пати. Фгбоу во дгму минздрава россии
 Скачать 187.22 Kb.
|
|
1.Достижения медицинской микробиологии и иммунологии. 2.Методы лабораторной диагностики вирусов. 3.Правила техники безопасности при проведении микроскопических исследований. Открытия в молекулярной биологии, генетике и генной инженерии не могли не сказаться на общем уровне развития микробиологии и иммунологии. Перечислим только основные, наиболее существенные и современные достижения микробиологии и иммунологии. ✓ Расшифровка на молекулярном уровне биологических процессов микробных клеток обеспечивающих их жизнедеятельность. ✓ Выявление факторов патогенности микробов и процессов патогенеза инфекционных болезней. ✓ Расшифровка антигенной структуры бактерий и создание более чувствительных и информативных методов индикации и идентификации микробов. Осуществление химического и генно-инженерного синтеза многих антигенов. ✓ Установление химической структуры антител (иммуноглобулинов) и синтез антител в биологических системах. ✓ Расшифровка генома многих бактерий и вирусов, в том числе таких как ВИЧ, вируса гепатита В, оспы и др. ✓ Создание рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов, не существовавших ранее в природе. ✓ Использование рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов для получения в промышленных условиях разнообразных биологически активных веществ (антибиотиков, гормонов, ферментов, иммуномодуляторов, антигенов и др.), а также для разрушения (деградации) с помощью микробов веществ, загрязняющих окружающую среду. ✓ Разработка диагностических систем, основанных на иммунологических и генетических принципах, для клинической микробиологии и иммунологии. ✓ Разработка принципиально новых молекулярных и генно-инженерных противобактериальных и противовирусных вакцин. ✓ Развитие учения об иммунитете как способе зашиты организма от генетически чужеродных веществ инфекционной и неинфекционной природы. Расшифровка строения и основных принципов функционирования иммунной системы, основанных на кооперации Г-, В- и Л-клеток. ✓ Открытие основных форм реагирования иммунной системы и принципов ее регуляции с помощью иммуноцитокинов. ✓ Создание современных теорий иммунитета: клонально-селекционной (Ф.Бернет) и молекулярно-генетической (С.Тонегава). Открытие явления иммунологической толерантности (П.Медовар и М.Гашек) и иммунологической памяти (Ф.Бернет). ✓ Развитие клинической иммунологии. Разработка комплекса методов для оценки нормального состояния иммунной системы (иммунный статус) и отклонений в ее функционировании (первичные и вторичные иммунодефициты). Разработка способов коррекции работы иммунной системы с помощью иммуномодуляторов. ✓ Генодиагностика и генотерапия иммунодефицитов. 3. Основные правила поведения и работы в микробиологической лаборатории 1. В помещение микробиологической лаборатории нельзя входить без специальной одежды - халата и белой шапочки или косынки, сменной обуви. 2. Запрещается выходить за пределы лаборатории в халатах или надевать верхнее платье на халат. 3. В помещении бактериологической лаборатории категорически запрещается курить, принимать пищу, хранить продукты питания. 4. Весь материал, поступающий в лабораторию, должен рассматриваться как инфицированный. 5. При распаковке присланного заразного материала необходимо соблюдать осторожность: банки, содержащие материал для исследования, при получении обтирают снаружи дезинфицирующим раствором и ставят не прямо на стол, а на подносы или кюветы. 6. Переливание жидкостей, содержащих патогенных микробов, производят над сосудом, наполненным дезинфицирующим раствором. 7. О случаях аварии с посудой, содержащей заразный материал, или пролевания жидкого заразного материала надо немедленно сообщить заведующему лабораторией или его заместителю. Мероприятия по обеззараживанию загрязненных патогенным материалом осуществляется немедленно. 8. Поступающий в лабораторию материал для исследования регистрируют в специальном журнале и маркируют. 9. По окончании работы руки, инструменты, рабочее место обрабатывают дезинфицирующим раствором. Зараженный материал и ненужные культуры подлежат обязательному уничтожению, по возможности в тот же день. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Взаимоотношения микро и макроорганизмов. 2.Противоэпидемические мероприятия (лечение, дезинфекция, дератизация, иммунизация). 3.Сбор, хранение, утилизация медицинских отходов, содержащих инфицированный материал. Симбиоз (от греч. συμ- – «совместно» и βίος – «жизнь») – это тесное и продолжительное сосуществование представителей разных биологических видов. При этом в ходе коэволюции происходит их взаимоадаптация. В природе встречается широкий спектр примеров взаимовыгодного симбиоза (мутуализм). От желудочных и кишечных бактерий, без которых было бы невозможно пищеварение. Нейтрализм – оба вида независимы и не оказывают друг на друга никакого влияния. Симбиоз бывает факультативным, когда каждый из организмов при отсутствии партнера может жить самостоятельно, и облигатным, когда один из организмов (или оба) оказывается в такой зависимости от другого, что самостоятельное существование невозможно. По характеру взаимоотношений между партнерами выделяют несколько типов симбиоза: комменсализм, паразитизм и мутуализм. Комменсализм (лат. com–с, вместе и mensa–стол, трапеза), т. е. сотрапезничество, форма симбиоза, при которой один из партнеров