Фтизиатрия1431
 Скачать 106.55 Kb.
|
|
*Фтизиатрия*1*43*1* #1 *!Аталғандардың ішінде ТМБ-рын қақырықтан анықтау негізгі әдістері қандай? биологиялық, иммунологиялық қанды тексеру, генетикалық +бактериоскопиялық, бактериологиялық бронхологиялық, серологиялық иммунологиялық, биохимиялық #2 *!Аталғандардың ішінде туберкулез жұқтырудың ең қатерлі жолдары қандай? +ауа-шаңды, ауа-тамшылы ауа-тамшылы және трансплацентарлы алиментарлы және бронхологиялық жыныс және фекалды-оралды трансмиссивті және гемотрансфузиялық #3 *!Аталғандардың ішінде ең ықтимал туберкулез микобактерияларының ағзаға ену жолдары: *+аэрогенді, алиментарлы жыныс, гематогенді аэрогенді, фекалді-оральді алиментарлы, қатынас-тұрмыстық отбасылық-тұрмыстық, ошақты #4 *! Адам ағзасында туберкулез микобактерияларының негізгі таралу жолдары қандай? +бронхогенді, лимфа-гематогенді теріастылық, бүлшық ет арқылы ликворогенді, экссудативті аэрогенді, алиментарлы бронх-өкпелік жолмен #5 *!Кох бактерияларының негізгі қасиеттері қандай? +эндотоксин бөлуі, қышқылға тұрақты, грамм-оң спирт, сілтіге сезімтал, грамм-теріс таяқша анаэроб, әр 2-4 сағат сайын көбейеді экзотоксин бөледі, анаэроб аптасына бір рет көбейеді #6 *!Туберкулездің бастапқы формаларында дене қызуы сипатталады? гектикалы +субфебрилді трапеция тәрізді төмен, тұрақсыз жоғары, тұрақты #7 *! Туберкулезге тән қан өзгерістері: жоғарғы ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, таяқша ядролы жасушалардың солға ығысуымен +орташа лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, жылдамдатылған ЭТЖ жоғарғы немесе жылдамдатылған ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, эозинофилия лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ өзгеріссіз эозинопения, тромбоцитопения, жоғарғы ЭТЖ #8 *!Туберкулез төмпешігінің морфологиялық құрылымы: нейтрофилдер, ретикулоциттер, моноциттер Вальдеер-Ланганс жасушалары, эритроциттер, лимфоциттер ірің, эпителиалды жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары +эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары, казеоз лейкоциттер, плазматикалық клеткалар, Березовский-Штернберг жасушалары #9 *! Ересектер арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны: жағындының бактериоскопиясы +флюорография көректі ортаға себуі туберкулиндік диагностика қатынастағы балаларды тексеру #10 *!Балалар арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны: жағындының бактериоскопиясы +туберкулиндік диагностика өкпенің флюорографиясы көректі ортаға себуі ПТР диагностикасы #11 *!Туберкулездің дер кезінде анықталған формаларына жататыны қайсысы? +асқынуларсыз туберкулез өкпенің ыдырауымен туберкулез туберкулездің созылмалы формалары туберкулез инфекциясын жұқтырғандар бактерия бөлінуімен сипатталатын туберкулез #12 *!Қазіргі таңда туберкулез микобактерияларын аныктаудағы ең жаңа тиімді әдістер қандай? бактериоскопиялық, бактериологиялық ПТР қанды зерттеу, цитологиялық иммунологиялық, серологиялық +G-xpert, Hain test, Bactec-960 Bactec-420, биологиялық #13 *!Шеткі лимфа түйіндері туберкулезін анықтайтын негізгі диагностикалық әдіс қандай? УДЗ +биопсия рентгенография клиникалық көрініс СТҚ зерттеу (ФВД) #14 *!Туберкулезді бронхоаденит кезіндегі жөтел (ісік тәрізді түрі) қандай? құрғақ, түнгі жөтел “ит үруі” тәрізді ылғалды жөтел күндізгі құрғақ +битоналды #15 *! Туберкулез кезінде әлсіздік қай тәулікте жиі байқалады? әрқашан түнде күндіз +таңертең тағам ішкен соң #16 *!Туберкулез кезінде тершеңдіқ қай тәулікте байқалады? әрқашан +түнде күндіз таңертен жөтелгенде #17 *!Аталғандардың ішінде Гон ошағын сипаттайтын қайсысы? түбірдегі ұсақ кальцинаттар кеуде ішілік лимфа түйінінің кальциленуі 1-1,5 см дейін өкпедегі ошақты түзілістер *+1-1,5 см дейін БТК әктенген өкпелік компоненті 1,6-2,5 см-ден үлкен БТК әктенген өкпелік компоненті #18 *!Біріншілік туберкулезді комплекстің клиникасында жиі кездесетін белгілер қандай? қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу, параспецификалық белгілер * жиі ылғалды жөтел, дене қызуының көтерілуі, жағдайының нашарлауы *+интоксикация, микрополиадения, параспецификалық белгілер иіспен іріңді қақырық, ентігу, жоғары деңгедегі температура кеуде қуысындағы ауырсыну, қан түкіру, жөтеліңкіреу #19 *! Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезін анықтайтын негізгі әдіс қандай? аурудың клиникалық суретінің талдауы +рентген-томографиялық тексеру туберкулиндік диагностика флюорографиялық тексеру плевралды пункция #20 *! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің біріншілік формасы қандай? өкпе туберкуломасы бронх-өкпелік зақымдалу плевра туберкулезі +біріншілік туберкулезді кешен өкпенің инфильтратты туберкулезі #21 *!Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі (КІЛТТ) көп жағдайда қалай басталады? жедел кенеттен жеделдеу +аз симптомды созылмалы ағым #22 *! Аталғандардың ішінде жедел диссеминирлі туберкулездің клиникалық формалары қандай? ішекті, буынды, серозды сүйек-буынды, жыныс-несепті +өкпелік, тифоидты, менигеальды тыныс-алу, өкпеден тыс, милиарлы лимфо-аденоидты, өкпелік-бронхтық #23 *!Туберкулезді менингит кезінде ең жиі зақымдалатын бас сүйек–ми нервтерінің қайсысы? 6, 8, 11 жұп +3, 6, 7 жүп 2, 4, 5 жұп 1, 9, 12 жұп 3, 8, 10 жұп #24 !Туберкулезді менингит кезінде жұлын сұйықтығында болатын өзгерістер қандай? *нейтрофильды цитоз, белок, қант, хлоридтер көбейеді . қысымның жоғарлауы, қант пен хлоридтер қалыпты лайлы сүйықтық, төменгі белок, фибринді торшанаң түсуі белок пен қанттың азаюы, хлоридтер қалыпты, сүйық мөлдір +қант пен хлоридтердің азаюы, қысым жоғары, белок көбейеді #25 *! Туберкулезді эксудативті плеврит кезінде плеоцитоздың ең ықтимал сипаты қандай? (% ) лимфоциттер - 20, нейтрофильдер - 80 лимфоциттер – 10, нейтрофильдер – 9 +лимфоциттер - 80, нейтрофильдер - 20 лимфоциттер - 0, нейтрофильдер - 100 лимфоциттер - 40, эритроциттер – 60 #26 *! Аталғандардың ішінде экссудативті плевриттің этиологиясын анықтаудағы ең тиімді әдіс қандай? экссудаттың биохимиялық сараптамасы латеропозициядағы рентгенография фибробронхоскопия биопсиямен +торакоскопия биопсиямен компьютерлік томография #27 *!Жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізуде туберкулиннің аталған түрлерінің қайсысы қолданылады? *диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді *+стандартты ерітіндегі тазартылған белок дериваты *халықаралық стандартты туберкулин *құрғақ тазартылған туберкулин *альт туберкулин #28 *!Аталған тексеру әдістердің қайсысы ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды? *2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы *қарап тексеруден алынған мәліметтер *туберкулиннің Кох сынамасы *зертханалық мәліметтер *+рентгендік тексеру #29 *!Өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезінде өзіне тән ерекше рентгендік белгілер аталған қайсы мерзімде анықталады: *ауру басталғаннан кейін алғашқы 1-3 күннен кейін *ауру басталғаннан кейін 18-20 күннен кейін *ауру басталғаннан кейін 21-24 күннен кейін *ауру басталғаннан кейін 15-17 күннен кейін *+ауру басталғаннан кейін 7-10 күннен кейін #30 *!Өкпенің инфильтратты туберкулезіндегі өзіне тән морфологиялық ерекшелігі – ол: *+ортада орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабынуы *екі жақтағы ошақты көлеңкелердің полиморфизмы *әртүрлі бояу қанықтағы ошақтар *өкпе тінінің диссеминациясы *өкпе тініндегі экссудат #31 *!Қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел, қан түкіру, үдейе берген әлсіздік, түнгі уақытта болатын тершеңдік 55 жастағы О. деген еркекті мазалады. Соңғы айда 4-5 кгсалмаққа жүдеді. Төменде аталған зерттеулердің қайсысы өте маңызды? *плевра қуысына УДЗ өткізу *электрокардиография *+рентгенография *рентгеноскопия *спирография #32 *!Туберкулема рентгенде қалай болып көрінеді? *ошақты фокусты күнгірттену *+12 мм астам домалақ көлеңке *сакинатәріздес көлеңке *инфильтратты көлеңке *1 см дейінгі көлеңке #33 *!Төменде аталған клиникалық ағымдардың қайсысы бірінші рет анықталған кавернозды тубер-кулезге тән? *оқтын оқтын өршумен *бейсимптомді *созылмалы *+жеделдеу *жедел #34 *!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулездің дамыуына жиі әкеледі? *туберкулезді бронхоаденит *диссеминирлі туберкулез *+казеозды пневмония *циррозды туберкулез *ошақты туберкулез #35 *!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде болатын спецификалық өзгеріс: *инкапсуляцияланған стабильды ошақтар *+инкапсуляцияланған казеозды ошақтар *созылмалы ошақтар *фиброзды ошақтар *жұмсақ ошақтар #36 *!Төменде аталған асқынулардың қайсысы өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездеседі? *+өкпеден қан кету, өкпелік-жүрек жетіспеушілігі *созылмалы өкпелік жүрек *спонтанды пневмоторакс *қан түкіру *ателектаз #37 *!