Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #792193
• страница: 4 из 53

Задача 10. Стационарному онкологическому больному, 38 лет, предстоит опе­рация половинной продольной резекции языка справа и односторонней превентивной операции на лимфатическом аппарате шеи справа.

1. 
   Какой вид и способ ингаляционного наркоза должен быть приведен с учетом самой операции и ведения больного в послеоперационном периоде?
   

Задача 11. У больного 3-х лет имеется полная расщелина твердого и мягкого неба.

1. 
   Какой вид и способ обезболивания показан при проведении радикальной уранопластики?
   

Задача 12.Больному 18 лет предстоит операция по поводу двухстороннего костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

1. 
   Какой способ ингаляционного наркоза показан при проведении операции?
   

Задача 13. Больному 50 лет планируется операция удаление полиморфной аде­номы околоушной слюнной железы слева.

1. 
   Какой вид обезболивания показан при проведении операции?
   

Тестовые задания:

1. Кто впервые синтезировал новокаин?:

1) A. EinhornиR. Unlfelder;

2) К. Koller;

3) Т. Morris и R. Appleby;

4) J.Sturrock и J.Munn.
2. В каком году синтезирован новокаин?:

1) в 1889 году;

2) в 1900 году;

3) в 1905 году;

4) в 1924 году;

5) в 1931 году.
3. Раствор новокаина легко гидролизуется в какой среде?:

1) кислой;
2) щелочной;

3) легко в любой среде.
4. Токсичность новокаина при введении в вену уве­личивается?:

1) не увеличивается;

2) увеличивается в 5 раз;

3) увеличивается в 10 раз.
5. Как изменяют артериальное давление растворы новокаина?:

1) не изменяют;

2) понижают;

3) повышают
6. Длительность (продолжительность) анестетического действия новокаина?

1) до 30 мин;

2) около 1 часа;

3) более 2 часов;

4) до 10—12 часов.
7. Препарат, содержащий артикаин:

1) убистезин;

2) наркаин;

3) маркаин;

4) дуракаин;

5) полокаин.
8. Терапевтическая широта тримекаина и ново­каина:

1) одинаковая;

2) у тримекаина шире;

3) у новокаина шире.
9. Для проводниковой анестезии используют ка­кие растворы тримекаина?:

1) 0,5%;

2) 2,0%;

3) 5,0%;

4) 10,0%.
10. Лидокаин синтезирован в каких годах:

1) в начале XX века;

2) в 20-хгодах;

3) в 40-хгодах;

4) в 60-х годах.
11. В каких концентрациях лидокаин используется для проводниковой анестезии?:

1) 0,5%;

2) 2,0%;

3) 5,0%;

4) 10,0%.
12. В какой процентной концентрации лидокаин ис­пользуется для аппликационной анестезии?:

1) 0,5%;

2) 2,0%;

3)5,0%;

4) 10,0%.
13. Mипивакаин—анестетик, относящийся к группе:

1) сложных эфиров;

2) амидов;

3) артикаина гидрохлорид;

4) этиловый эфир.
14. Мепивакаин используется для проводниковой анестезии в виде:

1) 1 % раствора;

2) 2% раствора;

3) 3% раствора;

4) 5% раствора;

5) 10% раствора.
15. Синоним ультракаина:

1) цитанест;

2) септанест;

3) октокаин.
16. Какой из перечисленных анестетиков является самым безопасным?:

1) новокаин;

2) лидокаин;

3) тримекаин;

4) бупивакаин;

5) прилокаин;

6) мепивакаин.
17. Анестезирующая активность бупивакаина во сколько раз выше, чем у новокаина?:

1) в 2—3 раза выше;

2) в 3—4 раза выше;

3) в 4—6 раз выше;

4) в 7—8 раз выше.
18. Длительность действия бупивакаина:

1) до 30 минут;

2) до1 часа;

3) до 2—3 часов;

4) до 5—6 часов;

5) до 12—13 часов.
19. Для проводниковой анестезии используются следующие концентрации растворов бупивакаина:

1) 0,25%;

2) 0,5—1%;

3) 2%;

4) 5%;

5) 10%.
20. Во сколько раз ультракаинтоксичнее новокаина?:

1) в 2 раза;

2) в 3 раза;

3) в 4—5 раз;

4) в 6—8 раз.
21. Ультракаин изменяет ли артериальное давление?:

