Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано

• Название: Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано
• Анкор: Testy_po_variantam.docx
• Дата: 06.10.2017
• Размер: 96.68 Kb.
• Имя файла: Testy_po_variantam.docx
• Тип: Документы; #9240
• страница: 7 из 9

3. Эктопические ритмы с частотой более 60 в мин,  но менее 100 в мин.

4. Правильного ответа нет.

 

39.Выскальзывающие ритмы сердца: 

1. Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов.

2. Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и/или холинолитиков.

3. Оба ответа правильные.

4. Правильного ответа нет.

 

40.Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при:

1. Эктопическом образовании импульса в  желудочках.

2. Нарушении внутрижелудочковой проводимости.

3. Синдроме предвозбуждения желудочков.

4. При всех перечисленных состояниях.

5. Правильно 2 и 3. 

 

41. Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:

1. Полная атриовентрикулярная блокада.

2. Ускоренный ритм или тахикардия из атриовентрикулярного соединения.

3. Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия.

4. Все перечисленное.

 

42. Полная компенсаторная пауза:

1. Бывает при желудочковой экстрасистолии.

2. Может быть при наджелудочковой экстрасистолии.

3. Оба ответа правильные.

4. Правильного ответа нет.

 

43. Признаками парасистолии являются:

1. Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов.

2. Наличие "сливных" комплексов.

3. Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов.

4. Все перечисленное.

 

44. При урежении частоты основного ритма у больных с парасистолией можно ожидать:

1. Увеличения частоты парасистолических комплексов.

2. Уменьшения частоты парасистолических комплексов.

3. Отсутствия изменений частоты парасистолических комплексов.

4. Правильно 1 и 3. 

 

45. Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии:

1. Примерно одинаковы.

2. Парасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма.

3. Экстрасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма.

 

46. Тахикардия с уширенными комплексами QRS:

1. Всегда является желудочковой.

2. Может быть наджелудочковой - при нарушении внутрижелудочковой проводимости.

3. Может быть наджелудочковой - у больных с синдромом предвозбуждения желудочков.

4. Правильно 2 и 3. 

5. Правильного ответа нет.

 

47. При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются:

1. Наличие "сливных" и/или проведенных желудочковых комплексов (так называемых "захватов").

2. Наличие атриовентрикулярной диссоциации.

3. Наличие ретроградных зубцов Р.

4. Отсутствие зубцов Р.

5. Правильно 1 и 2. 

 

48.При наджелудочковой тахикардии с "тахизависимым" нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:

1. Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса.

2. Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса.

3. Уширены более 0,14 сек.

4. Уширены менее 0,14 сек.

5. Правильно 1 и 4. 

 

49. При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного :

1. Атриовентрикулярная узловая тахикардия.

2. Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

3. Предсердная тахикардия.

4. Вероятность всех трех вариантов одинакова.

 

50. При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсерд-ных комплексов в области сегмента SТ или зубца Т наиболее вероятно, что у больного:

1. Атриовентрикулярная узловая тахикардия.

2. Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных

    путей проведения.

3. Предсердная тахикардия.

4. Вероятность всех трех вариантов примерно одинакова.

 

51. Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для:

1. Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

2. Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных

    путей проведения.

3. Предсердной тахикардии.

4. Правильно 1 и 2. 

 

52. Прекращение приступа после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) наиболее вероятно при:

1. Предсердной тахикардии.

2. Мерцательной аритмии.

3. Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудоч-ковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения.

4. Желудочковой тахикардии.

 

53. Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:

1. Предсердной тахикардии.

2. Мерцания предсердий.

3. Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

4. Желудочковой тахикардии.

 

54. Пpизнаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитиpовать:

1. Крупноочаговые  рубцовые изменения.

2. Блокады ветвей п. Гиса.

3. И то, и другое.

4. Ничего из перечисленного.

 

55. Нормализация уширенных желудочковых комплексов во время физической нагрузки или после введения новокаинамида может наблюдаться у больных с:

1. Предвозбуждением желудочков.

2. Крупноочаговыми  рубцовыми изменениями.

3. Блокадой ветвей п.Гиса.

4. При всех перечисленных состояниях.

5. Ни при одном из перечисленных состояний.

 

56. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:

1. Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или

    перебоев в работе сердца.

2. Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией.

3. Неблагоприятное прогностическое значение некоторых

     аритмий.

4. Все перечисленное.

5. Ничего из перечисленного.

 

57. Согласно наиболее распространенной классификации антиаритми-ческих препаратов выделяют:

1. 2 класса.

