|
|
фило 1-1.6. Философская пропедевтика феноменология философского знания
2.3.Логика понимания и усвоения законов материалистической диалектики.
Методическое замечание 1: чтобы понять значение диалектики для медицинского знания и образования, необходимо применить метод «сравнение и аналогия», то есть, увидеть связь между диалектикой и клиническим мышлением врача. Для этого надо:
- установить терминологические аналогии диалектики и медицины;
- показать место и методологическую роль диалектической исследовательской логики в медицинском познании. Приведем примеры в
таблицах (1,2).
Таб.1
Законы диалектики
Диалектическое понятие любого явления живой материи
|
Его клинический аналог (при квалификации болезни)
|
а) I закон – закон противоречия (единства и борьбы противоположностей):
- это закон источника и зарождения причины;
- это закон причинный.
|
а) I закон – закон этиологии болезни:
- это закон источника и причины заболевания;
- это закон этиологический (причинный)
|
б) II закон – закон развития (перехода количественных изменений в качественные):
- это закон «вечного движения» живой материи;
- это закон развития зародившегося в противоречиях явления;
- закон скачков и меры.
|
б) II закон – закон патогенеза:
- это закон развития заболевания;
- это закон скачков (мутаций) и меры (в фармакологии);
- выясняет приспособительные механизмы организма.
|
в) III закон – закон эволюции (отрицания отрицания):
- это закон триединства эволюционных процессов: он объединяет в себе все три закона и показывает дальнейшую эволюцию объекта.
|
в) III закон – это закон эпидемиологический:
- это закон эволюционирования болезни;
- это закон распространения болезни.
|
Методическое замечание 2: студент – медик должен не только понять и усвоить смысл и назначение законов диалектики, но и уметь применить их в качестве логической основы клинического мышления врача при анализе заболевания. В качестве примера еще раз покажем философский и медицинский смысл законов диалектики в таблице 2.
Табл.2
Философский и медицинский смысл законов материалистической диалектики (сравнительный анализ)
Назначение законов диалектики в философии
|
Действие законов диалектики в медицине
|
а) Задача I закона диалектики – закона противоречия (в виде единства и борьбы противоположностей) – это:
- раскрывать (вскрывать, находить) источник (первопричину) зарождения любых процессов в окружающем мире;
- диалектико-материалистическая теория данного закона указывает на то, что любое новообразование (зарождение) любых видов материального мира возникает в результате взаимодействия двух противоположностей, дающих противоречие:
= в математике – «плюс-минус»;
= в физике: «частица - античастица», «симметрия – асимметрия», «гравитация - антигравитация»;
= в химии: оксиданты – антиоксиданты и др.;
= в физиологии: «возбуждение - торможение» и т.д.
|
а) По логической схеме I закона диалектики:
- болезнь возникает в результате взаимодействия двух противоположностей – «повреждающий фактор – защитноприспособительные силы организма»;
- врач должен быть теоретически грамотным и знать конкретные характеристики обеих противоположностей (степень патогенности микроорганизмов и состояние иммунитета и т.п.);
- врач должен учитывать и противоположное действие лекарства на организм пациента (по противоречивой схеме терапевтическое – токсическое);
- необходимо запомнить: в медицине I закон диалектики – «закон противоречия» - это теоретическая, схема регуляции функций - важнейшего механизма поддержания гомеостаза в биоорганизме.
|
б) II закон диалектики – это:
- теория развития любых явлений и процессов живой материи (окружающей среды) на двух ее уровнях:
= объективной реальности (явлений физических, химических, биологических);
= субъективной реальности (идеальной, духовной сферы – психических процессов, состояний, свойств);
- исследуя развитие любых объектов объективной и субъективной реальности, II закон диалектики фиксирует и управляет количественными и качественными изменениями самого процесса развития, его внутренние взаимопереходы
NB: современная кибернетика доказала, что не только количество в процессе развития переходит в качество, но и достигнутое качество также детерминирует (обусловливает, определяет) количественные векторы его дальнейшего развития.
- в соответствии с теорией кибернетики в процессе развития любого объекта работают кибернетические механизмы:
= саморегуляции;
= самоорганизации;
= самовоспроизводства.
