пати. Фгбоу во дгму минздрава россии
 Скачать 187.22 Kb.
|
|
1.Методы лабораторной диагностики гельминтов. 2.Возбудители вирусных кишечных инфекций, профилактика, источники и пути передачи. 3.Понятие о внутрибольничной инфекции (ВБИ) и ее классификация. 1. I. ПРЯМЫЕ МЕТОДЫ (выявление гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц в испражнениях и других биосредах) 1. Макроскопические методы (невооруженным глазом; с помощью ручной лупы; метод отстаивания) 2. Микроскопические методы: 2.1. Простые методы (нативный мазок; мазок с раствором Люголя; толстый мазок на целлофане (по Като)) 2.2. Сложные методы обогащения: 2.2.1. Методы седиментации (осаждения): • Бюрет-метод • Метод закручивания по Шульману • Метод Горячева • Эфир-формалиновый метод • Метод эфир-уксусного осаждения • Химико-седиментационный метод 2.2.2. Методы флотации (всплывания) • Метод Калантарян 2.3. Специальные методы 2.3.1. Методы соскоба с перианальных складок 2.3.2. Методы ларвоскопии (метод Бермана) 2.3.3. Исследование различных биосред (дуоденальное содержимое и желчь; мокрота; содержимое подногтевых пространств; кровь; носовая, влагалищная и ректальная слизь; спинно-мозговая жидкость; грудное молоко) 2.3.4. Исследование биопсированных материалов (мышц; кожи; печени) II. Косвенные методы 1. Лабораторные методы: 1.1. Серологические реакции (ИФА; РИФ; РЛА; РЭМА; РСК; РПГА; РКП (реакция кольцепреципитации); РКП на живых личинках) 1.2. Общий анализ крови 1.3. Общий анализ мочи 1.4. Биохимические исследования (ФПП, креатинин, мочевина и др.) 2. Инструментальные методы: (RRS; ФКС; цистоскопия; УЗИ; рентгенография грудной клетки; КТ; ЯМР; радиологические методы) Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции). Вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы) пока на втором месте по частоте встречаемости, однако в последнее время вирусные инфекции получают всё более широкое распространение. И на последнем месте — простейшие (лямблии, амебы, бластоцисты). Для профилактики кишечных инфекций важно регулярно мыть руки и проводить влажную уборку в квартире. Лучше сразу же выкидывать продукты с истекшим сроком годности, не покупать их в местах с непонятными условиями хранения — как бы ни были привлекательны, скажем, грибочки у бабушки возле метро — а фрукты и овощи есть только тщательно вымытыми.+ Избежать распространения болезни поможет ранняя диагностика и изоляция больного с кишечной инфекцией. В очаге инфекции нужно обработать поверхности дезинфицирующими растворами, прокипятить посуду. Выписку пациентов проводят только после отрицательного результата контрольного обследования кала. Всем, кто перенес кишечную инфекцию, в течение месяца необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение в поликлинике. Простые меры профилактики кишечных инфекций: пить воду и молоко только в кипяченом виде мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов мыть руки перед едой Пути передачи Фекально оральный Воздушно капельный Жидкостный Контактный и контактно бытовой Зоонозный Источниками острых кишечных инфекций являются в основном больные люди и бактерионосители. Источниками сальмонеллеза могут быть больные животные или птица. Заражение кишечными инфекциями может происходить при контакте с больным или бактерионосителем, употреблении зараженной воды или инфицированных пищевых продуктов. Перенос возбудителей кишечных инфекций осуществляют мухи, тараканы и грызуны Понятие «ВБИ» определяется ВОЗ как любое клинически выраженное болезненное состояние, которое развилось у лица в связи со стационарным лечением или в течение месяца после выписки. Классификация ВБИ: 1. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют: 1.)Воздушно-капельные (аэрозольные) 2.)Вводно-алиментарные 3.)Контактно-бытовые 4.)Контактно-инструментальные: -Постинъекционные -Постоперационные -Послеродовые -Посттрансфузионные -Постэндоскопические -Посттрансплантационные -Постдиализные -Постгемосорбционные 5.)Посттравматические инфекции 6.)Другие формы. 2. От характера и длительности течения: Острые Подострые Хронические. 3. По степени тяжести: Тяжелые Среднетяжелые Легкие формы клинического течения. 4.