Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано

• Название: Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано
• Анкор: Testy_po_variantam.docx
• Дата: 06.10.2017
• Размер: 96.68 Kb.
• Имя файла: Testy_po_variantam.docx
• Тип: Документы; #9240
• страница: 1 из 9

ГБОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано Декан ФПКВК Профессор_______________ А.В. Будневский «_____» _____________ 2015 М.П. деканата

Утверждаю Председатель ГАК к.м.н. _______________ И.П.Мошуров «_____» _____________ 2015

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ОРДИНАТОРОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ « КАРДИОЛОГИЯ»
ВАРИАНТ 1


Укажите один правильный ответ:

1. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения:

1. Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем в интактном сердце.

2. Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем в интактном сердце.

3. Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет.

 

2. В настоящее время в большинстве индустриально развитых стран:

1. Рост заболеваемости ИБС продолжается.

2. Заболеваемость ИБС снижается.

3. Рост заболеваемости ИБС прекратился, но тенденции к снижению заболеваемости нет.

4. Характерны различные тенденции динамики заболеваемости.

 

3. Потребность миокарда в кислороде определяет:

1. Частота сердечных сокращений.

2. Контрактильность миокарда.

3. Напряжение стенки левого желудочка.

4. Все перечисленное.

5. Правильно 1 и 2. 

 

4. "Двойное произведение"- показатель, в определенной степени отра-жающий потребность миокарда в кислороде, представляет собой:

1. Произведение частоты сердечных сокращений на систолическое артериальное давление.

2. Произведение частоты сердечных сокращений на динами-ческое диастолическое артериальное давление.

3. Произведение частоты сердечных сокращений на среднее артериальное давление.

4. Произведение частоты сердечных сокращений на давление заклинивания легочных капилляров.

 

5. Прогноз заболевания у  больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

1. Правой коронарной артерии.

2. Передней нисходящей коронарной артерии.

3. Общем стволе левой коронарной артерии.

4. Огибающей коронарной артерии.

5. Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации атеросклеротических поражений коронарного русла.

 

6. Гемодинамически значимым считается сужение коронарной артерии:

1. Не менее 25% просвета.

2. Не менее 40% просвета.

3. Не менее 50-75% просвета.

4. Не менее 90% просвета.

 

7. Особенность поражения коронарного русла атеросклерозом у больных с прогрессирующей стенокардией напряжения состоит в том, что при прогрессирующей стенокардии:

1. Имеется,как правило, более выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения.

2. Имеется,как правило, менее  выраженное  поражение коронарной системы, чем  при  стабильной  стенокардии  напряжения.

3. Как правило, существенных особенностей поражения коронарных артерий (по сравнению со стабильной  стенокардией) не выявляется.

 

8. Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются:

1. Спазм коронарной артерии.

2. Фиксированный стеноз коронарной артерии.

3. Тромботическая окклюзия коронарной артерии.

4. Все перечисленное.

5. Только 1 и 2.

 

9. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

1. Стабильной стенокардии напряжения.

2. Спонтанной стенокардии.

3. Прогрессирующей стенокардии напряжения.

4. Впервые возникшей стенокардии.

5. Любых вариантах стенокардии.

 

10. При спонтанной стенокардии:

1. Коронарные артерии, как правило, интактны.

2. Как правило, имеется гемодинамически незначимое стенозирование коронарных артерий.

3. Как правило, имеется гемодинамически значимое стенозирование коронарных артерий.

4. Все описанные варианты встречаются практически с одинаковой частотой.

 

11. При впервые возникшей стенокардии:

1. Чаще, чем у больных со стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии.

2. Реже,чем у больных со стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии.

3. Характер поражения коронарных артерий не отличается от имеющегося у больных со стабильной стенокардией напря-жения.

 

12. Госпитализация  больных  с  впервые  возникшей  стенокардией:

1. Показана всем больным.

2. Не показана.

3. Показана в отдельных случаях.

4. Решается индивидуально.

 

13. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть:

1. Клиническое выздоровление.

2. Развитие инфаркта миокарда.

3. Переход в стабильную стенокардию.

4. Внезапная смерть.

5. Все перечисленное.

 

14. Госпитализация больных с прогрессирующей стенокардией напряжения:

1. Показана всем больным.

2. Не показана.

3. Показана в ряде случаев.

 

15. Приступы стенокардии возникают при медленной ходьбе по ровному месту:

1. При I функциональном классе стенокардии.

