Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано

• Название: Гбоу впо вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Согласовано
• Анкор: Testy_po_variantam.docx
• Дата: 06.10.2017
• Размер: 96.68 Kb.
• Имя файла: Testy_po_variantam.docx
• Тип: Документы; #9240
• страница: 9 из 9

4. Все ответы правильные.
45. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме "деманд"):

1. Показана всем больным с ЭКГ- признаками синдрома слабости синусового узла.

2. Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения).

3. Показана больным с синоатриальной блокадой 2-ой степени.

4. Правильно 2 и 3. 

 

46. Для урежения частоты сердечных сокращений во время парок-сизмальной мерцательной аритмии у больных с синдромом слабости синусового узла наиболее целесообразно использовать:

1. Верапамил (финоптин).

2. Анаприлин (обзидан).

3. Дигоксин.

4. Кордарон.

5. Правильно 1 и 2. 

 

47. Блокады ветвей п.Гиса:

1. Могут быть "идиопатическими" - у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Прогноз у больных с блокадами ветвей п.Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания.

3. Прогноз у лиц с "идиопатическими" блокадами ветвей п.Гиса, как правило, вполне благоприятный.

4. Все ответы правильные.

 

48.У больных с ЭКГ - признаками блокады 2-х ветвей п.Гиса:

1. Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады.

2. Даже при отсутствии симптомов целесообразна "профилактическая" имплантация кардиостимулятора.

3. "Профилактическая" имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей п.Гиса.

4. Правильно 1 и 2. 

 

49. При постоянной атриовентрикулярной блокаде I степени:

1. Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады.

2. Не требуется специального лечения.

3. Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и т.п.), абсолютно противопоказано.

4. При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле.

5. Правильно 2 и 4. 

 

50. Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR (или РР) на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR или РР) характерно для:

1. Сино-атриальной блокады II степени тип I.

2. Сино-атриальной блокады II степени тип II.

3. Атриовентрикулярной блокады II степени тип I.

4. Атриовентрикулярной блокады II степени тип II.

5. Правильно 1 и 3. 

 

51. Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нарузки или введения атропина возможно при:

1. АВ-блокаде II степени тип I.

2. АВ-блокаде II степени тип II.

3. Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла.

4. Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье.

5. Правильно 1 и 3. 

 

52. Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения во время массажа каротидного синуса или после введения обзидана возможно при:

1. АВ-блокаде II степени тип I.

2. АВ-блокаде II степени тип II.

3. Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла.

4. Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье.

5. Правильно 2 и 4. 

 

53. Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне АВ-узла:

1. Как правило, является врожденной.

2. Как правило, является приобретенной.

3. Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора.

4. Имплантация кардиостимулятора показана только

    больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией.

5. Правильно 1 и 4. 

 

54. Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:

1. Как правило, является приобретенной.

2. Является показанием для имплантации кардиостимулятора.

3. Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса).

4. Правильно 1 и 2. 

 

55. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать все перечисленное, кроме:

1. Внутривенного введения атропина.

2. Инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента.

3. Внутривенного введения преднизолона и фуросемида.

4. Временной электрокардиостимуляции.

 

56. Потенциалом покоя называют:

1. Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы.

2. Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы.

3. Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов.

4. Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде.

5. Правильно 2 и 4. 

 

57. Потенциалом действия называют:

1. Быструю деполяризацию клеточной мембраны.

2. Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны.

3.  Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала.

4. Правильно 2 и 3. 

5. Правильного ответа нет.

 

58.Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:

1. Спонтанной диастолической деполяризацией.

2. Работой так называемой натрий-калиевой помпы.

3. Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу.

4. Правильно 1 и 3. 

5. Правильно 2 и 3. 

 

59.Скорость проведения в миокарде:

1. Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия.

2. Зависит от уровня потенциала покоя.

3. Выше при проведении вдоль волокон миокарда.

4. Все ответы правильные.

5. Правильно только 1 и 3. 
60.С помощью электрокардиостимуляции можно вызвать тахиарит-мию, обусловленную механизмом:

1. Повторного входа волны возбуждения.

2. Ранних постдеполяризаций.

3. Поздних постдеполяризаций.

4. Правильно 1 и 2. 

5. Правильно 1 и 3. 

 

61. Усиленные ("гигантские") нерегулярные волны венного пульса могут наблюдаться при:

1. Полной атриовентрикулярной блокаде.

2. Желудочковой тахикардии.

3. Ускоренном ритме из атриовентрикулярного соединения.

4. При всех перечисленных аритмиях.

5. Правильно только 1 и 2. 

 

62. Регистрация поздних потенциалов желудочков является:

1. Отражением участков замедленного проведения в миокарде.

2. Признаком наличия аритмогенного фокуса в миокарде.

3. Отражением участка полной блокады проведения в миокарде.

4. Всем перечисленным.

