пати. Фгбоу во дгму минздрава россии
 Скачать 187.22 Kb.
|
|
Две теории - фагоцитарная (клеточная) и гуморальная - в период своего возникновения стояли на антагонистических позициях. Школы Мечникова и Эрлиха боролись за научную истину, не подозревая, что каждый удар и каждое его парирование сближало противников. В 1908 г. обоим ученым одновременно была присуждена Нобелевская премия. К концу 40-х - началу 50-х годов ХХ столетия завершается первый период развития иммунологии. Был создан целый арсенал вакцин против самого широкого набора инфекционных заболеваний. Эпидемии чумы, холеры, оспы перестали уничтожать сотни тысяч людей. Новый этап развития иммунологии связан с именем австралийского ученого М.Ф. Бернета. Формула теории проста: один клон лимфоцитов способен реагировать только на одну конкретную, антигенную, специфическую детерминанту. Иммунология как самостоятельный раздел науки встала в один ряд с истинно биологическими дисциплинами: молекулярной биологией, генетикой, цитологией, физиологией, эволюционным учением. 2. Понятие «источник возбудителя инфекции» означает живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных. Источником инфекции могут быть организм человека (больного или носителя) и животного, а также абиотические объекты окружающей среды (вода, пища и др.). Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными, а инфекции, при которых источником являются больные животные, но может болеть и человек – зоонозными. Кроме того, выделяют группу сапронозов, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды. Возбудители сапронозов являются псевдопаразитами человека и животных. Они постоянно и естественно обитают в окружающей среде (вода, почва) и для поддержания своего существования в природе необязательно нуждаются в эпидемическом процессе. К сапронозам, например, относятся легионеллезы, иерсиниозы. 3. Микроскопические методы включают приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. В большинстве случаев результаты микроскопических исследований носит ориентировочный характер (например, определяют отношение возбудителей к окраске), так как многие микроорганизмы лишены морфологических и тинкториальных особенностей. Тем не менее микроскопией материала можно определить некоторые морфологические признаки возбудителей (наличие ядер, жгутиков, внутриклеточных включений и т.д.), а также установить факт наличия или отсутствия микроорганизмов в присланных образцах. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Роль микроорганизмов в жизни человека и общества. 2.Механизмы передачи инфекции. 3.Виды микроскопов и правило работы с ним. Наша планета населена огромным числом живых существ. Одни из них составляют макромир – это животные, растения и другие видимые невооруженным глазом организмы. Микромир образуют мельчайшие организмы, которые мы можем рассмотреть только с помощью специальных оптических приборов. Микроорганизмы наиболее древняя форма жизни на Земле, они появились 3-4 млрд. лет тому назад. Их можно обнаружить в почве, в пыли, в воде, в воздухе, на покровах животных и растений, внутри организмов и даже в горячих источниках, в космосе. Значение микроорганизмов: ✓ Бактерии и грибы разрушают органическое вещество и участвуют в круговороте веществ в природе. ✓ Разлагая органические вещества, микроорганизмы являются причиной порчи продуктов. ✓ Некоторые микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности разрушают человеческие строения, чем наносят огромный ущерб. ✓ Человек использует бактерии для очистки сточных вод. ✓ Человек получает с помощью микроорганизмов множество незаменимых продуктов(хлеб и сыр, вино и кумыс, льняная пряжа). ✓ Некоторые микроорганизмы являются причиной инфекционных заболеваний человека. ✓ В кишечнике человека и других животных живут многие бактерии-симбионты, которые приносят огромную пользу организму. ✓ Бактерии, живущие внутри организма, выделяют дополнительное тепло. ✓ Человек заставил микробы вырабатывать бактериальные удобрения, антибиотики, витамины, препараты для защиты растений. Такое техническое использование микроорганизмов называется биотехнологией. ✓ Методом генетической инженерии получают многие белковые биологические вещества, представляющие ценность для медицины. Под механизмом передачи понимают способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый. Этот механизм включает последовательную смену 3 фаз (стадий): выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду; пребывание возбудителя в объектах окружающей среды (биотических или абиотических); внедрение возбудителя в восприимчивый организм. Различают фекально-оральный, аэрогенный (респираторный), кровяной (трансмиссивный), контактный и вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно) механизмы передачи.Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой. К ним относятся вода, пища, почва, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки. Микроскоп - это оптический прибор, позволяющий получить обратное изображение изучаемого объекта и рассмотреть мелкие детали его строения, размеры которых лежат за пределами разрешающей способности глаза. электронный микроскоп состоит из колонны, через которую в вакууме проходят электроны, излучаемые катодной нитью. Пучок электронов, фокусируемый кольцевыми магнитами, проходит через подготовленный образец. Характер рассеивания электронов зависит от плотности образца. Проходящие через образец электроны наблюдают на флюоресцирующем экране и регистрируют при помощи фотопластинки. Сканирующий электронный микроскоп применяют для получения трёхмерного изображения поверхности исследуемого объекта. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Достижения медицинской микробиологии и иммунологии. 2.Пути передачи инфекции. 3.Понятие о морфологических и текториальных свойствах бактерий. Открытия в молекулярной биологии, генетике и генной инженерии не могли не сказаться на общем уровне развития микробиологии и иммунологии. Перечислим только основные, наиболее существенные и современные достижения микробиологии и иммунологии. ✓ Расшифровка на молекулярном уровне биологических процессов микробных клеток, обеспечивающих их жизнедеятельность. ✓ Выявление факторов патогенности микробов и процессов патогенеза инфекционных болезней. ✓ Расшифровка антигенной структуры бактерий и создание более чувствительных и информативных методов индикации и идентификации микробов. Осуществление химического и генно-инженерного синтеза многих антигенов. ✓ Установление химической структуры антител (иммуноглобулинов) и синтез антител в биологических системах. ✓ Расшифровка генома многих бактерий и вирусов, в том числе таких как ВИЧ, вируса гепатита В, оспы и др. ✓ Создание рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов, не существовавших ранее в природе. ✓ Использование рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов для получения в промышленных условиях разнообразных биологически активных веществ (антибиотиков, гормонов, ферментов, иммуномодуляторов, антигенов и др.), а также для разрушения (деградации) с помощью микробов веществ, загрязняющих окружающую среду. ✓ Разработка диагностических систем, основанных на иммунологических и генетических принципах, для клинической микробиологии и иммунологии. ✓ Разработка принципиально новых молекулярных и генно-инженерных противобактериальных и противовирусных вакцин. ✓ Развитие учения об иммунитете как способе зашиты организма от генетически чужеродных веществ инфекционной и неинфекционной природы. Расшифровка строения и основных принципов функционирования иммунной системы, основанных на кооперации Г-, В- и Л-клеток. ✓ Открытие основных форм реагирования иммунной системы и принципов ее регуляции с помощью иммуноцитокинов. ✓ Создание современных теорий иммунитета: клонально-селекционной (Ф.Бернет) и молекулярно-генетической (С.Тонегава). Открытие явления иммунологической толерантности (П.Медовар и М.Гашек) и иммунологической памяти (Ф.Бернет). ✓ Развитие клинической иммунологии. Разработка комплекса методов для оценки нормального состояния иммунной системы (иммунный статус) и отклонений в ее функционировании (первичные и вторичные иммунодефициты). Разработка способов коррекции работы иммунной системы с помощью иммуномодуляторов. ✓ Генодиагностика и генотерапия иммунодефицитов. Путь передачи – это конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях. для фекально-орального механизма передачи характерны алиментарный (пищевой), водный и контактный (непрямой контакт) пути передачи; для аэрогенного - воздушно - капельный и воздушно-пылевой; для кровяного - через укусы кровососущих эктопаразитов, парентеральный и половой; для контактного - раненой и контактно-половой (прямой контакт); для вертикального – трансплацентарный путь. Бактерии имеют разнообразную форму и довольно сложную структуру, определяющую многообразие их функциональной дея-тельности. Для бактерий характерны четыре основные формы: сферическая (шаровидная), цилиндрическая (палочковидная), извитая и нитевидная. Бактерии шаровидной формы — кокки — в зависимости от плоскости деления и расположения относительно друг друга отдельных особей подразделяются на микрококки (отдельно лежащие кокки), диплококки (парные кокки), стрептококки (цепочки кокков), стафилококки (имеющие вид виноградных гроздьев), тетракокки (образования из четырех кокков) и сарцины (пакеты из 8 или 16 кокков). Отношение микроорганизмов к красителям расценивают как тинкториальные свойства. Существуют специальные методы окраски, которые используют для выявления жгутиков, клеточной стенки, нуклеоида и разных цитоплазматических включений. При простых методах мазок окрашивают каким-либо одним красителем, используя красители анилинового ряда (основные или кислые). Если красящий ион (хромофор) — катион, то краситель обладает основными свойствами, если хромофор — анион, то краситель имеет кислые свойства. Кислые красители — эритрозин, кислый фуксин, эозин. Основные красители — генциановый фиолетовый, кристаллический фиолетовый, метиленовый синий, основной фуксин. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Принципы систематизации микроорганизмов. 2.Противоэпидемические мероприятия (лечение, дезинфекция, дератизация, иммунизация). 