ДПП НМО Нефрология детского возраста1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования башкирский государственный медицинский университет

• Название: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования башкирский государственный медицинский университет
• Дата: 03.02.2021
• Размер: 84.32 Kb.
• Имя файла: ДПП НМО Нефрология детского возраста1.odt
• Тип: Документы; #173502
• страница: 2 из 4

5. 
   Учебный план
   

дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Нефрология детского возраста» врачей по специальности «Педиатрия»
Цель: освоение теоретических и профессиональных практических навыков, необходимых для участия в реализации мероприятий, направленных на оказание помощи детям с нефрологическими заболеваниями.

Категория обучающихся: врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач-педиатр городской (районный), врач общей практики, врач-нефролог.

Трудоемкость обучения: 36 часов.

Режим занятий: 6 акад. часов в день, 5 дней в неделю.

Форма обучения – очно-заочная с ДОТ, стажировкой

Код	Наименование разделов, тем, элементов	Всего часов ак.час./ зач.ед.	В том числе
			Дистанционное обучение		Очное обучение
			Слайд-лекции, ЭУК	Форма контроля	Лекции	Практ. занятия	стажировка
1	Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Инфекция органов мочевой системы у детей.	12	5	Тестир.	4		3
2	Гломерулонефриты у детей. Нефротический синдром.	9	4	Тестир.	2		3
3	Врожденные и наследственные заболевания почек у детей.	9	4	Тестир.	2	3
4	Почечная недостаточность у детей.	3		Тестир.		3
	Аттестационная работа	2
	Итоговая аттестация	1
	ИТОГО:	36	13		8	6	6

5. 
   Учебно-тематический план и содержание программы
   

№	Название темы	Основное содержание
1	Учебный раздел 1. «Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Инфекция органов мочевой системы у детей»
1.1	Мочевой синдром: дифференциальная диагностика	Патогенез, клинические проявления и особенности течения основных заболеваний, сопровождающихся развитием мочевого синдрома (протеинурии, гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурия).
1.2.	Инфекция органов мочевой системы у детей.	Пиелонефриты. Циститы. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение.
2	Учебный раздел 2. «Гломерулонефриты у детей. Нефротический и нефритический синдромы»
2.1	Острый гломерулонефрит. Остронефритический синдром.	Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Осложнения, принципы оказания неотложной помощи. Разбор клинических случаев.
2.2	Хронические гломерулонефриты. Нефротический синдром.	Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Осложнения, принципы оказания неотложной помощи. Разбор клинических случаев.
3	Учебный раздел 3. «Врожденные и наследственные заболевания почек у детей»
3.1	Пороки развития органов мочевой системы у детей. Поликистозная болезнь почек.		Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Разбор клинических случаев.
3.2	Наследственные нефриты и тубулопатии.		Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Разбор клинических случаев.
4.	Учебный раздел 4. «Почечная недостаточность у детей»
4.1	Острая почечная недостаточность (острое повреждение почек) у детей.	Острая почечная недостаточность при различных заболеваниях (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, гемолитико-уремический синдром, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). О понятии «Острое повреждение почек». Современные аспекты лечения. Срочные показания к заместительной почечной терапии. Разбор клинических случаев.
4.2	Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек) у детей.	О понятии «Хроническая болезнь почек». Ренальная анемия. Костно-минеральные, метаболические нарушения при ХПН. Современные аспекты лечения. Методы заместительной почечной терапии. Общие принципы ведения диализных больных. Основы трансплантологии. Разбор клинических случаев.

5. 
   Методические особенности реализации дистанционного обучения
   

1. 
   Правовые основы использования ДОТ
   

- Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

- Приказ Минобрнауки РФ от 6 мая 2005 г. № 137 «Об использовании дистанционных образовательных технологий»;

- ГОСТ Р 53620-2009 «Информационно-коммуникационные технологии в образовании. Электронные образовательные ресурсы. Общие положения»;

- Приказ Министерства образования и науки от 01 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам».
Целью дистанционного обучения является предоставление обучающимся возможности проведения исходного контроля, подготовки проектного задания, части содержания дополнительной профессиональной программы непосредственно по месту жительства. Основными дистанционными образовательными технологиями на цикле ПК «Нефрология детского возраста» являются: интернет-технология с методикой асинхронного дистанционного обучения. Для этого на образовательном портале ФГБОУ ВО БГМУ в разделе кафедры педиатрии ИДПО формируется кейс, внутри которого папки по учебному модулю: вопросы контроля исходного уровня знаний, вопросы для самоконтроля по каждому разделу, тестовые задания, интернет-ссылки, нормативные документы, проектные задания для выпускной аттестационной работы. Методика синхронного дистанционного обучения предусматривает on-line общение, которое реализуется при технической возможности обучающихся в виде вебинара или веб-форума. Каждый обучающийся получает свой оригинальный пароль, который дает доступ к учебным материалам портала.
9.2. Реализация программы в форме стажировки
Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей «Нефрология детского возраста» по специальности «педиатрии» реализуется частично в форме стажировки.

Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.

Стажировка (6 часов) реализуется на клинических базах: нефрологическое отделение Республиканской детской клинической больницы:

Цель стажировки – совершенствование компетенции по организации оказания медицинской помощи по профилю нефрология, применение критериев оценки качества медицинской помощи больным детям с нефрологическими заболеваниями.

Задачи стажировки:

• 
  Совершенствование имеющихся профессиональных знаний и умений по квалифицированному ведению больных детей нефрологического профиля.
  
• 
  Совершенствование методов диагностики и лечения детей с нефрологическими заболеваниями.
  