2. 3 класса.

3. 4 класса.

4. 5 классов.

5. 6 классов.

 

58.Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится:

1. К 1-му классу.

2. Ко 2-му классу.

3. К 3-му классу.

4. К 4-му классу.

59.Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на подклассы "А", "В", "С":

1. 1-й.

2. 2-й.

3. 3-й.

4. 4-й.

 

60.Самым опасным осложнением, связанным с приемом хинидинаявляется:

1. Головокружение.

2. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

3. Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт".

4. Возникновение фиброза легких.

5. Ничего из перечисленного.

 

61. Фактором риска возникновения желудочковой тахикардии типа "пируэт" на фоне приема хинидина, новокаинамида или дизопирамида является:

1. Исходное удлинение интервала QT.

2. Гипокалиемия.

3. Брадикардия.

4. Все перечисленное.

5. Ничего из перечисленного.

 

62. Самым опасным осложнением, связанным с приемом кордарона, является:

1. Нарушение функции щитовидной железы.

2. Возникновение фиброза легких.

3. Фотосенсибилизация.

4. Периферические нейропатии.

5. Паркинсонизм.

 

63. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

1. Хинидина.

2. Новокаинамида.

3. Дизопирамида (ритмилена).

4. Этмозина.

5. Этацизина.

 

64. Общее периферическое сопротивление повышают:

1. Хинидин и новокаинамид.

2. Анаприлин (обзидан) и дизопирамид (ритмилен).

3. Кордарон и верапамил (финоптин).

 

65. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов являются:

1. Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50/мин).

2. Перемежающаяся хромота, синдром Рейно.

3. Бронхиальная астма.

4. Декомпенсированный сахарный диабет.

5. Все перечисленное.

 

66. В меньшей степени урежают частоту сердечных сокращений в покое:

1. Анаприлин (обзидан).

2. Спесикор (метапролол).

3. Вискен (пиндолол).

4. Правильный ответ 2 и 3. 

67. Назначение лидокаина показано при:

1. Мерцательной аритмии.

2. Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

3. Желудочковой тахикардии.

4. При всех перечисленных аритмиях.

68. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать:

1. Купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии.

2. Купирование приступа мерцательной аритмии.

3. Урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии.

4. Урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

5. Правильно 1 и 3. 

 

69.Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет:

1. 10 мг.

2. 20 мг.

3. 30 мг.

4. 40 мг.

 

70.Средняя доза новокаинамида для купирования мерцательной аритмии при в/в введении составляет:

1. 0,25 г (2,5 мл 10% р-ра).

2. I г (10 мл 10% р-ра).

3. 2 г (20 мл 10% р-ра).

4. 3 г (30 мл 10% р-ра).

 

71. Рекомендуемая скорость в/в введения I г (10 мл 10%  р-ра) новокаинамида составляет:

1. 2 мин (500 мг/мин.).

2. 5-10 мин (100-200 мг/мин.).

3. 10-20 мин (50-100 мг/мин.).

 

72. Самым частым осложнением при в/в введении новокаинамида (особенно при очень быстром введении) является:

1. Резкая брадикардия.

2. Гипотония.

3. Тошнота.

4. Головная боль.

 

73. Рекомендуемая скорость в/в введения обзидана:

1. I мг/мин.

2. 2 мг/мин.

3. 3 мг/мин.

4. 5 мг/мин.

 

74. При мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано в/в введение:

1. Новокаинамида.

2. Ритмилена(дизопирамида).

3. Верапамила (финоптина).

4. Этмозина.

5. Кордарона.

 

75. Верапамил является средством выбора при:

1. Полиморфной желудочковой тахикардии.

2. Желудочковой тахикардии типа "пируэт".

3. Идиопатической желудочковой тахикардии, при которой форма комплексов QRS напоминает блокаду

    правой ножки п.Гиса с отклонением электрической  оси влево.

4. Двунаправленной желудочковой тахикардии.

 

76. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила (финоптина), является:

1. Мезатон.

2. Хлористый кальций (или глюконат кальция).

3. Плазмозамещающие растворы.

4. Сердечные гликозиды.

 

77. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают:

1. Хинидин и кордарон.

2. Новокаинамид и ритмилен.

3. Анаприлин (обзидан).

4. Верапамил (финоптин).

5. Правильно 1 и 4. 

 

78.Наиболее распространенной схемой назначения кордарона внутрь является:

1. Насыщение по 3-6 табл. в день в течение 7-10 дней.

2. Насыщение по 10 табл. в день в течение недели.

3. Насыщение по 6-8 табл. в день в течение 2-4 недель.

 

79.При назначении комбинации антиаритмических препаратов в уменьшенных дозах в большинстве случаев:

1. Наблюдается усиление (суммация) отрицательных побочных явлений.

2. Отмечается повышение эффективности с уменьшением выраженности побочного действия каждого препарата.

3. Правильного ответа нет.

4. Наблюдается снижение эффективности.

 
80.Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:

1. Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени.

2. "Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения".

3. Двунаправленная желудочковая тахикардия.

4. Все перечисленное.

5. Ничего из перечисленного.

 

81. Вероятность возникновения аритмогенного эффекта при назначении антиаритмических препаратов более высока у больных с:

1. Экстрасистолией.

2. Наджелудочковыми аритмиями.

3. Тяжелыми желудочковыми аритмиями.

4. Выраженным поражением миокарда.

5. Правильно 3 и 4. 

 

82. Частота возникновения аритмогенного эффекта при приеме любого антиаритмического препарата составляет:

1. Около 5-10%.

2. 20% - 30%.

3. 40% - 50%.

4. Более 50%.

 

83. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:

1. 2 кВ.

2. 3 кВ.

3. 4 кВ.

4. 5 кВ и более.

 

84. Для восстановления ритма с помощью электроимпульсной терапии, как правило, необходим разряд мощностью более 3 кВ при:

1. Мерцании предсердий.

2. Трепетании предсердий.

3. Наджелудочковых тахикардиях.

4. Желудочковых тахикардиях.

5. При всех перечисленных.

 

85. Для обезболивания перед проведением электроимпульсной терапии используют:

1. Реланиум (седуксен).

2. Тиопентал натрия.

3. Гексенал.

4. Все перечисленное.

 

86. Применение электрической стимуляции сердца для купирования пароксизмальных тахиаритмий наиболее эффективно при:

1. Мерцании предсердий.

2. Пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях.

3. Пароксизмальных желудочковых тахикардиях.

4. Всех перечисленных тахиаритмиях.

5. Ни при одном из перечисленных.

 

87. С помощью электрической стимуляции невозможно купировать:

1. Мерцание предсердий.

2. Трепетание предсердий.

3. Пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.

4. Пароксизмальную желудочковую тахикардию.

 

88. Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:

1. Предупреждения эпизодов асистолии.

2. Купирования пароксизмальных тахикардий.

3. Предупреждения возникновения тахикардий.

4. Все ответы правильные.

5. Правильно 1 и 2. 

 

89. "Синдром кардиостимулятора" может наблюдаться у больных с электростимуляцией:

1. Предсердий.

2. Желудочков.

3. Двухкамерной стимуляции.

4. При всем перечисленном.

 

90.Признаками "синдрома кардиостимулятора" является:

1. Общая слабость и быстрая утомляемость.

2. Ощущения дискомфорта за грудиной, "кома в горле".

3. Головокружения и обмороки.

4. Одышка при нагрузке.

5. Все перечисленное.

 

91. Причиной "синдрома кардиостимулятора" является:

1. Отсутствие синхронизации сокращений предсердий и желудочков (атриовентрикулярная диссоциация).

2. Ретроградное проведение импульсов к предсердиям при электростимуляции желудочков.

3. Оба ответа правильные.

4. Правильного ответа нет.

 

92. "Физиологической" стимуляцией сердца называют все перечисленные виды стимуляции, кроме:

1. Стимуляции предсердий.

2. Стимуляции желудочков.

3. Двухкамерной стимуляции ("Р-синхронизированная" и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция).

 

93. Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:

1. Синоатриальной блокадой 2-й степени.

2. Атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа 2 ("Мобитц-2").

3. Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой.

4. Врожденной полной атриовентрикулярной блокадой.

5. Правильно 2 и 3. 

 

94. У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме "деманд" во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца T и/или депрессия сегмента ST. Эти изменения:

1. Всегда являются отражением ишемии миокарда.

2. Могут быть обусловлены чисто "электрическими" влияниями

   (так называемый "постстимуляционный" или "постдеполя-ризационный" синдром).

3. Правильного ответа нет.

 

95. При лечении больных с опасными для жизни желудочковыми тахикардиями с помощью электрических приборов, наилучших результатов удалось достичь при имплантации:

1. Кардиостимуляторов.

2. Кардиовертеров.