системы (комменсал) возлагает на другого (хозяин) регуляцию своих отношений с внешней средой, но не вступает с ним в тесные отношения. Основой для комменсальных отношений могут быть общее пространство, cyбстрат, кров, пища. Присутствие комменсала для хозяина остается обычно безразличным, т. е. понятие комменсализм сейчас понимается шире, чем сотрапезничество. Паразитизм (греч. parasitоs–нахлебник) – форма антагонистических взаимоотношений двух различных организмов, при которой один из них (паразит) использует другого (хозяина) в качестве среды обитания (среда 1-го порядка) или источника пищи, возлагая на него регуляцию своих отношений с внешней средой (среда 2-го порядка). Наблюдается различная степень специализации паразитов (приуроченность к различным органам и тканям) и специфичность паразитов (приуроченность определенного вида паразита к определенным видам хозяина). Считают, что узкая специфичность указывает на давнее происхождение системы. В процессе эволюции паразитической системы наблюдается тенденция к сглаживанию антагонистических отношений между партнерами. Однако даже в самых стабильных системах паразит – хозяин отношения между партнерами построены по принципу неустойчивого равновесия, нарушения которого могут привести к распаду системы и гибели одного или обоих партнеров. Паразиты принимают участие в регуляции численности популяций хозяев, а иногда определяют направленность микроэволюционных процессов. Паразиты подразделяются на облигатные (обязательные) и факультативные (необязательные). Мутуализм (лат. mutuus–взаимный) – форма симбиоза, при которой отношения между партнерами характеризуются взаимовыгодностью и ни один из них не может существовать без другого. Противоэпидемические мероприятия - комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его локализации и ликвидации. Противоэпидемические мероприятия проводят на основании результатов эпидемиологического обследования очага.Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами: хлоргексидин, надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию: профилактическая – проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.текущая – проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.заключительная – проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.Дератизация (франц. dératisation, от лат. de – приставка, означающая устранение, и франц. rat – крыса), истребление грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний (чума, туляремия, лейшманиозы и др.) и наносящих экономический ущерб хозяйству. Д. проводят против массовых видов грызунов, преимущественно из семейства мышевидных (крысы и мыши) и хомякообразных (песчанки, полёвки, хомяки) и др., живущих в населённых пунктах, на кораблях, самолётах, в пустынях, степях, лесах. Различают профилактическую и истребительную дератизацию. Профилактическая дератизация направлена на лишение грызунов пищи, питья, а также мест для устройства нор и гнёзд. Для этого пищевые продукты и их отходы хранят в ящиках, ларях, шкафах и др. Окна в подвальных помещениях остекляют или закрывают мелкоячеистой металлической сеткой. Отверстия в местах ввода электропроводов, газовых, водопроводных, канализационных и отопительных труб тщательно заделывают. Вентиляционные и др. отверстия закрывают металлической сеткой, крысиные ходы цементируют или заполняют битым стеклом. Истребительная дератизация является обязательной для всех предприятий и учреждений и должна проводиться в течение всего года. Осуществляют её профилактические отделы районных или городских санитарно-эпидемиологических станций (СЭС), на судах – бассейновые или портовые СЭС, в животноводческих хозяйствах – ветеринарная служба. При повышенной численности мышевидных грызунов, заселяющих более 50% территории населённых объектов, организуют сплошную дератизацию, проводимую 2 раза в год (февраль – март и сентябрь). При частом заселении грызунами населённого пункта дератизацию осуществляют выборочно. В соответствии с международными соглашениями дератизация обязательна на всех кораблях. Дезинсекция – это уничтожение синантропных насекомых и клещей. Дезинсекция (уничтожение насекомых) имеет целый набор мероприятий как профилактического, так и радикального характера. Под профилактическими методами дезинсекции имеются ввиду меры которые применяются после проведения уничтожения насекомых под этим имеется ввиду закрытие мелкой сеткой вентиляционных окон, заделка сквозных щелей, заделка отверстий вокруг коммуникационных труб, это в квартирах. Сама дезинсекция направлена на уничтожение таких насекомых как, тараканы, муравьи, клопы, блохи, то есть теми насекомыми которые являются переносчиками опасных заболеваний, таких как малярия, туберкулёз, гепатит, лёгочная чума, геморроидальная лихорадка и многие другие. Фумигация - это, так сказать одно из ответвлений дезинсекции, уничтожение летающих насекомых ( комары, осы, мухи и др. ). При дезинсекционных работах на участке уничтожаются такие насекомые как клещи, которые переносят клещевой энцефалит и др. заболевания, колорадского жука, осы которые селятся в земле. Можно так же уничтожать насекомых на деревьях и кустах. Здесь главное, что бы дезинсекция (уничтожение насекомых) проводилась за 1-2 дня до дождя. И естественно, что проводить дезинсекцию лучше всего специалисту. Иммунизация - (immunisation) - процесс создания иммунитета с помощью