Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #792193
• страница: 3 из 53

Задача 1. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагно­зом: хронический одонтогенный гайморит со свищевым ходом в области лунки удаленного по поводу хронического периодонтита зуба 27.

1. 
   Какой вид обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластике свищевого хода?
   
2. 
   Какие способы местного обезболивания при этом следует провести?
   

Задача 2. Достаточно ли будет туберальной анестезии для лечения хронического пульпита 16?

1. 
   Достаточно ли будет в данном случае инфильтрационной анестезии?
   
2. 
   Нужна ли при этом небная анестезия?
   

Задача 3. Больной предстоит операция цистэктомии по поводу радикулярной кисты в области 14, 13, 12.

1. 
   Какие способы местной анестезии вы при этом используете?
   

Задача 4. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 5. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 6. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Задача 7. Вы, заведующий хирургическим стоматологическим отделением, инструктируете средний медицинский персонал о приготовлении местно­го анестетика на рабочую смену для трех стоматологических мест.

1. 
   Укажите, какой концентрации анестетики должны быть на стерильном столе?
   
2. 
   В каком из них должен быть вазоконстриктор?
   

Задача 8. Для оказания помощи к Вам доставлен больной с переломом костей носа со смещением.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы при этом используете?
   
2. 
   Какими препаратами?
   
3. 
   В каком количестве?
   

Тестовые задания:

1. Определите минимальное количество ставок хирургов-стоматологов, необходимое для организации отделения:

1) 3 ставки

2) 4 ставки

3) 5 ставок

4)6 ставок

5) не менее 7 ставок
2. Определите правильный режим стерилизации инструментария в суховоздушной камере (шкафу). При температуре:

1) 100⁰С в течение 90 минут

2) 150⁰С 80 минут

3) 180⁰С 60 минут

4) 250⁰С 60 минут

5) 300⁰С 45 минут
3. Предельная продолжительность рабочего дня операционного блока, при которой может быть обеспечено поддержание допустимого уровня бактериальной загрязненности воздуха:

1) 2 часа

2) 4 часа

3) 6 часов

4) 8 часов

5) 10 часов
4. Выберите оптимальную концентрацию раствора хлоргексидина для обработки слизистой оболочки полости рта при удалении зуба:

1) 2%

2) 1%

3) 0,5%

4) 0,2%

5) 0,05%
5. Выберите оптимальную концентрацию спиртового раствора хлоргексидина для обработки рук хирурга:

1) 2%

2) 1%

3) 0,5%

4) 0,2%

5) 0,06%
6. Какая инфекция передается воздушным путем от пациента врачу:

1) СПИД

2) туберкулез

3) сифилис

4) гепатит

5) актиномикоз
7. Определите минимально-необходимую норму площади для одного рабочего места хирурга-стоматолога:

1) 10 м²

2) 15 м²

3) 18 м²

4) 23 м²

5) не менее 25 м²
8. На какое количество ставок стоматологов выделяется 1 ставка анестезиолога:

1) 10 ставок

2) 15 ставок

3) 20 ставок

4) 25 ставок

5) не менее 30 ставок
9. Организация мер по сокращению затраты времени пациентов на посещение поликлиники включает:

1) анализ интенсивности потока больных по времени

2) нормирование деятельности врачей

3) правильную организацию графика приема врачей

4) четкую работу регистратуры

5) дисциплину персонала
10. Какая инфекция передается воздушным путем от пациента врачу:

1) СПИД

2) туберкулез

3) сифилис

4) гепатит

5) актиномикоз
11. Укажите все варианты ответов. Из перечисленных позиций относятся к лицензированию медицинского учреждения:

1) определение видов и объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ

2) выдача документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в системе медицинского страхования

3) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартом

4) оценка степени квалификации медицинского персонала
12. Укажите все варианты ответов. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируется за счет:

1) средств местной администрации

2) средств государственных предприятий и учреждений

3) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений

4) средств граждан
13. Укажите все варианты ответов. Какие из перечисленных видов медицинского обслуживания детского населения определены Базовой программой обязательного медицинского страхования:

1) диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых профилактических и лечебных мероприятий

2) организация и проведение профилактических прививок

3) лечение при острых и обострение хронических заболеваний

4) наблюдение врачами стационара за больным ребенком на дому после выписки из больницы
14. Укажите все варианты ответов. Основанием допуска к медицинской (фармацевтической) деятельности являются документы:

1) диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) заведения

2) сертификат

3) лицензия

4) свидетельство об окончании курсов
15. В течение какого периода времени со дня издания приказа органа здравоохранения действительна квалификационная категория, присвоенная врачам, провизорам, работникам:

1) 5 лет

2) 3 года

3) 7 лет

4) 10 лет

5) 1 год
16. Первичная медицинская статистическая документация необходима:

1) для регистрации изучаемого явления (например, заболеваемости впервые в жизни диагностируемым заболеванием)

2) для оперативного управления ЛПУ

3) для выработки конкретного, обоснованного решения

4) для изучения особенностей и закономерностей состояния здоровья населения

5) для всего перечисленного
17. Укажите все варианты ответов. К показателям, определяющим эффективность диспансеризации, относятся:

1) среднее число больных, состоящих на диспансерном наблюдении (ДН)

2) показатель систематического наблюдения

3) показатель частоты рецидивов

4) полнота охвата ДН

5) заболеваемость с временной утратой трудоспособности у состоящих на ДН
18. Укажите, какая из перечисленных характеристик медицинской этики правильная:

1) это специфическое проявление общей этики в деятельности врача

2) это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы чести и долга, совести и достоинства медицинских работников

3) это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

4) верно все перечисленное
19. Основную ответственность за клинический диагноз несет:

1) зубной техник

2) помощник стоматолога (сестра)

3) помощник стоматолога, получивший сертификат

4) врач-стоматолог

5) главный врач стоматологической поликлиники
20. Основную ответственность за правильное начало и дальнейшее планирование гигиенической обработки полости рта пациента несет:

1) зубной техник

2) помощник стоматолога (сестра) с сертификатом

3) помощник стоматолога (сестра) без сертификата

4) зубной гигиенист

5) стоматолог
21. В каком случае позволительно помощнику сделать пациенту инъекцию:

1) после того, как помощник самостоятельно оценил статус полости рта

2) после того, как помощник проверил надписи на лекарствах

3) после проверки возможной аллергической реакции, самостоятельно проведенной помощником

4) только по строгому предписанию врача-стоматолога
22. Если пациент по телефону просит лекарство при постоперативных болях Вашему помощнику позволено:

1) самостоятельно рекомендовать лекарство

2) позволить фармацевту

3) записать на бумаге его просьбу

4) отослать пациента к врачу-стоматологу

5) самостоятельно принять решение о физиотерапевтической процедуре
23. На какое количество ставок хирургов-стоматологов выделяется 1 ставка медсестры?

1) 1 ставка

2) 2 ставки

3) 3 ставки

4) 5 ставок

5) не менее 6
24. Помощнику (сестре), кроме ассистенции, необходимо:

1) записать детально сделанные Вами манипуляции в карточку пациента

2) объяснить пациенту смысл каждой манипуляции

3) соблюдать конфиденциальность проводимых процедур

4) обсудить финансовые расходы с пациентом
25. На какое количество ставок хирургов-стоматологов выделяется 1 ставка санитарки?

1) 1 ставка

2) 2 ставки

3) 3 ставки

4) 5 ставок

5) не менее 6 ставок
26. Определите оптимальный режим стерилизации стоматологических инструментов в сухожаровом шкафу:

1) 100⁰С в течение 45 минут

2) 120⁰С в течение 50 минут

3) 140⁰С в течение 55 минут

4) 150⁰С в течение 60 минут

5) 180⁰С в течение 60 минут
27. Основным недостатком автоклавирования инструментов является:

1) не уничтожает споры

2) недостаточная очистка инструментов

3) повреждение инструментов, особенно режущих

4) затрата времени
28. Сделайте правильный выбор метода контроля за результатом стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу:

1) по определению уровня температуры

2) по определению времени обработки

3) по определению уровня температуры и времени стерилизации

4) термоиндикатором

5) по результатам возникающих осложнений
29. Преимущество электрохирургического метода лечения перед обычным хирургическим:

1) нет необходимости производить обезболивание

2) бескровность операции

3) отсутствие послеоперационных болей

4) бактерицидное действие высокочастотного тока

5) простота техники
30.Вирусный гепатит (вирус В) может быть перенесен:

1) аэробными микроорганизмами

2) слюной

3) кровью

4) мочой

5) верно 2 и 3
Проверка практических навыков:

1. 
   Усвоить структуру организацию хирургической стоматологической помощи населению России.
   
2. 
   Знать оборудование, оснащение, медикаменты в хирургическом отделении, кабинете.
   
3. 
   Знать мероприятия и принципы, обеспечивающие соблюдение правил асептики и антисептики в хирургическом стоматологическом кабинете.
   
4. 
   Научиться ведению документации на хирургическом приеме.
   

Практическое занятие №4

Тема: Местные анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного обезболивания. Виды местного обезболивания. Потенцированное местное обезболивание. Премедикация. Выбор обезболивания и подготовка больного к вмешательству при сопутствующих заболеваниях и у лиц пожилого возраста.

Формы текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Медикаментозные средства, обладающие местно-анестезирующим действием. Их физико-химические свойства.
   
2. 
   Механизм действия местных анестетиков (новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина и др.)
   