- кибернетика доказала, что любой процесс развития – это синергетический процесс, когда развитие идет нелинейно (скачкообразно);
- во II законе диалектики научно разработаны «теория меры» и «теория скачка» в ходе процесса развития объекта;
- II закон диалектики функционирует там, где есть развитие, в любых развивающихся объектах живой материи (окружающего мира и среды);
- II закон диалектики начинает функционировать сразу же в момент зарождения какого-либо объекта или явления на основе двух противоположностей в их противоречивом единстве;
- «теория скачка» во II законе диалектики может быть применена для исследования мутаций в эпидемиологии.
|
б) II закон диалектики хорошо «работает» в медицине с развивающимися патологическими процессами и функциональными расстройствами биоорганизма;
- диалектические категории «количество», «качество», «мера», «скачок» (как терминальные точки процесса развития патогенеза) дифференцируют состояние биоорганизма на «болезнь» и «здоровье», что указывает на различные качества «нормы» и «патологии»;
- II закон диалектики фиксирует количественные (накопительные) изменения в патогенезе, которые предшествуют качественным (осложнениям). Руководствуясь данными знаниями, врач предупреждает момент перехода в другое качество (на уровень осложнения). Необходимо вспомнить превентивную (предупредительную) медицину;
- II закон диалектики – это теоретическая схема механизма компенсаторно-приспособительных реакций в физиологии;
- в фармакологии «мера» - это доза! Парацельс: лекарство и яд отличаются дозой – все зависит от количества принятого лекарства.
- не только нормогенез в формировании здоровья, но и патогенез (процесс болезни, расстройство здоровья) в своем развитии находятся (если их не лечить) в состоянии самовоспроизводства, самоорганизации и саморегуляции
= Патофизиолог А.И.Полунин (1856) отметил: «… различие здорового и больного тела заключается только в разнице условий, при которых обнаруживаются законы жизни».
= Р.Вирхов (патологоанатом): «болезнь сама по себе, оторванная от жизни, быть не может. Общее основание всех явлений, как здоровых, так и болезненных, есть только сама жизнь».
= К.Бернар (патофизиолог): «нет никакого коренного различия между природой явлений физиологических, патологических и терапевтических. Все эти явления происходят по законам, которые будучи свойственны живой материи, тождественны по своей сущности и различаются только вследствие различных условий, в которых обнаруживаются явления».
= И.В. Давыдовский (патологоанатом), 1969г.: «фактически нет ни одного патологического процесса, который не имел бы своего прототипа в физиологии» (Цит. По Д.С.Саркисову, с. 189 - 190).
|
в) III закон диалектики – закон эволюции (закон «отрицания отрицания») является не только одним из всеобщих законов диалектики, он синтезирует в себе I и II законы диалектики воедино;
- в III законе диалектики сконцентрирована центральная проблема диалектики – теория эволюции развивающихся процессов всех форм живой материи (физических, химических, биологических, общественных, духовных, идеальных, психических);
- III закон диалектики – это структурно – логическая матрица механизма эволюции;
- III закон эволюции синтезирует и обеспечивает не только преемственность и скачкообразность переходов на новый уровень эволюции на линейном, но и на нелинейном (в форме спирали), что доказано кибернетикой и синергетикой.
- III закон диалектики – закон эволюции (процесса) какого – либо объекта строится по следующей схеме:
= как данное явление возникло?
= какие этапы в своем развитии оно прошло?
= какие черты при этом оно приобрело?
= какие черты обнаружило?
= чем оно стало теперь?
|
в) Патогенез функционирует по формуле Гегеля «тезис – антитезис - синтез» или «позиция – антипозиция – их синтез»:
= «здоровье – болезнь - выздоровление»;
= «естественная микрофлора человека – воздействие антибиотиков – измененная микрофлора»;
- в соответствии с III законом диалектики о процессах эволюции в патогенезе раскрываются тенденции развития болезни и выздоровления;
- точно по III закону диалектики в патогенезе заболевания раскрываются взаимосвязи и преемственность его этапов;
- согласно III закону диалектики причина и механизм поступательного развития любых объектов – это отрицание старых форм новыми:
= восходящее развитие – организм человека развивается и крепнет;
= нисходящее развитие – организм, меньше развиваясь, слабеет и дряхнет;
= хаотичное развитие – состояние организма не имеет направленности (ежедневное отмирание старых кровяных клеток и возникновение новых);
Обеспечивается наследственное развитие патологических процессов и заболеваний.
|
Методическое замечание 2: студенту-медику необходимо запомнить, что все три закона диалектики функционируют не «по очереди», а сразу и одномоментно закладываются и начинают функционировать.
|
|
|
Скачать 341.65 Kb.