Фтизиатрия1431
 Скачать 106.55 Kb.
|
|
Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды? *+абсцессэктомия және 1 категория бойынша емдеу *кең спектрлі антибиотиктермен емдеу *2 категория бойынша емдеу *3 категория бойынша емдеу *хирургиялық ем #203 *!Үдеген туберкулезді оститтің нәтижесі туберкулезді артрит болып табылады, буын қуысын-да іріңді экссудат жиналады. Буындық шеміршек некрозданады және буындық беткей жалаңаш-танады. Жоғарыда аталған өзгерістертердің сүйек-буын туберкулезінің зақымдануының қай этапына жатады? *+2 этапына *1 этапына *3 этапына *4 этапына *5 этапына #204 *!Жасөспірім Ж.,15 жаста. Біріншілік туберкулезге байланысты емделеді. Мойын, кеуде аймағында, ауыру сезімді түйіндер пайда болған, бір біріне жабысқан.Түйін үстіндегі тері көкшіл түсті, жұқарған. Биоптатты гистологиялық тексеруден кейін «Тері туберкулезі» қосарланған диагноз қойылды. Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды? *+1 категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен жергілікті ем *3 категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен жергілікті ем *4 «Г» категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен емі *2 категория бойынша емді жалғастыру+ультрадыбыс *4 категория бойынша емді жалғастыру+аевит #205 *!Жастың ағуына, жарықтан қорқуына, көбінесе көзіндегі сол жақты ауыру сезіміне шағым-данып 27 жастағы Н., әйел окулистке келді. Қарау кезінде қасаң қабықта тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұр түсті түйіндер анықталған. Қан тамырлық қабатта және көз то-рында көлемді бөртпелер анықталған. Антибиотиктер және қабынуға қарсы жүргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқандай өзгеріс болмады. Офтальмологиялық аппаратты тексерістен кейін «Туберкулезді этиологиядағы генерализацияланған уевит» диагнозы қойылды. Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды? *лазерді қолдану арқылы емделу *+фтизиоокулистте емделу *патогенетикалық ем *окулистте емделу *хирургиялық ем #206 *!Прогрессирленген скрофулодерма кезінде түйіндердің жергілікті өзгеруі өзіне тән түзіліс тудырады: *келоидты тыртықтар *дөрекі тыртықтар *экссудациялар *+жыланкөздер *резорбциялар #207 *!Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- 35 жастағы Б., еркектен анықталған. I категория бойынша 4 ай бойы емделген. ТМБ анықталмаған. Туберкулема көлемі 6 см. Қант диа-беті 2 типімен ауырады. Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды? *антибактериальды терапияны жалғастыру *жасанды пневмоторакс *эндотрахеальды құю *+экономды резекция *пневмоперитонеум #208 *!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагноз науқасқа қойылды. Төменде аталған емнің катергорияларының қайсысы ең орынды? *+1 категория бойынша негізгі препараттармен *2 категория бойынша негізгі препараттармен *3 категория бойынша негізгі препараттармен *4 категория бойынша негізгі препараттармен *резервті препараттармен #209 *!Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+, өкпеден қан кету жайында 28 жастағы В., еркек емделіп жүр. Төменде аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысы ең орынды? *преднизолон кесте бойынша *иммуномодуляторлар *биостимуляторлар *+коллапсотерапия *нероболил #210 *!Бүйрек үсті безі гормондарының арасынан қайсысын патогенетикалық дәрі ретінде өкпенің инфильтратты туберкулезіне тағайындайды: *+преднизолон *продектин *глутоксим *андекалин *пармедин #211 *!Спецификалық профилактика жүргізу алдында Манту сынамасын жүргізгеннен кейін қанша уақыттан кейін тексереді? *+72 сағаттан кейін *12 сағаттан кейін *24 сағаттан кейін *48 сағаттан кейін *36 сағаттан кейін #212 *!