и св-ва в.с. организма влияют на возбудимость тканей, нерв центров, определения чувствительности рецепторов к раздражителям. Система крови. 1939 г –Ланг – это функциональная система, в состав которой входят: -периферич кровь -органы кроветворения -органы кроверазруш -мех-мы регуляции. Особенности: 1) Явл-ся динамичной системой – показатели периферич крови изменяются не только при заболеваниях, но и в условиях физиологической нормы, напр., суточные колебания, сезонные и т.д. 2) Система крови тесно связана с системой кровообращения. Все свои функции выполняет только непрерывно циркулируя. 3) составные элементы периферич крови образ-ся за пределами циркуляции крови (эритроциты – красный костный мозг, белки плазмы – печень, ккм, макрофаг система), но за счет мех-мов регуляции объединяется в единую систему. 4) кровь – жидкая среда, поэтому не имеет прямой анатомич регуляции. Изменение состава периферич крови осуществляется за счет изменения ф-й крови. Состав крови. Кровь – это жидкая ткань организма. Она состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форм элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В циркул крови – плазмы 55-60%. форм элементов 40- 45%. В депонир – плазмы 40-45%, форм элементов 55- 60%. Соотношение плазмы и форменных элементов определяется при помощи прибора гематокрита. Показатель гематокрита – это объемное соотношение форм элементов крови и плазмы. Гематокрит число – отношение объема форм элементов крови к объему плазмы, которое харак-т степень гемоконцентрации или гидремии (повышение содержания воды в крови). Кол-во крови в организме человека составляет 5-9% о т массы тела, т.е. у человека массой 65-70 кг кол-во крови 4,5-6 л. В организме в состоянии покоя до 45-50% всей массы крови нах-ся в кровяных депо (селезенке, печени, легких и подкожном сосудистом сплетении), являющимися резервуарами крови. Физико-химические св-ва крови. Кровь обладает тремя св-вами: а) суспензионными, б)коллоидными; в)электролитными. Суспензионные – кровь циркулирующая в сосудах представляет собой суспензию. Форменные элементы крови наход-ся во взвешенном состоянии в плазме крови. Это св-во опред-ся соотношением белков плазмы крови. Хар-т белковый коэффициент : БК=альб/глобулины = 1,5-1,7. Коллоидные св-ва обусловлены белками плазмы крови и зависят от различной способности белков задерживать воду. Электролитные св-ва крови обусловлены содержанием в ней разнообразных солей. Они обеспечивают осмотическое давление крови, которое в норме составляет 6,6-7,6 атмосфер. Электролиты регулируют буферные системы и регулируют величину рН. Кровь имеет слабощелочную реакцию, ее рН=7,35-7,45. В наст время выделены реалогические св-ва крови которые хар-т текучесть крови и оценивается по показателям вязкости плазмы, крови, сыворотки. Реал св-ва зависят: 1) величины гематокрит показателя (чем выше показатель, тем выше вязкость,ниже реалог св-ва) и кол-во эритроцитов; 2) физико-химич св-ва мембран эритроцитов: пластичность ( способность к обратимой деформации); 3) способность эритроцитов к склеиванию и облипанию. |