Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию

• Название: Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию
• Анкор: Rabochaya_tetrad_Mikrobiologia_2_1.doc
• Дата: 13.04.2017
• Размер: 1.05 Mb.
• Имя файла: Rabochaya_tetrad_Mikrobiologia_2_1.doc
• Тип: Документы; #4774
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 2 из 20

2.5. Токсигенные свойства.

K. pneumoniae вырабатывает термо - и кислотостабильный токсин, который по структуре и механизму действия (активация системы гуанилатциклаза-цГМФ) аналогичен термостабильному энтеротоксину кишечной палочки.

Термолабильный токсин проявляет цитотоксичность и опосредует проникновение бактерий в кровоток.

2.6. Антигенные свойства.

11 О-антигенов и 82 К-антигенов.

2.7. Резистентность.

Благодаря капсуле устойчивы к факторам окружающей среды и сравнительно долго сохраняются в почве, воде, в помещениях.

Погибают при температуре 65^о С через 60 минут, чувствительны к обычным растворам дезинфектантов. В молочных продуктах могут размножаться даже при хранении в холодильнике. В силу этого K. pneumoniae может вызывать пищевые токсикоинфекции за счет действия энтеротоксина.

2.8. Патогенность для животных.

Вызывают маститы септицемии и пневмонии у крупного рогатого скота, свиней, лошадей, обезьян.

3. Патогенез и эпидемиология заболеваний.

Вирулентность клебсиелл обусловлена их адгезией, связанной с капсульным полисахаридом, пилями и белком наружной мембраны, последующим размножением и колонизацией эпителия верхних дыхательных путей и энтероцитов. Капсула защищает от фагоцитоза. Энтеротоксин усиливает выпот жидкости в просвет тонкой кишки, что играет роль в патогенезе ОКИ.

Источник - больные и носители.

Пути передачи - аэрогенный, контактный, алиментарный.

4. Иммунитет.

Вызывают гуморальный и клеточный иммунный ответ, антитела не обладают протективными свойствами.

5. Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал: мокрота, слизь, соскобы из носа, кровь, гнойное отделяемое, испражнения, ликвор и др.
Методы диагностики:

1. 
   Микроскопический метод
   

окраска по методу Бурри-Гинса для обнаружения капсул.

2. 
   Бактериологический метод
   

Является основным.

Посев производят на селективно-дифференциальную среду К-2 (с мочевиной, рафинозой и бромтимоловым синим) или дифференциально-диагностическую среду с лактозой и бромтимоловым синим. Колонии сочные и блестящие, цвет колоний K. rhinoscleromatis и K. ozenae, не расщепляющих лактозу, - голубой, а лактозопозитивные колонии K. pneumoniae желтого цвета. На 2-ой день из подозрительных колоний делают мазки, окрашивают их по Граму и Бури-Гинсу и пересевают на скошенный агар или среду Ресселя для получения чистой культуры. Идентификацию чистой культуры проводят по биохимическим и антигенным свойствам. Для сероидентификации используют РА с диагностическими К-сыворотками.

3. 
   Серологический метод
   

РСК с О-антигеном клебсиелл (с химическим склеромным диагностикумом).

6. 
   Специфическая профилактика и лечение.
   

Вакцинопрофилактика не разработана.

Для специфического лечения в ряде случаев может быть использован клебсиеллезный бактериофаг.
Род Proteus. Группа 5. Семейство Enterobacteriaceae.

1. 
   Краткая характеристика заболеваний, вызванных протеем. Основные клинические симптомы.
   

Являются условно-патогенными микроорганизмами. Вызывают инфекции мочевыводящих путей, пищевые токсикоинфекции, вторичные септические поражения у пациентов с ожогами и после хирургических вмешательств.

2. 
   Характеристика возбудителя:
   

2.1. Классификация:

Группа 5 по определителю Бержи. Семейство Enterobacteriaceae. Род Proteus. Виды, патогенные для человека: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

2.2. Морфологические и тинкториальные свойства.

Прямые палочки, подвижны (перитрихи), капсулы не имеют, спор не образуют. Грам-отрицательны.

2.3. Культуральные свойства.

Растут на простых питательных средах, рост сопровождается гнилостным запахом. На плотных питательных средах - сплошной рост. При посеве бляшкой бактерии дают феномен «роения». Вызывают помутнение жидких питательных сред.

2.4. Биохимические свойства.

Дезаминируют фенилаланин до фенил-пировиноградной кислоты, что приводит к окрашиванию среды в коричнево-зеленый цвет в присутствии хлорного железа. Это отличительный признак протеев от прочих энтеробактерий.

P.vulgaris ферментирует мальтозу и образует индол, P.mirabilis - нет.

