Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #792193
• страница: 2 из 53

Проверка практических навыков:

1. 
   Запись зубной формулы постоянных и временных зубов в соответствии с международной системой обозначения.
   
2. 
   Оценка вида прикуса и состояния предверия рта у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
3. 
   Определение глубины пародонтальных карманов градуированным зондом у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
4. 
   Определение степени подвижности зубов у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
5. 
   Определение степени подвижности над-, поддесневого зубного камня, выделений из пародонтального кармана у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
6. 
   Планирование психотерапевтической подготовки пациента к проведению местной анестезии.
   

Практическое занятие №2

Тема: Особенности обследования хирургического стоматологического больного.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Опрос больных с патологией челюстно-лицевой области (выяснение жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного, выяснение сопутствующих заболеваний).
   
2. 
   Осмотр челюстно-лицевой области (лица, полости рта).
   
3. 
   Пальпация тканей челюстно-лицевой области.
   
4. 
   Перкуссия зубов и костей лица.
   
5. 
   Дополнительные методы исследования и их значение в обследовании больных с патологией челюстно-лицевой области.
   
6. 
   Понятие «диагноз», виды диагнозов.
   
7. 
   Роль электроодонтодиагностики для выявления хирургических стоматологических заболеваний.
   
8. 
   Морфологическая диагностика в хирургической стоматологии.
   
9. 
   Последовательность заполнения медицинской документации при обследовании стоматологического больного и постановке диагноза.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 2. У пациента, 32лет, двусторонний перелом нижней челюсти в области зубов 32, 33и в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа.

1. 
   Какие способы обезболивания нужно провести для наложения гнутых проволочных бимаксилярных шин с зацепными петлями?
   

Задача 3.В течение рабочей смены в стоматологическом хирургическом отделений на амбулаторном приёме были отмечены осложнения во время и после местного обезболивания. В одном случае был кратковременный обморок, а в другом - образование гематомы.

1. 
   Каковы будут ваши действия в первом и во втором случае?
   

Задача 4. Больному, 33 лет, проводилось удаление зуба 37 по поводу хронического периодонтита. Сразу после инфильтрационой анестезии образовалась гематома с вестибулярной стороны нижнего отдела щечной области слева, диаметром 4,0x5,0 см. Удаление зуба проведено без особых технических осложнений, но гематома осталась.

1. 
   От чего возникла гематома?
   
2. 
   Какие действия необходимы для предотвращения нарастания гематомы?
   
3. 
   Какие рекомендации должны быть даны пациенту?
   
4. 
   Чем может осложниться гематома и в чем состоит лечение этого осложнения?
   

Задача 5. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 6. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Задача 7. На прием явился пациент, 43 лет, с жалобами на онемение нижней губы справа. Из анамнеза выявлено, что 20 дней назад ему был удален зуб 46 по поводу хронического периодонтита. После чего болела вся правая по­ловина нижней челюсти, затем боли стихли, лунка зажила. Постепенно стало нарастать онемение губы, особенно кожи, которое не проходит до настоящего времени. Из опроса выявлено, что во время обезболивания для удаления зуба больной почувствовал резкий, короткий «болевой удар» в нижнюю челюсть слева. Удаление зуба было безболезненным и без затруднений.

1. 
   В чем причина онемения нижней губы?
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 8. Через 2-3 дня после удаления 26, 27, 28 зубов по поводу хронического перио­донтита под мандибулярной анестезией, появились жалобы больного на затрудненное открывание рта. Рот открывается на 1,0 см.

1. 
   Установите причину контрактуры.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 9. На амбулаторном приеме в стоматологическом кабинете после про­ведения инфильтрационной анестезии 3,0 мл 2% раствором новокаина с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида по поводу лечения пульпита зуба 25 стало резко ухудшатся общее состояние пациента: появилась слабость, давящее чувство за грудиной, бледность кожных покровов лица, рук, вы­ступил холодный пот, появилась тошнота. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериальное давление резко падает. Появились судороги, потеря сознания. С момента появления первых неблагоприятных признаков прошло около 3-4 минут.