2. При II функциональном классе стенокардии.

3. При II и III классах стенокардии.

4. При III и IV классах стенокардии.

16. При стенокардии напряжения приступы  стенокардии  не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:

1. I-го функционального класса.

2. II-го функционального класса.

3. I и II-го функциональных классов.

4. III-го функционального класса.

5. II и III-го функционального класса.

 

17. Прием пищи у больных со стенокардией:

1. Уменьшает толерантность к нагрузкам.

2. Увеличивает толерантность к нагрузкам.

3. Не влияет на толерантность к нагрузкам.

4. Может наблюдаться как повышение, так и снижение

    толерантности.

 

18. У больных со стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии сегмента ST:

1. Практически не встречаются.

2. Встречаются весьма редко.

3. Встречаются довольно часто.

4. Закономерны.

 

19. Преходящие эпизоды ишемии миокарда:

1. Всегда сопровождаются болевым синдромом.

2. Всегда сопровождаются болевым синдромом или его экви-валентом.

3. Могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями.

 

20. Для преходящей трансмуральной ишемии миокарда характерны:

1. Депрессия сегмента ST.

2. Подъем сегмента ST.

3. Увеличение амплитуды зубца "T".

4. Все перечисленное.

 

21. Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны:

1. Депрессия сегмента ST.

2. Подъем сегмента ST.

3. Как депрессия,так и подьем сегмента ST.

4. Все перечисленное.

 

22. Конечно-диастолическое  давление  в левом  желудочке  во время приступов стенокардии:

1. Уменьшается.

2. Увеличивается.

3. Не изменяется.

 

23. Среди  больных с  ИБС  спонтанная  стенокардия  встречается:

1. Более часто, чем стабильная стенокардия напряжения.

2. Практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения.

3. Менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения.

 

24. Во время приступов спонтанной стенокардии нарушения ритма:

1. Практически не встречаются.

2. Встречаются редко.

3. Встречаются часто.

4. Встречаются практически всегда.

 

25. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:

1. Развития депрессии сегмента ST ишемического типа.

2. Развития инверсии зубца "T".

3. Появления частых экстрасистол высоких градаций.

4. Во всех вышеперечисленных случаях.

 

26. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

1. Проба с физической нагрузкой.

2. Проба с введением изопротеренола.

3. Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

4. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

5. Дипиридамоловая проба.

 

27. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

1. Проба с физической нагрузкой.

2. Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

3. Проба с изопротеренолом.

4. Проба с эргоновином.

5. Дипиридамоловая проба.

 

28.У больных со стабильной стенокардией напряжения диагностичес-кие фармакологические пробы (изопротереноловая, дипиридамоловая) являются:

1. Менее информативными, чем стандартная проба с дозированной физической нагрузкой.

2. Более информативными, чем  стандартная  проба с физической нагрузкой.

3. Столь же информативными, что и проба с дозированной физической нагрузкой.

 

29. При приступе стенокардии у больных со стабильной стенокардией напряжения фракция выброса левого желудочка:

1. Увеличивается у всех больных.

2. Уменьшается у всех больных.

3. Не изменяется у всех больных.

4. Не изменяется или уменьшается.

30. Для диагностики ИБС могут быть использованы:

1. Радионуклидная вентрикулография.

2. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки.

3. Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции.

4. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

5. Все перечисленное.

 

31. Нитриты для лечения стенокардии в настоящее время:

1. Широко применяются у больных со стенокардией.

2. Не применяются.

3. Применяются, но не так часто, как нитраты.

4. Применяются чаще, чем нитраты.

 

32. Потребность миокарда в кислороде определяют:

1. Частота сердечных сокращений.

2. Контрактильность миокарда.

3. Преднагрузка на левый желудочек.

4. Постнагрузка на левый желудочек.

5. Все перечисленное.

 

33. Наиболее часто антиангинальный эффект у больных со стенокар-дией напряжения достигается при назначении:

1. Нитратов.

2. Бета-блокаторов.

3. Антагонистов кальция.

4. Эффективность перечисленных групп препаратов при стенокардии напряжения практически одинакова.

 

34. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:

1. Отрицательным инотропным эффектом.

2. Отрицательным хронотропным эффектом.

3. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

5. Всем перечисленным.

 

35. Антиангинальный эффект нитратов у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен:

1. Отрицательным инотропным эффектом.

2. Уменьшением потребности миокарда в кислороде.