• 
  Совершенствование практических навыков по вопросам диагностики, дифференциальной диагностики и лечения детей с заболеваниями почек.
  

В процессе стажировки врач-педиатр получит трудовые функции:

• 
  Проведение обследования детей с симптомами нефрологических заболеваний с целью установления диагноза;
  
• 
  Назначение лечения при заболеваниях почек у детей;
  

• 
  Совершенствует трудовые действия по диагностике и лечению нефрологических заболеваний у детей.
  

Куратор: ассистент Имаева Л.Р., и.о. зав. нефрологическим отделением РДКБ.

5. 
   Формы аттестации
   

10.1. Формы промежуточной аттестации

Формы промежуточной аттестации:

1. 
   Тестирование (с эталонами ответов).
   
2. 
   Практические навыки.
   
3. 
   Решение ситуационных задач (с эталонами ответов).
   

Примеры тестовых заданий.

1. 
   текущий контроль знаний ("модульные" тесты)
   

Выберите правильный ответ.

1. НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ НЕПОСРЕДСТВЕННО ВЛИ­ЯЕТ ГОРМОН:

A) альдостерон;

Б) тироксин;

B) инсулин;

Г) гонадотропин;

Д) андрогены.

2. СЕЛЕКТИВНОСТЬ ПРОТЕИНУРИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ СО­СТОЯНИЯ:

A) петли Генле;

Б) эпителия дистальных канальцев;

B) мембраны клубочков;

Г) всего перечисленного;

Д) эпителия проксимальных канальцев.

3. КОНЦЕНТРАЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ:

A) проба Зимницкого;

Б) белок и белковые фракции;

B) относительная плотность мочи;

Г) осмолярность мочи;

Д) электролиты крови.

4. ФИЛЬТРАЦИОННУЮ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ:

A) клиренс эндогенного креатинина;

Б) креатинин крови;

B) уровень мочевины крови;

Г) осмолярность мочи;

Д) селективность протеинурий.

5. У РЕБЕНКА С ГЕМАТУРИЕЙ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА НА­СЛЕДСТВЕННОГО НЕФРИТА ВАЖНО ВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ У РОДСТВЕННИКОВ ВСЕХ СИМПТОМОВ, КРОМЕ:

A) тугоухости;

Б) гематурми;

B) патологии зрения;

Г) дисплазии тазобедренного сустава;

Д) развитие ХПН в раннем возрасте.

Правильные ответы: 1 - А, 2 - В, 3 - Б, 4 - Г, 5 – Г.

1. 
   итоговая аттестация ("заключительные" тесты)
   

Выберите правильный ответ.

1. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ВЕДУ­ЩИМ ПРИЗНАКОМ БУДЕТ:

A) общая интоксикация;

Б) дизурические явления;

B) синдром срыгивания;

Г) субфебрилитет;

Д) болевой синдром.

2. АКТИВНОСТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА НЕ ОТРАЖАЕТ:

A) белковые фракции;

Б) серомукоид;

B) С-реактивный белок;

Г) электролиты крови;

Д) фибриноген крови;

3. ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

A) гломерулонефрита нефротической формы;

Б) гломерулонефрита гематурической форцы;

B) пиелонефрита;

Г) тубулоинтерстициального нефрита;

Д) тубулопатии.

4. ВЫРАЖЕННАЯ ФИБРИНОГЕНЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

A) гломерулонефрите нефротической формы;

Б) цистите;

B) наследственном нефрите;

Г) дизметаболической нефропатии;

Д) пиелонефрите.

5. ЭКСКРЕЦИЯ ОКСАЛАТОВ, УРАТОВ В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБЫЧНО:

A) в суточной моче;

Б) в утренней порции;

B) в трехчасовой моче;

Г) во всем перечисленном;

Д) из средней струи.
Правильные ответы: 1 - А, 2 - Г, 3 - А, 4 - А, 5 – А.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача

1. 
   Оценить функциональное состояние почек.
   
2. 
   Интерпретировать данные рентген-урологического обследования.
   
3. 
   Определить срочные показания к проведению заместительной почечной терапии.
   

Примеры ситуационных задач
Ситуационные задачи

Задача № 1.

Мальчик В., 12 лет. Начало заболевания протекало как острое желудочно-кишечное заболевание, сопровождаясь болями в животе, диареей, рвотой. В стуле была примесь крови. Госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом «острая дизентерия». Через 5 дней признаки гастроэнтероколита исчезли, но стали развиваться анемия, олигоанурия. Повысилось артериальное давление до 160/100 мм рт.ст. Появились макрогематурия, иктеричность кожи и видимых слизистых. Суточный диурез 400 мл. В последующие 2 дня количество мочи – до 200 мл в сутки. Нарастают вялость, адинамия, пастозность лица, голеней.

В биохимическом анализе крови – общий белок 73 г/л, альбумин 43 г/л, мочевина 19,2 ммоль/л, креатинин 212 мкмоль/л, общий билирубин – 22,74 мкмоль/л, холестерин 3,9 ммоль/л, прямой билирубин 7,58 мкмоль/л, калий 5,0 ммоль/л, натрий 133 ммоль/л, хлориды 101 ммоль/л; в клиническом анализе крови - эритроциты 2,4х10¹²/л, гемоглобин 78 г/л, лейкоциты 7,9х10⁹/л, тромбоциты 110х10¹² /л, эозинофилы 2%, палочкоядерные 9%, сегментоядерные 67%, лимфоциты 17%, моноциты 5%, СОЭ 48 мм/ч. В анализе мочи – удельный вес мочи 1010; 0,495 г/л белка, лейкоциты и эритроциты в значительном количестве, гиалиновые и зернистые цилиндры.