Фтизиатрия1431
 Скачать 106.55 Kb.
|
|
Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы *сол өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезі *сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы *+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі *сол өкпенің абсцестелген пневмониясы #82 *!Химиотерапия барысында түзелген өкпенің кавернозды туберкулезіне НЕ ТӘН ЕМЕС: *жіңішке қабырғалы каверна аз фиброзбен және себілу *физикальды мәліметтердің жоқ болуы *+массивты орасан көп бактерия бөлу *улану симптомдардың жоқ болуы *қалыпты гемограмма #83 *!Өкпенің кавернозды туберкулезі кезінде ыдырау қуысының көлемінің ұлғаюына әкелетін негізгі себептердің қайсысы болуы мүмкін? *+бронхтың дренажды функциясының бұзылуы *бронхоплевральды жыланкөздің түзілісі *қан айналуының бұзылуы *спотанды пневмоторакс *кавернаның гангренасы #84 *!Төменде аталған рентгендік синдромдардың қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезін сипаттайды? *+қуыс жіңішке қабырғалы 2-4 см диаметрінде айналасында ошақты көлеңкелер көрінеді *қуыс деформацияланған, қалың қабырғалы, майда, сәулелі қабырғасымен *дұрыс домалақ формалы қуыс қалың қабырғасымен *дұрыс домалақ формалы қуыс 4-6 см диаметрінде *қуыс формасы дұрыс емес, қалың қабырғалы #85 *!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезінің дамыуына жиі әкеледі? *туберкулезді бронхоаденит *+инфильтратты туберкулез *диссеминирлі туберкулез *циррозды туберкулез *ошақты туберкулез #86 *!Өкпенің кавернозды туберкулезінің кезінде бактерия бөлудің сипатының қайсы түрі тән болуы мүмкін? *формальды және тұрақты емес *көп және тұрақты емес *+аз және тұрақты емес *көп және тұрақты *жоқ болуы #87 *!Жаңадан анықталған науқастардың арасында төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы «асқынған/запущенный» түрлеріне жатады? *+фиброзды кавернозды *туберкулезді плеврит *көз туберкулезі *инфильтратты *туберкулема #88 *!Төменде аталған себептердің қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған науқастың қайтыс болуына себепкер болуы мүмкін? *+тыныс жетіспеушілігі және созылмалы өкпелік жүрек *бронхтың дренажды функциясының бұзылуы *өкпеден қан кету және қан түкіру *ішкі ағзалардың амилоидозы *туберкулезді улану #89 *!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыратын дәріге төзімділігі бар науқасты қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау ең орынды? *+1 «В» тобында бақылау *1 «А» тобында бақылау *1 «Б» тобында бақылау *2-ші тобында бақылау *3-ші тобында бақылау #90 *!Егерде бірінші рет анықталған науқастардың арасында өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғандардың саны көп болғанда, онда ерте анықтаудың сапасы қандай болады? *өршу кезінде анықталған жағдай *+қанағаттанарлықсыз *қанағаттанарлық *уақытылы емес *сапасыз #91 *!Шектелген өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің кезінде химиотерапиямен бірге нені қолдану нәтижелі болады? *патогенетикалық терапияны *+хирургиялық тәсілді *климатотерапияны *колапсотерапияны *физиотерапияны #92 *!Нәрістенің әкесі өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырады. Ауырған әкесімен баланың қарым қатынасы қажет емес, бірақ мүмкін: *егерде нәрістеге БЦЖ егілсе, онда перзентханадан шыққаннан кейін *+БЦЖ егілгенен кейін 6-8 аптадан соң *БЦЖ егілгенен кейін 6-8 айдан соң *емігенде контакт қауіпті емес *ауырған әкесі жазылған соң #93 *!2 ай бұрын 52 жастағы Б. деген науқас туберкулезден емделген. Оған өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі шағындысы оң деп диагноз қойылды. Анамнезінде: 5 жыл бұрын казеозды пневмониядан емделген. Нәтижесі: жазылған. Төменде аталған типтердің қайсысы болуы мүмкін? *бірінші рет анықталған *режимді бұзу *+рецидив *сәтсіз ем *ауысқан #94 *!Төменде аталған туберкулез ауруының қайсысында көмей және ауыз қуысы зақымдалады? *+өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде *өкпенің кавернозды туберкулезінде *өкпенің циррозды туберкулезінде *өкпенің ошақты туберкулезінде *өкпе туберкулемасында #95 *!Төменде аталған туберкулездің қайсы клиникалық формасы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысады? *кавернозды туберкулез *+казеозды пневмония *циррозды туберкулез *ошақты туберкулез *туберкулема #96 *!Аталған себептердің қайсысы өкпенің циррозды туберкулезінің дамуындағы дәнекер тіннің диффузды өсуі болуы мүмкін? *+лимфа тамырдардың айналасындағы интерстициальды тінде, перибронхиальды және перивас-*кулярлы өсуі *лимфа тамырдардың және бөлікаралық қалқаның айналасында өсуі *перибронхиальды тіннің айналасында өсуі *периваскулярлы тіннің айналасында өсуі *альвеолада және ацинуста #97 *!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде қайтыс болу нәтижесі жиі ненің дамуымен байланысты? *+өкпе-жүрек жетіспеушілікгің және ішкі ағзалардың амилоидозының дамуымен *өкпе-жүрек жетіспеушілігінің дамуымен *плевраның эмпиемасының дамуымен *бүйрек жетіспеушілігінің дамуымен *экссудатты плевриттің дамуымен #98 *!Стабильды өтетін циррозды туберкулездің клиникалық көрінісінің пайда болуы немен байланысты? *посттуберкулезді өзгерістердің бар болуымен *+бейспецификалық инфекцияның жұғуымен *бронхоплевральды жыланкөздің дамуымен *спецификалық эндобронхиттің дамуымен *туберкулезі кавернаның бар болуымен #99 *!Өкпенің циррозды туберкулезінің өршігенін қайсы симптом көрсетеді? *шырышты қақырықтың көп мөлшерде шығуы *температурасының жоғарлауы *ұстамалы жөтелдің күшеюі *көңіл күйінің нашарлауы *+бактерия бөлуы #100 *!Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста ұзақ уақытты қан түкіру қандай асқынуға алып келуі мүмкін? *+аспирационды пневмонияға *гематогенді диссеминацияға *плевра эмпиемасына *бронх туберкулезіне *амилоидозға #101 *!Туберкулезбен ауыратын науқаста қан түкіру нені білдіреді? *плевра бүтіндігінің бұзылуын *процесстің регрессиясын *+өкпе тінінің ыдырауын *процесстің өршігенін *процесстің үдегенін #102 *!Науқас бозғылт, суық тер, тахикардия, сол бүйрінде қатты ауру сезімі мазалады. Сол жақта дауыс дірілі анықталмайды, перкуторлы- қораптық дыбыс, тыныс шулары әлсіреген.Науқасқа ауыру сезімін басатын, жүрек- қантамырлық препараттар енгізілген. Жағдайының ауырлығы өршіп жатыр. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *+клапанды (вентильды) спонтанды пневмоторакс *жабық спонтанды пневмоторакс *ашық спонтанды пневмоторакс *пиопневмоторакс *плеврит #103 *!36 жастағы Б. еркектің жағдайы бірден нашарлады: ол жөтелді және ауыз қуысынан алқызыл көпіршікті қақырық шықты. 50 мл көлемінде қан бөлінді. Жолаушылар «жедел жәрдем» шақырған. Осы симптоматикаға сәйкес келетін асқыну формасын таңданыз: *асқазандық қан кету *мұрыннан қан кету *өкпелік қан түкіру *өңештен қан кету *+өкпелік қан кету #104 *!Өкпенің инфильтратты туберкулезімен ауыратын пациентте асқынуы анықталған: «Оң жақтық жоғарғы бөліктік бронх туберкулезі». Қандай инструментальды тексеріс барысында асқыну анықталған? *трансторакальды пункция *+бронхоскопия *бронхография *аускультация *томография #105 *!