1. 
   О каком осложнении может идти речь?
   
2. 
   Кроме физических мероприятий, какое медикаментозное лечение должно быть незамедлительно предпринято?
   

Задача 10. Родители пациента, 16 лег, с болезнью Дауна обратились к Вам с просьбой по поводу санации полости рта у сына. После осмотра, со значи­тельными трудностями, Вам удалось установить, что пациенту необходи­мо лечить множественный средний кариес зубов и удалить пять разру­шенных зубов по поводу хронического периодонтита.

1. 
   Посовещавшись с анестезиологом, какой вид и способ обезболивания Вы выберете для проведения санации полости рта в один сеанс?
   

Задача 11. Пациенту необходимо проведение хирургического вмешательства в условиях поликлиники под общим обезболиванием.

1. 
   При выборе вида и способа общего обезболивания, какие особенности обезболивания Вам следует учитывать?
   

Задача 12. Пациентка, 44 лет, явилась на прием с двусторонним полным, перед­ним вывихом височно-нижнечелюстного сустава, произошедшим 3-4 часа назад. За это время уже были две попытки вправления вывиха, но без успеха. Из сопутствующей патологии кроме отмечавшейся ранее аллергической реакции по типу крапивницы на местный анестетик не выявлено.

1. 
   С учетом диагноза и анамнеза, какой вид и способ обезболивания предпочтителен у данной больной?
   

Задача 13. Стационарному онкологическому больному, 38 лет, предстоит опе­рация половинной продольной резекции языка справа и односторонней превентивной операции на лимфатическом аппарате шеи справа.

1. 
   Какой вид и способ ингаляционного наркоза должен быть приведен с учетом самой операции и ведения больного в послеоперационном периоде?
   

Задача 14. У больного 3-х лет имеется полная расщелина твердого и мягкого неба.

1. 
   Какой вид и способ обезболивания показан при проведении радикальной уранопластики?
   

Задача 15.Больному 18 лет предстоит операция по поводу двухстороннего костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

1. 
   Какой способ ингаляционного наркоза показан при проведении операции?
   

Задача 16. Больному 50 лет планируется операция удаление полиморфной аде­номы околоушной слюнной железы слева.

1. 
   Какой вид обезболивания показан при проведении операции?
   

Тестовый контроль:
1.Количество лимфоцитов в мазке крови здорово­го взрослого человека (на 100 клеток):

1) 5-10%;

2) 10—15%;

3) 20—40%;

4) 40—50%.
2.Количество эозинофилов в мазке крови здоро­вого взрослого человека (на 100 клеток):

1) 0-5%;

2) 5-10%;

3) 10-15%.
3.Количество сегментоядерных нейтрофилов крови здорового взрослого человека (на 100 кле­ток):

1) 20-30%;

2) 30—40%;

3) 45—70%;

4) 70—80%.
4.Количество моноцитов крови здорового взрос­лого человека(на 100 клеток):

1) 0-5%;

2) 3-10%;

3) 10—20%;

4) 20—30%.
5.Количество эритроцитов у здоровых людей (хЮ12 в 1 л) составляет:

1) 2-3;

2) 3-4;

3) 4,5—5;

4) 6-7.
6.Рентгенодиагностические методы, наиболее часто применяемые в хирургической стоматологии:

1) внутриротовая, окклюзионная рентгенография (вприкус);

2) панорамная рентгенография;

3) рентгеноскопия;

4) томография — панорамная томография;

5) ангиография.
7.Рентгенографические методы, применяемые для диагностики онкозаболеваний слюнных желез:

1) ортопантомография;

2) сиалография;

3) лимфография;

4) телерентгенография;

5) электрорентгенография.
8.Какое количество рентгеноконтрастного ве­щества вводится в околоушную железу при сиалографии?:

1) 1 мл;

2) 1,5—2 мл;

3) 3—4,5 мл
9.Какое количество рентгеноконтрастного ве­щества вводится в поднижнечелюстную железу при сиалографии?:

1) 1 мл;

2) 1—1,5 мл;

3) 2—3 мл
10.При острых воспалительных процессах наблю­дается:

1) нейтрофильный сдвиг вправо;

2) нейтрофильный сдвиг влево;

3) эозинофилия;

4) моноцитопения;

5) лимфоцитоз.
11.Водорастворимое вещество для сиалографии:

1) верографин;

2) йодолипол.
12.Водонерастворимое вещество для сиалогра­фии:

1) йодолипол;

2) верографин;

3) кардиотраст;

4) уротраст.
13.При нормальнофункционирующей железе последняя освобождается от водорастворимого рентгеноконтрастного вещества через:

1) 3—5 минут;

2) 10—20 минут;

3) 2—3 часа;

4) 2—3 дня;

5) 2—3 месяца.
14.Нормальнофункционирующая железа пол­ностью освобождается от масляного рентгеноконт­растного вещества через:

1) 3—5 минут;

2) 1 —2 часа;

3) 2—3 дня;

4) более месяца.

15.В функциональном отношении для сиало­графии более щадящими являются рентгеноконтрастные вещества:

1) масляные;

2) водорастворимые.
16.Количество тромбоцитов у здоровых людей (10⁹ в 1 л) составляет:

1) 100-150;

2) 150—180;

3) 200—400.
17. Наиболее объективным методом установления диагноза глубоко расположенной опухоли мягких тканей или костей является:

1) перкуссия;

2) контактная микроскопия;

3) биопсия и морфологическое исследование;

4) тепловизография;

5) компьютерная томография.
18. Сразу после биопсии удаленные ткани должны быть помещены в:

1) физиологический раствор;

2) спирт 70%;

3) спирт 96%;

4) раствор формалина;

5) ответы 1+4.
19. Наиболее эффективный способ диагностики слюнно – каменной болезни с рентгеноконтрастными конкрементами:

1) томография;

2) тепловизография;

3) обзорная рентгенография;

4) сиалография;

5) способ не предложен.
20. Возможные способы верификации диагноза злокачественной опухоли слюнной железы:

1) эксцизионная биопсия;

2) пункционная биопсия;

3) цитологическое исследование осадка слюны;

4) термовизография или компьютерная томография;

5) все вышеперечисленное.
21. Если больной доставлен в приемное отделение без сознания:

1) жалобы и анамнез в истории болезни не записываются

2) история болезни записывается со слов сопровождающих лиц или бригады скорой помощи

3) история болезни заполняется после нормализации состояния

4) история болезни не оформляется

5) жалобы и анамнез в истории болезни не записываются или история болезни не заполняется.
22. Пальпация относится:

1) к клиническому методу обследования больного

2) к дополнительному методу обследования больного

3) к лабораторному методу обследования больного

4) к функциональному обследованию

5) к рентгенологическому методу обследования больного
23. Как правильно проводить пальпацию:

1) от «здорового» к «больному» участку тела

2) от «больного» к «здоровому» участку тела

3) только в области «больного» участка тела

4) только в области «здорового» участка тела

5) от периферии к центру
24. Бимануальная пальпация применяется:

1) во всех случаях патологии челюстно-лицевой области

2) в челюстно – лицевой области не применяется

3) при патологии тканей полости рта

4) только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез

5) только при локализации процесса в щечной области
25. При перкуссии зубов определяется:

1) болевая реакция

2) некроз пульпы

3) перелом коронки зуба

4) перелом корня зуба

5) подвижность зубов
26. Зондирование используется при следующей патологии челюстно-лицевой области:

1) при наличии свищей

2) при переломах челюстей

3) при заболеваниях слюнных желез

4) при флегмонах челюстно-лицевой области

5) при периоститах
27. Бужирование применяется:

1) при травматическом остеомиелите нижней челюсти

2) при стенозе выводного протока околоушных желез

3) при стенозе слезоотводящих путей

4) при дакриоцистите

5) при абсцессах
28. Селективная ангиография это:

1) изучение всего бассейна общей сонной артерии

2) изучение бассейна внутренней сонной артерии

3) изучение бассейна наружной сонной артерии

4) антиография бассейна нескольких ветвей наружной сонной ар­терии

5) антиография бассейна одной ветви наружной сонной артерии
29. Томография используется при обследовании следующих орга­нов челюстно-лицевой области:

1) височно-нижнечелюстной сустав

2) придаточные пазухи носа

3) перечисленное выше

4) слюнные железы

5) нижняя челюсть
30. Рентгенокинематография — это:

1) рентгенография на расстоянии

2) рентгенография в положении лежа

3) рентгенография движущихся объектов

4) рентгенография сидя

5) рентгенологическое обследование, при котором источник вво­дится в полость рта
Проверка практических навыков:

1. 
   Проведение обследования больного на хирургическом приеме с заболеваниями челюстно-лицевой области (опрос, внешний осмотр, в том числе, пальпация лимфатических узлов, осмотр полости рта, оценка вида прикуса, запись формулы зубов).
   
2. 
   Демонстрация студентами методики обследования стоматолгических больных хирургического профиля.
   
3. 
   Уметь выяснять основные жалобы пациента.
   
4. 
   Уметь собрать анамнез заболевания и жизни больного.
   
5. 
   Освоить и продемонстрировать методику проведения общеклинического обследования стоматологического больного.
   
6. 
   Освоить основные принципы отображения тканей зуба на рентгенограммах.
   
7. 
   Иметь представление о лаборатроных методах исследования (микроскопия, серологическое исследование, диагностика лекарственной аллергии, общий клинический анализ крови, биохимическое исследование крови).
   

Практическое занятие №3

Тема: Организация хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники. Асептика и антисептика при операциях на лице и в полости рта. Профилактика СПИДа и В-гепатита.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Помещения хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники и санитарно-гигиенические требования к ним.
   
2. 
   Штаты хирургического отделения (кабинета) стоматологических поликлиник разных категорий.
   
3. 
   Хирургический инструментарий в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники.
   
4. 
   Оборудование в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники.
   
5. 
   Медикаментозные средства в хирургическом отделении стоматологической поликлиники и правила их хранения.
   
6. 
   Обязанности стоматолога-хирурга.
   
7. 
   Обязанности медицинской сестры хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники.
   
8. 
   Обязанности санитарки хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники.
   
9. 
   Медицинская документация в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники.
   
10. 
    Показатели работы врача стоматолога-хирурга.
    
11. 
    Пути распространения инфекции в хирургическом стоматологическом кабинете и челюстно-лицевом стационаре.
    
12. 
    Методы обработки рук врача стоматолога-хирурга.
    
13. 
    Методы обработки операционного поля на лице и в полости рта.
    
14. 
    Методы обработки хирургических стоматологических инструментов: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.
    
15. 
    Хранение стерильных инструментов и материалов в хирургической стоматологической поликлиники.
    
16. 
    Уборка и дезинфекция помещений хирургического отделения стоматологической поликлиники, обеззараживание воздуха.
    
17. 
    Методы контроля стерильности инструментов, перевязочного материала, рук врача и операционного поля.
    
18. 
    Особенности обработки инструментов после приема больных инфицированных ВИЧ-инфекцией и вирусом гепатита.
    
19. 
    Меры защиты медицинского персонала хирургического стоматологического кабинета от инфицированных.
    
20. 
    Особенности асептики и антисептики при оказании хирургической стоматологической помощи на дому и в полевых условиях.
    

Ситуационные задачи: