Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #792193
• страница: 14 из 53

Тестовые задания:

1. Способом остановки кровотечения из глубины лунки является:

1) наложение кристаллов перманганата калия

2) тампонада устья лунки

3) тугая тампонада лунки

4) наложение швов на рану

5) наложение гемостатической губки
2. Возможное местное осложнение при удалении зубов на верхней челюсти:

1) перфорация верхнейчелюстной пазухи

2) перелом мыщелкового отростка

3) обморок

4) онемение нижней губы

5) коллапс
3. Местным осложнением во время операции удаления зуба является:

1) перелом коронки или корня зуба

2) альвеолит

3) остеомиелит лунки

4) паротит

5) артрит ВНЧС
4. При проталкивании корня в верхнечелюстную пазуху ошибочным действием врача является:

1) удаление корня через лунку

2) наложение йодоформного тампона на устье лунки

3) фиксация тампона в устье лунки

4) удаление корня в стационаре

5) ротоносовая проба
5. Наиболее часто смещение зубов в толщу мягких тканей происходит при удалении:

1) 2.4 и 1.4

2) 3.8 и 4.8

3) 2.6 и 4.6

4) 1.8 и 2.8

5) 1.1 и 2.1
6. Отлом бугра верхней челюсти может произойти при удалении зубов:

1) 1.1 и 2.1

2) 1.3 и 2.3

3) 3.4 и 4.4

4) 2.8 и 1.8

5) 3.5 и 4.5
7. Признаком вскрытия дна гайморовой пазухи является:

1) выделение крови из лунки удаленного зуба

2) выделение гноя из лунки удаленного зуба

3) кровотечение из носа

4) положительная ротоносовая проба

5) отек мягких тканей
8. Местной причиной кровотечения из глубины лунки является:

1) гемофилия

2) прием антикоагулянтов

3) гипертоническая болезнь

4) травма нижней альвеолярной артерии

5) обморок
9. Общей причиной длительного кровотечения из лунки является:

1) острый лейкоз

2) отлом части альвеолы

3) травма десны

4) открытый воспалительный процесс

5) невралгия
10. При вскрытии дна гайморовой пазухи следует провести:

1) тугую тампонаду лунки

2) прикрыть устье лунки йодоформной турундой на срок 5-7 дней

3) рыхлую тампонаду лунки йодоформной турундой на срок 2 дня

4) ушивание перфорации трапецевидным лоскутом

5) проводниковую анестезию
11. При проталкивании корня зуба в гайморовую пазуху следует:

1) попытаться удалить его через лунку

2) сделать тугую тампонаду лунки

3) назначить физиотерапевтическое лечение

4) направить пациента в стационар

5) сделать инфильтрационную анестезию
12. Наиболее часто перелом нижней челюсти возникает при удалении зубов:

1) 3.5 или 4.5

2) 4.4 или 3.4

3) 3.7 или 4.8

4) 3.2 или 4.2

5) 3.1 или 4.1
13. Перфорация дна гайморовой пазухи наиболее вероятна при удалении зубов:
1) 1.2, 2.2, 1.1, 2.1

2) 2.3, 1.3, 2.4, 1.4

3) 1.6, 2.6, 1.7, 2.7

4) 1.8, 2.8, 3.8, 4.8

5) 4.5, 3.5, 4.4, 3.4
14. Перелом нижней челюсти более вероятен при работе инструментами:

1) клювовидными щипцами без шипиков
2) элеватором Леклюза

3) клювовидными щипцами с шипиками

4) угловым элеватором «от себя»

5) прямыми щипцами
15. Местной причиной кровотечения из лунки является:

1) повышение артериального давления

2) перелом межкорневой перегородки

3) разрыв мягких тканей

4) перелом корня

5) острые края лунки
16. При кровотечении со дна лунки следует провести:

1) тугую тампонаду лунки йодоформной турундой

2) тампонаду устья лунки йодоформной турундой

3) удаление межкорневой перегородки

4) наложение на устье лунки гемостатической губки

5) проводниковое обезболивание
17. При альеолите в первое посещение следует сделать:

1) тугую тампонаду лунки йодоформной турундой

2) кюретаж лунки

3) разрез по переходной складке

4) удалить распавшийся сгусток и рыхло ввести в лунку йодоформную турунду

5) местную анестезию
18. Для остановки кровотечение из стенок лунки проводят:

1) тампонаду йодоформной турундой

2) назначение гипотензивной терапии

3) переливание крови

4) срочную госпитализацию больного

5) сдавление кровоточащего участка кости
19. Для остановки кровотечения при повреждении мягких тканей применяют:

1) переливание крови

2) наложение швов на рану

3) общую гемостатическую терапию

4) антикоагулянты внутривенно

5) местное обезболивание
20. При вскрытии дна гайморовой пазухи проводят:

1) промывание раствором антисептика

2) ушивание лоскутом

3) тугую тампонаду лунки

4) аппликацию антибиотиками

5) кюретаж гайморовой пазухи
21. При переломе корня неправильным действием врача является:

1) удаление полностью корня

2) оставление отломка корня в лунке

3) удаление грануляционной ткани

4) сглаживание острого края кости

5) проведение повторной операции через 7 – 10 дней
22. К отдаленным осложнениями местного характера после операции удаления зуба относится:

1) гипертонический криз

2) вывих височно – нижнечелюстного сустава

3) обморок

4) остеомиелит лунки

5) коллапс
23. При проталкивании корня зуба в задние отделы подъязычной области во время удаления 3.8 и 4.8 производят:

1) рассечение мягких тканей над корнем

2) отслоение слизисто – надкостничного лоскута

3) ушивание лунки зуба

4) госпитализацию больного

5) местное обезболивание
24. К осложнениям, возникающим во время удаления восьмого зуба верхней челюсти, относится:

1) отлом бугра верхней челюсти

2) неврит носо – небного нерва

3) остеомиелит лунки

4) синусит

5) артрит
25. При разрыве десны во время операции удаления зуба показано:

1) тампонирование раны

2) наложение швов на десну

3) обработка раневой поверхности 1% р-ром йода

4) аппликация эпителизирующими средствами

5) диатермокоагуляция
26. Вывих нижней челюсти возможен при удалении зубов:

1) 2.4, 1.4

2) 1.3, 2.3

3) 4.1, 3.1

4) 4.7, 3.7

5) 2.1, 1.1
27. Заключительным этапом при удалении корней зубов является:

1) ротация

2) трактация
3) сепарация
4) кюретаж

5) люксация
28. При удалении зубов с сохраненной коронкой применяются:

1) щипцы со сходящими щечками

2) щипцы с несходящими щечками

3) элеваторы прямые

4) элеваторы угловые

5) гладилки
29. Для обработки лунки после удаления зуба применяют:

1) элеватор

2) кюретажную ложку

3) зонд

4) серповидную гладилку

5) зеркало
30. При операции удаления корней центральных резцов верхней челюсти применяется:

1) штыковидный элеватор

2) прямые щипцы со сходящимися щечками

3) клювовидные щипцы со сходящимися щечками

4) S-образные щипцы

5) клювовидные щипцы с несходящимися щечками
Проверка практических навыков:

1. 
   Усвоить классификацию общих и местных осложнений возникающий во время удаления зуба.
   
2. 
   Усвоить клинику, диагностику и тактику ведения больных с метсными осложнениями, возникающими во время удаления зубов.
   
3. 
   Овладеть методами оказания помощи при обмороке, коллапсе, анафилактическом шоке.
   

Практическое занятие №19

Тема: Осложнения, возникающие после удаления зуба. Причины, диагностика, профилактика.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, решение ситуационных задач, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Методика остановки кровотечения из лунки при удалении зуба; возможные причины.
   
2. 
   Профилактика и оказание помощи при общих осложнениях: обмороке, коллапсе и анафилактическом шоке.
   
3. 
   Местные осложнения, возникающие после удаления зуба.
   
4. 
   Причины местных осложнений, возникающих после удаления зуба.
   
5. 
   Лечение альвеолита и луночковых болей.
   
6. 
   Неврологические нарушения после удаления зуба. Их лечение и профилактика.
   
7. 
   Луночковые кровотечения. Причины, лечение, профилактика.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного зуба 27, заложенность носа, тяжесть при наклоне головы в области верхнечелюст­ной пазухи слева. Местно: имеется разрушенная коронковая часть зуба 27. При рентгенологическом исследовании зуба 27 определяется разрежение костной ткани с четкими контурами у верхушки дистального щечного корня. Под инфильтрационной анестезией удалены корни зуба 27, при ревизии лунки обна­ружено сообщение с верхнечелюстной пазухой слева, из лунки отмечается обильное гнойное отделяемое.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие симптомы прободения верхнечелюстной пазухи? Как уста­новить клинически наличие перфорации?
   
3. 
   Тактика врача в данном случае?
   

Задача 2. Больной, 48 лет, во время удаления корней зуба 26, обнаружено сообще­ние с верхнечелюстной пазухой слева. Местно: корни зуба 26 удалены, лунка без признаков воспаления, отделяемого из верхнечелюстной пазухи нет.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Определите тактику поведения врача в данной ситуации.
   
3. 
   Возможно ли закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи сразу после удаления и каким способом?
   

Задача 3. Больной, 48 лет, во время удаления корней зуба 16 произошло проталки­вание небного корня верхнечелюстную пазуху. Местно: лунка зуба 16 пустая, имеется сообщение в области лунки зуба 16 с верхнечелюстной пазухой справа. При рентгенологическом исследовании верхней челюсти в определяется тень инородного тела (корень) в области дна верхнечелюстной пазухи справа.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Каковы причины данного осложнения?
   
3. 
   Какова тактика врача в данной ситуации?
   

Задача 4. Больная, 48 лет, обратилась с просьбой удалить корни зуба 27 с целью подготовки полости рта к протезированию. Во время проведения анесте­зии у больной появилась слабость, головокружение, потемнение в глазах. Пульс учащен и слабый.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Определите причины подобного состояния?
   
3. 
   Действия врача в данной ситуации?
   

Задача 5. Больной, 62 лет, для удаления зуба 36 проведена мандибулярная анестезия. После анестезии больная побледнела, появился холодный пот, похолодели конечности, пульс частый, нитевидный, плохого наполнения, артериаль­ное давление низкое, дыхание поверхностное.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Действия врача в данной ситуации.
   

Задача 6. Больной, 42 лет, удален зуб 36. После удаления из лунки обильное кровотечение.

1. 
   Каковы причины местного кровотечения?
   
2. 
   Каковы могут быть причины общего характера? Тактика врача в данной ситуации.
   

Задача 7. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на боли в области удаленного зуба 46. Зуб удален три дня назад, боли иррадиируют в ухо в висок. Изо рта неприятный запах. Местно: слизистая оболочка в области удаленного зуба 46 гиперемирована, отечна, лунка покрыта серым налетом с неприятным запахом.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Каковы причины возникшего осложнения, причины болей в лунке зуба 46?
   
3. 
   Тактика врача при данном осложнении.
   

Задача 8. Больной, 72 лет, три дня назад удалили зуб 14. Беспокоят боли по краю альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции ранее удаленного зуба. Местно: лунка под организовавшимся сгустком. При пальпации у лунки определяются выступающие острые края, пальпация которых резко болезненна.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Каково лечение данного заболевания?
   
3. 
   Какова профилактика данного осложнения?
   

Тестовые задания:

1. Местным осложнением после операции удаления зуба является:

1) перелом корня зуба

2) альвеолит лунки

3) паротит

4) анафилактический шок

5) коллапс
2. Общей причиной кровотечения после удаления зуба является:

1) острый воспалительный процесс в костной ткани

2) разрыв десны

3) гемофилия

4) отлом альвеолярного края

5) синусит
3.Эпителизация однокорневых зубов происходит на какой день после удаления?:

1) 10—12 день;

2) 12—16 день;

3) 16—18 день,

4) 20—22 день;

5) 24—30 день.
4.Эпителизация многокорневых зубов происхо­дит на какой день после удаления?:

1) 14—18 сутки;

2) 19—23 сутки;

3) 24—28 сутки;

4) 29—32 сутки.
5.При наличии воспаления в однокорневых зубах задержка эпителизации наблюдается на:

1) 1 неделю;

2) 2 недели;

3) 3 недели;

4) не наблюдается задержки.
6.При наличии воспаления в многокорневых зубах задержка эпителизации наблюдается на:

1) 1 неделю;

2) 2 недели;

3) 3 недели;

4) не наблюдается задержки.
7.К какому дню, после удаления зуба, лунка в нор­ме полностью заполняется грануляционной тка­нью?:

1) 3—4 дню;

2) 7—8 дню;

3) через 2 недели;

4) через 3 недели;

5) через 4 недели.
8.На какой день после удаления зуба, на дне и бо­ковых стенках лунки появляются остеоидные балочки?:

1) через 1 неделю;

2) через 2 недели;

3) через 3 недели;

4) через 4 недели.
9.В какие сроки, после удаления зуба, лунка начи­нает заполняться мелкопетлистой губчатой костной тканью?:

1) на 14 сутки;

2) на 21 сутки;

3) к концу первого месяца;

4) к середине второго месяца;

5) к концу второго месяца;

6) к началу третьего месяца.
10.В какие сроки, после удаления зуба, лунка за­канчивает заполняться мелкопетлистой губчатой костной тканью?:

1) на 20 сутки;

2) на 30 сутки;

3) на 45 сутки;

4) на 60 сутки;

5) на 75 сутки.
11.Через какой срок после операции удаления зуба, протолкнутый корень (зуб) в мягкие ткани, нужно (можно) удалять?:

1) не ранее, чем через 1 неделю;

2) не ранее, чем через 2 недели;

3) не ранее, чем через 3 недели;

4) не ранее, чем через 4 недели.
12.Как называется кровотечение, которое возни­кает после проведения хирургических вмеша­тельств?:

1) идиопатическое;

2) ятрогенное;

3) симптоматическое;

4) риногенное.
13.После удаления зуба показано:

1) интенсивные антисептические полоскания полости рта не ранее, чем через 2 часа после проведенной операции;

2) употребление горячей пищи или кофе в течение 2-х часов после операции;

3) антисептические ванночки, противопоказанны интен­сивные полоскания полости рта;

4) значительные физические нагрузки;

5) УВЧ терапия в термической дозе.
14. Хирургическая обработка раны после удаления зуба заключается:

1) в удалении мелких осколков из лунки, тугая тампонада

2) в ушивании лунки

3) в выскабливании альвеолы и удалении кровяного сгустка

4) в промывании лунки раствором антисептика

5) убедиться, все ли корни удалены, в извлечении мелких осколков, сдавливании краев лунки
15. Оптимальные сроки заживления костной раны после удаления зубов:

1) 12-14 дней

2) 1 месяц

3) 7-10 дней

4) 1 год

5) 3-4 месяца
16. К наиболее частым причинам кровотечения после удаления зубов относятся:

1) повреждение сосудов

2) гипертоническая болезнь, системные заболевания крови

3) перелом коронки зуба

4) травматическое удаление зубов

5) верно б) и г)
17. Укажите все варианты ответов.Какие надо дать рекомендации больному по поводу его поведения после удаления зуба:

1) не пить и не есть холодного

2) не пить и не есть горячего в течение 2-х часов

3) не полоскать полость рта в течение суток

4) в первые сутки после удаления зуба интенсивно полоскать полость рта, чтобы не скапливались микроорганизмы

5) воздержаться от какой-либо еды в течение 2-х часов после удаления
18. Пациент, 24 лет, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии в связи с затрудненным прорезыванием зуба мудрости, осложнившимся остеомиелитом нижней челюсти и флегмонами крыло-челюстного и окологлоточного пространств. В анамнезе – сахарный диабет. После удаления зуба и вскрытия флегмон в последующие сутки после операции в комплексе лечебных мероприятий Вы используете воздействие на патологический очаг:

1) ультразвука

2) электрического поля УВЧ в тепловой фазе

3) гипотермии

4) УФ-облучения

5) гелий-неонового лазера
19. При позднем луночковом кровотечении имеет место:

1) нарушение длительности кровотечения

2) удлинение времени свертываемости

3) тромбоцитопения

4) недостаточность антигемофильного фактора

5) повышение фибринолитической активности
20. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии интактности окружающих тканей:

1) тампонада лунки зуба

2) тампонада лунки зуба и ее ушивание

3) ушивание слизистой над лункой любым способом

4) оставление лунки без тампонады и без ушивания

5) срочная госпитализация больного
21. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии проталкивания корня в пазуху:

1) ушивание слизистой над пазухой, корень остается в пазухе

2) ушивание лунки и госпитализация в показанные сроки для удаления корня из пазухи

3) лунка не ушивается, операция на пазуху в плановом порядке

4) лунка не ушивается, попытка достать корень в поликлинике

5) лунка не ушивается, госпитализация для операции на пазухе с удалением инородного тела и ушиванием лунки
22. Тактика врача при случайном вскрытии верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба в условиях воспаленных тканей с внедрением корня в пазуху:

1) попытка удаления корня в поликлинике, ушивание лунки, консервативное лечение

2) консервативное лечение воспалительного процесса в поликлинике, госпитализация для плановой операции в показанные сроки

3) ушивание лунки, немедленная госпитализация

4) попытка удаления корня в поликлинике, консервативное лечение

5) немедленная госпитализация
23. Допустимый срок местной пластики перфорации дна верхнечелюстной пазухи не сопровождающейся ревизией последней:

1) в течение 48 часов

2) в течение 24 часов

3) в течение 2-х недель после перфорации

4) спустя 1 месяц

5) спустя 2 месяца
24. Ведущий симптом при альвеолите:

1) распад сгустка крови в лунке удаленного зуба

2) инфицирование лунки

3) неприятный запах изо рта

4) боль, гиперемия и отечность местных тканей
25. Тактика хирурга – стоматолога поликлиники при проталкивании зуба или корня глубоко в окружающие челюсть мягкие ткани:

1) попытаться удалить зуб из глубоких отделов мягких тканей в поликлинике, сделав дополнительные разрезы

2) госпитализировать больного в стационар и там будет удален корень из мягких тканей ЧЛО

3) оставить корень в мягких тканях под наблюдение, надеясь на его самостоятельное отторжение

4) повторить попытку удаления корня или зуба из мягких тканей в поликлинике, проведя местное обезболивание самому

5) вызвать челюстно-лицевого хирурга из стационара и попытаться удалить корень или зуб, попавший в мягкие ткани, под местным обезболиванием
26. Какие надо дать рекомендации больному по поводу его поведения после удаления зуба:

1) не пить и не есть холодного

2) не пить и не есть горячего в течение 2-х часов

3) не полоскать полость рта в течение суток

4) в первые сутки после удаления зуба интенсивно полоскать полость рта, чтобы не скапливались микроорганизмы

5) воздержаться от какой-либо еды в течение 2-х часов после удаления
27. Осложнения, возникающие непосредственно после операции удаления зуба:

1) паротит

2) кровотечение

3) невралгия тройничного нерва

4) артрит височно – нижнечелюстного сустава

5) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
28. К отдаленным местным осложнениям, возникающим после операции удаления зуба относят:

1) анурез

2) миозит

3) коллапс

4) невралгию

5) альвеолит
29. К отдаленным местным осложнениям, возникающим после операции удаления зуба относят:

1) анурез

2) миозит

3) коллапс

4) невралгию

5) остеомиелит
30. К отдаленным местным осложнениям, возникающим после операции удаления зуба относят:

1) анурез

2) миозит

3) коллапс

4) невралгию

5) альвеолоневрит