Туберкулез инфекция ошағында аталған химиялық заттардың қайсысы дезинфекцияға қолданады? *+хлоры бар заттар *қышқыл *фенол *спирт *сілті #213 *!Туберкулездің әлеуметтік профилактикасына жататын іс-шаралар: *туберкулез инфекция ошағында дезинфекциялық заттарды қолдану *+тұрғындардың материалды жағдайын жақсарту *бактерия бөлушілерді оңашалау *БЦЖ вакцинациясы *химиопрофилактика #214 *!Санитарлық профилактиканың мақсаты: *туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелердің финанстық жағдайын жақсарту *тұрғындардың көп бөлігін туберкулезге қарсы иммунизациялау *БЦЖ арқылы жаңа туылғандарды иммунизациялау *тұрғындардың өмір деңгейін арттыру *+ТМБ инфицирленуін алдын алу #215 *!Туберкулездің спецификалық профилактикасының қолданылуы: *инфекция ошағында дезинфекциялық заттарды қолдану *+ТМБ инфицирленбегендерге БЦЖ вакцианациялау *контактта болғандарға химиопрофилактика жүргізу *ТМБ инфицирленгендерге БЦЖ вакцианациялау *тұрғындар жағдайын жақсарту #216 *!Балаларға химиопрофилактиканың қолданылуы: *поствакцинальды аллергиясы бар болғандарға *ата-анасы бұрын туберкулезбен ауырған болса *+туберкулинге вираж берген болса *теріс анергия жағдайында *оң анергия жағдайында *Фтизиатрия*4*55*1* #217 *!Бірінші сынып оқушыларында Манту сынамасы теріс нәтиже бергендерге БЦЖ ревакцинациясы тағайындалды. Аталғандардың ішінде БЦЖ екпесінің еңгізу жолының қайсысы асқынуларға әкелуі мүмкін ? * теріге жабыстырғыш түрінде * интрахеальды *+тері астылық *+бұлшық етке * көк тамырға * тері ішілік #218 *!Ер адам 32 жаста, ағаш шебері. Қол жарақаты бойынша дәрігерге қаралды. Флюорографиядан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің күнгірттенуі анықталды. Соңғы флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер- 4,2х109 , ЭТЖ – 8 мм/сағатына. Қайта тексерілгенінен кейін диагноз қойылды: «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ -» Осы төменде аталған ағымдардың қайсысы өкпенің ошақты туберкулезінде болуы мүмкін? *+аз симптомды ағым * созылыңқы ағым *+созылмалы ағым * үдемелі ағым * тұрақты ағым * жіті ағым #219 *!Пациентке мынандай диагноз қойылды:Өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы ТМБ+, «Жаңа жағдай». Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды? *+СЭБ-ға жедел хаттама жіберу * 063 формасын толтыру *+015 формасын толтыру * 030 формасын жіберу * 016 формасын жіберу * 017 формасын жіберу #220 *!Пациент Н. 35 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,4° дейін жоғарлауы, тершендік, әлсіздік, дімкәстік. Жөтел шырышты іріңді қақырықпен мазалайды, оң жақ кеудесінде ауру сезімі, салмақ тастаған. Пенитенциарды мекемеден бостандыққа шыққан туберкулезбен ауырған ағасымен туб.контакта болды. Аталған шаралардың қайсысы ең орынды? *+ТМБна қақырық бактериоскопиясы, жалпы рентгенограмма *+GenXpert , Bactec әдістерімен қақырықты зерттеу * екіншілік флораға қақырықты зерттеу * диагностикалық фибробронхоскопия * өкпенің компьютерлік томографиясы * өкпенің УДЗ, спирометрия #221 *!Әйел У. 47 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,6° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел шырышты іріңді қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады. Анамнезінде: 3 жыл бұрын оң өкпенің инфильтратты туберкулезінен емделген, 2 жылдан кейін диспансерлік есептен шығарылды. Қайта тексерілгеннен кейін сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ(+) деген диагноз қойылды. Аталған типтердің және емнің категорияларының қайсысы пациентке ең орынды болуы мүмкін? * жаңа жағдай *+2 категория * 1 категория *+рецидив * сәтсіз ем * басқалар #222 *!Туберкулезбен ауырған науқасты туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызғанда қандай есеп форма-жолдама толтырылады? *+ТБ 14 *+ТБ 01 * ТБ 07 * ТБ 05 * ТБ 11 * ТБ 13 #223 *!