пати. Фгбоу во дгму минздрава россии
 Скачать 187.22 Kb.
|
|
Микрофлора почвы: В почве микроорганизмы находят наиболее благоприятные условия для своего развития. Большинство микроорганизмов, обитающих в почве, принимает участие в круговороте веществ в природе Микрофлора воды: Вода открытых водоемов является естественной средой обитания многих микроорганизмов. В воду они попадают из почвы, с выделениями человека и животных, отбросами, сточными водами. В воде постоянно происходят процессы самоочищения - микроорганизмы погибают от действия солнечных лучей и химических веществ Микрофлора воздуха: в воздухе постоянно находится значительное количество микроорганизмов, которые попадают в воздух с пылью с поверхности почвы. Наиболее часто в воздухе встречаются споры грибов и бактерий. Количество микроорганизмов в воздухе колеблется в широких пределах. Наиболее загрязнен воздух крупных промышленных городов. В сельской местности воздух значительно чище, а меньше всего микроорганизмов содержится в воздухе над лесом, горами, морями. Сбор и утилизация медицинских отходов — важный пункт в работе любого лечебно-профилактического учреждения. Он строго регламентирован законом и контролируется соответствующими органами в целях не допущения распространения опасных инфекций и превышения эпидемиологического порога. СогласноСанПиН 2.1.7.2790-10 утилизация медицинских отходов требует не допускать смешивания отходов различных классов, для этого используются емкости для утилизации медицинских отходов. Сбор и утилизация медицинских отходов в ЛПУ должны осуществляться только в промаркированную мягкую или твердую тару специального назначения (пакеты для медицинских отходов) и контейнеры для утилизации. Все медицинские отходы по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности делятся на пять классов: Класс А. Неопасные отходы (пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.). Класс Б. Опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.). Класс В. Чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.). Класс Г. Отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезсредства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.). Класс Д. Радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты). К отходам ЛПУ, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы: сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации; дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов; транспортирование с территории организации; захоронение или уничтожение медицинских отходов. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Химический состав бактериальной клетки. 2.Методы микробиологической диагностики. 3. Общая характеристика грибов. вода – 75-85% минеральные вещества – Р, S, Na, Mg, K, Ca, Fe, Ce и др., микроэлементы (Mo, Ko, В, Mn, Zn, Cn, Li, Ba и др.) – 2-14% сухого вещества белки – более 50% ( 40-80%) сухого вещества нуклеиновые кислоты – 10-30% углеводы и многоатомные спирты – 10-30% липиды – 10-40% Химический состав микробной клетки зависит от веществ, составляющих питательную среду, характера обмена и условий культивирования. 2.В настоящее время проведение микробиологических исследований является важной и актуальной деятельностью в биологии и медицине, так как они позволяют с высокой степенью точности и достоверности подтвердить или опровергнуть факт присутствия в организме (или другом исследуемом объекте) возбудителей инфекционных заболеваний. Классические микробиологические методы исследования решают задачи выделения чистой культуры возбудителя с его последующей идентификацией по биохимическим, антигенным и другим признакам [1]. Основу микробиологической диагностики инфекционных заболеваний составляют микроскопические, микробиологические, биологические, серологические и аллергологические методы [3]. Благодаря микробиологическим методам исследования можно установить возбудителей тех или иных инфекционных заболеваний и подобрать правильный метод лечения этого заболевания. Микроскопический метод Микроскопические методы исследования – это способы изучения очень мелких, неразличимых невооруженным глазом объектов с помощью микроскопов. Широко применяются в бактериологических, гистологических, цитологических и других исследованиях. Микроскопические методы исследований включают в себя приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. Микробиологический метод Микробиологические методы исследований — «золотой стандарт» микробиологической диагностики, так как результаты микробиологических исследований позволяют точно установить факт наличия возбудителя в исследуемом материале. Биологический метод Биологические методы исследований направлены на определение наличия токсинов возбудителя в исследуемом материале и на обнаружение самого возбудителя (особенно при его незначительном исходном содержании в исследуемом образце). Методы включают в себя заражение лабораторных животных исследуемым материалом с последующим выделением чистой культуры патогена либо установлением факта присутствия микробного токсина и его природы. Серологический метод Серологические методы исследований для выявления специфических антител и антигенов возбудителя — важный инструмент в диагностике инфекционных заболеваний. Особую ценность они имеют в тех случаях, когда выделить возбудителя не представляется возможным. Аллергологический метод Антигены многих возбудителей обладают сенсибилизирующим действием, т.е. способны вызывать аллергические реакции. Это используют для диагностики инфекционных заболеваний, а также при проведении эпидемиологических исследований. Наибольшее распространение нашли кожно-аллергические пробы, включающие внутрикожное введение Аг (аллергена) 3.Грибы – многоклеточные или одноклеточные гетеротрофные эукариотические микроорганизмы с клеточной стенкой.У грибов выделяют половой и бесполый типы размножения. Совершенные грибы – размножаются половым и бесполым путем.Несовершенные грибы – размножаются только бесполым путем.Инфекционными агентами грибов считаются споры и конидии. Заболевания, вызванные грибами, обозначают термином микозы.Выделяют два типа роста грибов – дрожжевой и мицелиальный (гифальный).Дрожжевые грибы (дрожжи) имеют вид овальных клеток.Гифальные (плесневые) грибы образуют ветвящиеся тонкие нити.Гифы низших грибов перегородок не имеют. Гифы высших грибов перегородки имеют. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Питательные среды, их назначение, применение. 2.Медицинская паразитология. 3.Стерилизация понятие, методы. Питательные среды в микробиологии — это основы, на которых выводят микроорганизмы и тканевые культуры. Используются для исследовательских целей, отбора и исследования выделенных видов микроорганизмов, создания новых вакцин и лекарственных средств, для иных целей, связанных с фармацевтикой, биологией, медициной Возбудитель впервые описан в 1859 г. русским ученым Д.Ф.Лямблем, относится к Protozoa, типу Sarcomastigophora, подтипу Mastigophora (жгутиконосцы). Существует в виде вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма грушевидная, размером 9–21 х 5–12 мкм, подвижная, имеет 4 пары симметрично расположенных жгутиков. Источником инвазии являются больные люди и носители. Заражение происходит пищевым или водным путем. Инкубационный период составляет 7–10 дней. Клинически болезнь проявляется болями в животе, диареей, тошнотой, метеоризмом. Понятие стерилизации обозначает уничтожение всех способных к размножению микробов. Методы стерилизации: Физический метод (паровой, воздушный, гласперленовый, радиационный). Химический метод (газовый, растворы стерилянтов). Воздушный метод стерилизации Воздушную стерилизацию осуществляют сухим горячим воздухом Паровой метод стерилизации (автоклавирование) предполагает использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением. Гласперленовый метод стерилизации Стерилизуют цельнометаллические стоматологические, косметологические инструменты, погружая их в среду стеклянных шариков, нагретых до 190-250ºС. Плазменная стерилизация – единственный экономически эффективный метод стерилизации медизделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги Газовый метод стерилизации Для низкотемпературной стерилизации используют этиленоксид. Газовую стерилизацию применяют для большинства изделий медицинского назначения, чувствительных к воздействию температурного фактора и влаги Радиационный метод стерилизации Радиационное излучение применяют для термолабильных (полимерных) материалов, биологических (вакцин, сывороток) и лекарственных препаратов. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Сбор, хранение и транспортировка материала для микробиологических исследований. 2.Противопротозойные препараты. 3.Противогрибковые препараты. 1. 1)Образцы надо собирать до назначения антимикробной терапии,с соблюдением правил асептики для предупреждения загрязнения материала. 2)Каждый образец следует рассматривать как потенциально опасный. 3)При заборе,транспартировке и хранении и работе с ним необходимо соблюдать правила биологической безопасности. 4)Материал собирают в объёме достаточном для всего комплекса исследований. 5)Микробиологические исследования следует начинать немедленно после поступления образца в лабораторию. 2.Противопротозойные средства – это ХТС с избирательным действием на определенные виды простейших – возбудителей малярии, амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, балантидиаза В организме человека может паразитировать, размножаться в органах и тканях и вызывать различные заболевания свыше 1000 видов простейших: Плазмодии малярии Токсоплазмы Возбудитель амебиоза Лейшмании Трихомонады Лямблии Для лечения протозойных инфекций применяют синтетические препараты и некоторые антибиотики. Классифицируются препараты по своему назначению. Принципы применения противопротозойных средств: выбор наиболее эффективных средств курсовое применение; для предупреждения рецидивов возможно назначение нескольких курсов. выбор схемы лечения зависит от особенностей конкретного препарата, этиологии и патогенеза протозойной инфекции; при необходимости сочетают местное и резорбтивное действие препаратов. проводят комплексное лечение: производные нитрофурана производные 8 – оксихинолина сульфаниламиды антибиотики 3. В качестве противогрибковых средств в медицинской практике используют антибиотики, обладающие противогрибковой активностью (так называемые противогрибковые антибиотики), и некоторые синтетические препараты. К числу противогрибковых относят антибиотики полиеновой группы (амфотерицин В, натамицин, нистатин, леворин) и гризеофульвин. Из синтетических соединений свойствами противогрибковые средства обладают препараты группы азолов: бифоназол, изоконазол, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, тенонитразол, флуконазол, флуцитозин, эконазол; препараты других хим. групп (аморолфин, нафтифин, тербинафин, толциклат, ундециленовая кислота), циклопирокс, хлоронитрофенол. Кроме того, противогрибковой активностью обладают антисептические средства, из которых в качестве противогрибковых средств наиболее широко используют йод, йодид калия, салициловую и бензойную кислоты, перманганат калия, бриллиантовый зеленый. Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Условия культивирования бактерий. 2.Возбудители бактериальных кишечных инфекций, источники и пути их передачи. 3.Иммунотерапия и иммунопрофилактика. В лабораторных условиях чистые грибные культуры получают при выделении из исследуемого материала методами механического разобщения и культивирования на искусственных питательных средах. Грибы растут медленнее бактерий, видимый рост их колоний на твердых питательных средах обычно наблюдается на 3-5 день. Образование колоний грибов на твердых питательных средах — результат апикального роста главной гифы и ее ответвлений. Причина Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, дизентерия, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус). От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Кишечные инфекции относятся к наиболее распространенным инфекционным болезням, характеризующимся единым механизмом заражения (фекально-оральным или оральным) и различными путями передачи (водным, пищевым, контактно-бытовым). Большинство возбудителей кишечных инфекций относится к бактериям (семейство Enterobacteriaceae) и вирусам (род Enterovirus). Иммунотерапия (ИТ) – это воздействие биологическими, химическими агентами и физическими факторами на систему иммунитета с целью лечения заболевания. Иммунопрофилактика (ИП) – это аналогичные воздействия на систему иммунитета, но для предупреждения заболевания Иммунопрофилактика и иммунотерапия применяются в случаях, когда необходимо: а) сформировать, создать специфический иммунитет или активизировать деятельность иммунной системы; б) подавить активность отдельных звеньев иммунной системы; в) нормализовать работу иммунной систе мы, если имеются отклонения ее функции в ту или иную сторону.. По характеру действия на систему иммунитета различают следующие виды ИТ и ИП: Стимулирующие – используются для активации реакций иммунитета в здоровом организме для предупреждения инфекционных заболеваний и при иммунодефицитах. Подавляющие – применяются для угнетения иммунных реакций при аллергии и аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваниях. Специфические – используются препараты антигенов или антител специфичные по отношению к возбудителю или антигену. Неспецифические включают воздействия на систему иммунитета химических веществ, физических факторов и антигенов, неспецифичных по отношению к возникшему патологическому процессу. |