Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано

• Название: Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано
• Анкор: Testy_po_variantam.docx
• Дата: 06.10.2017
• Размер: 96.68 Kb.
• Имя файла: Testy_po_variantam.docx
• Тип: Документы; #9240
• страница: 5 из 9

4. Через 7-12 дней от начала заболевания.

 

20. Из нижеперечисленных неспецифических признаков при инфаркте миокарда наиболее ранними являются:

1. Лихорадка.

2. Лейкоцитоз.

3. Увеличение СОЭ.

4. Увеличение содержания фибриногена в крови.

 

21. У больных, перенесших мелкоочаговый инфаркт миокарда, по данным коронароангиографии:

1. Выявляется менее тяжелое поражение коронарных артерий,

    чем при крупноочаговом инфаркте.

2. Выявляется более тяжелое поражение коронарных артерий,

    чем при крупноочаговом инфаркте.

3. Тяжесть поражения коронарного русла при мелкоочаговом и крупноочаговом инфаркте миокарда одинакова.

 

22. Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является:

1. Пансистолическим.

2. Мезосистолическим.

3. Систоло-диастолическим.

4. Диастолическим.

23. Наиболее частой причиной возникновения систолического шума при остром инфаркте миокарда является:

1. Дисфункция папиллярных мышц.

2. Разрыв межжелудочковой перегородки.

3. Отрыв сухожильных мышц.

4. Разрыв сухожильных хорд.

 

24. "Ложная" аневризма сердца - это:

1. Участок миокарда с парадоксальной пульсацией,  но без истончения стенки левого желудочка.

2. Аневризма, заполненная организованным тромбом.

3. Аневризма межжелудочковой перегородки.

4. "Прикрытая" перфорация.

 
25. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:

1. Антиангинальное действие.

2. Ограничение зоны инфаркта.

3. Уменьшение частоты реинфаркта.

4. Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

 

26. Кардиогенный шок чаще развивается:

1. При первом инфаркте миокарда.

2. При повторном инфаркте.

3. Частота возникновения этого осложнения одинакова

     при первом и при повторном инфаркте миокарда.

4. Четкой закономерности не выявляется.

 

27. При инфаркте миокарда гипотония может быть обусловлена:

1. Гиповолемией.

2. Рефлекторным воздействием.

3. Поражением миокарда.

4. Всем перечисленным.

 

28. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:

1. 20-30%.

2. 40-50%.

3. 60-70%.

4. 80-100%.

 

29. Для истинного кардиогенного шока характерен:

1. Метаболический ацидоз.

2. Метаболический алкалоз.

3. Может развиться как ацидоз,так и алкалоз.

4. Кислотно-щелочное равновесие существенно не изменяется.

 

30. Истинный кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда развивается как правило:

1. При поражении 20% массы миокарда.

2. При поражении около 50% массы миокарда.

3. Развитие кардиогенного шока не связано с объемом поражения миокарда.

 

31. При кардиогенном шоке пульсовое давление:

1. Может не изменяться.

2. Несколько повышается.

3. Несколько понижается.

4. Значительно уменьшается.

 

32. Кожные покровы при кардиогенном шоке:

1. Цианотичные, сухие.

2. Бледные, сухие.

3. Бледные, влажные.

4. Розовые, влажные.

 

33. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:

1. Резкое снижение сократительной функции левого желудочка.

2. Стрессовая реакция на боль.

3. Артериальная гипотония.

4. Гиповолемия.

 

34. У больных инфарктом миокарда, осложнившимся кардиогенным шоком, температурная реакция:

1. Обычно не выражена.

2. Обычно резко выражена.

3. Обычно выражена в такой же степени, как при неосложненном течении инфаркта миокарда. 

35. Тромбоэндокардит при инфаркте миокарда чаще развивается:

1. При длительном постельном режиме.

2. При чрезмерно ранней активизации больных.

3. При развитии аневризмы левого желудочка.

4. При дисфункции папиллярных мышц.

 

36. Для лечения тромбоэндокардита у больных с инфарктом миокарда следует применять:

1. Антибиотики группы тетрациклина.

2. Антибиотики из группы аминогликозидов.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты.

4. Производные нитрофурана.

 

37. Наиболее эффективны при лечении синдрома Дресслера:

1. Антибиотики.

2. Нестероидные противовоспалительные

    препараты.

3. Анальгетики.

4. Антигистаминные.

5. Глюкокортикоиды.

38. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

1. Антигистаминные препараты.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

3. Глюкокортикоиды.

4. Антибиотики.

 

39. Эффективность электрической дефибрилляции при "первичной" фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда (в том случае, если она производится своевремен-но)составляет:

1. 30-40%.

2. 50-60%.

3. 70-80%.

4. свыше 90%.

 

40. При выполнении закрытого массажа сердца у больных с инфар-ктом миокарда частота компрессии грудной клетки должна составлять:

1. 40-50 в мин.