Профилактикалық флюорографияны өткенде 33 жастағы К. деген әйелден оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің 2 сегментінде домалақ түзілім, өлшемі 12 мм – ден астам анықталды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Клиникалық анализдерде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Бронхтың шайынды суында ТМБ, атипиялық жасушылар анықталмаған. Анамнезінде: бұрыңғы күйеумен туб.контакта болған. Төменде аталған диагноздардың және анықталған жағдайлардың қайсысы болуы мүмкін? * өкпенің ошақты туберкулезі *+өкпенің туберкулемасы * домалақ инфильтрат *+жаңа жағдай * сәтсіз ем * рецидив #224 *!Еркек Н. 30 жаста. Жедел көмек көлігімен қалалық ауруханаға пульмонология бөлімшесіне өкпеден қан кетуі бойынша науқас госпиталданды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронх-альвеолярлы шайынды суынан ТМБ анықталды. Флюорографияны 1 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдың кеңесінен кейін мынадай диагноз қойылды: «Оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай». СЭС-ке дәрігер қандай есеп формаларын толтырып жіберуі керек? *+089-е *+058-е * 063-е * 016-е * 030-е * 026-е #225 *!Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезін сипаттайды? * микрополиадения *+дәрілік төзімділік * жіңішке қабырғалы каверна * +ескірген фиброзды қуыстар * параспецификалық реакциялар * аз мөлшердегі бактерия бөлінуі #226 *!Циррозды туберкулездің клиникалық симптоматикасы негізделеді: *+бронх ағашының деформациясына * өкпенің склероздануына * өкпенің фиброздануына *+өкпенің цирроздануына * мөр тәрізді қуыстарына * қосарланған ауруларға #227 *!Өкпе туберкулезінде қан қақыруы немен байланысты болады? *+кіші қан айналым шеңберінде қысымның артуы *+кеуде ішілік лимфа түйіндерінің қабынуы *+қан тамыр өткізгіштігінің жоғарлауы * туберкулез үрдісінің активтілігі * себінді диссеминирлі ошақтар * өкпенің инфильтрациясы #228 *!Туберкулезді менингиттің диагностикасында аталған зерттеу әдістердің қайсысы өте маңызды? * кеуде ағзаларының рентгенографиясы * туберкулиннің Манту сынамасы *+жұлын сүйықтығын зерттеу *+көз түбін тексеру * қан қысымы #229 *!Аталған клиникалық көріністердің қайсысы туберкулез этиологиясындағы экссудатты плевритте болуы мүмкін? * метапневмониялық *+плевра туберкулезі *+перифокальды * фибринозды * экссудатты * іріңді #230 *!Активті шеткі лимфа бездері туберкулезінде клиникалық ағымына байланысты ажыратады: *+казеозды-некрозды *+инфильтратты * индуратты * экссудатты * ісік тәрізді * іріңді #231 *!Төменде аталған зерттеу әдістердің қайсысы сүйек-буын туберкулезі кезінде өте маңызды? * ультрадыбысты зерттеу * рентгенографиялық * рентгеноскопиялық * цитологиялық *+гистологиялық *+МРТ, КТ #232 *!Тері туберкулезінің ішінде ажыратады: *+ойық жаралы, сүйелді * түйінді, тыртықты *+скрофулодерма * инфильтратты * диссеминирлі #233 *!Спецификалық алдын алу шараларында (БЦЖ екпесінен кейін) кездесетін асқынулар: *+перифериялық лимфаденит *+теріасты суық абсцесс * гектикалық қызба * нейродермит * пневмония * тыртық #234 *!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулинмен Манту сынамасы жасалды. Қарап тексергенде: Манту сынамасының нәтижесі – папула өлшемі 15 мм айналасында инфильтрациясымен. Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды? * 2 ай бойы химиопрофилактика *+өкпенің рентген-томографиясы * 6 ай бойы химиопрофилактика * Манту сынамасын қайталау *+диаскинтестпен сынама * Пирке сынамасы #235 *! Өкпе туберкулемасының қандай ағымында туберкулезге қарсы препараттардың инфекциялық ошаққа сіңуі қиындайды? * казеозды формасында *+тұрақты туберкулемада * үдемелі туберкулемада * экссудативті туберкулемада *+кері қайтушы, регрессия кезінде * туберкулеманың инфильтративті фазасында #236 *! Еркек 40 жаста, мұғалім. Жиі бас ауруы мазалағаны үшін дәрігерге қаралды. Флюорографиядан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің күнгірттенуі анықталды. Соңғы флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер-4,2х109 , ЭШЖ – 8 мм/сағатына. Қайта тексерілгенінен кейін диагноз қойылды: «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ-». Төменде аталғандардың ішінде ең орынды науқастың типі-түрі және категориясы қандай? *+«жаңа жағдай» * 4 «Г» категория * «басқалар» *+1 категория * 2 категория * «рецидив» #237 *!Казеозды пневмониямен ауырған науқастың клиникалық хал жағдайының нашарлауы немен байланысты болады? *+үрдістің бронхогенді диссеминациясымен * қосарлаған аурулардың ремиссиямен * улану симптомдардың жоқ болуымен * ыдырау қуысының кішірейгенімен *+плевриттің косылуымен * ұзақ жүргізілген емдеумен #238 *!Өкпе туберкулемасы кезіңде аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысын тағайындау ең орынды? *+«В» тобы витаминдері * кортикостероидтар * коллапсотерапия *+ультрадыбыс *флуконазол * нераболил #239 *!Ер адам Н., 30 жаста. Жедел көмек көлігімен қалалық аурухананың пульмонологиялық бөлімшесіне өкпеден қан кетуімен науқас жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронх-альвеолярлы жуындыдан ТМБры анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдың кеңесінен кейін мына диагноз қойылды: «Оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ(+), жаңа жағдай». Дәрігер қандай есеп формаларын толтыру қажет? *+ТБ 14 *+ТБ 01 * ТБ 07 * ТБ 05 * ТБ 06 * ТБ 04 #240 *!Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпелік қан кетуімен асқынған, ТМБ(+), ТБ МЛУ жайында 44 жастағы ер адам ауруханаға жатқызылды. Дәрігердің келешектегі ең орынды тактикасы қандай? *+4 категория бойынша емдеу * 2 категория бойынша емдеу * 1 категория бойынша емдеу *+коллапсты терапия * хирургиялық ем * ультрадыбыс #241 *!Тұрақты жөтелге шырышты қақырықпен, әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданып 65 жастағы ер адам терапевтке қаралды. Бұрын өкпенің цир-розды туберкулезімен ауырып жазылғаннан кейін «қауіп қатер» тобында есепте тұрады. Өкпеде құрғақ, «тыртықты» сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер – 4,6х 109, ЭШЖ – 23. Кеуде рентгенограммасында: оң жақ өкпенің жоғарғы бөліктерінің көлемі екі жағынан кішірейген, мөлдірлігі төмен, анық контурымен қанық және орташа қанықты ошақтар, дұрыс емес формалы жарықтанулар анықталады. Осы науқаста фибробронхоскопиядағы өзгерістер қандай болады? * бронх қабырғасында «күлгін» түсті дақтар *+бронхтардың қабынулы стенозы *+бейспецификалық эндобронхит * спецификалық эндобронхит * атрофиялық бронхит * қосымша бронх #242 *!Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың көз түбін тексергенде төменде аталған симптомдардың қайсысы болуы мүмкін? *+қантамырлық қабатта төмпешіктер * қантамырлық қабаттары қалыпты * қантамырлық қабатта гиперемия *+көру нервінің іркілген дискілері * көру аймақтарының тарылуы * көру нервінің невриті #243 *!Экссудатты плевритті тексеру кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды? *+ультрадыбысты тексеру * биохимиялық тексеру *+рентгендік тексеру * клиникалық тексеру * рентгеноскопия * томография #244 *!Перифериялық лимфа бездерінің туберкулезінде көбінесе зақымдалады: * қолтықасты * шынтақтық *+жақасты *+мойын * шаптық * шүйде #245 *!Сүйек- буын туберкулезінің қолайсыз ағымында ең ықтимал болатыны кайсысы? * созылыңқы *+созылмалы *+рецидивті * торпидті * тұрақты * үдемелі #246 |