Главная страница
Навигация по странице:

  • ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ (по К.А. Семеновой)

    		•

    Методичкафизиотерапия перинатальной энцефалопатии. Физиотерапия перинатальной энцефалопатии. Методические указания


    Скачать 269 Kb.
    НазваниеФизиотерапия перинатальной энцефалопатии. Методические указания
    АнкорМетодичкафизиотерапия перинатальной энцефалопатии.doc
    Дата27.12.2017
    Размер269 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМетодичкафизиотерапия перинатальной энцефалопатии.doc
    ТипМетодические указания
    #13203
    КатегорияМедицина
    страница6 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8

    Фитотерапия


    В этот период фитотерапия начинает выступать в виде симптоматического лечения.

    Задачи фитотерапии на данном этапе: уменьшение выраженности отдельных синдромов выхода из энцефалопатологии; помощь базисной химиотерапии.

    Для приготовления настоев и отваров необходимо иметь представление о принципах дозирования лекарственных растений в различные возрастные периоды. Рядом отечественных и Болгарских фитотерапевтов предложен следующий принцип дозирования. Так, для детей суточная доза составляет:

    - до 1 года
    - 1/8-1/12 дозы взрослого,

    - от 2-х до 3-х лет
    - 1/6-1/8 дозы взрослого,

    - от 3-х до 4-х лет
    - 1/4-1/6 дозы взрослого,

    - от 4-х до 7 лет
    - 1/3 дозы взрослого,

    - от 7 до 14 лет
    - 1/2 дозы взрослого,

    - от 14 лет и старше
    - 2/3 дозы взрослого

    Для практических целей, особенно для приготовления настоев или отваров в домашних условиях, более удобен другой способ, предложенный Н.Л.Меньшиковой и А.И.Чистяковой (1990). Суточная доза лекарственного растительного сырья рассчитывается следующим образом:

    • детям до года - 1/2-1 чайная ложка;

    • от 1 года до 3-х лет - 1 чайная ложка;

    • от 3-х лет до 6-ти лет - 1 десертная ложка;

    • от 6-ти до 10 -ти лет - 1 столовая ложка;

    • старше 10 лет (как и взрослым) - 1-2 столовых ложки.

    Существуют и приблизительные соотношения между весовыми и объемными величинами растительного лекарственного сырья. Так, столовая ложка (без верха) сухих измельченных цветков, листьев или травы примерно соответствует 4-5 граммам; такая же ложка корней (корневищ), коры или плодов - 6-8 граммам.

    Помимо органической основы, нервная система детей более подвержена неблагоприятным воздействиям внешних факторов и менее защищена от их воздействия. В связи с этим более раннее распознание этой симптоматики и раннее начало лечения позволяет избежать закрепления невротических симптомов и их прогрессирования. В лечении детских неврозов фитотерапия может играть существенную роль. Начать лечение следует с небольших дозировок и применения сборов с небольшим количеством составляющих их растений. Дело заключается в том, что большие дозы могут вызвать появление астенических состояний и угнетение нервной системы с одной стороны или парадоксальные реакции в виде повышения возбудимости и беспокойства - с другой (Б.Н.Гажев, 1995).

    Фитотерапия невротических состояний зависит от симптоматики и особенностей их течения. Если преобладают симптомы возбуждения, то используются лекарственные растения с седативным (успокаивающим) механизмом действия. К лекарственным растениям с подобным механизмом действия можно отнести: аир болотный, астрагал шерстистоцветковый, боярышник кровяно-красный, бузину черную, валериану лекарственную, горец перечный, девясил высокий, донник лекарственный, зверобой продырявленный, липу сердцевидную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, одуванчик лекарственный, подорожник большой, пустырник пятилопастный, ромашку аптечную, сушеницу топяную, тимьян ползучий (чабрец), укроп огородный, хмель обыкновенный, череду трехраздельную, шиповник коричный, яснотку белую.