 

63. Скорость проведения в миокарде желудочков в наибольшей степени замедляет:

1. Хинидин.

2. Обзидан.

3. Кордарон.

4. Этацизин.

5. Финоптин.

 

64. Скорость проведения в атриовентрикулярном узле в максимальной степени замедляет:

1. Хинидин.

2. Этмозин.

3. Ритмилен.

4. Финоптин.

5. Дифенин.

 

65. Продолжительность потенциала действия в наибольшей степени увеличивает:

1. Хинидин.

2. Этмозин.

3. Этацизин.

4. Кордарон.

5. Финоптин.

 

66. Ускорение реполяризации в миокарде желудочков может вызвать:

1. Хинидин.

2. Ритмилен.

3. Лидокаин.

4. Кордарон.

5. Этацизин.

 

67. Потенциально наиболее вероятной причиной аритмогенного действия препаратов является:

1. Замедление скорости проведения.

2. Удлинение рефрактерных периодов.

3. Укорочение рефрактерных периодов.

4. Ускорение проведения в сочетании с удлинением рефрактерных периодов.

5. Замедление проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.

 

68.Теоретически антиаритмическое действие препаратов наиболее вероятно обусловлено:

1. Замедлением скорости проведения.

2. Удлинением рефрактерных периодов.

3. Укорочением рефрактерных периодов.

4. Ускорением проведения в сочетании с удлинением рефрактерных периодов.

5. Замедлением проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.

 

69.Предположительно наибольшей "антифибрилляторной" активнос-тью обладает:

1. Хинидин.

2. Обзидан.

3. Этмозин.

4. Этацизин.

5. Финоптин.

 

70.Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:

1. Хинидин.

2. Ритмилен.

3. Кордарон.

4. Этмозин.

5. Мекситил.

 

71. Вазоконстрикторным действием обладает:

1. Хинидин.

2. Ритмилен.

3. Кордарон.

4. Этмозин.

5. Мекситил.

 

72. Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" чаще всего отмечено на фоне приема:

1. Хинидина.

2. Этмозина.

3. Этацизина.

4. Кордарона.

5. Финоптина.

 

73. Возникновение аритмогенного эффекта чаще всего отмечено при приеме:

1. Хинидина.

2. Ритмилена.

3. Препаратов подкласса I "С" (флекаинид, энкаинид и др.).

4. Кордарона.

5. Финоптина.

 

74. Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS, отмечается на фоне приема:

1. Хинидина.

2. Этмозина.

3. Кордарона.

4. Всего перечисленного.

5. Правильно 1 и 3. 

 

75. Возникновение волчаночного синдрома отмечено на фоне приема:

1. Хинидина.

2. Новокаинамида.

3. Ритмилена.

4. Кордарона.

5. Этмозина.

 

76. Для устранения гипотензивного действия при внутривенном введении финоптина наиболее рационально использовать:

1. Мезатон.

2. Кордиамин.

3. Хлористый кальций.

4. Ничего из перечисленного.

 

77. Применение внутривенного введения сернокислой магнезии нередко эффективно при лечении:

1. Мерцательной аритмии.

2. Пароксизмальных атриовентрикулярных тахикардий.

3. Мономорфной и полиморфной желудочковой тахикардии.

4. Желудочковой тахикардии типа "пируэт".

5. При всех перечисленных аритмиях.

 

78.Применение быстрого внутривенного введения АТФ эффективно при купировании:

1. Мерцательной аритмии.

2. Пароксизмальной АВ-узловой тахикардии.

3. Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительного

    пути проведения.

4. Желудочковой тахикардии.

5. Правильно 2 и 3. 

 

79.Физиологической называют электрокардиостимуляцию:

1. При локализации стимулирующего электрода в предсердиях.

2. "Р-управляемую" стимуляцию желудочков.

3. Двухкамерную (последовательную предсердно-желудочковую) стимуляцию сердца.

4. Все перечисленные варианты.

5. Правильно только 2 и 3. 

 

80.Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:

1. Интервала Q-T.

2. Температуры крови.

3. Частоты дыхания.

4. Механического сотрясения тела.

5. Всего перечисленного.

 

81. Появление глубоких отрицательных зубцов T при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма:

1. Всегда вызвано ишемией миокарда.

2. Часто является проявлением так называемого постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда.

3. Может сохраняться до 2-х месяцев.

4. Правильно 1 и 3. 

5. Правильно 2 и 3. 

 

82. При хирургическом лечении больных с желудочковыми тахикардиями наиболее эффективно применение:

1. Циркулярной вентрикулотомии.

2. Эндокардиальной резекции.

3. Аневризмэктомии.

4. Эффективность перечисленных методов примерно одинакова.

 

83. В ряде исследований показано снижение смертности у больных с постинфарктным кардиосклерозом и аритмиями на фоне приема:

1. Ритмилена.

2. Кордарона.

3. Этмозина.

4. Всех перечисленных препаратов.

