гигиена труда и ОЗР. Гигиена учебник
 Скачать 238.17 Kb.
|
 Гигиена : учебник / Архангельский В. И. и др. ; под ред. П. И. Мельниченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с. : ил. ГИГИЕНА ТРУДА И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ Труд - основа и непременное условие жизнедеятельности людей. Воздействуя на ОС, изменяя и приспосабливая ее к своим потребностям, люди не только обеспечивают свое существование, но и создают условия для развития и прогресса общества. Труд служит механизмом взаимосвязи общества и природы. Благодаря труду человек использует природные ресурсы. Труд - это целенаправленные действия коллективного характера, средство передачи синтезированного опыта одного поколения другому, это деятельность по созданию материальных благ. В процессе труда на человека воздействует большое число внешних производственных и внепроизводственных факторов, часто оказывающих неблагоприятное влияние на его работоспособность и здоровье. Именно труд - тот ведущий социальный фактор, от которого зависит состояние здоровья работоспособного населения. Условия труда формируются в процессе производства и определяются типом и уровнем техники, технологии и организации производства. Создание здоровых и безопасных условий труда - главная задача, которая стоит перед российским здравоохранением, гигиенической наукой и практикой. В последнее десятилетие в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства в связи с внедрением новой техники и современных технологий значительно снизилось неблагоприятное действие на состояние здоровья работающих многих производственных факторов. Этому, в частности, способствовали использование мощных механизмов при работах, требующих большого физического напряжения, комплексная автоматизация производственных процессов, герметизация оборудования и применение замкнутых и оборотных технологических циклов на химических и перерабатывающих предприятиях, дистанционное управление и контроль. Широкий комплекс технологических, санитарно-технических и лечебно-профилактических мероприятий способствует снижению уровня и изменению структуры профессиональных заболеваний (профпатологии). Некоторые формы профпатологии в последние годы практически не встречаются в связи с изъятием из производства опасных и токсичных соединений, например бензола и других органических растворителей. Профессиональные заболевания чаще проявляются в легких и стертых формах. В то же время в современном производстве появляются новые вредные факторы различной природы. Среди физических факторовследует назвать лазерное излучение, плазменные процессы, инфра- и ультразвук. Повышенным вниманием в последние годы пользуется ионизирующее излучение. Средихимических факторовследует подчеркнуть широкое внедрение новых химических соединений и их сочетаний, в том числе канцерогенных, аллергенных и мутагенных веществ, использование наночастиц. Особое значение при интенсификации и ускоренном развитии производства приобретают психофизиологические факторы, обусловленные широким внедрением компьютерной техники, в то время как физическая активность операторов электровычислительных машин (ЭВМ) резко снижена. В связи с этим в ближайшее время нас может ожидать не только количественное изменение нозологических форм профпатологии, но и появление новых профессиональных заболеваний. Гигиена труда- профилактическая наука, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия на работающих факторов производственной среды и трудового процесса. Гигиена труда предусматривает всемерное оздоровление и облегчение условий труда, проведение мероприятий по устранению профессиональных заболеваний и производственного травматизма, снижение общей заболеваемости, повышение работоспособности. Этот раздел гигиенической науки занимается изучением трудового процесса и производственной среды с позиций их влияния на организм работающих. Гигиена труда разрабатывает гигиенические нормативы и профилактические мероприятия, направленные на создание оптимальных условий труда и сохранение здоровья и трудоспособности как отдельных рабочих, так и целых коллективов. Для этого необходимо иметь ясное представление о социальной и биологической сущности труда, хорошо знать характер трудового процесса и его влияние на работающих, выявлять изменения, которые вносят в профпатологию современные социально-экономические условия и особенности труда. Предметом изучения гигиены труда являются санитарные особенности производственных процессов, условий труда, оборудования и обрабатываемых материалов с точки зрения влияния их на организм работающих, а также характер и организация трудовых процессов, изменение физиологических функций при выполнении работы, состояние здоровья работающих, гигиеническая эффективность санитар-но-технических и санитарно-бытовых устройств и установок, средств индивидуальной защиты (СИЗ). Многообразие задач, а также фундаментальный характер и большое государственное значение получаемых результатов позволяют использовать широкий диапазон различных методов исследования. Это обследование производственной среды с помощью санитарного описания и применения физических, химических и биологических инструментальных методов, исследование состояния здоровья работающих с использованием клинических, физиологических, биохимических и статистических методов. Экспериментальные исследования включают как естественный гигиенический эксперимент на добровольцах, так и токсикологические опыты на животных с применением физиологических, биохимических, морфологических и других методик. Неотъемлемыми методами гигиенических и экспериментальных исследований