Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #792193
• страница: 11 из 53

Проверка практических навыков:

1. 
   Знать устройство щипцов для удаления отдельных групп зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти.
   
2. 
   Знать устройство элеваторов и долот, применяемых для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти.
   
3. 
   Знать положение врача и больного при удалении отдельных групп зубов и корней зубов на верхней и нижней челюсти.
   

Практическое занятие №15

Тема: Удаление зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, решение ситуационных задач, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Устройство щипцов для удаления отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти.
   
2. 
   Устройство элеваторов и долот, применяемых для удаления зубов и корней зубов на нижней челюсти.
   
3. 
   Положение врача и больного при удалении отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти.
   
4. 
   Методика удаления отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти с помощью щипцов.
   
5. 
   Методика удаления отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти с помощью элеватора, долота, бормашины.
   
6. 
   Показания для проведения атипичного удаления зубов и корней.
   
7. 
   Методика проведения атипичного удаления на верхней челюсти.
   
8. 
   Методика проведения атипичного удаления на нижней челюсти.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 70 лет, в целях протезирования обратился для удаления зубов 11, 22, 23. Местно: на верхней челюсти зубы отсутствуют за исключением зубов 11, 22, 23, подвижность III степени, коронковая часть их сохранена. После консультации ортопеда рекомендовано удалить зубы 11, 22, 23.

3. 
   Какие щипцы могут быть использованы для удаления зубов 11, 22, 23?
   
4. 
   Последовательность приемов удаления зубов 11, 22, 23?
   

Задача 2. Больная, 56 лет, обратилась с просьбой удалить зуб 15, 14, который ранее лечен. Местно: коронковые части зубов 15, 14 частично разрушены, розового цве­та. При рентгенологическом исследовании у верхушек корней зубов 15, 14 определяется разрежение костной ткани с нечеткими контурами, в каналах имеется тень пломбировочного материала на 2/3 длины корней.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Какими щипцами удаляют зубы 15, 14?
   
6. 
   Какова последовательность удаления зубов 15, 14?
   

Задача 3. Больная, 60 лет, поступила с просьбой в целях протезирования уда­лить зубы 16, 27. Местно: вторичная частичная адентия. Зубы 16, 27 на 1/2 длины кор­ней, зубы ранее леченые, подвижность II-III степени, отмечается атрофия костной ткани.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Какие щипцы используют для удаления зубов 16, 27?
   
6. 
   Особенности вывихивающих движений при удалении моляров на верхней челюсти.
   

Задача 4. Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на постоянную травму щеки слева коронковой частью зуба 28. Местно: зуб 28 расположен жевательной поверх­ностью в щечную сторону. На слизистой оболочке щечной области слева, соответственно проекции коронковой части зуб 28, определяется декубитальная язва, размером 0,5x0,5 см, резко болезненная, покрытая фибринозным напетом, слизистая оболочка по периферии язвы незначительно отечна и гиперемирована.

4. 
   Какие щипцы используют для удаления зуба 28?
   
5. 
   Какой инструмент может быть использован для удаления зуба 28?
   
6. 
   Особенности удаления зубов 18, 28.
   

Задача 5. Больная, 55 лет, поступила с жалобами на подвижность зубов 42, 41, 31, 32, не­возможность приема пищи. Местно: определяется у зубов 42, 41, 31, 32 подвижность II-III степени. При рентгенологическом исследовании отмечается атрофия костной ткани на 2/3 длины корней.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Какие щипцы используют для удаления нижних резцов?
   
6. 
   Особенности удаления зубов 42, 41, 31, 32.
   

Задача 6. Больная, 60 лет, обратилась с жалобами на боли в области зуба 33, усили­вающиеся при накусывании. Ранее зуб лечен, периодически беспокоит, подвижен. Местно: зуб 33 подвижность II степени, перкуссия слабо болезнен­на. При рентгенологическом исследовании отмечается тень пломбировоч­ного материала в канале зуба 33 на 2/3 длины корня, у верхушки корня имеется разрежение костной ткани с четкими контурами, размером 0,3-0,4 см.