Туберкулез менингитін сипаттайтын қайсы цитоз? *700-800 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы *+100-300 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы *400-600 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды *1-10 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы *санауға келмейді #38 *!Туберкулезді плевриттің клиникалық түрі қалай сипатталады? *+плевраның қабыну және плевра қуысына экссудаттың жиналуы *плевраның стафилококктармен зақымдалуы *плевраның ісік клеткаларымен зақымдалуы *плевраның нейтрофильдермен зақымдалуы *плевраның қабынуы және ауа бар #39 *!Ересектерде перифериялық лимфаденитке алып келетін жағдай: *имммунитеттің төмендеуі *+эндогенді реактивация *экзогенді реактивация *екіншілік инфекция *суперинфекция #40 *!Cүйек-буын туберкулезінің дамуында қанша этап ажыратады? *+4 этап *2 этап *3 этап *5 этап *6 этап #41 *!Көз туберкулезі қай кезеңде дамиды? *біріншілік туберкулездің асқынуы ретінде *екіншілік туберкулездің асқынуы ретінде *спонтанды *біріншілік *+екіншілік #42 *!Туберкулезбен ауыратын науқастарға жүргізілетін химиотерапияның негізгі принципі қандай? *препараттармен қамтамасыз етілу *витаминдермен қамтамасыз етілу *интермиттирленген *парентеральды *+бақыланатын #43 *!Туберкулез профилактикасы бірнеше іс–шара кешенін құрайды, ол: *+саясаттық, әлеуметтік, медициналық бағытта *медициналық, коммерциялық бағытта *жеке меншік, жалпы білімдік бағытта *комерциялық, әлеуметтік бағытта *мемлекеттік, емдік бағытта *Фтизиатрия*2*97*1* #44 *!Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында 2ТБ туберкулин сынамасын жасады, оның нәтижесі – папуланың өлшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз қойды: «Вираж». Туберкулиннің Манту сынамасының нәтижесі нені дәлелдейді: *ревакцинацияның қажеттілігін *поствакцинальды аллергияны *туберкулездің бар екенің *+біріншілік жұққандықты *қайта жұққандықты #45 *!Перзентханада нәрістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алған жарақатына байланысты 2 айға медициналық қарсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог және педиатр қарап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге 2ТБ Манту сынамасын жасауын белгіледі. Манту сынамасын жасау мақсаты қандай? *туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін (организмді туберкулезден қорғау) *+организмге туберкулездің жұққандығын/инфицированности анықтау үшін *БЦЖ-ға берілетін реакцияны бақылау үшін *туберкулездің диагностикасы үшін *диспансерлік бақылау үшін #46 *!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакцияны қашан тексеру керек? *дереу (анафилаксия типа бойынша) *+72 сағаттан кейін *36 сағаттан кейін *24 сағаттан кейін *12 сағаттан кейін #47 *!Өкпенің жоғары бөлімінде ошақты туберкулездің көбіне орналасуы немен түсіндіруге болады? *өкпе ұшының жиі қозғалуымен, гипервентиляциямен, лимфаның қайтуының баяулаумен *лимфаның қайтуының баяулаумен, жоғарғы бөліктік бронхтың зақымдалуымен, гипервентиляциямен *лимфаның қайтуының жылдамдығымен,өкпе суретінің деформациясымен, гиповентиляциясымен *өкпе ұшының жылдам қозғалуымен, жоғарғы бронхтың зақымдануымен *+өпке ұшында қозғалымның шектелуімен, лимфаның қайтуының баяулауымен, гиповентиляциямен #48 *!Төменде сипатталған рентгенограммалардың қайсысы ошақты туберкулезде байқалады? *өкпе ұшында бірен саран ошақты көленкелер, кейбір жерлер қосылып конгломерат құрап ортасында жарықтану учаскесін тудырды *+бірінші және екінші сегменттерде әртүрлі бояу қанықтықтағы көп емес ошақтар көрінеді *үшіншісі сегментте бірен саран қатты ошақтар, ал түбірде кальцинаттар көрінеді *екі өкпенің жоғарғы бөлігінде көптеген полиморфты ошақтар көрінеді *каверна айналасында бірен саран ошақтар және түбірге жол көрінеді #49 *!Ошақты туберкулез эволютивты ағымында жиі неге ауысады? *фиброзды кавернозды туберкулезге *+инфильтратты туберкулезге *кавернозды туберкулезге *циррозды туберкулезге *туберкулемаға #50 *!Әйел И., 27 жаста, библиотекарь. Профилактикалық флюорографиялық тексерістен кейін қайта тексеруге шақырылды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: күшейген өкпе суретінің фонында бояу қанықтығы әлсіз ошақты көлеңкелер сол өкпенің жоғарғы бөлігінде көрінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анықталған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер-4,8х109 , ЭШЖ – 4 мм/сағатына. |