выступают математическое моделирование и прогнозирование с применением современных компьютерных программ, а также статистическая обработка полученных результатов. Самостоятельное значение некоторых задач позволяет выделить в гигиене труда ряд фундаментальных разделов. К ним относятся: физиология труда,изучающая изменения функционального состояния организма человека в связи с трудовым процессом и условиями труда; психология труда,рассматривающая психологические особенности различных видов трудовой деятельности в связи с психологическими качествами работающих; токсикология труда(промышленная токсикология), которая изучает действие токсичных веществ на организм человека с целью профилактики их вредного влияния в условиях производства. В гигиене труда предметом самостоятельных исследований стали, например, производственный микроклимат, ЭМИ, ионизирующая радиация, механические колебания (см. подразделы 10.3-10.6). Важным показателем возможности развития профпатологии в гигиене труда считают профессиональный риск, или вероятность нарушения (повреждения) здоровья с учетом тяжести последствий в результате неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса. Профессиональный риск определяют с учетом величины экспозиции этих факторов и показателей состояния здоровья и утраты трудоспособности работников. Интересные результаты получены учеными в сферах гигиены труда женщин, гигиены военного труда, космической гигиены, гигиены сельскохозяйственного труда, гигиены труда медицинских работников и т.д. 1. ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ПО ОХРАНЕ ТРУДА Санитарное законодательство, регламентирующее условия труда, - свод законов о труде. Среди законодательных, правовых и нормативных актов, направленных на улучшение условий труда и охрану здоровья работающих, можно выделить Федеральный закон № 52-ФЗ (1999) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-14 (1993), Федеральный закон № 183-ФЗ (1999) «Об основах охраны труда в Российской Федерации», Трудовой кодекс Российской Федерации № 197-ФЗ (2001), Федеральный закон № 184-ФЗ (2002) «О техническом регулировании», организационно-методические стандарты «Классификация опасных и вредных производственных факторов» (ГОСТ ССБТ 12.0.003) и «Организация и обучение работающих безопасности труда» (ГОСТ ССБТ 12.0.004), государственный стандарт «Воздух рабочей зоны. Общие требования безопасности» (ГОСТ ССБТ 12.1.005), «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05», перечень ПДК в воздухе рабочей зоны и дополнения к нему, а также ГОСТы, СниПы, СанПиНы и методические рекомендации, регламентирующие отдельные факторы производственной среды. Ведущим в гигиене труда стало Руководство по классификации вредности и опасности условий труда. В соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05» выделяют следующие классы условий труда. • 1-й класс - оптимальные условия труда - такие условия, при которых сохраняется не только здоровье работающих, но и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы условий труда установлены только для параметров микроклимата и факторов трудового процесса. • 2-й класс - допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма исчезают за время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. 1-й и 2-й класс условий труда безопасны для работающих. • 3-й класс - вредные условия труда, когда вредные производственные факторы превышают гигиенические нормативы и неблагоприятно воздействуют на организм работающих или их потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности: - I степень 3-го класса - условия труда с такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, исчезающие, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивающие риск повреждения здоровья; - II степень 3-го класса - условия труда с такими уровнями производственных факторов, которые могут вызывать стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (повышение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), к появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной (часто после 15 лет работы и более) экспозиции; - III степень 3-го класса - условия труда с такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, легких и среднетяжелых профессиональных болезней (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности, росту хронической (производственно-обусловленной) патологии, включая повышенную заболеваемость с временной утратой трудоспособности; - IV степень 3-го класса - условия труда, в которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний и высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности. • 4-й класс - опасные (экстремальные) условия труда, когда воздействие производственных факторов в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе тяжелых форм. 2. ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА Физиология труда - специальный раздел гигиены труда (физиологии), изучающий изменения функционального состояния организма человека под влиянием трудовой деятельности с целью разработки и обоснования физиологических мероприятий по оптимизации трудового процесса, способствующих поддержанию высокой работоспособности и сохранения здоровья человека. Физиология труда изучает изменения функционального состояния организма человека в связи с трудовым процессом и условиями производственной среды. Основная цель данного раздела гигиенической науки - изыскание мер по повышению работоспособности человека, ее сохранению достаточно долго на высоком уровне, предупреждению утомления. Физиология труда разрабатывает физиологические основы рациональной организации трудовых процессов, режимы труда и отдыха, меры по оптимизации рабочего места и т.