пати. Фгбоу во дгму минздрава россии
 Скачать 187.22 Kb.
|
|
Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Общая характеристика грибов. 2.Карантинные и особо опасные инфекции. 3.Противопротозойные препараты. Грибы – многоклеточные или одноклеточные гетеротрофные эукариотические микроорганизмы с клеточной стенкой.У грибов выделяют половой и бесполый типы размножения. Совершенные грибы – размножаются половым и бесполым путем.Несовершенные грибы – размножаются только бесполым путем.Инфекционными агентами грибов считаются споры и конидии. Заболевания, вызванные грибами, обозначают термином микозы.Выделяют два типа роста грибов – дрожжевой и мицелиальный (гифальный).Дрожжевые грибы (дрожжи) имеют вид овальных клеток.Гифальные (плесневые) грибы образуют ветвящиеся тонкие нити.Гифы низших грибов перегородок не имеют. Гифы высших грибов перегородки имеют. Настоящее время характеризуется бурным расширением международных связей. Активизации межгосударственной миграции населения в значительной степени способствует развитие современных транспортных средств. Попытки предотвращения распространения инфекционных заболеваний путем установления разного рода карантинов известны с ХIV в. Накопленный опыт международных мер по предупреждению распространения карантинных инфекций позволил прийти к принципиальному выводу: без наличия быстрой и централизованной системы обмена эпидемиологической информацией между государствами невозможно своевременно принять соответствующие меры национальной и международной безопасности. В связи с этим некоторые особо опасные болезни выделены в группу конвенционных (или карантинных). Конвенционная болезнь – это болезнь, система информации и меры профилактики которой обусловлены международными соглашениями (конвенцией), т.е. это болезни, подпадающие под действие международных медико-санитарных правил и подлежащие международному санитарно-эпидемиологическому надзору. С 1 октября 1952 г. вступили в действие международные медико-санитарные правила. Правила эти касались прежде всего чумы, холеры, желтой лихорадки и натуральной оспы как особо опасных инфекций. Основная цель правил заключается в обеспечении противоэпидемической защиты государств от заноса инфекций. Правила обязывают национальные органы здравоохранения немедленно уведомлять ВОЗ о возникновении конвенционных болезней и регулярно сообщать об эпидемиологической ситуации в стране. В свою очередь на ВОЗ возлагается ответственность за быстрое распространение получаемой информации. В настоящее время к конвенционным болезням относится чума, желтая лихорадка и холера. Особо опасные инфекции (ООИ) – группа острых заразных заболеваний человека, которые способны к внезапному появлению, быстрому распространению и широкому охвату населения. ООИ характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью. К ООИ, помимо конвенционных болезней, относятся сыпной и возвратный тифы, полиомиелит, грипп, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, арбовирусные инфекции, ботулизм и др. для своевременного выявления ООИ особо важное значение имеют методы экспресс - диагностики. Вся работа с микробами–возбудителями ООИ проводится в специальных лабораториях. При возникновении в любой точке планеты случаев карантинных инфекций вступает в силу, согласно правилам, следующая система: 1) страна направляет в ВОЗ информацию о возникших случаях; 2) ВОЗ обрабатывает данные и направляет их всем странам мира; 3) страны Мира, получив информацию, принимают решение о проведении каких-либо особых противоэпидемических мероприятий и информируют об этом ВОЗ; 4) воз обрабатывает полученную информацию и направляет ее всем странам мира. Наиболее эффективный контроль за международным распространением инфекционных заболеваний может быть основан на постоянно действующей системе глобального эпидемиологического надзора, направленного, с одной стороны, на выявление и уменьшение размеров пораженных болезнью территорий, а с другой – на совершенствование противоэпидемических мероприятий, снижающих риск распространения заболевания в случае его завоза извне. Глобальный эпидемиологический надзор за заразными болезнями предусматривает изучение распространения инфекции не только в пределах одной страны, но и между странами. В России действуют правила по санитарной охране территории, которые распространяются на особо опасные инфекционные и паразитарные болезни: холеру, чуму, желтую лихорадку (конвенционные болезни); вирусные геморрагические лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола; малярию и другие опасные для человека инфекционные болезни, передаваемые комарами (лихорадки денге, Чикунгунья, долины Рифт, Западного Нила; энцефаломиелиты – западный, восточный, венесуэльский; энцефалиты – японский, калифорнийский, Сан-Луи, долины Муррей). Санитарная охрана территории России представляет собой систему общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение заноса из - за рубежа и распространения на территории России особо опасных инфекций, ограничение и ликвидацию очагов этих болезней при их выявлении. 