пати. Фгбоу во дгму минздрава россии
 Скачать 187.22 Kb.
|
|
Бактерии — это крошечные организмы, изучать которые можно только с помощью увеличительной техники. Увидеть бактерии можно и в световой микроскоп, а вот рассмотреть мельчайшие структуры бактериальных клеток позволяют только электронные микроскопы. Бактерии — это одноклеточные организмы. У некоторых видов бактерий клетки не разделяются после деления, а располагаются парами, четвёрками, цепочками или гроздьями, но при этом каждая бактериальная клетка остаётся самостоятельным организмом и способна существовать независимо от других клеток. Многие бактерии способны образовывать на питательной среде колонии характерной формы. Колония таких бактерий не является многоклеточным организмом, а представляет собой клеточную массу — различимое невооружённым глазом скопление клеток. Грибы разнообразны по строению, среди них есть микроскопические формы, тела которых представлены одной или несколькими клетками, и более крупные организмы. В обиходе грибами обычно называют плодовые тела некоторых представителей царства грибов (шляпочных грибов). Вегетативное тело гриба состоит из длинных тонких нитей — гиф (от др.-греч. hyphe [гифэ] — «ткань, паутина»). Гифы обладают верхушечным ростом и могут ветвиться, образуя густую переплетённую сеть — мицелий (от др.-греч. mykes [ми́кес] — «гриб»), или грибницу. Он погружён в субстрат (почву, древесину, ткани живого организма) или располагается на его поверхности и служит для поглощения воды и питательных веществ. Скорость роста мицелия зависит от условий среды и может достигать нескольких сантиметров в сутки. Плодовое тело — это специализированная структура, служащая для размножения и образующаяся из переплетённых гиф мицелия. Функция плодового тела — образование и рассеяние спор. Не все виды грибов способны образовывать плодовые тела. Грибы, образующие плодовые тела, относят к группе (подцарству) высших грибов. Спирохеты (speira - изгиб, chaite - волосы) - спирально извитые, обладающие активной подвижностью бактерии. Размеры спирохет колеблются в толщину от 0,1-0,3 мкм, в длину от 7-500 мкм. Движения разнообразные – от винтообразных до сгибательных.Электронно-микроскопическое исследование позволило различить у спирохет протоплазматический цилиндр (тело клетки), аксиальную (опорную) нить и трехслойную наружную оболочку. Аксиальная нить находится в периплазматическом пространстве между наружной оболочкой и протоплазматическим цилиндром и состоит из отдельных фибрилл (эндофлагелл), число которых у разных видов различно: у трепонем и лептоспир – 3-4; у борелий – до 30. Каждая из фибрилл (эндожгутиков) закрепляется в области прикрепительных дисков на концах протоплазматического цилиндра и тянется к противоположному его концу, обвивая его и заканчиваясь свободно. Химический состав фибрилл аналогичен составу жгутиков.В протоплазматическом цилиндре содержатся: нуклеоид, рибосомы, мезосомы, включения. Наружная оболочка (клеточная стенка) содержит тонкий слой пептидогликана, эластична и не обладает ригидностью. Эндоспор, капсул и экзожгутиков эти бактерии не образуют, грамотрицательны, в мазке располагаются беспорядочно. Наиболее часто возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы (25–40% всех ОРВИ), коронавирусы и вирусы парагриппа. Реже встречаются респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и реовирусы. Возможно сочетание (микстинфекция) различных возбудителей, в том числе присоединение бактериальной инфекции Профилактика острых респираторных заболеваний Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин. Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни. Принципы здорового образа жизни: здоровое (оптимальное) питание достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе отсутствие вредных привычек закаливание полноценный сон Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы. В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором. Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму. Правила личной гигиены Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи. Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель. Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты. При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками). Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми. Пути передачи Воздушно-капельный (при вдыхании воздуха с мельчайшими капельками слюны и мокроты, выделяемыми больными при кашле и чихании). Контактно-бытовой (при рукопожатии, обмениваясь предметами личной гигиены носовой платок, полотенце и другими предметами быта - посуда, телефон, карандаши, игрушки и т.д.) Источник инфекции Источником является больной человек или в некоторых случаях Зверь или Птиша, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода. 3. Мероприятия по инфекц.безопасности: 1.Обработка рук является главным средством для сохранения здоровья своего и окружающих. Выделяют три последовательных вида защиты людей при работе в зоне риска: 1. Предварительная обработка рук, мест ранений и предметов, используемых для взятия анализов. 2.Основные меры дезинфекции, направленные на полное уничтожение опасных микроорганизмов. 3. Окончательная стерилизация надежными способами убивает все микроорганизмы на предметах и вещах. Действие мед.работников при угрозе инфецирования : Любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими материалами во время оказания медицинской помощи должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ. На каждом рабочем месте должны быть инструктивнометодическая документация и аптечка для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийной ситуации. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Классификация микроорганизмов по степени их биологической опасности. 2.Возбудители вирусных кровяных инфекций, профилактика, источники и пути передачи. 3.Обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности. Микробы разделены на 4 группы по степени их биологической опасности .В 1-ю группу включены микробы с низкой степенью опасности, т. е. те, которые в обычных условиях, как правило, не вызывают заболеваний людей и сельскохозяйственных животных. Во 2-ю группу включены микробы со средней степенью опасности, т. е. микробы, способные вызывать заболевания людей или сельскохозяйственных животных, но в обычных условиях не представляющие опасности для работников лабораторий и для населения. Лабораторные заражения и заболевания редко, приводят к серьезным последствиям для заболевших, а наличие эффективных средств профилактики и лечения исключает возможность распространения инфекций. К 3-й группе относятся микробы с высокой степенью опасности для работников лабораторий, так как эти микробы часто вызывают тяжелые заболевания у людей, но возможность передачи возбудителя от человека человеку отсутствует или незначительная. В 4-ю группу включены микробы с высокой степенью опасности из-за возможного эпидемического распространения инфекции, поскольку они способны вызывать тяжелые заболевания у людей и могут легко передаваться другим людям путем прямого контакта или опосредованно Возбудитель передаётся через укусы кровососущих насекомых(комары,клещи,вши,москиты) Это такие возбудители как:сыпной тиф,малярия,чума,туляремия,клещевой энцефалит,ВИЧ,вирусы гепатитов. Профилактика проводится с помощью: -определённых программ по осушению болотных мест -периодически проводить медицинскую проверку -после отдыха в лесу проверять себя и детей,чтобы избежать попадания клещей под кожу -постоянное мытьё рук -бороться с педикулёзом,утичтожать комаров и различных грызунов -на окна в летнее время вешать антимоскитную сетку -при медицинских процедурах пользоваться только стерильными инструментами и перчатками. -избегать беспорядочных половых контактов Источником инфекции являются больной человек,вирусоноситель,комары,клещи и тд. Пути передачи:трансмиссивный,половой 1.Соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, принимать душ, пользоваться индивидуальными зубными щетками, расческами, бритвенными приборами, при лечении на дому применять только одноразовые шприцы. 2.Особенно тщательно ухаживать за частями тела с высоким уровнем микробного загрязнения (паховые складки, подмышечные впадины, промежность, половые органы). 3.Выполнять меры профилактики при введении наркотических веществ - пользоваться только одноразовыми шприцами и не разбрасывать их после применения. 4.Соблюдать правила защиты при половых контактах использовать презервативы (мужские или женские) при каждом половом акте. В случае незащищенного полового контакта или при повреждении презерватива немедленно провести профилактическую обработку половых органов специальными средствами (растворами хлоргексидина или мирамистина), которые свободно продаются в аптеках. 