3. Отрицательным хронотропным эффектом.

 

36. Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен:

1. Увеличением коронарного кровотока.

2. Уменьшением потребности миокарда в кислороде.

3. В равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением потребности миокарда в кислороде.

 

37. Антиангинальный эффект антагонистов кальция у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен:

1. Увеличением коронарного кровотока.

2. Уменьшением потребности миокарда в кислороде.

3. Влиянием на коронарный кровоток и уменьшением потребности миокарда в кислороде.

 

38. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном:

1. Отрицательным инотропным эффектом.

2. Отрицательным хронотропным эффектом.

3. Как отрицательным инотропным, так и отрицательным   

     хронотропным эффектом.

4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

5. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

 

39. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном:

1. Отрицательным инотропным эффектом.

2. Отрицательным хронотропным эффектом.

3. Уменьшением постнагрузки на левый

    желудочек.

4. Уменьшением преднагрузки на левый

    желудочек.

 

40. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:

1. Нитраты.

2. Бета-блокаторы.

3. Антагонисты кальция.

4. Эффективность перечисленных групп препаратов

   при спонтанной стенокардии практически одинакова.

 

41. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией следует предпочесть:

1. Нитраты.

2. Бета-блокаторы.

3. Антагонисты кальция.

4. Нитраты и бета-блокаторы.

5. Антагонисты кальция и бета-блокаторы.

 

42.У  больных ИБС с  застойной  недостаточностью  кровообращения следует предпочесть:

1. Надолол (коргард).

2. Верапамил.

3. Дилтиазем.

4. Анаприлин.

5. Нитраты.

 

43. Продолжительность антиангинального  эффекта  сустака-

форте у большинства больных при разовом приеме составляет:

1. 1-1,5 часа.

2. 8 -12 часов.

3. 3 - 5 часов.

4. 6 -10 часов.

 

44. При применении нитратов уровень артериального давления (АД ) в большинстве случаев:

1. Не изменяется.

2. Увеличивается.

3. Уменьшается.

4. Изменения не закономерны.

 

45. В наибольшей степени уменьшают преднагрузку на левый желудочек:

1. Бета-блокаторы.

2. Нитраты.

3. Антагонисты кальция.

4. Все в одинаковой степени.

 

46. Назначение анаприлина по 20 мг 4 раза в день больным со стенокардией напряжения оказывается:

1. Достаточным у большей части больных.

2. Достаточным приблизительно у половины больных.

3. Эффективным лишь в единичных случаях.

 

47. Коринфар в дозе 10 мг 3 раза в день:

1. Как правило,обладает антиангинальным эффектом.

2. Как правило,не обладает достаточным антиангинальным эффектом.

3. Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных.

 

48. Верапамил (финоптин) при его назначении по 40 мг 3 раза в день:

1. Обычно обладает антиангинальным эффектом.

2. Обычно не обладает антиангинальным эффектом.

3. Обладает антиангинальным эффектом приблизительно

    у половины больных.

 

49. Минимальная эффективная разовая доза нитросорбида при стенокардии напряжения составляет при приеме внутрь:

1. Обычно 5 мг.

2. Обычно 10 мг.

3. Не менее 20 мг.

 

50. При приеме одной таблетки сустака-мите антиангинальный эффект:

1. У большинства больных отчетливо выражен.

2. Выражен у половины больных.

3. Не выражен.

 

51. При приеме одной таблетки нитронга-мите антиангинальный эффект:

1. Выражен у большинства больных.

2. Обычно не выражен.

3. Выражен приблизительно у половины больных.

 

52. Из нижеперечисленных бета-блокаторов в меньшей степени уменьшает частоту пульса в покое у больных ИБС:

1. Анаприлин.

2. Обзидан.

3. Вискен.

4. Индерал.

 

53. В наименьшей степени уменьшают частоту пульса у больных ИБС в покое следующие бета-блокаторы:

1. Неселективные.

2. Кардиоселективные.

3. Обладающие собственной симпатомиметической активностью.

 

54. Отличия в механизме антиангинального действия сустака и нитросорбида:

1. Имеются.

2. Не имеются.

3. Не закономерны.

4. Вопрос не изучался.

 

55. При приеме больших доз нитратов частота пульса:

1. Увеличивается.

2. Уменьшается.

3. Не меняется.

4. Изменения не закономерны.

 

56. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:

1. Нитратов.

2. Корватона.