2. 60-70 в мин.

3. 80-100 в мин.

 

41. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются:

1. Уменьшение болевого синдрома.

2. "Реперфузионные"аритмии.

3. Быстрое возвращение сегмента ST ЭКГ к изолинии.

4. Все перечисленное.

5. Ничего из перечисленного.

 

42. При восстановлении проходимости окклюзированной коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда в первые часы заболевания наблюдается:

1. Быстрое возвращение сегмента ST к изолинии.

2. Исчезновение патологических зубцов Q.

3. Более медленное возвращение сегмента

    ST к изолинии.

4. Динамика сегмента ST носит обычный характер.

 

43. У больных с инфарктом миокарда восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии под влиянием тромболитической терапии обычно сопровождается:

1. Появлением желудочковых аритмий.

2. Антиаритмическим эффектом.

3. Восстановление проходимости существенно не сказывается на динамике нарушений ритма
44. При инфаркте миокарда наиболее эффективным способом

введения тромболитических препаратов является:

1. Внутрикоронарное введение.

2. Внутривенное введение.

3. Внутримышечное введение.

4. Эффективность тромболитической терапии

    не зависит от способа введения.

 

45. Инфаркт миокарда правого желудочка чаще встречается:

1. Изолированно.

2. При одновременном поражении передней стенки левого желудочка.

3. При одновременном поражении нижней стенки левого желудочка.

4. При одновременном поражении предсердий.

 

46. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

1. Спазм коронарной артерии.

2. Тромбоз коронарной артерии.

3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.

4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

 

47. Бета-блокаторы для вторичной профилактики больным, перенесшим инфаркт миокарда, следует назначить:

1. На 2-3 месяца.

2. На 4-6 месяцев.

3. На 1-2 года.

4. Пожизненно.

 

48. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

1. Уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

2. Не влияет на прогноз.

3. Уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин.

4. Благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан.

 

49. Больные с инфарктом миокарда, осложнившимся первичной фибрилляцией желудочков, по сравнению с остальными больными в целом характеризуются:

1. Более выраженным ангинозным синдромом.

2. Более выраженными нарушениями гемодинамики.

3. Большими размерами очага некроза.

4. Все ответы правильные.

5. Правильного ответа нет.

 

50. У больных инфарктом миокарда эффективность реанимационных мероприятий:

1. При первичной фибрилляции желудочков выше, чем при вторичной.

2. При вторичной фибрилляции желудочков выше, чем при первичной.

3. Одинакова при этих видах фибрилляции.

4. Данный вопрос не изучен.

 

51. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

1. В первые минуты заболевания.

2. Через 3 - 4 часа от начала заболевания.

3. К концу первых суток заболевания.

4. На вторые сутки заболевания.

 

52. Улучшить отдаленный прогноз у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда, позволяют:

1. Нитраты.

2. Непрямые антикоагулянты.

3. Бета-блокаторы.

4. Все перечисленное.

5. Ни один из перечисленных.

 

53. Желудочковые аритмии у больных с острым инфарктом миокарда встречаются:

1. Менее,чем в половине случаев.

2. У 50-70% больных.

3. Практически у всех больных.

 

54. Улучшить прогноз у больных,перенесших инфаркт миокарда, позволяют:

1. Дизопирамид.

2. Хинидин.

3. Новокаинамид.

4. Все перечисленные средства.

5. Ни одно из перечисленных.

 

55. Предсказать риск возникновения фибрилляции желудочков у больных острым инфарктом миокарда на основании анализа желудочковых нарушений ритма:

1. Можно.

2. Нельзя.

3. Данный вопрос не изучен.

 

56. У больных с острым инфарктом миокарда увеличивает риск возникновения фибрилляции желудочков наличие:

1. Частой монотопной экстрасистолии.

2. Частой политопной желудочковой экстрасистолии.

3. Групповой желудочковой экстрасистолии.

4. "Пробежки" желудочковой тахикардии.

5. Ни один из перечисленных.

 

57. Из перечисленных состояний противопоказаниями для направления больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторное лечение являются:

1. Мерцательная аритмия.

2. AB- блокада I степени.

3. Недостаточность кровообращения IIБ степени.

4. Все перечисленное.

5. Ни одно из перечисленных.

 

58. Из перечисленных состояний не являются противопоказаниями к санаторному лечению больных, перенесших инфаркт миокарда:

1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

2. Компенсированный сахарный диабет.

3. Тромбоэмболические осложнения в остром периоде.

4. Ранняя постинфарктная стенокардия.

5. Все вышеперечисленные.

 

59. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда:

1. Уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков.

2. Не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков.

3. Увеличивает частоту асистолии желудочков.

4. Правильно 1 и 3.

 

60. Вероятность возникновения "пробежек" желудочковой тахикар-дии в первые сутки инфаркта миокарда по сравнению с вероятностью развития фибрилляции желудочков:

1. Значительно ниже.

