Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 16.11.2022
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #792193
• страница: 12 из 53

Задача 3. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на периодические и само­произвольные боли, наличие свища в области зуба 46. Зуб ранее лечен. Местно: зуб 46 под пломбой. На уровне бифуркации корней имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. При рентгенологическом исследовании опреде­ляется разрежение костной ткани, соответственно бифуркации зуба 46, в облас­ти которого лежит тень пломбировочного материала.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Составьте план лечения.
   
6. 
   Решите вопрос о возможности сохранения 46 зуба.
   

Задача 4. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на наличие свищевого хода в области альвеолярного отростка с вестибулярной стороны на уровне вер­хушки корня зуба 22. Зуб ранее не лечен. Местно: зуб 22 изменен в цвете, перкус­сия безболезненна. При рентгенологическом исследовании в области вер­хушки корня зуба 22 определяется разрежение костной ткани с четкими грани­цами с резорбцией костной ткани на 2/3 длины корня.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Определите возможность сохранения зуба 22 и составьте план лечения.
   

Задача 5. Больная, 34 лет, обратилась с жалобами на резкие боли в области зуба 24 при накусывании, озноб, температура до 40,5°С, слабость, потливость, зуб запломбирован три дня назад. Конфигурация лица изменена за счет колла­терального отека щечной области слева. Местно: зуб 24 подвижен, слизистая оболочка в области зубов 23, 24, 25гиперемирована, отечна, выбухает как со стороны предверия так и с небной стороны. Перкуссия зуба резко болезненна. При рентгенологическом исследовании в области зуба 24 определяется разрежение костной ткани без четких границ, размером 0,3x0,4 см.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 6. Больная, 72 лет, обратилась с жалобами на наличие корней зубов 45, 44, 43. Больная готовится к протезированию. Местно: зубы 45, 44 коронковая часть раз­рушена полностью, частично покрыта слизистой оболочкой, у зуба 43 1/3 ко­ронковой части сохранена. Остальные зубы на нижней челюсти отсут­ствуют. При рентгенологическом исследовании зубов 45, 44, 43 - периодонтальная щель зубов 45, 44 расширена, зуб 43 - без особенностей.

2. 
   Поставьте диагноз, составьте план лечения.
   

Задача 7. Больная, 46 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов 42, 41, 31, 32. Неоднократно лечилась у пародонтолога. Местно: зубы 42, 41, 31, 32 подвижность Ш степени. При пальпации из карманов 42, 41, 31, 32 зубов гнойное отделяемое. При рентгенологическом исследовании 42, 41, 31, 32 зубов определяется атрофия костной ткани на 2/3 длины корней.

Задача 8. Больная, 22 лег, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, периодически возникающую припухлость и боль в области зуба 38. Неприят­ный запах изо рта. Слизистая оболочка в области зуба 38 незначительно гиперемирована, отечна. Зуб 38прорезался дистальными буграми. При рентгено­логическом исследовании определяется горизонтальное расположение зуба 38.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Определите показания к удалению зуба 38 и составьте план лечения.
   

Задача 9. Больной, 40 лет, обратился с целью санации полости рта. Больной страдает гемофилией. Местно: коронковая часть зуба 26 разрушена, корни раз­делены. Зуб ранее лечен.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Определите показания к удалению и составьте план лечения.
   

Задача 10. Больной, 54 лет, поступил с жалобами на боли и припухлость со сто­роны неба в области зуба 26. Три месяца назад перенес инфаркт миокарда. Местно: коронковая часть зуба 26разрушена, слизистая оболочка неба гйперемирована, отечна, определяется участок флюктуации, пальпация неба резко болезненна.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 11. Больная, 23 лет, беременность - 24 недели, обратилась с целью сана­ции полости рта. Местно: коронковые части зубов 46, 36 разрушены, корни зубов 46, 36 разделены, перкуссия незначительно болезненна.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Определите ряд дополнительных мероприятий, необходимых при удалении зубов у беременных женщин, и сроки его проведения.
   

Задача 12. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на затрудненное открывание рта. Боли при глотании, а также в области нижней челюсти справа, иррадиирующие в ухо. Наличие увеличенных лимфоузлов в правой под­челюстной области. Местно: рот открывается на, 2,0 см. В подчелюстной области справа пальпируются увеличенные, болезненные лимфоузлы. Жевательная поверхность 2/3 коронковой части зуба 48 покрыта гиперемированной, отечной слизистой оболочкой, пальпация которой болезненна, из под капюшона отмечается гнойное отделяемое.

3. 
   Поставьте диагноз.
   
4. 
   Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? Какова тактика врача в данной ситуации?
   

Задача 13. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на затрудненное открывание рта, боли в области зуба 38. Отмечает, что такие обострения повторяются в течение года третий раз. Местно: рот открывается на 2,5 см, слизистая оболочка над зубом 38отечна, гиперемирована, 1/2 часть жевательной поверх­ности зуба покрыта слизистой оболочкой. Зуб смещен в сторону преддверия полости рта.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Определите показания и противопоказания к удалению зуба 38.
   
6. 
   Техника удаления зуба 38.
   

Задача 14. Больной, 54 лет, обратился с жалобами на невозможность изготовле­ния мостовидного протеза из-за неправильно расположенного зуба 13. Местно: слизистая оболочка в области зубов 14, 12, 11 без особенностей, выбухает, пальпация безболезненна. При рентгенологическом исследовании определяется горизонтальное расположение зуба 13,который упирается режущим краем в вер­хушку корня зуба 12.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Какие подготовительные мероприятия необходимо провести перед операций удаления зуба 13?
   
6. 
   Техника оперативного вмешательства.
   

Задача 15. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на боли в зубе 37, ранее зуб 37 не лечен. Местно: рот открывается свободно, зуб 37 интактный, зуб 38упирается в зуб 37 дистальными буграми.

4. 
   Поставьте диагноз.
   
5. 
   Проведите дополнительные методы обследования.
   
6. 
   Техника удаления зуба 38.
   

Тестовые задания:

1.Первое раскачивающее движение при удалении зубов на нижней челюсти делают:

1) кнаружи, кроме удаления второго и третьего моляра;

2) кнаружи, кроме удаления моляров;

3) кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров;

4) вовнутрь, кроме удаления второго и третьего моляра;

5) вовнутрь, кроме удаления моляров;

6) вовнутрь, кроме удаления премоляров и моляров.
2.Эпителизация однокорневых зубов происходит на какой день после удаления?:

1) 10—12 день;

2) 12—16 день;

3) 16—18 день,

4) 20—22 день;

5) 24—30 день.
3.Эпителизация многокорневых зубов происхо­дит на какой день после удаления?:

1) 14—18 сутки;

2) 19—23 сутки;

3) 24—28 сутки;

4) 29—32 сутки.
4. Клювовидные щипцы, щечки которых заканчиваются шипиками, предназначены для удаления:

1) резцов

2) клыков

3) малых коренных зубов

4) больших коренных зубов

5) всех групп зубов
5. Укажите все правильные ответы. Клювовидные щипцы используются для удаления:

1) центральных временных резцов

2) боковых временных резцов нижней челюсти

3) постоянных малых коренных зубов нижней челюсти

4) временных коренных зубов верхней челюсти

5) при удалении всех зубов нижней челюсти
6. Укажите все правильные ответы. Клювовидные щипцы рекомендуется использовать при удалении:

1) временных коренных зубов

2) постоянных больших коренных зубов

3) малых коренных зубов

4) временных клыков

5) постоянных резцов
7. При удалении центральной группы зубов на нижней челюсти (321/123) наиболее целесообразно применить:

1) инфильтрационную анестезию

2) инфильтрационную анестезию с 2-х сторон челюсти

3) анестезию у ментального отверстия соответствующей стороны

4) анестезию у нижнечелюстного отверстия

5) анестезию у нижнечелюстного отверстия с добавлением инфильтрационной с вестибулярной стороны
8. Щипцы, необходимые для удаления резцов на н\ч:

1) байонетные

2) S-образные

3) клювовидные со сходящимися щечками

4) клювовидные с расходящимися щечками

5) горизонтальные коронковые щипцы
9.Щипцы, необходимые для удаления премоляров на в\ч:

1) прямые с расходящимися щечками

2) прямые со сходящимися щечками

3) S – образные

4) клювовидные

5) коронковые с одним шипом
10.При удалении нижних фронтальных зубов врач находится:

1) справа и сзади от больного;

2) слева и сзади от больного;

3) справа и несколько впереди от больного;

4) произвольное (любое) положение врача.
11.При удалении правых нижних моляров и премоля­ров врач находится:

1) справа и сзади от больного;

2) справа и впереди от больного;

3) слева и впереди от больного;

4) произвольное (любое) положение врача.
12.При удалении левых нижних моляров и премо­ляров врач находится:

1) слева и сзади от больного;

2) слева и несколько впереди от больного;

3) справа и сзади от больного;

4) произвольное (любое) положение врача.
13.Правильная последовательность приемов уда­ления зубов щипцами:

1) продвижение, наложение, смыкание щечек, вывихи­вание и удаление зуба;

2) наложение, продвижение, смыкание щечек, вывихи­вание и удаление зуба;

3) наложение, смыкание, продвижение щечек, вывихи­вание и удаление зуба

4) смыкание, наложение, продвижение щечек, вывихи­вание и удаление зуба.
14.Первое раскачивающее движение при удалении зубов на нижней челюсти делают:

1) кнаружи, кроме удаления второго и третьего моляра;

2) кнаружи, кроме удаления моляров;

3) кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров;

4) вовнутрь, кроме удаления второго и третьего моляра;

5) вовнутрь, кроме удаления моляров;

6) вовнутрь, кроме удаления премоляров и моляров.
15. Первое раскачивающее движение при удалении зубов на нижней челюсти делают:

1) кнаружи, кроме удаления второго и третьего моляра;

2) кнаружи, кроме удаления моляров;

3) кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров;

4) вовнутрь, кроме удаления второго и третьего моляра;

5) вовнутрь, кроме удаления моляров;

6) вовнутрь, кроме удаления премоляров и моляров.
16.Эпителизация однокорневых зубов происходит на какой день после удаления?:

1) 10—12 день;

2) 12—16 день;

3) 16—18 день,

4) 20—22 день;

5) 24—30 день.
17.Эпителизация многокорневых зубов происхо­дит на какой день после удаления?:

1) 14—18 сутки;

2) 19—23 сутки;

3) 24—28 сутки;

4) 29—32 сутки.
18. Заключительным этапом при удалении корней зуба является:

1) ротация

2) трактация

3) сепарация

4) кюретаж

5) люксация
19. При удалении зубов с сохраненной коронкой применяются:

1) щипцы со сходящими щечками

2) щипцы с несходящими щечками

3) элеваторы прямые

4) элеваторы угловые

5) гладилки
20. Для обработки лунки после удаления зуба применяют:

1) элеватор

2) кюретажную ложку

3) зонд

4) серповидную гладилку

5) зеркало
21.При удалении шестого зуба нижней челюсти производят первое движение:

1) ротацию

2) ротацию и люксацию

3) люксацию в язычную сторону

4) люксацию в щечную сторону

5) трактацию
22. Для удаления корней нижних зубов предназначены щипцы:

1) клювовидные щипцы

2) клювовидные со сходящимися щечками

3) изогнутыми по плоскости с шипами

4) S – образные со сходящимися щечками

5) байонетные

23. Прием ротации производят при удалении:

1) моляров нижней челюсти

2) премоляров верхней челюсти

3) моляров верхней челюсти

4) резцов верхней челюсти

5) резцов нижней челюсти
24. При удалении второго моляра нижней челюсти производят первое движение:

1) ротацию

2) ротацию в люксацию

3) люксацию в язычную сторону

4) люксацию в щечную сторону

5) тракцию
25. Врач при удалении левых премоляров и моляров нижней челюсти находиться от больного:

1) спереди и справа

2) справа и сзади

3) сзади и слева

4) слева и спереди

5) спереди
26.Врач при удалении правых премоляров и моляров нижней челюсти находиться от больного:

1) спереди и справа

2) справа и сзади

3) сзади и слева

4) слева и спереди

5) спереди
27. Для удаления нижних резцов и клыков используют инструменты:

1) клювовидные щипцы

2) прямые щипцы

3) S – образные щипцы

4) штыковидные щипцы

5) прямые элеваторы
28. Для удаления нижних премоляров используют щипцы:

1) клювовидные с шипами

2) клювовидные без шипов

3) S – образные

4) прямые

5) байонетные (специальные)
29. Для удаления нижних моляров используют щипцы:

1) клювовидные с шипами

2) клювовидные без шипов

3) S – образные

4) прямые

5) байонетные (специальные)
30. Для удаления третьих нижних моляров используют инструменты:

1) штыковидный зонд

2) щипцы, изогнутые по плоскости

3) S – образные щипцы без шипа

4) прямые щипцы

5) S – образные щипцы с шипом
Проверка практических навыков:

1. 
   Закрепить практические навыки спобов фиксации щипцов.
   
2. 
   Научиться продбирать инструменты для удаления зубов и корней на нижней челюсти.
   
3. 
   Знать утройство элеваторов и долот, применяемых для удаления зубов и корней на нижней челюсти.
   
4. 
   Закрепить навыки оформления записи операции удаления зуба на нижней челюсти в медицинской карте стоматологического больного.
   

Практическое занятие №17

Тема: Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.

Формы текущего контроля успеваемости (устный опрос, письменный опрос, решение ситуационных задач, тестирование, проверка практических навыков).

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Подготовка больных с заболеваниями крови (гемофилия, геморрагические диатезы, системные заболевания) к операции удаления зуба.
   
2. 
   Подготовка больных с иммунодефицитом к удалению зуба.
   
3. 
   Особенности удаления зубов у больных сахарным диабетом.
   
4. 
   Удаление зуба у больных с тяжелой сердечно-сосудистой патологией и сочетанной черепно-мозговой травмой.
   
5. 
   Удаление зуба у онкостоматологических больных, в плане лечения которых предусмотрена дистанционная гамма-терапия.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 70 лет, в целях протезирования обратился для удаления зубов 11, 22, 23. Местно: на верхней челюсти зубы отсутствуют за исключением зубов 11, 22, 23, подвижность III степени, коронковая часть их сохранена. После консультации ортопеда рекомендовано удалить зубы 11, 22, 23.

1. 
   Какие щипцы могут быть использованы для удаления зубов 11, 22, 23?
   
2. 
   Последовательность приемов удаления зубов 11, 22, 23?
   

Задача 2. Больная, 56 лет, обратилась с просьбой удалить зуб 15, 14, который ранее лечен. Местно: коронковые части зубов 15, 14 частично разрушены, розового цве­та. При рентгенологическом исследовании у верхушек корней зубов 15, 14 определяется разрежение костной ткани с нечеткими контурами, в каналах имеется тень пломбировочного материала на 2/3 длины корней.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какими щипцами удаляют зубы 15, 14?
   
3. 
   Какова последовательность удаления зубов 15, 14?
   

Задача 3. Больная, 60 лет, поступила с просьбой в целях протезирования уда­лить зубы 16, 27. Местно: вторичная частичная адентия. Зубы 16, 27 на 1/2 длины кор­ней, зубы ранее леченые, подвижность II-III степени, отмечается атрофия костной ткани.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие щипцы используют для удаления зубов 16, 27?
   
3. 
   Особенности вывихивающих движений при удалении моляров на верхней челюсти.
   

Задача 4. Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на постоянную травму щеки слева коронковой частью зуба 28. Местно: зуб 28 расположен жевательной поверх­ностью в щечную сторону. На слизистой оболочке щечной области слева, соответственно проекции коронковой части зуб 28, определяется декубитальная язва, размером 0,5x0,5 см, резко болезненная, покрытая фибринозным напетом, слизистая оболочка по периферии язвы незначительно отечна и гиперемирована.

1. 
   Какие щипцы используют для удаления зуба 28?
   
2. 
   Какой инструмент может быть использован для удаления зуба 28?
   
3. 
   Особенности удаления зубов 18, 28.