1) не изменяет;

2) понижает;

3) немного повышает.
22. Для проводниковой анестезии используются какие растворы ультракаина?:

1) 1%;

2) 2%;

3) 3%;

4) 4%;

5) 5%;

6) 10%.
23. Для инфильтрационной анестезии используются какие растворы ультракаина?:

1) 0,25%;

2) 0,5%;

3) 0,75%;

4) 1,0%.
24. Для инфильтрационной анестезии предназначен:

1) ультракаин Д-С;

2) ультракаин А;

3) ультракаин Д-С форте.
25. В какой форме ультракаина содержится в 2 раза большеа дреналина?:

1) ультракаин Д-С;

2) ультракаин А;

3) ультракаин Д-Сфорте.
26. Какой из анестетиков лучше применять у бере­менных?:

1) новокаин;

2) тримекаин;

3) лидокаин;

4) ультракаин;

5) мепивакаин;

6) прокаин.
27. Анестезин синтезирован:

1) в 1890 г.;

2) в 1905 г.;

3) в 1950 г.;

4) в 1960 г.
28. Анестезин используется для:

1) инфильтрационной анестезии;

2) проводниковой анестезии;

3) аппликационной анестезии.
29. Можно ли ультракаин вводить внутривенно?:

1) можно;

2) нельзя.
30. Дикаин используется в виде какого раствора?

1) 0,5%;

2) 1—2%;

3) 3-5%;

4) 6—10%.
Проверка практических навыков:

1. 
   Научиться правильному подбору обезболивающего средства у пациентов с сопутствующей патологией.
   
2. 
   Научиться прогнозировать риск развития осложнений местной анестезии и знать методы их предупреждения и лечения.
   
3. 
   Усвоить сравнительную характеристику местных анестетиков (новокаин, тримскаин, лидокаин, мепивакаин, артикаин).
   

Практическое занятие №5

Тема: Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти.

Формы текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Особенности инфильтрационной анестезии при удалении зубов на верхней челюсти.
   
2. 
   Методика блокирования II ветви тройничного нерва у круглого отверстия.
   
3. 
   Методика блокирования подглазничного нерва.
   
4. 
   Методика блокирования носонебного нерва.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Для оказания помощи к Вам доставлен больной с переломом костей носа со смещением.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы при этом используете?
   
2. 
   Какими препаратами?
   
3. 
   В каком количестве?
   

Задача 2. К Вам пришла пациентка с целью санации и подготовки полости рта к протезированию. Она испытывает выраженное нервно-психическое на­пряжение и находится в состоянии ситуационно-эмоционального стресса перед предстоящим множественным удалением корней и зубов по поводу хронического периодонтита на нижней и верхней челюстях.

1. 
   Какой вид обезболивания Вы используете?
   
2. 
   Какие препараты Вам потребуются?
   
3. 
   Какова будет последовательность обезболивания?
   

Задача 3. Больному необходимо удалить 23, 24 зубы по поводу хронического перио­донтита.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы используете?
   

Задача 4. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагно­зом: хронический одонтогенный гайморит со свищевым ходом в области лунки удаленного по поводу хронического периодонтита зуба 27.

1. 
   Какой вид обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластике свищевого хода?
   
2. 
   Какие способы местного обезболивания при этом следует провести?
   

Задача 5. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 6. На прием явился пациент, 43 лет, с жалобами на онемение нижней губы справа. Из анамнеза выявлено, что 20 дней назад ему был удален зуб 46 по поводу хронического периодонтита. После чего болела вся правая по­ловина нижней челюсти, затем боли стихли, лунка зажила. Постепенно стало нарастать онемение губы, особенно кожи, которое не проходит до настоящего времени. Из опроса выявлено, что во время обезболивания для удаления зуба больной почувствовал резкий, короткий «болевой удар» в нижнюю челюсть слева. Удаление зуба было безболезненным и без затруднений.

1. 
   В чем причина онемения нижней губы?
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 7. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Задача 8. Достаточно ли будет туберальной анестезии для лечения хронического пульпита 16?

1. 
   Достаточно ли будет в данном случае инфильтрационной анестезии?
   
2. 
   Нужна ли при этом небная анестезия?
   

Задача 9. Больной предстоит операция цистэктомии по поводу радикулярной кисты в области 14, 13, 12.

2. 
   Какие способы местной анестезии вы при этом используете?
   

Задача 10. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 11. Больному, 33 лет, проводилось удаление зуба 37 по поводу хронического периодонтита. Сразу после инфильтрационой анестезии образовалась гематома с вестибулярной стороны нижнего отдела щечной области слева, диаметром 4,0x5,0 см. Удаление зуба проведено без особых технических осложнений, но гематома осталась.

1. 
   От чего возникла гематома?
   
2. 
   Какие действия необходимы для предотвращения нарастания гематомы?
   
3. 
   Какие рекомендации должны быть даны пациенту?
   
4. 
   Чем может осложниться гематома и в чем состоит лечение этого осложнения?
   

Задача 12. У пациента, 32лет, двусторонний перелом нижней челюсти в области зубов 32, 33и в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа.

1. 
   Какие способы обезболивания нужно провести для наложения гнутых проволочных бимаксилярных шин с зацепными петлями?
   

Задача 13. В течение рабочей смены в стоматологическом хирургическом отделений на амбулаторном приёме были отмечены осложнения во время и после местного обезболивания. В одном случае был кратковременный обморок, а в другом - образование гематомы.

1. 
   Каковы будут ваши действия в первом и во втором случае?
   

Тестовые задания:

1. Зона обезболивания при туберальной анестезии:

1) верхние большие коренные зубы

2) верхние и нижние большие коренные зубы

3) верхние большие и менее эффективно малые коренные зубы, слизистая оболочка со стороны преддверия рта

4) все зубы верхней челюсти на стороне выполненной проводниковой анестезии

5) верхние малые коренные зубы и слизистая оболочка твердого неба
2. Зона обезболивания при инфраорбитальной анестезии:

1) верхние большие и малые коренные зубы

2) верхние малые коренные зубы

3) верхние малые коренные зубы, клыки, боковые резцы и слизистая оболочка со стороны преддверия рта

4) боковые резцы, клыки и слизистая оболочка со стороны преддверия рта и твердого неба

5) боковые резцы, клыки и слизистая оболочка со стороны преддверия рта
3. Зона обезболивания при палатинальной анестезии:

1) большие и малые коренные зубы с вовлечением клыка и бокового резца

2) малые коренные зубы и слизистая оболочка твердого неба

3) слизистая оболочка твердого неба

4) ответы 1+3

5) ответы 1+3, слизистая оболочка преддверия рта
4. Зона обезболивания при носо-небной анестезии:

1) центральные, боковые резцы, несколько в меньшей степени клыки, слизистая оболочка передней трети твердого неба

2) клыки, центральные и боковые резцы

3) центральные резцы, слизистая оболочка твердого неба и преддверия рта

4) центральные резцы и слизистая оболочка твердого неба в передней трети

5) центральные и боковые резцы
5. Зона обезболивания при мандибулярной анестезии:

1) от второго большого коренного зуба до бокового нижнего резца

2) слизистая оболочка альвеолярной части язычной стороны, ткани соответствующей половины языка, слизистая оболочка преддверия рта на уровне от 2-го малого коренного зуба до центрального резца

3) большие коренные и малые коренные зубы

4) большие коренные и второй малый коренной зуб

5) ответы 1+2
6. Для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, диабетом, коронарной недостаточностью, пороком сердца, местным анестетиком выбора является:

1) р-р скандонеста (специальный)

2) р-р скандонеста с норадреналином

3) р-р скандонеста без норадреналина

4) септанест с эпинефрином

5) ультракаин
7. Для больных, подверженных аллергии, анестетиком выбора является:

1) 2% р-р скандонеста (специальный)

2) 2% р-р скандонеста с норадреналином

3) 3% р-р скандонеста без норадреналина

4) септанест с эпинефрином

5) 4% р-р септанеста без вазоконстриктрора
8. При проведении инфильтрационной анестезии иглу вводят в ткани:

1) под углом 45 градусов

2) до надкостницы

3) под надкостницу

4) под углом 75 градусов

5) ответы 1+2
9. Проведение инъекции местного анестетика недопустимо:

1) за пределами кабинета, где будет выполняться вмешательство

2) без предварительной оценки состояния больного и оценки фармакотерапевтического и аллергологического анамнеза

3) без предварительной внутрикожной пробы

4) предварительно провести лабораторные иммунологические исследования

5) п.1,п.2
10. Температура анестезирующих средств при проведении местного обезболивания должна быть:

1) не более 35-36 градусов Цельсия

2) приближенной к температуре тела

3) 15-20 градусов Цельсия

4) ответы 1+2

5) 10-15 градусов Цельсия
11. Тройничный нерв является:

1) чувствительным;

2) двигательным;

3) смешанным.
12. К какой ветви тройничного нерва (чувствитель­ной) присоединяются двигательные веточки и де­лают эту ветвь смешанной?:

1) глазничной;

2) верхнечелюстной;

3) нижнечелюстной.
13. Глазничный нерв тройничного нерва вступает в глазницу через:

1) круглое отверстие;

2) овальное отверстие;

3) верхнюю глазничную щель;

4) нижнюю глазничную щель.
14. Скуловой нерв II ветви тройничного нерва вхо­дит в глазницу через:

1) круглое отверстие;

2) овальное отверстие;

3) верхнюю глазничную щель;

4) нижнюю глазничную щель.
15. Слезный нерв I ветви тройничного нерва анастомозирует с:

1) лобным нервом;

2) скуловым нервом;

3) подглазничным нервом;

4) нижнечелюстным нервом;

5) язычным нервом.
16. Верхнечелюстной нерв выходит из полости че­репа через:

1) круглое отверстие;

2) овальное отверстие;

3) шило-сосцевидное отверстие.
17. Нижнечелюстной нерв выходит из полости че­репа через?:

1) овальноеотверстие;

2) шило-сосцевидноеотверстие.
18. Задние верхние альвеолярные ветви отходят от подглазничного нерва:

1) до входа нерва в глазницу;

2) в заднем отделе подглазничного канала;

3) в переднем отделе подглазничного канала;

4) после выхода нерва из подглазничного канала.
19. Передние верхние альвеолярные ветви отходят от подглазничного нерва:

1) до входа нерва в глазницу;

2) в заднем отделе подглазничного канала;

3) в переднем отделе подглазничного канала;

4) после выхода нерва из подглазничного канала.
20. "Верхнее зубное сплетение" —это:

1) анастомозы слезного и скулового нервов;

2) анастомозы верхних альвеолярных ветвей;

3) анастомозы I, II ветвей тройничного нервов;

4) анастомозы II, III ветвей тройничного нервов.
21.1 ветвь тройничного нерва делится на:

1) лобный, носоресничный, слезный нерв;

2) скуловой, подглазничный нерв.

3) ушно-височный, нижнеальвеолярный и язычный нерв;
22. II ветвь тройничного нерва делится на:

1) лобный, носоресничный, слезный нерв;

2) скуловой, подглазничный нерв.

3) ушно-височный, нижнеальвеолярный и язычный нерв.
23. III ветвь тройничного нерва делится на:

1) лобный, носоресничный, слезный нерв;

2) скуловой, подглазничный нерв.

3) ушно-височный, нижнеальвеолярный и язычный нерв.

24. Лицевой нерв—это какая пара черепно-мозговых нервов?:

1) V пара;

2) VI пара;

3) VII пара;

4) VIII пара;

5) IX пара;

6) X пара.
25. Лицевой нерв является:

1) чувствительным нервом;

2) секреторным нервом;

3) вкусовым нервом;

4) двигательным нервом.
26. Лицевой нерв кроме двигательных волокон несет:

1) чувствительные волокна;

2) вкусовые и секреторные волокна;

3) симпатические волокна;

4) парасимпатические волокна.
27.Лицевой нерв выходит из полости черепа через:

1) круглое отверстие;

2) овальное отверстие;

3) шило -сосцевидное отверстие;

4) foramen caroticum externum.
28.Инфильтрационная анестезия должна начи­наться с:

1) кожи, подкожной клетчатки, а затем подлежащие мягкие ткани;

2) подлежащих мягких тканей, подкожной клетчатки, а лишь затем вводятся анестетики в кожу.
29.Расстояние от нижнеглазничного края до под­глазничного отверстия у взрослых:

1) 1—2 мм;

2) 4—8 мм;

3) 9—12 мм;

4) 13—20 мм.
30.Как необходимо направлять иглу при прове­дении внеротовой инфраорбитальной анесте­зии?:

1) вверх, вперед, кнутри;

2) вниз, кзади, кнаружи;

3) вверх, кзади, кнаружи;

4) вниз, вперед, кнутри.