искусственных мер. Пассивный иммунитет, являющийся временным, может быть создан путем введения иммунной сыворотки. Создание активного иммунитета требует использования подвергнутых специальной обработке антигенов, чтобы стимулировать образование собственных антител в организме: эта процедура называется вакцинацией (или по-другому - прививкой (inoculation)). Вещество, которое применяется для проведения иммунизации (вакцина), может содержать живые бактерии или вирусы, обработанные таким образом, что они не могут причинить вреда, пока остаются антигенными; абсолютно мертвые организмы или продукты их жизнедеятельности (например, токсины), специально обработанные химически или физически таким образом, чтобы они могли производить аналогичный эффект. Сбор и утилизация медицинских отходов — важный пункт в работе любого лечебно-профилактического учреждения. Он строго регламентирован законом и контролируется соответствующими органами в целях не допущения распространения опасных инфекций и превышения эпидемиологического порога. СогласноСанПиН 2.1.7.2790-10 утилизация медицинских отходов требует не допускать смешивания отходов различных классов, для этого используются емкости для утилизации медицинских отходов. Сбор и утилизация медицинских отходов в ЛПУ должны осуществляться только в промаркированную мягкую или твердую тару специального назначения (пакеты для медицинских отходов) и контейнеры для утилизации. Все медицинские отходы по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности делятся на пять классов: Класс А. Неопасные отходы (пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.). Класс Б. Опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.). Класс В. Чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.). Класс Г. Отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезсредства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.). Класс Д. Радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты). К отходам ЛПУ, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы: сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации; дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов; транспортирование с территории организации; захоронение или уничтожение медицинских отходов. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Общая характеристика возбудителей инфекционных болезней: вирусы, риккетсии, хламидии, микоплазмы, бактерии, грибы, простейшие, спирохеты, актиномицеты. 2.Возбудители вирусных респираторных инфекций, профилактика, источники и пути передачи. 3.Инфекционная безопасность медицинского персонала на рабочем месте и действие медицинских работников при угрозе инфицирования. Вирусы (от лат. virus [ви́рус] — «яд») — микроскопические частицы, способные заражать живые организмы. Их изучением занимается раздел микробиологии — наука вирусология.Вирусы не имеют клеточного строения Самые просто устроенные вирусные частицы — вирионы — представляют собой молекулы наследственного материала, заключённые в белковую оболочку. Наследственный материал — это молекулы нуклеиновых кислот, в структуре которых содержится информация о строении вирусной частицы. Оболочку вируса, построенную из белковых молекул, называют капсидом (от лат. capsa [ка́пса] — «футляр»). Некоторые вирусы устроены сложнее: поверх капсида у них есть дополнительная оболочка — суперкапсид (от лат. super [су́пер] — «над, выше»). Но и такие вирусы не имеют клеточного строения. Риккетсии – мелкие, специализированные формы бактерий, обычно паразитирующие внутри эпиталиальных клеток кишечного тракта насекомых и клещей. Попадая в организм человека, некоторые виды риккетсий вызывают тяжелые заболевания. Риккетсии сначала были классифицированы как особая группа микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между бактериями и вирусами и обладающих свойствами, характерными для обоих типов возбудителей.Лишь один вид риккетсий Rochalimaea quintana, вызывающий окопную лихорадку, может расти вне клеток в кишечнике вши, а также в бесклеточной питательной среде. Более поздние исследования позволили установить, что риккетсии являются истинными бактериями, так как обладают характерным для бактерий внутренним строением и их клеточная стенка сходна с бактериальной. Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род микроорганизмов, включающий более сотни видов, как вредоносных, так и мирно сосуществующих с хозяином. Это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Паразитируют они внутриклеточно или на ряде клеток (сперматозоиды, эритроциты крови, фибробласты, макрофаги и пр.).Встречаются микоплазмы у людей и животных. У человека обнаруживают по меньшей мере 14 видов микоплазм. И принципиально различают 2 вида микоплазм, обнаруживаемых при обследовании половых органов человека.Выявленная в 1980 году Mycoplasma genitalium является так называемым абсолютным патогеном наряду с возбудителями гонореи, трихомоноза, хламидиоза.[1]Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией Бактерии — мельчайшие одноклеточные организмы, которых можно встретить повсюду: в пресных и солёных водоёмах, на поверхности приполярных льдов, в горячих источниках, в почве, на поверхности и внутри тел других организмов. Бактерий изучает один из разделов микробиологии — бактериология. К настоящему времени их описано уже более 10 тысяч видов, но учёные полагают, что многие виды ещё неизвестны науке. |