2.5. Токсигенные свойства.

Эндотоксин - ЛПС, играет роль при развитии пищевых токсикоинфекций.

2.6. Антигенные свойства.

О-термостабильный антиген. По его структуре выделяют 49 сероваров. По жгутиковому Н-Аг - 19 сероваров.

2.7. Резистентность.

Устойчивы во внешней среде, чувствительны к обычным растворам дезинфектантов.

2.8. Патогенность для животных.

Обитают в кишечнике многих видов позвоночных и беспозвоночных животных.

3. 
   Патогенез и эпидемиология заболеваний.
   

Вирулентность протеев связана с адгезией, обусловленной микрокапсулой, пилями, белком наружной мембраны клеточной стенки. Адгезия обеспечивает прямую колонизацию клеток хозяина и при взаимодействии пилей с клеточными рецепторами происходит активация цитокинов, что сопровождается воспалительной реакцией. Протеи способны проникать внутрь клетки и к инвазии. Из ферментов имеет место уреаза, разрушающая мочевину, что приводит к сдвигу рН в щелочную сторону. При этом происходит разрушение эпителиальных клеток. Протеазы повреждают иммуноглобулины А и М. Эндотоксин играет роль в развитии пищевых токсикоинфекций.

Источник - человек и животные.

Пути - контактный и алиментарный.

4. 
   Иммунитет - не стойкий.
   
5. 
   Лабораторная диагностика.
   

Исследуемый материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, ликвор, промывные воды желудка, мокрота.

Методы диагностики:

1. 
   Микроскопический метод – не используется.
   
2. 
   Бактериологический метод
   

Является основным.

Посев производят на среду Плоскирева или другие дифференциально-диагностические среды. Для определения подвижности производят посев по Шукевичу в конденсационную воду. Идентификацию проводят по культуральным и биохимическим свойствам, можно воспользоваться специфическим бактериофагом.

Антигенную структуру определяют РА живой и прогретой культуры с поли- и моновалентными О- и Н- антисыворотками.

6. 
   Специфическая профилактика и лечение.
   

Специфическая профилактика отсутствует.

Для лечения можно использовать интестибактериофаг, протейный или коли-протейный фаг.

Санитарная микробиология

Санитарная микробиология – направление медицинской микробиологии, изучающее микрофлору окружающей среды и ее влияние на здоровье человека и состояние среды его обитания.

Задачи санитарной микробиологии:

1. 
   Исследование объектов внешней среды (воздух, почва, вода) для оценки их воздействия на здоровье человека.
   
2. 
   Обследование здоровых лиц – работников пищевых, детских, лечебных учреждений на носительство патогенных микроорганизмов.
   
3. 
   Исследование пищевых продуктов с целью их гигиенической характеристики и эпидемиологической оценки, а также проведение специальных анализов на наличие патогенных микробов при пищевых отравлениях.
   
4. 
   Контроль за дезинфекционными мероприятиями.
   

Принципы проведения санитарно-микробиологических исследований.

1. 
   Пробы следует отбирать с соблюдением всех необходимых условий, регламентированных для каждого исследуемого объекта. Исследования необходимо проводить быстро, при невозможности быстрого проведения анализа – материал сохраняют в холодильнике не дольше 6-8 часов.
   
2. 
   Для получения объективных результатов отбирают несколько проб из разных участков объекта.
   
3. 
   Более адекватные результаты можно получить проведением повторных отборов и анализов проб.
   
4. 
   Использовать только стандартные и унифицированные методы исследования.
   
5. 
   В работе необходимо использовать комплекс тестов:
   

а) прямые – выявляющие патогены,

б) косвенные – указывающие на загрязнение объектов окружающей среды выделениями человека и животных.

6. 
   Интерпретацию результатов проведения санитарно-микробиологических исследований следует проводить с учетом других гигиенических показателей (химических, физических, органолептических и др.).
   

Проведение санитарно-микробиологических исследований направлено на:

1. 
   Определение общей микробной обсемененности.
   
2. 
   Определение и титрование санитарно-показательных микроорганизмов.
   
3. 
   Выявление в исследуемых объектах патогенных микроорганизмах и их метаболитов.
   
4. 
   Определение степени недоброкачественности изучаемых объектов или продуктов, вызванной деятельностью микробов.
   

Методы санитарной микробиологии:

1. Прямая и люминесцентная микроскопия.

2. Бактериологический метод:

а) определение микробного числа,

б) определение санитарно-показательных микроорганизмов,

в) определение патогенных микроорганизмов.

3. Биологический метод (чаще для определения токсинов).

4. Микологические методы исследования.

5. Вирусологические методы исследования.