гигиена труда и ОЗР. Гигиена учебник

• Название: Гигиена учебник
• Дата: 08.11.2022
• Размер: 238.17 Kb.
• Имя файла: гигиена труда и ОЗР.docx
• Тип: Учебник; #775813
• страница: 2 из 10

Формы труда, связанные с полуавтоматическим и автоматическим производством.Примерами этих форм являются профессии штамповщика, шлифовщика, швеи-мотористки по изготовлению одних и тех же деталей и изделий. Для этих профессий характерна монотонность трудового процесса, обусловленная достаточно высоким темпом, однообразием ритма и вида выполняемых операций. Резко снижается творческая активность. Одновременно повышаются напряженность труда за счет темпа выполняемых операций и напряжения зрительного анализатора в связи с необходимостью контроля за точностью своих действий и малой величиной рассматриваемых деталей.

Формы труда, связанные с дистанционным управлением производственными процессами и механизмами.К таким формам труда относятся, например, профессии крановщика, водителей наземного транспорта, комбайнера, тракториста. За счет выполняемых функций слежения, контроля, регулирования процессов и высокой ответственности значительно возрастает роль умственной деятельности, связанной с интенсивностью и продолжительностью интеллектуальных, сенсорных и эмоциональных нагрузок. Одновременно для этих профессий характерны высокие нагрузки на зрительный и слуховой анализаторы. Все это может привести к нервно-психическому и эмоциональному перенапряжению.

Показатели энерготрат при выполнении тех или других работ позволяют дать лишь относительную оценку тяжести работы, поскольку на расход энергии влияют и другие важные моменты (тренированность, организация труда, режим труда и отдыха, состояние воздушной среды и др.).

При прочих равных условиях расход энергии можно использовать для сравнительной оценки различных режимов труда и отдыха.

Производственная деятельность всегда связана с переходом на новый уровень функционального состояния организма. При этом наиболее выраженные сдвиги претерпевают функции нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, одновременно изменяются состав крови, водно-солевой обмен. Еще до начала работы в организме происходят условно-рефлекторные функциональные сдвиги, заключающиеся в повышении обмена веществ, учащении пульса и дыхания. Условными раздражителями становятся производственная обстановка и время дня.

В процессе производственного обучения и тренировки вырабатывается динамический производственный стереотип, т.е. система условных рефлексов, определяющая уровень физиологических процессов в организме. Динамический стереотип - наиболее рациональные и экономные движения или система движений при выполнении рабочих операций, дающая наибольшую производительность труда при наименьших функциональных затратах. Динамический производственный стереотип включает длительность выполнения основных элементов работы, микропауз и т.п. Выработка динамического стереотипа лежит в основе приобретения профессиональных навыков, которые в значительной степени позволяют снижать затраты физической и нервно-психической энергии при выполнении тех или иных производственных операций.

При выполнении работы в ЦНС усиливаются процессы возбуждения. Одновременно углубляются и процессы торможения, благодаря чему между этими основными процессами сохраняется равновесие. При относительно легкой работе подобное состояние может сохраняться в течение всего дня, при тяжелой - с определенного момента в КГМ начинают преобладать процессы охранительного торможения.

Фазность изменения функционального состояния ЦНС определяется характером и длительностью выполняемой работы. В фазе возбуждения наблюдают повышение условных рефлексов, сокращение латентного периода, ускорение дифференцировочного торможения и сенсомоторных реакций, а также усиленный распад гликогена, адено-зинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата.

В фазе торможения наблюдаются обратные процессы: снижение условных рефлексов, удлинение латентного периода, увеличение случаев расторможения дифференцировок, замедление сенсомоторных реакций, появление бета-ритмов, а в дальнейшем альфа-ритмов на ЭЭГ, фазные состояния, запредельное торможение.

С процессом торможения в ЦНС связано такое ключевое понятие, как утомление, предупреждение развития которого составляет одну из главных задач физиологии труда. Утомление -временное снижение работоспособности, возникающее в процессе труда и проявляющееся в ухудшении качественных и количественных показателей работоспособности. Субъективно утомление ощущается как усталость. Объективными критериями развивающегося утомления могут служить нарушения функций некоторых органов и систем организма, а также брак в работе. Количественно степень утомления определяют с помощью различных тестов, характеризующих подвижность функций ЦНС, анализаторов, ВНД (пропускная способность анализаторов, скорость реакции на свет, звук и тепловой раздражитель, скорость и точность реакции выбора и др.).

Фазность присуща и процессу утомления. Это проявляется в изменении работоспособности человека в течение как рабочего дня, так и рабочей недели. В динамике рабочего дня можно выделить следующие периоды изменения работоспособности: врабатывание в начале работы; период стабильной работоспособности (рабочего возбуждения); снижение работоспособности в предобеденный период; второй период врабатывания после обеденного перерыва; второй период стабильной работоспособности; второй период снижения работоспособности, наступающий за 1-2 ч до окончания работы; кратковременный период подъема работоспособности в конце рабочего дня, обусловленный в значительной мере нервно-эмоциональным напряжением и поэтому характеризующийся чаще количественным, а не качественным повышением работоспособности на фоне развившегося утомления. Периоды врабатывания, стабильной работоспособности и ее снижения прослеживаются и на протяжении рабочей недели.