д. Раздел физиологии труда находится на стыке гигиены труда и общей физиологии. Это обусловлено тем, что труд, как известно, имеет не только социальную сущность, но и многие физиологические аспекты. Любой вид трудовой деятельности представляет собой чрезвычайно сложный комплекс физиологических процессов, где главную роль играет ЦНС, координирующая все физиологические сдвиги. Очень важно определить, какие сдвиги остаются в пределах физиологических колебаний функций организма, а какие указывают на патологические изменения. Необходимо учитывать пределы адаптационных возможностей организма, а также правильно оценивать вид физиологических изменений. Для оценки условий труда, его тяжести необходимо опираться на соответствующие критерии. Ведущим физиологическим критерием состояния организма служит потребление кислорода. Обычно по количеству кислорода, потребляемого человеком, судят об основном обмене. На основной обмен влияют, например, пол, возраст, состав пищи, климатические условия. При выполнении трудового процесса наблюдаются существенные сдвиги в количестве потребленного кислорода. Потребность организма в кислороде тем больше, чем тяжелее труд. Количество кислорода, необходимое для полного окисления продуктов распада в минуту, называется «кислородный запрос», а максимальное количество кислорода, которое организм может получить в минуту, обозначается как «кислородный потолок». Обычно кислородный потолок при выполнении физической работы у нетренированных людей составляет около 3 л/мин, а у тренированных может достигать 4-5 л/мин. Потребление кислорода в начале работы растет и только через 2-3 мин устанавливается на определенном уровне. Сначала работа сопровождается неполным удовлетворением кислородного запроса, вследствие чего накапливается кислородный долг. Это объясняется тем, что энергетические процессы в мышце при ее сокращении происходят мгновенно, а доставка кислорода увеличивается не сразу. Только тогда, когда доставка кислорода соответствует кислородному запросу, наступает устойчивое потребление кислорода. Кислородный долг, образовавшийся в начале работы, полностью погашается после ее прекращения, в период восстановления. При тяжелой работе потребление кислорода непрерывно растет, вплоть до достижения кислородного потолка. Если кислородный запрос при работе превышает кислородный потолок, то наступает так называемое ложное устойчивое состояние; при этом потребление кислорода отражает лишь кислородный потолок, а не истинную потребность в кислороде. Восстановительный период при этом значительно удлиняется. Следовательно, по потреблению кислорода и продолжительности восстановительного периода можно судить о тяжести работы. Восстановление потребления кислорода еще не означает восстановления всех функций организма. Напротив, другие функции, зависящие от состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, еще значительное время не возвращаются к исходному уровню. Основные формы труда Все виды труда делятся по уровню затрат физической энергии на труд физическийи умственный.Однако с развитием и дифференциацией различных видов работ и трудовых процессов произошло смешение различных видов деятельности, что привело к появлению новых форм труда . Формы труда, требующие значительной мышечной активности.К этим формам можно отнести профессии, требующие тяжелой и средней тяжести физической нагрузки. Работы средней тяжести.Это работы связаны с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) предметов в положении стоя или сидя и требуют определенного физического напряжения (ряд профессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве); работы, связанные с ходьбой, перемещением тяжестей (до 10 кг) и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.). Тяжелые физические работы.Эти работы связаны с постоянным перемещением и переноской тяжестей (более 10 кг) и требуют больших физических усилий (ряд профессий, например, в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок на машиностроительных, металлургических предприятиях). Указанные виды работ требуют повышенных энерготрат: 4000- 6000 ккал (16 720-25 800 кДж) и выше в сутки. При оптимальном режиме труда на такие виды работ должно отводиться не более 50% рабочего времени. Механизированные формы труда.Отличительная черта многих профессий - снижение уровня мышечных нагрузок и усложнение программы действий. В условиях механизированного производства преобладают региональные и локальные мышечные нагрузки, которые могут носить как динамический, так и статический характер. Энерготраты при такой работе колеблются в пределах 3000-4000 ккал (12 540- 16 720 кДж) в сутки. Такими работами заняты представители ряда профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, часовом, швейном производстве, в сфере управления и т.п.; работы, производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (ряд профессий полиграфической промыш- ленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера в различных видах производства и т.п.; токарные, слесарные, рихтовочные и другие работы). Особого внимания заслуживают групповые формы труда (конвейеры). Примеры групповых форм труда - работа на поточно-конвейерных линиях, для которой характерно перемещение детали от одного рабочего места к другому. Работы на таких линиях могут быть легкие или с локальным напряжением мышц. Основой высокой производительности труда в таких условиях становятся максимальное сокращение времени на каждую операцию, синхронизация действий участников, интенсивные и постоянные темп и ритм и как следствие - монотонность труда. |