5.Использованные бинты, салфетки, гигиенические пакеты, одноразовые шприцы обеззараживать или уничтожать. 6.Соблюдать чистоту в местах общего пользования (ванные, душевые, туалеты). 7.Тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача. 8.Обязательно пройти полный курс назначенной анти-ретровирусной и антибактериальной терапии даже после выписки из больницы. 9.Немедленно обращаться к лечащему врачу при появлении какого-либо заболевания или ухудшении состояния ВИЧ-инфицированного. 10.Соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться. 11.При уходе за ВИЧ-инфицированным на дому использовать резиновые перчатки необходимо только в случае контакта с его кровью, спермой или другими потенциально опасными выделениями. 12.Проводить обеззараживание предметов обстановки при их загрязнении кровью, спермой или другими потенциально опасными выделениями ВИЧ-инфицированного. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Экология микроорганизмов. 2.Возбудители вирусных инфекций наружных покровов, профилактика, источники и пути передачи. 3.Дезинфекция, понятие, методы. Экология микробов изучает взаимоотношения микробов друг с другом и с окружающей средой. Микробы обнаруживаются в почве, воде, воздухе, на растениях, в организме человека и животных. Микробы – составная часть биоценоза, т.е. совокупности животных, растений и микроорганизмов, заселяющих участок суши или водоема. Сообщество микробов, обитающих на определенных участках среды, называется микробиоценозом.Многочисленные микробы окружающей среды участвуют в процессах круговорота веществ в природе, уничтожают остатки погибших животных и растений, повышают плодородие почвы, поддерживают устойчивое равновесие в биосфере. В качестве нормальной микрофлоры они выполняют ряд функций, полезных для организма человека. Возбудители:вирус бешенства, вирус простого герпеса;вирус цитомегалии; вирус ящура. Профилактика: -санитарно-ветеринарные мероприятия -уничтожение больных животных -оздоровление быта -профилактика травматизма -воспитание у населения гигиенических навыков -активная иммунизация Источники:человек,животные Пути передачи: -контактный -при укусах больным животным -при попадании возбудителя в раны и на слизистые оболочки Дезинфекция — комплекс мер, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов. Различают физические, химические, механические, биологические и комбинированные способы дезинфекции. Комбинированный метод сочетает сразу несколько способов дезинфекции. Например, в больницах, как правило, сначала делают влажную уборку помещения (механический метод). Далее используют ультрафиолетовые лампы (физический метод). Биологический для уничтожения возбудителей болезни используются микробы-антагонисты: «полезные» микроорганизмы уничтожают или замедляют развитие опасных бактерий. Для физической дезинфекции применяется пар температурой минимум 100°C — под давлением и без, ультрафиолетовые лучи (с длиной волны 256 нанометров для уничтожения микробов не только в воздухе, но и на поверхностях), кипячение, прокаливание. Для химической дезинфекции обычно используют четвертичные соли аммония, этиловый и изопропиловый спирты, фенолы (крезол, резорцин), альдегиды (формальдегид, глутаровый альдегид), соединения тяжелых металлов (серебра, меди), соединения галогенов (йод, хлорамин, кристаллический фиолетовый), окислители (перекись водорода), перманганаты. Механическая дезинфекция уменьшает число микроорганизмов на внешних объектах и поверхностях. К ней относятся влажная уборка, мытье рук, овощей и фруктов, фильтрация воды и воздуха, уборка с помощью пылесоса. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Роль почвы, воды, воздуха, пищевых продуктов в распространении микроорганизмов. 2.Распространение микроорганизмов в природе. 3.Сбор, хранение, утилизация медицинских отходов, содержащих инфицированный материал. Роль почвы ,воды, воздуха, пищевых продуктов в распространении микроорганизмов.Микрофлора воды. В водах пресных водоемов обнаруживаются различные бактерии: палочковидные (псевдомонады, аэромонады и др.), кокковидные (микрококки) и извитые. Загрязнение воды органическими веществами сопровождается увеличением числа анаэробных и аэробных бактерий, а также грибов. Особенно много анаэробов в иле, на дне водоемов. Микрофлора воды выполняет роль активного фактора в процессе самоочищения от органических отходов, которые утилизируются микроорганизмами. Вместе с загрязненными ливневыми, талыми и сточными водами в озера и реки попадают представители нормальной микрофлоры человека и животных (кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, энтерококки, клостридии) и возбудители кишечных инфекций (брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры, лептоспироза, энтеровирусных инфекций и др.). Таким образом, вода является фактором передачи возбудителей многих инфекционных заболеваний. Некоторые возбудители могут даже размножаться в воде (холерный вибрион, легионеллы). Микрофлора воды океанов и морей также представлена различными микроорганизмами, в том числе светящимися и галофильными (солелюбивые). Например, галофильные вибрионы поражают моллюсков и рыб некоторых видов, при употреблении которых в пищу развивается пищевая токсикоинфекция. Вода артезианских скважин практически не содержит микроорганизмов, так как последние обычно задерживаются верхними слоями почвы. Микрофлора почвы.Почва заселена разнообразными микробами, которые участвуют в процессах почвообразования и самоочищения почвы, кругооборота в природе азота, углерода и других элементов. В почве обитают бактерии, грибы, лишайники (симбиоз грибов с цианобактериями) и простейшие. Численность бактерий в почве достигает 10 млрд. клеток в 1г. Микрофлора воздухаС микрофлорой почвы и воды взаимосвязана микрофлора воздуха. В воздух также попадают микроорганизмы из дыхательных путей и с каплями слюны человека и животных. Здесь обнаруживаются кокко- и палочковидные бактерии, бациллы, клостридии, актиномицеты, грибы и вирусы. Солнечные лучи и другие факторы способствуют гибели микрофлоры воздуха. Большее количество микроорганизмов присутствует в воздухе крупных городов, их меньше в воздухе сельской местности. Особенно мало микробов в воздухе над лесами, горами и морями. Много микробов содержится в воздухе закрытых помещений, микробная обсемененность которых зависит от условий уборки помещения, уровня освещенности, количества людей в помещении, частоты проветривания и др. Для снижения микробной обсемененности воздуха проводят влажную уборку помещения в сочетании с вентиляцией и очисткой (фильтрацией) поступающего воздуха; применяют лампы ультрафиолетового излучения.Микрофлора продуктов питания.Пищевые продукты, загрязненные микробами, могут вызвать самые разнообразные пищевые токсикоинфекции и интоксикации. Мясные блюда (студни, салаты из мяса, блюда из мясного фарша) могут послужить причиной заболеваний, связанных с размножившимися в пище сальмонеллами, шигеллами, энтеропатогенными кишечными палочками, протеем, энтеротоксигенными штаммами стафилококков, энтерококками. Молоко и молочные продукты могут быть фактором передачи возбудителей бруцеллеза, туберкулеза и шигеллеза. Возможно также развитие пищевых отравлений в результате размножения в молочных продуктах сальмонелл, шигелл и стафилококков. Яйца, яичный порошок и меланж при эндогенном первичном инфицировании сальмонеллами яиц, особенно утиных, являются причиной сальмонеллезной токсикоинфекции. Рыба и рыбные продукты чаще оказываются загрязненными бактериями С1оstridium botulinum и Vibrio parahaemolyticus – возбудителями пищевых токсикоинфекций. Эти заболевания наблюдаются и при употреблении рыбных продуктов, загрязненных большим количеством сальмонелл, протея, Bacillus cereus и С1оstridium perfringes. Овощи и фрукты обычно загрязняются и обсеменяются шигеллами, энтеропатогенными кишечными палочками, протеем, энтеропатогенными штаммами стафилококков. Соленые огурцы могут быть причиной токсикоинфекции, вызванной Vibrio parahaemolyticus. Злаковые культуры, орехи в условиях повышенной влажности могут загрязняться грибами (аспергиллами, пенициллами, фузариум и др.), что служит причиной развития пищевых мик Микроорганизмы распространены в окружающей среде повсеместно. Они находятся в почве, воде, воздухе, организме человека и животных. Микроорганизмы участвуют в процессах превращения веществ, усвоении их растениями и животными. Микроорганизмы обладают способностью адаптироваться к самым различным условиям окружающей среды. Они встречаются в разнообразных сочетаниях и количествах. Каждый объект имеет свою, характерную для него микрофлору |