5. 
   Поставьте диагноз.
   
6. 
   Какие щипцы используются для удаления зуба 33?
   
7. 
   Положение врача и больного при удалении зуба 33.
   
8. 
   Особенности удаления зуба 33.
   

Задача 7. Больная, 68 лет, готовится к протезированию, обратилась с жалобами на подвижность зуба 44. Местно: зуб 44 подвижность III степени. Коронковая часть зуба 44 сохранена, при пальпации из десневых карманов отмечается гнойное отделяемое.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Подберите инструмент для удаления зуба 44.
   
6. 
   Положение врача и пациента при удалении зуба 44.
   

Задача 8. Больного, 28 лет, беспокоят боли при накусывании на зуб 46. Лечен в детстве. Местно: зуб 46 под пломбой, розового цвета. При рентгенологи­ческом исследовании определяется разрежение костной ткани в области бифуркации.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Какие щипцы используются при удалении зуба 46?
   
6. 
   Особенности положения врача при удалении правых моляров, очередность вывихивающих движений?
   

Задача 9. Больную, 26 лет, беспокоят постоянные боли в области зуба 38.Зуб ранее лечен. Местно: зуб 38частично разрушен, изменен в цвете, перкуссия болез­ненна.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Какие щипцы используются при удалении зуба 38?
   
6. 
   Особенности удаления зуба 38.
   

Задача 10. Больная, 42 лет, обратилась с жалобами на разрушение коронковой части зуба 27. Зуб ранее лечен. Местно: у зуба 27 коронковая часть разрушена, кор­ни не разъединены, слизистая оболочка без видимой патологии.

3. 
   Какие инструменты можно использовать для удаления корней верхних моляров?
   
4. 
   Какие дополнительные мероприятия необходимо предпринять для удаления корней при невозможности их удаления щипцами?
   

Задала 11. Больной, 48 лет, в поликлинике по месту жительства при удалении произошел отлом коронковой части зуба 22, корень 1зуба 22 удалить не удалось. Местно: лунка зуба 22 зияет, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. При рентгенологическом исследовании в области лунки зуба 22 определяется тень остаточного корня.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Определите последовательность вмешательства.
   
6. 
   В чем заключается метод удаления остаточного корня зуба 22?
   

Задача 12. У больной, 42 лет, во время удаления зуба 36произошел отлом коронко­вой части зуба. Местно: слизистая оболочка в области зуба 36без особенно­стей. Корни зуба 36не разъединены.

3. 
   Какие инструменты необходимы, чтобы закончить удаление?
   
4. 
   Какими вспомогательными методами можно воспользоваться в данной ситуации?
   

Тестовые задания:

1. Выберите щипцы для удаления зубов 28, 18

1) S – образные с несходящимися щечками

2) прямые коронковые

3) клювовидные корневые

4) изогнутые по плоскости

5) штыковидные
2. Выберите щипцы для удаления зубов 26, 27

1) S – образные с несходящимися щечками

2) штыковидные

3) изогнутые по плоскости

4) клювовидные корневые

5) прямые коронковые
3. Определите правильную тактику врача на этапе предоперационной подготовке:

1) уничтожить все микроорганизмы в полости рта и глотке

2) уменьшить количество микроорганизмов в полости рта и глотке, удалить слизь и пищевые остатки, зубные отложение

3) предложить больному извлечь зубные протезы (съемные)

4) ответы 1+3

5) ответы 1+3
4. Ваш выбор метода обработки полости рта перед операцией:

1) вообще не обрабатывают

2) ирригация полости рта с раствором слабого антисептика и механическая чистка зубов щеткой

3) смазывают 3% настойкой йода

4) протирают тампоном со слабым антисептиком

5) смазывают 5% настойкой йода
5. У больного 27 лет диагностирован хронический периодонтит 36 гранулема в области медиального корня зуба, бактериальный эндокардит. Определите тактику амбулаторного хирурга-стоматолога:

1) пломбирование канала до верхушки корня после удаления некротических масс

2) пломбирование канала корня зуба с последующей резекцией его верхушки

3) удаление зуба

4) пломбирование канала до верхушки корня под контролем антибиотиком

5) госпитализация больного
6. S-образно изогнутые щипцы, щечка которых заканчивается шипиком, предназначены для удаления:

1) резцов

2) клыков

3) малых коренных зубов

4) больших коренных зубов на верхней челюсти

5) больших коренных зубов на нижней челюсти
7. Укажите все щипцы, которые используются для удаления малых коренных зубов верхней челюсти используются щипцы:

1) байонетные

2) клювовидные

3) прямые

4) S-образно изогнутые

5) элеватор прямой
8. Выберите щипцы для удаления: А) резцы верхней, Б) большие коренные зубы верхней челюсти

1) S – образно изогнутые без шипика

2) S – образно изогнутые с шипиком

3) прямые

4) клювовидные без шипиков

5) клювовидные с шипиком
9. Для удаления верхних резцов и клыков используют щипцы:

1) клювовидные без шипов

2) прямые

3) S – образные

4) штыковидные

5) клювовидные с шипами
10. Для удаления верхних премоляров используют щипцы:

1) прямые

2) S – образные щипцы с шипом

3) S – образные щипцы без шипа

4) клювовидные

5) байонетные
11. Для удаления верхних моляров используют инструменты:

1) прямые щипцы

2) S – образные щипцы с шипом

3) S – образные щипцы без шипа

4) клювовидные

5) элеваторы
12. Для удаления третьих верхних моляров используют инструменты:

1) штыковидный элеватор

2) клювовидные щипцы без шипов

3) угловые элеваторы

4) специальные щипцы

5) клювовидные щипцы с шипами

13. Для удаления третьих нижних моляров используют инструменты:

1) штыковидный зонд

2) щипцы, изогнутые по плоскости

3) S – образные щипцы без шипа

4) прямые щипцы

5) S – образные щипцы с шипом
14. При удалении зубов с сохраненной коронкой применяются:

1) щипцы со сходящими щечками

2) щипцы с несходящими щечками

3) элеваторы прямые

4) элеваторы угловые

5) гладилки
15. Выберите щипцы для удаления: А)третьих больших корневых зубов верхней челюсти,

Б)большие коренные зубы нижней челюсти, С) резцы верхней челюсти

1) S – образные изогнутые без шипика

2) S – образные изогнутые с шипиком

2) прямые несходящиеся

3) байонетные

4) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру

5) клювовидные с шипиком, изогнутые по ребру
16. Степень подвижности зубов определяется:

1) подвижность зуба в переднем и заднем направлении

2) подвижность зубов вдоль оси зуба

3) подвижностью зубов в боковых направлениях

4) в переднезаднем и боковых направлениях

5) во всех направлениях
17. Первая степень подвижности зуба – это:

1) отклонение в боковом направлении

2) отклонение в передне-заднем направлении на любую величину

3) отклонение в передне-заднем направлении на 1 мм

4) отклонение в боковом направлении на 1 мм

5) подвижность вдоль оси зуба
18. Абсолютным противопоказанием к удалению зуба в условиях поликлиники являются:

1) сердечно-сосудистые заболевания

2) инфекционный гепатит

3) психические заболевания

4) аллергия к новокаину

5) наличие сопутствующего заболевания в стадии декомпенсации
19. Заключительным этапом при удалении корней зубов является:

1) ротация

2) трактация
3) сепарация
4) кюретаж

5) люксация
20. При операции удаления корней центральных резцов верхней челюсти применяется:

1) штыковидный элеватор

2) прямые щипцы со сходящимися щечками

3) клювовидные щипцы со сходящимися щечками

4) S-образные щипцы

5) клювовидные щипцы с несходящимися щечками
21. Для удаления корней верхних премоляров предназначены щипцы с щечками:

1) прямые с несходящимися

2) S-образные с несходящимися

3) S-образные со сходящимися

4) клювовидные со сходящимися

5) клювовидные с несходящимися
22. Для удаления правых верхних моляров с сохраненной коронкой предназначены щипцы:

1) S-образные с шипом справа

2)S-образные с несходящимися щечками без шипа

3) S-образные с шипом слева

4) штыковидные

5) клювовидные
23.Для удаления корней верхних моляров предназначены щипцы:

1) S-образные с несходящимися щечками

2)S-образные с шипами

3) прямые со сходящимися щечками

4) штыковидные

5) прямые с несходящими щечками
24. Первым движением при удалении шестого зуба верхней челюсти является:

1) ротация

2) люксация и ротация

3) люксация в небную сторону

4) люксация в щечкую сторону

5) люксация в обе стороны
25. Перед операцией удаления зуба щипцами хирург проводит манипуляцию:

1) люксацию

2) фиксацию

3) сепарацию

4) тракцию

5) пальпацию
26.Через какой срок после инфаркта миокарда уже можно проводить плановое удаление зубов?:

1) через 1 неделю;

2) через 3—4 недели;

3) через 1—2 месяца;

4) через 3—6 месяцев;

5) через 1—2 года
27.В какие сроки беременности могут возникнуть вре­менные противопоказания к удалению зуба?:

1) в 1 —2 и 8—9 месяцы;

2) во 2—3 и 6—7 месяцы;

3) в 3—4 месяц;

4) в 5—6 месяц.
28.При удалении верхних зубов врач находится:

1) слева и спереди от больного;

2) справа и спереди от больного;

3) спереди и на стороне, соответствующей удаляемому зубу;

4) произвольное (любое) положение врача.
29.Первое раскачивающее движение шестого верх­него зуба при его удалении делают:

1) кнаружи;

2) вовнутрь;

3) как кнаружи, так и вовнутрь.
30.Первое раскачивающее движение при удалении зубов верхней челюсти делают:

1) вовнутрь, кроме удаления шестого зуба;

2) вовнутрь, кроме удаления моляров;

3) вовнутрь, кроме удаления премоляров и моляров;

4) кнаружи, кроме удаления шестого зуба;

5) кнаружи, кроме удаления моляров;

6) кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров.
Проверка практических навыков:

1. 
   Знать инструменты для удаления зубов и корней на верхней челюсти.
   
2. 
   Овладеть приемами удаления различных групп зубов и корней на верхней челюсти.
   
3. 
   Уметь дать рекомендации пациенту по режиму после операции удаления зуба.
   

Практическое занятие №16

Тема: Сложное удаление зубов и корней.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, решение ситуационных задач, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Удаление зубов и корней с помощью долота, элеваторов, бормашины.
   
2. 
   Ведение послеоперацинной раны у пациентов после сложного удаления зуба или его корня.
   
3. 
   Удаление элеватором корней зубов после предварительной альвеолотомии.
   
4. 
   Удаление элеватором корня зуба после предварительной трепанации альвеолярного отростка в проекции верхней трети корня.
   
5. 
   Оптимизация репаративного остеогенеза после удаления зубов.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 42 лет, обратился в клинику с жалобами на периодически возникающую припухлость в области зуба 14, связывает обострение процесса с простудными заболеваниями. В анамнезе: хронический пиелонефрит. Местно: зуб 14 под пломбой, розового цвета, на уровне верхушки корня паль­пация альвеолярного отростка верхней челюсти болезненна. Перкуссия зуба болезненна. При рентгенологическом исследовании отмечается тень пломбировочного материала в канале зуба 14 на 1/4 длины корня, у верхушки которого имеется разрежение костной ткани с четкими контурами, разме­ром 0,2-0,3 см.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Составьте план лечения.
   
6. 
   Решите вопрос о возможности сохранения зуба.
   

Задача 2. Больной, 52 лет, обратился с жалобами на боли в области зуба 16.Зуб ранее лечен. Со слов больного, боли периодические, в основном, при на­кусывании. Местно: зуб 16розового цвета, под пломбой. При рентгенологи­ческом исследовании отмечается тень пломбировочного материала в неб­ном канале, а в медиальном щечном канале - тень инородного тела (часть дрильбора). У верхушки медиального щечного корня зуба 16- разрежение костной ткани, размером 0,3x0,2 см, без четких границ.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Составьте план лечения.