3. Классификация бактерий по Грамму. Микробы, или микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие, вирусы), систематизированы по их сходству, различиям и взаимоотношениям между собой. Этим занимается специальная наука – систематика микроорганизмов. Систематика включает три части: классификацию, таксономию и идентификацию. В основу таксономии микроорганизмов положены их морфологические, физиологические, биохимические и молекулярно-биологические свойства. Различают следующие таксономические категории: царство, подцарство, отдел, класс, порядок, семейство, род, вид, подвид и др. В рамках той или иной таксономической категории выделяют таксоны – группы организмов, объединенные по определенным однородным свойствам. Противоэпидемические мероприятия - комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его локализации и ликвидации. Противоэпидемические мероприятия проводят на основании результатов эпидемиологического обследования очага.Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами: хлоргексидин, надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию: профилактическая – проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.текущая – проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.заключительная – проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.Дератизация (франц. dératisation, от лат. de – приставка, означающая устранение, и франц. rat – крыса), истребление грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний (чума, туляремия, лейшманиозы и др.) и наносящих экономический ущерб хозяйству. Д. проводят против массовых видов грызунов, преимущественно из семейства мышевидных (крысы и мыши) и хомякообразных (песчанки, полёвки, хомяки) и др., живущих в населённых пунктах, на кораблях, самолётах, в пустынях, степях, лесах. Различают профилактическую и истребительную дератизацию. Профилактическая дератизация направлена на лишение грызунов пищи, питья, а также мест для устройства нор и гнёзд. Для этого пищевые продукты и их отходы хранят в ящиках, ларях, шкафах и др. Окна в подвальных помещениях остекляют или закрывают мелкоячеистой металлической сеткой. Отверстия в местах ввода электропроводов, газовых, водопроводных, канализационных и отопительных труб тщательно заделывают. Вентиляционные и др. отверстия закрывают металлической сеткой, крысиные ходы цементируют или заполняют битым стеклом. Истребительная дератизация является обязательной для всех предприятий и учреждений и должна проводиться в течение всего года. Осуществляют её профилактические отделы районных или городских санитарно-эпидемиологических станций (СЭС), на судах – бассейновые или портовые СЭС, в животноводческих хозяйствах – ветеринарная служба. При повышенной численности мышевидных грызунов, заселяющих более 50% территории населённых объектов, организуют сплошную дератизацию, проводимую 2 раза в год (февраль – март и сентябрь). При частом заселении грызунами населённого пункта дератизацию осуществляют выборочно. В соответствии с международными соглашениями дератизация обязательна на всех кораблях. Дезинсекция – это уничтожение синантропных насекомых и клещей. Дезинсекция (уничтожение насекомых) имеет целый набор мероприятий как профилактического, так и радикального характера. Под профилактическими методами дезинсекции имеются ввиду меры которые применяются после проведения уничтожения насекомых под этим имеется ввиду закрытие мелкой сеткой вентиляционных окон, заделка сквозных щелей, заделка отверстий вокруг коммуникационных труб, это в квартирах. Сама дезинсекция направлена на уничтожение таких насекомых как, тараканы, муравьи, клопы, блохи, то есть теми насекомыми которые являются переносчиками опасных заболеваний, таких как малярия, туберкулёз, гепатит, лёгочная чума, геморроидальная лихорадка и многие другие. Фумигация - это, так сказать одно из ответвлений дезинсекции, уничтожение летающих насекомых ( комары, осы, мухи и др. ). При дезинсекционных работах на участке уничтожаются такие насекомые как клещи, которые переносят клещевой энцефалит и др. заболевания, колорадского жука, осы которые селятся в земле. Можно так же уничтожать насекомых на деревьях и кустах. Здесь главное, что бы дезинсекция (уничтожение насекомых) проводилась за 1-2 дня до дождя. И естественно, что проводить дезинсекцию лучше всего специалисту. Иммунизация - (immunisation) - процесс создания иммунитета с помощью искусственных мер. Пассивный иммунитет, являющийся временным, может быть создан путем введения иммунной сыворотки. Создание активного иммунитета требует использования подвергнутых специальной обработке антигенов, чтобы стимулировать образование собственных антител в организме: эта процедура называется вакцинацией (или по-другому - прививкой (inoculation)). Вещество, которое применяется для проведения иммунизации (вакцина), может содержать живые бактерии или вирусы, обработанные таким образом, что они не могут причинить вреда, пока остаются антигенными; абсолютно мертвые организмы или продукты их жизнедеятельности (например, токсины), специально обработанные химически или физически таким образом, чтобы они могли производить аналогичный эффект. Помощью способа окраски, впервые предложенного в 1884 г. Кристианом Грамом, бактерии могут быть разделены на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные организмы способны связывать некоторые анилиновые красители, такие, как кристаллический фиолетовый, и после обработки иодом, а затем спиртом (или ацетоном) сохранять комплекс иод-краситель. Те же бактерии, у которых под влиянием этилового спирта этот комплекс разрушается (клетки обесцвечиваются), относятся к грамотрицательным. |