3. Противопротозойные средства – это ХТС с избирательным действием на определенные виды простейших – возбудителей малярии, амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, балантидиаза В организме человека может паразитировать, размножаться в органах и тканях и вызывать различные заболевания свыше 1000 видов простейших: Плазмодии малярии Токсоплазмы Возбудитель амебиоза Лейшмании Трихомонады Лямблии Для лечения протозойных инфекций применяют синтетические препараты и некоторые антибиотики. Классифицируются препараты по своему назначению. Принципы применения противопротозойных средств: выбор наиболее эффективных средств курсовое применение; для предупреждения рецидивов возможно назначение нескольких курсов. выбор схемы лечения зависит от особенностей конкретного препарата, этиологии и патогенеза протозойной инфекции; при необходимости сочетают местное и резорбтивное действие препаратов. проводят комплексное лечение: производные нитрофурана производные 8 – оксихинолина сульфаниламиды антибиотики Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Классификация грибов. 2.Участие медицинской сестры в профилактических и противоэпидемических мероприятиях 3.Методы микробиологической диагностики протозоозов. Грибы отнесены к царству Fungi (Mycota), подразделяемому на отделы Myxomycota (грибы-слизевики) и Eumycota (истинные грибы), которые включают 7 классов: ✓ Хитридиомицеты (Chytridiomycetes) ✓ Гифохитридиомицеты (Hyphochytridiomycetes) ✓ Оомицеты (Oomycetes) ✓ Зигомицеты (Zygomycetes) ✓ Аскомицеты (Ascomycetes) ✓ Базидиомицеты (Basidiomycetes) ✓ Дейтеромицеты (Deuteromycetes) Один из основных методов выявления возбудителей микозов - микроскопия позволяет выявить структуры грибов в клинических образцах. Идентификацию возбудителя проводят по морфологическим и биохимическим признакам. В обязанность сестры входят следующие противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции: 1) санитарная обработка очага в целом (люди, помещение), дезинсекция и дератизация, так как насекомые и грызуны нередко являются переносчиками инфекции; 2) ежедневное наблюдение за лицами, бывшими в контакте с больным, с обязательной термометрией в течение всего срока инкубации болезни, термометрия должна проводиться только в присутствии медицинской сестры. В настоящее время проведение микробиологических исследований является важной и актуальной деятельностью в биологии и медицине, так как они позволяют с высокой степенью точности и достоверности подтвердить или опровергнуть факт присутствия в организме (или другом исследуемом объекте) возбудителей инфекционных заболеваний. Классические микробиологические методы исследования решают задачи выделения чистой культуры возбудителя с его последующей идентификацией по биохимическим, антигенным и другим признакам [1]. Основу микробиологической диагностики инфекционных заболеваний составляют микроскопические, микробиологические, биологические, серологические и аллергологические методы [3]. Благодаря микробиологическим методам исследования можно установить возбудителей тех или иных инфекционных заболеваний и подобрать правильный метод лечения этого заболевания. Микроскопический метод Микроскопические методы исследования – это способы изучения очень мелких, неразличимых невооруженным глазом объектов с помощью микроскопов. Широко применяются в бактериологических, гистологических, цитологических и других исследованиях. Микроскопические методы исследований включают в себя приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. Микробиологический метод Микробиологические методы исследований — «золотой стандарт» микробиологической диагностики, так как результаты микробиологических исследований позволяют точно установить факт наличия возбудителя в исследуемом материале. Биологический метод Биологические методы исследований направлены на определение наличия токсинов возбудителя в исследуемом материале и на обнаружение самого возбудителя (особенно при его незначительном исходном содержании в исследуемом образце). Методы включают в себя заражение лабораторных животных исследуемым материалом с последующим выделением чистой культуры патогена либо установлением факта присутствия микробного токсина и его природы. Серологический метод Серологические методы исследований для выявления специфических антител и антигенов возбудителя — важный инструмент в диагностике инфекционных заболеваний. Особую ценность они имеют в тех случаях, когда выделить возбудителя не представляется возможным. Аллергологический метод Антигены многих возбудителей обладают сенсибилизирующим действием, т.е. способны вызывать аллергические реакции. Это используют для диагностики инфекционных заболеваний, а также при проведении эпидемиологических исследований. Наибольшее распространение нашли кожно-аллергические пробы, включающие внутрикожное введение Аг (аллергена) Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Процессы жизнедеятельности грибов. 