 

84. Причинами ускоренных эктопических ритмов сердца могут быть все перечисленные, за исключением:

1. Миокардита.

2. Острого инфаркта миокарда.

3. Приема симпатомиметических препаратов.

4. Приема бета-блокаторов.

5. Интоксикации сердечными гликозидами.

 

85. Фармакологическая или хирургическая блокада АВ-узла может быть способом паллиативного лечения:

1. Хронической предсердной тахикардии.

2. Желудочковой тахикардии.

3. Ускоренного желудочкового ритма.

4. Всех перечисленных состояний.

 

86. Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-й степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приеме:

1. Хинидина.

2. Новокаинамида.

3. Дигоксина.

4. Всех перечисленных препаратов.

5. Правильно только 2 и 3. 

 

87. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, кроме:

1. Анемии.

2. Гипертиреоза.

3. Гипотиреоза.

4. Сердечной недостаточности.

5. Нейроциркуляторной дистонии.

 

88.Сино-атриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии:

1. Возможность индукции электрокардиостимуляцией.

2. Внезапное начало и прекращение приступов.

3. Возможность развития АВ-блокады во время тахикардии.

4. Все перечисленное.

5. Правильного ответа нет.

 

89. Тромбоэмболия в сосуды мозга у больных с мерцательной аритмией:

1. Чаще возникают при пароксизмальной форме, чем при постоянной.

2. Чаще всего возникают в течение первого месяца после установления постоянной формы аритмии.

3. Чаще всего возникают через несколько лет после установления постоянной формы аритмии.

4. Не отмечено какой-либо разницы в частоте возникновения тромбоэмболий у больных с разной продолжительностью аритмии.

5. Правильно 1 и 2. 

 

90. Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:

1. Синдром преждевременного возбуждения желудочков.

2. Электрофизиологические особенности АВ узла (так называемое "улучшенное" проведение по АВ-узлу).

3. Прием препаратов класса I (хинидин, ритмилен и т.п.).

4. Все перечисленное.

5. Правильно 1 и 2. 

 

91. Препаратом, урежающим частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии как у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, так и без предвозбуждения желудочков, является:

1. Новокаинамид.

2. Ритмилен.

3. Кордарон.

4. Аллапинин.

5. Лидокаин.

 

92. Показанием для восстановления синусового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии является:

1. Возникновение тромбоэмболий.

2. Возникновение или усугубление сердечной недостаточности.

3. Устранение предполагаемой причины мерцательной аритмии (хирургическая коррекция порока сердца, лечение тиреотоксикоза).

4. Все перечисленное.

5. Ничего из перечисленного.

 

93. Уменьшение частоты сердечных сокращений во время мерцания предсердий наблюдается под влиянием приема:

1. Дигоксина.

2. Обзидана.

3. Финоптина.

4. Кордарона.

5. Всех перечисленных препаратов.

 

94. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии:

1. Может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.

2. Может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям.

3. Развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии".

4. Правильно 1 и 2. 

 

95. Во время реципрокной атриовентрикулярной тахикардии у больных с синдромом Вольф а-Паркинсона-Уайта:

1. Может отмечаться блокада проведения импульса к желудочкам.

2. Может отмечаться блокада проведения импульса к предсердиям.

3. Возникновение блокады проведения импульса к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "реципрокной АВ-тахикардии".

4. Правильно 1 и 2. 

 

96. Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является:

1. Острый инфаркт миокарда.

2. Острый миокардит.

3. Прием симпатомиметиков.

4. Интоксикация сердечными гликозидами.

 

97. Двунаправленная желудочковая тахикардия:

1. Чаще всего наблюдается при интоксикации сердечными гликозидами.

2. Желудочковые комплексы в отведении V1 типа блокады правой ножки.

3. В отведениях от конечностей отмечается альтернация электрической оси (влево-вправо).

4. Все ответы правильные.

5. Правильного ответа нет.

 

98.При аритмогенной дисплазии правого желудочка:

1. Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены

    по типу блокады правой ножки.

2. Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады левой ножки.

3. Часть миокарда правого желудочка замещена жировой или фиброзной тканью.

4. Правильно 1 и 2. 

5. Правильно 2 и 3. 
 

99.У больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка при инструментальном исследовании может выявлятся:

1. Отсутствие признаков органического поражения миокарда.

2. Увеличение размеров правого желудочка, участки гипокинезии или дискинезии.

3. Снижение фракции выброса правого желудочка.

4. Правильно 1 и 3. 

5. Правильно 2 и 3. 

 

100. Повысить эффективность закрытого массажа сердца можно с помощью:

1. Снижения частоты надавливаний на грудину до 30-40 в мин.

2. Повышения частоты надавливаний до 80-100 в мин.

3. Уменьшения продолжительности фазы компрессии грудины.

4. Правильно 1 и 3. 

5. Правильно 2 и 3.