Төменде келтірілген шұғыл жағдайлардың қайсысы өкпе туберкулезіне тән? *плеврит, біріншілік генезді туберкулезден кейінгі өзгерістер *+өкпелік қан кету, спонтанды пневмоторакс *құрғақ плеврит, индуративті алаң *эмфизема, орта бөліктік синдром *жайылған фиброз #106 *!Оң кеудесінің ауырсынуына, құрғақ жөтелге, ентігуге, жүрек қағысына шағымданған 40 жастағы В. деген еркекті пульмонология бөлімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚҚ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағында қораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *+спонтанды пневмоторакс *қабырғааралық невралгия *оң жақты плеврит *пневмоплеврит *гидроторакс #107 *!Туберкулезді менингит деген диагноз 23 жастағы А., науқасқа қойылды. Аурудың алғашқы аптасында диагноз анықталған. Базиллярлы менингит болжамданады. Туберкулезді менингиттің базиллярлы формасына сәйкес келетін төменде аталған белгілердің қайсысы тән? *+бас–ми нервтерінің зақымдануы *перифериялық гемипарездер *интеллекттің бұзылысы *гидроцефалия *кахексия #108 *!Бас ауруына, немқұрайлылыққа, қатты шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, ұйқының бұзылы-сына, жарықтан қорқуға, субфебрильды температураға  шағымданып 28 жастағы әйел босанғаннан кейін (бала 3 айлық) дәрігерге қаралды. Науқас өзін апта бойы аурумын деп санайды. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, өкпесінде везикулярлы тыныс. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 1,5 көлденең саусақ анықта-лады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң жақ төменгі бөлікте Гон ошағы және оң түбірінде кальцинаттар көрінеді. Туберкулезді менингитті уақытылы анықтау үшін төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы өте маңызды? *биохимиялық қан анализі *+люмбальды пункция *бойлық томография *жалпы қан анализі *бас миының КТ #109 *!Облыстық аурухананың реанимация бөлімшесіне «Жедел жәрдем» көмегімен 23 жастағы әй-ел ауыр жағдайда жеткізілді, ес түссіз. Әкесінің айтуы бойынша өзін аурумын деп соңғы бір айда сезінеді, өйткені бас ауруы, шаршағыштық, тітіркенгіштік, жылағыштық, жүрек айну мен құсу пайда болып мазалағанда. Үйде симптоматикалық ем қабылдаған, дәрігерге қаралмаған. Балаға қарауына байланысты демалыста жүр. Бала 7 айлық. Көңіл күйінің және жалпы жағдайының нашарлауы соңғы 2 аптада байқалды. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор жағдайында, тырысулар, шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 4 көлденең саусақ , Керниг, Брудзинский симптом-дарының оң болуы, бас ми нервтерінің зақымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қант және хлоридтер - төмендеген. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *туберкулезді базилярлы менингит *+туберкулезді менингоэнцефалит *іріңді менингоэнцефалит *серозді менингит *іріңді менингит #110 *!18 жастағы еркектен оң жақты экссудатты плеврит анықталған. Анализде: серозді-геморра-гиялық экссудат , 162 кл. (лимфоцит- 88 %, нейтрофильдер- 8 %, эозинофильдер- 4 %). Рентгено-граммада: өкпе алаңы мөлдір, оң жақты бронхопульмоналды лимфа бездер ұлғайған. Манту сы-намасы - 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 ай бұрын полиартрит бойынша емделген. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *туберкулезді перифокальды плеврит *+туберкулезді аллергиялық плеврит *ревматоидты плеврит *жегілік плеврит *іріңді плеврит #111 *!Біріншілік туберкулез кезінде аталған жолдардың қайсысы плевриттің дамуына алып келеді? *+контактты, аллергиялық, лимфогематогенді *бронхогенді, аллергиялық, рецидивті *продуктивті, жабыспалы, лимфогенді *аллергиялық, рецидивті, гематогенді *контактты, экссудатты, лимфогенді #112 *!