    Если неврозы проявляются в виде угнетения, плаксивости, депрессии, то к перечисленным растениям добавляют фиалку трехцветную, золототысячник в количестве 1 части или же заменяют на одно из растений с седативным действием.

    Неврозы могут сопровождаться астенизацией организма (церебрально-астенический синдром), снижением АД, ослаблением внимания, повышенной утомляемостью. В этих случаях к сборам с седативным действиям добавляются растения со стимулирующим (тонизирующим) механизмом действия - биостимуляторы. Такие растения со стимулирующим эффектом, как горец птичий, девясил высокий, зверобой продырявленный, дягиль лекарственный можно добавлять в сборы и принимать в течение дня. Растения - биостимуляторы назначаются отдельно и принимаются только в первую половину дня, т.к. их прием в вечернее время может вызвать возбуждение ЦНС и, тем самым, нарушение сна. В педиатрической практике, особенно у детей младшего возраста, из растений-биостимуляторов наиболее показан элеутерококк. Используется экстракт элеутерококка в дозировке - 1 капля на год жизни ребенка.
    ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

    (по К.А. Семеновой)
    УРОВНИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РАЗВИТИЯ.

    Первый уровень.

    1. Возможность произвольной моторики соответствует таковой у новорожденного ребенка, т.е. произвольная моторика не развита.

    2. При этом самым низким уровнем развития произвольной моторики обнаруживаются патологические активные примитивные тонические рефлексы.

    Такое состояние моторики имеет место у ребенка 4-5 мес., больного ДЦП, так и у ребенка 4-5 лет, в том числе, когда он страдает двигательной гемиплегией, тяжелой спастической диплегией или атонически-астатической формой заболевания.

    Второй уровень.

    1. Имеются некоторые врожденные рефлексы.

    2. Начинают развиваться установочные: ребенок начинает удерживать голову, сидеть с поддержкой, сохранять на короткое время (1-2 мин) приданную ему позу сидя, начинает удерживаться в положении стоя с поддержкой (по возрасту).

    3. Однако наблюдаются еще активные тонические рефлексы, создающие при определенных положениях тела рефлексозапрещающие позиции для формирования установочных рефлексов.

    Возраст оценки начинается с 6-8 месяцев (возраст, когда появляется у ребенка возможность сидеть, произвольная деятельность руки) и дальше независимо от возраста.

    Третий уровень.

    1. Имеются остаточные тонические рефлексы, но ребенок может преодолевать их.

    2. Установочные рефлексы распространяются на верхние конечности и туловище, но не распространяются на мышцы тазового пояса.

    3. Появляются элементы самообслуживания, ребенок начинает владеть различными движениями рук.

    4. Ребенок может удерживаться в положении стояния и сидения, но самостоятельно не садится и не встает. Торсии туловища нет.

    5. Отсутствуют правильные шаговые движения. При рисовании, самообслуживании выявляются ротаторно-сгибательные установки рук, компенсировать которые ребенок не может.

    Четвертый уровень.

    1. У больного развиты установочные рефлексы.

    2. Он ходит с поддержкой, начинает ходить сам при патологической установке нижних конечностей и туловища, наличии контрактур во всех суставах нижних конечностей. Функции верхних конечностей неполноценны в связи с пронаторно - сгибательной установкой в лучезапястных суставах, но ребенок начинает преодолевать эту установку, писать, рисовать, лепить.

    Пятый уровень.

    1. Больной сидит, стоит, ходит самостоятельно или с палочкой, наблюдаются умеренно выраженные контрактуры, но они могут отсутствовать.

    2. Патологические установки в суставах конечностей в этих случаях могут преодолеваться ребенком.

    Ребенок пишет, рисует, лепит почти без патологических установок в верхних конечностях.

    Шестой уровень.

    1. Больной стоит, ходит самостоятельно.

    2. Патологические установки конечностей минимальны или отсутствуют.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

    • Переход от одного уровня к другому расценивается как хороший результат.

    • Улучшение в пределах одного уровня - удовлетворительно.



    1   2   3   4   5   6   7   8

    написать администратору сайта