3. 
   Лекарственные формы местных анестетиков, способы применения, разовые дозы. Правила хранения медикаментозных средств для местного обезболивания.
   
4. 
   Сосудосуживающие средства, применяемые одновременно с местными анестетиками, механизм их действия, высшие разовые дозы, показания к применению.
   
5. 
   Способы введения местных анестетиков. Аппликационное и инфильтрационное обезболивание в ЧЛО.
   
6. 
   Проводниковое обезболивание в ЧЛО. Преимущества и недостатки каждого вида обезболивания.
   
7. 
   Потенцированное местное обезболивание. Показания, противопоказания к его применению.
   
8. 
   Лекарственные средства, применяемые для потенцированного обезболивающего эффекта местных анестетиков.
   
9. 
   Особенности проведения местного обезболивания у лиц с сопутствующей общей патологией.
   
10. 
    Показания для применения карпулированных анестетиков.
    

Ситуационные задачи:

Задача 1. У пациента, 32лет, двусторонний перелом нижней челюсти в области зубов 32, 33и в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа.Какие способы обезболивания нужно провести для наложения гнутых проволочных бимаксилярных шин с зацепными петлями?

Задача 2. В течение рабочей смены в стоматологическом хирургическом отделений на амбулаторном приёме были отмечены осложнения во время и после местного обезболивания. В одном случае был кратковременный обморок, а в другом - образование гематомы.

1. 
   Каковы будут ваши действия в первом и во втором случае?
   

Задача 3. Больному, 33 лет, проводилось удаление зуба 37 по поводу хронического периодонтита. Сразу после инфильтрационой анестезии образовалась гематома с вестибулярной стороны нижнего отдела щечной области слева, диаметром 4,0x5,0 см. Удаление зуба проведено без особых технических осложнений, но гематома осталась.

1. 
   От чего возникла гематома?
   
2. 
   Какие действия необходимы для предотвращения нарастания гематомы?
   
3. 
   Какие рекомендации должны быть даны пациенту?
   
4. 
   Чем может осложниться гематома и в чем состоит лечение этого осложнения?
   

Задача 4. На прием явился пациент, 43 лет, с жалобами на онемение нижней губы справа. Из анамнеза выявлено, что 20 дней назад ему был удален зуб 46 по поводу хронического периодонтита. После чего болела вся правая по­ловина нижней челюсти, затем боли стихли, лунка зажила. Постепенно стало нарастать онемение губы, особенно кожи, которое не проходит до настоящего времени. Из опроса выявлено, что во время обезболивания для удаления зуба больной почувствовал резкий, короткий «болевой удар» в нижнюю челюсть слева. Удаление зуба было безболезненным и без затруднений.

1. 
   В чем причина онемения нижней губы?
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 5. Через 2-3 дня после удаления 26, 27, 28 зубов по поводу хронического перио­донтита под мандибулярной анестезией, появились жалобы больного на затрудненное открывание рта. Рот открывается на 1,0 см.

1. 
   Установите причину контрактуры.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 6. На амбулаторном приеме в стоматологическом кабинете после про­ведения инфильтрационной анестезии 3,0 мл 2% раствором новокаина с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида по поводу лечения пульпита зуба 25 стало резко ухудшатся общее состояние пациента: появилась слабость, давящее чувство за грудиной, бледность кожных покровов лица, рук, вы­ступил холодный пот, появилась тошнота. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериальное давление резко падает. Появились судороги, потеря сознания. С момента появления первых неблагоприятных признаков прошло около 3-4 минут.

1. 
   О каком осложнении может идти речь?
   
2. 
   Кроме физических мероприятий, какое медикаментозное лечение должно быть незамедлительно предпринято?
   

Задача 7. Родители пациента, 16 лег, с болезнью Дауна обратились к Вам с просьбой по поводу санации полости рта у сына. После осмотра, со значи­тельными трудностями, Вам удалось установить, что пациенту необходи­мо лечить множественный средний кариес зубов и удалить пять разру­шенных зубов по поводу хронического периодонтита.

1. 
   Посовещавшись с анестезиологом, какой вид и способ обезболивания Вы выберете для проведения санации полости рта в один сеанс?
   

Задача 8.Пациенту необходимо проведение хирургического вмешательства в условиях поликлиники под общим обезболиванием.

1. 
   При выборе вида и способа общего обезболивания, какие особенности обезболивания Вам следует учитывать?
   

Задача 9. Пациентка, 44 лет, явилась на прием с двусторонним полным, перед­ним вывихом височно-нижнечелюстного сустава, произошедшим 3-4 часа назад. За это время уже были две попытки вправления вывиха, но без успеха. Из сопутствующей патологии кроме отмечавшейся ранее аллергической реакции по типу крапивницы на местный анестетик не выявлено.

1. 
   С учетом диагноза и анамнеза, какой вид и способ обезболивания предпочтителен у данной больной?