В зависимости от степени распространения инфекции: Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.). Локализованные инфекции Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит,рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.); Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.); Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.); ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.); Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.); Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.); Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.); Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, др.); Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков); Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.); Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Профилактика гельминтов. 2.Строение бактериофагов. 3.Основные причины возникновения ВБИ. Обязательная термическая обработка сырой рыбы и мяса, употребляемых в пищу(или для корма домашних животных) Желательно воздержаться от купания в загрязненных пресных водоемах, расположенных неподалеку от пастбищ, водопоев животных и проч. Регулярное обследование и своевременное лечение гельминтозов поможет избежать состояний, угрожающих здоровью и жизни. Бактериофа́ги, или фа́ги (от др.-греч. φᾰγω «пожираю») — вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки и клетки архей. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их лизис. Как правило, бактериофаг состоит из белковой оболочки и генетического материала одноцепочечной или двуцепочечной нуклеиновой кислоты (ДНК или, реже, РНК). Строение 1) генетический материал 2) базальная пластинка 3)хвост 4) белковая нить 5) головка Причинами ВБИ могут быть такие виды возбудителей внутрибольничной инфекции: бактериальные вирусные грибковые протозойные метозойные (гельминтозы) Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.Основы медицинской вирусологии. 2.Вирулентные и умеренные фаги. 3.Профилактика ВБИ. Вирусология — наиболее интенсивно развивающаяся дисциплина XX века. Вирусы — разнообразная и гетерогенная группа микроорганизмов, способных инфицировать большинство групп более сложно организованных организмов, включая бактерии, сине-зеленые водоросли, грибы, растения, насекомых и позвоночных. Вирусология изучает морфологию, строение, экологию, генетику, молекулярную биологию вирусов, механизмы их репликации, направления и механизмы эволюции; эпидемиологию, методы лабораторной диагностики, профилактики и лечения вызываемых ими заболеваний. Именно изыскания в области вирусологии позволили впервые вскрыть процессы транскрипции и трансляции генетической информации, понять общебиологическое значение и использовать это в практических целях Существуют вирулентные и умеренные фаги. Вирулентные фаги вызывают инфекцию, заканчивающуюся лизисом бактериальных клеток и синтезом новых фаговых частиц, Умеренные фаги не лизируют зараженные ими клетки. ДНК этих фагов Включается в хромосому бактерий и передается при их делении неограниченному числу пOТOМКОВ. Такой тип взаимодействия фага с клеткой называется лизогенией, а бактерии, несущие в своей хромосоме фаговую ДНК (профаг). ЯВЛЯЮТСЯ ЛИЗОГенными. 3. Профилактика внутрибольничных инфекций предполагает: - постоянное, точное и безусловное следование утвержденным директивными документами требованиям, касающимся санитарно-эпидемиологического режима; - своевременное проведение дезинфекции, мероприятий по борьбе с насекомыми, грызунами; предстерилизационной обработки и стерилизации медицинских изделий и оборудования - своевременную ротацию дезинфектантов на уровне замены активно действующего вещества для предотвращения появления резистентной микрофлоры в учреждениях здравоохранения; - детекцию и изоляцию больных - тщательную обработку рук и средств ухода, использование средств индивидуальной защиты (перчатки, респираторы и т. д.) во время проведения лечебных процедур с изолированными пациентами; - избегание, по возможности, контакта с контаминированным материалом и биологическими жидкостями или надевание при этом перчаток, мытье рук сразу после снятия перчаток; - немедленную уборку зараженного ВБИ материала, если он пролился или рассыпался, и дезинфекцию поверхностей, которые он испачкал; - стерилизацию после использования оборудования, задействованного в уходе за пациентом; - сжигание или уничтожение другим разрешенным способом использованных повязок и другого перевязочного материала; - иммунизацию медицинского персонала среднего звена, в частности против гепатита В. Особенно это касается работников, которые при исполнении должностных обязанностей работают с кровью или загрязненным инструментарием Медицинский колледж ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
|