2. Значительно выше.

3. Практически такая же.

4. Определенных данных по этому вопросу нет.

 

61. Мониторное наблюдение за ЭКГ у больных с острым инфарктом миокарда:

1. Позволяет выделить группу лиц, у которых вероятность развития фибрилляции желудочков является наибольшей.

2. Позволяет выделить группу лиц с высокой вероятностью развития фибрилляции желудочков только при применении холтеровского мониторирования.

3. Не позволяет выделить группу лиц, у которых вероятность развития фибрилляции желудочков является наибольшей.

 

62. Больным с острым инфарктом миокарда показано назначение:

1. Аспирина.

2. Дипиридамола.

3. Любого из перечисленных препаратов.

4. Только сочетания их.
63. Частота повторного инфаркта миокарда в ближайшиймесяц после тромболитической терапии:

1. Ниже, чем у больных, не получавших тромболитики.

2. Выше, чем у больных, не получавших тромболитики.

3. Такая же, как у больных, не получавших тромболитики.

64. У больных, перенесших инфаркт миокарда, неблагоприятное прогностическое значение имеет наличие:

1. Более 10 желудочковых экстрасистол в час.

2. Более 30 желудочковых экстрасистол в час.

3. Частых желудочковых экстрасистол высоких

     градаций.

4. Частота желудочковых экстрасистол существенного влияния на прогноз не оказывает.

5. Правильные только ответы 2 и 3.

 

65. У больных с инфарктом миокарда нижней локализации возникнове-ние преходящей AB-блокады:

1. Осложняет прогноз заболевания.

2. Не влияет на прогноз заболевания.

3. Данный вопрос не изучен.

 

66. Изолированный инфаркт миокарда правого желудочка:

1. Не встречается.

2. Встречается часто.

3. Встречается крайне редко.

 

67. Прогноз при инфаркте миокарда более неблагоприятен:

1. У мужчин.

2. У женщин.

3. Различий нет.

 

68. Способностью ограничивать обьем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз заболевания при остром инфаркте миокарда обладают:

1. Антагонисты кальция.

2. Бета-блокаторы.

3. Нитроглицерин (при внутривенном введении).

4. Все перечисленные.

5. Только нитроглицерин и бета-блокаторы.

 

69. Больным с острым инфарктом миокарда с целью ограничения объема поражения миокарда рекомендуют назначать:

1. Бета-блокаторы с частичной симпатомиметической активностью.

2. Кардиоселективные бета-блокаторы.

3. Оба ответа правильны.

4. Правильного ответа нет.

70. К факторам риска развития гипертонической болезни не могут быть отнесены:

1. Большие нервно-эмоциональные нагрузки.

2. Избыточное потребление жиров и углеводов.

3. Отягощенная по гипертонии наследственность.

4. Повышенная масса тела.

5. Избыточное потребление поваренной соли.

 

71. Патогенетическими звеньями гипертонической болезни являются все перечисленные, кроме:

1. Повышения активности симпато-адреналовой системы.

2. Изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой

     системы.

3. Атеросклероза почечных артерий.

4. Нарушения трансмембранного транспорта ионов.

5. Изменения системы простагландинов.

72. Фактором, определяющим уровень АД, не может быть:

1. Минутный обьем сердца.

2. Общее периферическое сосудистое сопротивление.

3. Ренин-ангиотензиновая система.

4. Уровень электролитов крови. 

73. Гипотензивным действием обладают все следующие простагландины, кроме:

1. Простагландина ЕI.

2. Простакцилина.

3. Тромбоксана.

4. Простагландина F.

5. Правильно 3 и 4. 

 

74. В зависимости от активности ренина можно выделить следующие формы артериальных гипертоний:

1. Норморениновую.

2. Гиперрениновую.

3. Гипорениновую.

4. Все перечисленные.

5. Только 2 и 3. 

 

75. Между активностью ренина и магистральным почечным кровотоком существует следующая взаимосвязь:

1. Активность ренина не изменяется при уменьшении почечного кровотока.

2. Активность ренина увеличивается при возрастании почечного кровотока.

3. Активность ренина снижается при уменьшении почечного кровотока.

4. Все ответы правильные.

5. Правильного ответа нет.

 

76. При повышенном содержании ренина увеличивается образование:

1. Ангиотензина II.

2. Триглицеридов.

3. Катехоламинов.

4. Холестерина.

 

77. Избыточное образование альдостерона сопровождается:

1. Задержкой натрия и воды.

2. Повышением активности симпато-адреналовой системы.

3. Уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления.

4. Уменьшением минутного обьема сердца.

5. Всем перечисленным.

 

78. Гиперрениновые формы артериальной гипертонии могут быть при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

1. Гипертонической болезни.

2. Атеросклероза почечных артерий.