2.Понятие об иммунитете. 3.Классификация гельминтов. Грибы ведут симбиотический образ жизни. Они питаются органическими веществами и считаются гетератрофами. Организм человека окружает огромное число макромолекул биополимеров, обладающих биологической активностью. К ним относятся белки, полисахариды, липиды, нуклеиновые кислоты и их комплексы. Источником этих биополимеров являются микробы, представители растительного и животного мира, а также химически синтезированные вещества. Кроме того, в самом организме в результате мутаций и модификаций образуются биомолекулы или клетки, генетически отличающиеся от нормальных молекул и клеток организма и являющиеся для него чужеродными. Все перечисленные выше биологически активные вещества называются антигенами, т.е. генетически чужеродными для организма веществами. Одни из антигенов попадают в организм извне через дыхательные пути, ЖКТ, кожу, слизистые оболочки, кровь (это экзогенные антигены), а другие образуются в организме (эндогенные антигены). Так как экзогенные и эндогенные антигены являются биологически активными веществами, они могут нарушать физиологические и биохимические процессы, протекающие в организме, приводить к структурным повреждениям клеток и тканей, т.е. могут нарушать постоянство внутренней среды, так называемый гомеостаз. Поэтому у человека, как и у всех теплокровных, а также у холоднокровных животных, начиная с червей, эволюционно сформировалась специальная система защиты от антигенов. Эта система получила название иммунной системы. Она представлена лимфоидной тканью. Иммунная система выполняет специальные функции иммунного надзора, т.е. распознает чужеродные антигены как вещества, генетически чужеродные самому организму, и с помощью комплекса механизмов и реакций, присущих иммунной системе, обезвреживает антигены и препятствует их патологическому действию на биологические процессы в организме. Под термином «иммунитет» понимают способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов экзогенного и эндогенного происхождения с целью сохранения и поддержания гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма, а также биологической (антигенной) индивидуальности и видовых различий. 3. У человека зарегистрировано более 400 видов гельминтов, относящихся к типам Нематоды, Плоские черви, Скребни и Кольчатые черви. Плоские черви включают в себя несколько классов, ведущих исключительно паразитический образ жизни. У человека паразитируют представители классов Трематоды и Ленточные черви (Цестоды). Билогические особенности жизненных циклов гельминтов положены в основу эпидемиологической классификации: 1) геогельминты – это черви, развитие которых происходит в почве; 2) биогельминты – это черви, цикл развития которых происходит со сменой хозяев; 3) контактные гельминты – это черви, яйца которых быстро созревают (в течение нескольких часов), и заражение ими происходит чаще всего при контакте здорового человека с больным. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Условия культивирования грибов. 2.Противогрибковые препараты. 3.Характеристика вирусов. В лабораторных условиях чистые грибные культуры получают при выделении из исследуемого материала методами механического разобщения и культивирования на искусственных питательных средах. Грибы растут медленнее бактерий, видимый рост их колоний на твердых питательных средах обычно наблюдается на 3-5 день. Образование колоний грибов на твердых питательных средах — результат апикального роста главной гифы и ее ответвлений. В качестве противогрибковых средств в медицинской практике используют антибиотики, обладающие противогрибковой активностью (так называемые противогрибковые антибиотики), и некоторые синтетические препараты. К числу противогрибковых относят антибиотики полиеновой группы (амфотерицин В, натамицин, нистатин, леворин) и гризеофульвин. Из синтетических соединений свойствами противогрибковые средства обладают препараты группы азолов: бифоназол, изоконазол, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, тенонитразол, флуконазол, флуцитозин, эконазол; препараты других хим. групп (аморолфин, нафтифин, тербинафин, толциклат, ундециленовая кислота), циклопирокс, хлоронитрофенол. Кроме того, противогрибковой активностью обладают антисептические средства, из которых в качестве противогрибковых средств наиболее широко используют йод, йодид калия, салициловую и бензойную кислоты, перманганат калия, бриллиантовый зеленый. вирусы — внутриклеточные паразиты; маленькая молекулярная масса; не имеют клеточного строение и просто устроены; отсутствие рибосом; не способны размножаться Вне клетки; нет собственного обмена веществ; Вне клетки хозяина не проявляют признаки ЖИВОГО; обладают наследственностью и Изменчивостью; Известны вирусы растений, животных, грибов, бактерий. |