Төменде аталған рентгенологиялық симптомдардың қайсысы бөлікаралық плевритке тән? *бөлікаралық жүлгедегі «теннис ракеткасы» түріндегі көлеңке *+бөлікаралық жүлгедегі «линза» түріндегі көлеңке *бөлікаралық жүлгедегі «шар» түріндегі көлеңке *«жиектік инфильтрат» түріндегі көлеңке *«Сержан үшбұрышы» түріндегі көлеңке #113 *!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының  жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған. Аталған тексеру әдістерінің қайсысы ең информативті? *лимфа бездерінің рентгенографиясы *туберкулин диагностикасы *+эксцизионды биопсия *пункциялық биопсия *беткей биопсия #114 *!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған. Зақымдалған лимфа бездерінің консистенциясын мен мөлшерін анықтауда аталған зерттеу әдістердің қайсысы ең орынды? *лимфа бездерінің пункциясы *рентгенографиялық зерттеу *+ультрадыбысты зерттеу *морфологиялық зерттеу *гистологиялық зерттеу #115 *!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір- біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *мойын лимфа бездерінің бейспецификалық лимфоадениті *флюстан кейінгі бейспецификалық лимфоадениті *+мойын лимфа бездерінің туберкулезі *герпетикалық лимфоаденит *мононуклеоз #116 *!38 жастағы Л., әйел шаршағыштыққа және түнгі уақытта арқасындағы ауыру сезіміне шағымданып дәрігерге келді. Ауыру сезімі күш түскенде артады. Карап тексеру кезінде арқа бұл-шық еттерінің ригидтілігінен мәжбүрлі қалпы байқалады. Кеуде қуысын пальпациялау кезінде ауыру сезімі кеуде қуысына және іш аймағына иррадияцияланады. Нақты диагноз қоюда аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды? *екі проекцияда шолу рентгенограммасы *компьютерлі томография *жалпы қан анализі *артроскопия *+МРТ #117 *!Аяғына алған травмадан кейін оң жақ жамбас буынында біртіндеп күшейіп келе жатқан ауыру сезіміне шағымданып 49 жастағы еркек травматологқа келді. Ауыру сезімі аяғына түскен күштен кейін күшееді. Қарау кезінде жергілікті қызу, тері гиперемиясыз, бұлшықет гипотрофиясы және гипотониясы анықталады. МРТ-да оң жақ жамбас буынының остеопорозы, буын аралық тесіктің кішіреюін, эпифизде ыдырау аймағы анықталған.. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *оң жақ жамбас буынының бейспецификалық полиартриті *оң жақ жамбас буынының деформациялық артрозы *оң жақ жамбас буынының остеоартрозы *оң жақ жамбас буынының остеомиелиті *+оң жақ жамбас буынының туберкулезі #118 *!Сүйек- буын туберкулезінің клиникалық көрінісіне тән абсцесс: *«гипертермиялық» *«гипотермиялық» *«перифокальды» *«казеозды» *+«суық» #119 *!Жастың ағуына, жарықтан қорқуына, көбінесе сол жақ көзіндегі ауыру сезіміне шағымданып 27 жастағы Н., әйел окулистке келді. Қарау кезінде - қасаң қабықта тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұр түсті түйіндер анықталған. Қан тамырлық қабатта және көз торын-да көлемді бөртпелер анықталған. Антибиотиктер және қабынуға қарсы жүргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқандай өзгеріс болмады. Диагнозды верификациялау кезінде төменде аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды? *+туберкулинді диагностика, офтальмологиялық аппаратта тексеру *ультрадыбысты тексеру, офтальмологиялық аппаратта тексеру *рентгенография, офтальмологиялық аппаратта тексеру *биохимиялық қан анализі *жалпы қан анализі #120 *!Жасөспірім Ж.,15 жаста. Біріншілік туберкулезге байланысты емделеді. Мойын, кеуде айма-ғында ауыру сезімсіз түйіндер пайда болған, бір-біріне жабысқан. Түйін үстіндегі тері көкшіл түсті, жұқарған. |