гигиена труда и ОЗР. Гигиена учебник
 Скачать 238.17 Kb.
|
|
Хроническая интоксикация ФОС характеризуется головокружением, головной болью, нарушением памяти, повышенной утомляемостью, наблюдаются нистагм, тремор рук. Выделяют ряд синдромов - астенический, вестибулярный, гипоталамический и др. Быстро развиваются брадикардия, гипотензия, дискинезия желчных путей, нарушается функция почек. При периодических медицинских осмотрах определяют активность холинестеразы крови, делают общий анализ крови и мочи. При подозрении на отравление ФОС целесообразно проводить пробу Квика- Пытеля, сахарную нагрузку, вегетососудистые пробы, делать ЭКГ и ЭЭГ, электромиографию, определять белковый спектр сыворотки крови, уровень сахара, остаточного азота. Пестициды группы РОС широко используются для обеззараживания семян. К РОС относят гранозан, этилмеркурфосфат, мерку-ран. Они обладают высокой токсичностью, выраженной кумуляцией и устойчивы в ОС. Эти соединения могут поступать в организм через легкие, кожу, органы пищеварения. В основе токсического действия лежит инактивация сульфгидрильных групп ферментов, а также способность проникать через гематоэнцефалический барьер, с чем связано избирательное поражение ткани мозга. При остром отравлении больные отмечают металлический вкус и жжение во рту, головную боль, тошноту, слюнотечение, кровоточивость десен, боли в животе, понос с кровью. Наблюдаются периодическая потеря сознания, атаксия на фоне астеновегетативного синдрома. При тяжелой форме острой интоксикации происходят диффузные необратимые поражения нервной системы (зрительные и слуховые галлюцинации, бредовое состояние). Нарушаются функции мозжечка (атаксия, дизартрия, тремор), промежуточного мозга (исхудание, поли-урия, вегетативно-висцеральные кризы, несахарный диабет), развиваются полиневриты, парезы, параличи. При хронической интоксикации появляются стоматит, гингивит, носовые кровотечения, астеновегетативный синдром, иногда в сочетании с полиневритом, нейроциркуляторной дистонией. РОС оказывают аллергическое и эмбриотоксическое действие. При медицинских осмотрах рабочих необходимо исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой и кроветворной системы, печени, почек, нервной системы, а также крови (СОЭ, сахар в крови, эритроциты с базофильной зернистостью). Производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот применяются как инсектициды, фунгициды и гербициды. В основном они малотоксичны, с малой кумуляцией. Так, метил- и диметилкарба-маты (дикрезин, севин) проявляют антихолинэстеразное свойство, но в отличие от ФОС оно непродолжительно. Фенилкарбаматы (карбины, хлор-ИФК) активно образуют метгемоглобин. Севин при остром отравлении вызывает угнетение холинестеразы. Дикрезин способствует понижению активности холинестеразы. Фенилкарбаматы при остром отравлении вызывают одышку, парезы, судороги, тремор, выраженный цианоз. Тиокарбаматы вызывают нарушение окислительных процессов, нуклеинового обмена, поражение нервной системы, печени, эндокринных желез. Препараты 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4-Д) используются в качестве гербицидов. Они обладают средней токсичностью, оказывают сильное кожно-резорбтивное и местно-раздражающее и сенсибилизирующее действие. Эти соединения попадают в организм через ЖКТ, кожу и легкие. При острой интоксикации у пострадавших появляются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость в конечностях, возможны дерматиты, конъюнктивиты, раздражение верхних дыхательных путей. При хроническом отравлении пострадавшие отмечают сладковатый привкус во рту, одышку, запор, боли в правом подреберье и сердце. Возникают явления астенического синдрома с вегетативной дисфункцией, нарушение обоняния, гипотензия. Возможны гепатиты, холециститы, хронические гастриты, бронхиты, атрофические риниты, реже явления пневмосклероза. При периодических медицинских осмотрах, помимо общего анализа мочи и крови, необходимо определять СОЭ, уробилин в моче, проводить ольфактометрию. При подозрении на интоксикацию рекомендуется определять сахар в крови, активность каталазы, перокси-дазы, аминотрансфераз, количество тромбоцитов, время свертывания крови, основной обмен, функциональное состояние печени, проводить вегетососудистые пробы, использовать данные ЭКГ и ЭЭГ. Меры профилактики отравлений при работе с пестицидами Пестициды следует хранить в специальных складах, размещенных на расстоянии 200 м от жилых зданий, источников водоснабжения и животноводческих объектов. Поскольку работа на таких складах относится к наиболее опасным, к ней можно допускать лиц, прошедших медицинский осмотр и имеющих специальное разрешение на работу с пестицидами. На складах ядохимикатов и пестицидов необходимы использование гигиенически рациональной тары, замена мягкой тары на металлическую, влажная уборка помещений, искусственная вентиляция (включение механической вентиляции за 1,5-2 ч до начала работы снижает концентрации ядохимикатов и приближает их к допустимому уровню). На складах можно работать не более 6 ч/сут, а работа с гранозаном не должна превышать 4 ч. Во время работы следует пользоваться СИЗ. При протравливании необходимы полная механизация и автоматизация подачи и дозировки семян, приготовления и дозировки суспензии ядохимиката, протравливания и погрузки семян в мешки, непрерывная обработка посевного материала. Весь технологический процесс должен быть герметизирован. Воздух, загрязненный фунгицидом и пылью протравленных семян, отсасывается и фильтруется. При ранцевом методе обработки, кроме использования СИЗ, персонал обучают безопасным методам работы. При опрыскивании и опылении растений кабина трактора должны быть герметичной, обеспечена подачей чистого воздуха. Желательно иметь дистанционное управление работой опрыскивателя. Опыление и опрыскивание растений с помощью наземной аппаратуры нельзя проводить при скорости ветра более 4 м/с, работа с аэрозолями допускается в безветренную погоду или при слабом ветре (до 2 м/с) с учетом его направления. Авиационно-химические работы выполняют при температуре воздуха не выше 30 °С, так как с повышением температуры токсичность пестицидов возрастает. Все подготовительные операции должны быть механизированы. Для технического персонала, работающего в летний период, рекомендуется специальный респиратор, фильтрующий патрон которого снабжен поглотителем газов и паров и аэрозольным фильтром. Для защиты кожи используют специальные пасты. При выращивании многих сельскохозяйственных культур (винограда, овощей, фруктов и др.) и, в частности, при проведении на обработанных пестицидами площадях механизированных и ручных работ возможно поступление в организм пестицидов через дыхательные пути и кожные покровы. В целях максимального снижения контакта работающих с пестицидами регламентированы сроки выхода на поле после химической обработки. Например, на обработанные фталофосом свекловичные поля можно выходить лишь через 3-6 сут после внесения пестицида. Влияние пестицидов и минеральных удобрений может предупредить использование СИЗ (комбинезоны, респираторы, очки и др.). Для профилактики профессиональных заболеваний, вызываемых пестицидами и минеральными удобрениями, проводят медицинские осмотры комиссиями, в состав которых входят терапевт, невролог, по показаниям дерматолог, отоларинголог, офтальмолог, гинеколог и при необходимости другие специалисты. Профилактические мероприятия также направлены на повышение сопротивляемости организма работающих (лечебно-профилактическое питание, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и др.). Контрольные вопросы и задания 1. Дайте определение гигиены труда. 2. Перечислите вредные факторы производственной среды. 3. Охарактеризуйте классификации и критерии условий труда работающих. 4. Перечислите основные формы труда. 5. Дайте классификацию умственного труда по степени напряженности. 6. Дайте характеристику основам психологии труда. 7. Определите задачи физиологии труда. 8. Охарактеризуйте химические и физические факторы производственного процесса. 9. Назовите основные причины выделения пыли промышленными предприятиями. 10. Дайте характеристику производственного шума. 11. Перечислите основные способы передачи вибрации человеку. |