Следовательно, утомление - это нормальный физиологический процесс, защитная реакция организма в виде охранительного торможения на воздействие условий ОС. Критерием физиологичности этого процесса служит восстановление функций организма к началу следующего рабочего дня и особенно новой рабочей недели. Отсутствие восстановления функций и гомеостаза организма в указанные сроки свидетельствует о разлитом торможении в КГМ и развитии патологических нарушений. Подобное состояние характеризуется как переутомление и требует не только профилактических мер, но и лечения.

Переутомление следует рассматривать как патологическое состояние, наступающее, когда при тяжелой или длительной работе организм систематически недостаточно отдыхает и работоспособность не восстанавливается. При переутомлении снижаются защитные силы организма, что ведет не только к снижению работоспособности, но и к росту общей и профессиональной заболеваемости. Например, в ЦНС обнаруживаются явления перевозбуждения, отмечаются плохое самочувствие, повышенная раздражительность, бессонница.

Переутомление может привести к неврозам, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонической, язвенной болезни. Различают быстро развивающееся утомление в результате неправильной или чрезмерной работы (грузчиков, каменщиков, землекопов и др.) и медленно развивающееся утомление с не резко выраженными изменениями в организме в результате длительной работы, например, на конвейерной линии). Быстро развивающееся утомление наступает вследствие нарушения центральной координации функций и возникновения экстренных очагов торможения в результате несоответствия рабочего задания функциональным возможностям организма. При быстро развивающемся утомлении после работы функции быстро восстанавливаются до исходного состояния. Чем больше статическое напряжение, тем быстрее развивается утомление.

В настоящее время имеется множество теорий развития утомления. Наиболее правдоподобна гипотеза, согласно которой в основе утомления лежит снижение работоспособности клеток головного мозга. Утомление развивается при изменении соотношения основных нервных процессов, когда торможение начинает преобладать над возбуждением.

Торможение не есть истощение энергетических возможностей клетки. Это состояние позволяет нервной клетке не реагировать на поступающие импульсы, вследствие чего прекращается активная деятельность. Связь утомления с торможением заключается в том, что охранительное торможение является одним из важных компонентов значительно более сложного процесса - утомления работающего человека. Следовательно, при утомлении изменяется сложная мозаика возбуждения и торможения в конкретном отделе коры больших полушарий, поскольку возникает очаг парабиотического торможения в результате воздействия импульсов от работающих органов.

Среди профилактических мер, направленных на снижение утомления, можно выделить: освобождение от тяжелого физического или монотонного труда, организация комнат психофизиологической разгрузки, обеспечение благоприятных условий внешней производственной среды и психоэмоциональной обстановки, выработка динамического стереотипа путем тренировки и упражнений, рациональные темп, ритм и режим работы, правильное оборудование рабочего места, соблюдение производственной эстетики, моральное и материальное стимулирование и др.

Процесс труда и развитие утомления сопровождаются и другими изменениями в организме. Так, в результате учащения сокращений и увеличения ударного (систолического) объема сердца происходит увеличение минутного объема сердечного выброса. Систолический объем сердца в покое составляет 60-80 мл, при мышечной работе он может увеличиваться вдвое и больше. Между интенсивностью работы и частотой пульса имеется определенная зависимость. Так, при легких работах частота пульса не превышает 100-120 в минуту.

При тяжелой работе пульс может достигать 140-160 в минуту и более. Естественно, изменение частоты пульса в процессе работы в значительной степени зависит от тренированности. У тренированного человека при прочих равных условиях частота пульса всегда реже, чем у нетренированного. У нетренированных людей возрастание минутного объема сердца в процессе работы обеспечивается в основном учащением сердечных сокращений, у тренированных - увеличением систолического объема.

После прекращения работы частота пульса резко снижается. Однако время восстановления пульса до исходной величины в значительной степени определяется тяжестью выполненной работы. Так, при умеренной работе учащение пульса может превышать исходный уровень на 26 в минуту, при работе средней тяжести - на 44 в минуту, а при тяжелой работе - на 45-50 в минуту; восстановительный период при этом составляет соответственно 31; 65 и 70 мин.

Особую роль в сосудистой регуляции играют продукты обмена (ги-стамин, адениловая кислота, ацетилхолин), а также адреналин, суживающий сосуды внутренних органов, и антидиуретический гормон (вазопрессин), действующий на артериолы и капилляры.

В процессе работы отмечаются выраженные сдвиги функции дыхания. Повышенная потребность в кислороде и удалении из организма углекислого газа обеспечивается учащением и углублением дыхания. В покое число дыханий в минуту составляет от 8 до 22, а легочная вентиляция - 4-10 л/мин. При работе эти величины возрастают в несколько раз. В норме в покое человек потребляет кислород в пределах от 150 до 300 мл/мин, в процессе работы потребление кислорода увеличивается в 10-15 раз. Если в покое легочная вентиляция составляет 4-10 л/мин, то при выполнении тяжелой работы она может достигать 10-150 л/мин в результате учащения дыхания и увеличения глубины вдоха. У тренированных людей увеличение легочной вентиляции обеспечивается главным образом углублением дыхания.

При мышечной работе происходят существенные морфологические, физические и химические изменения крови. В первую очередь возрастает масса циркулирующей крови в результате ее выхода из депо (селезенка, печень, кожа).

Отмечаются изменения в морфологическом составе крови. В периферической крови количество эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов увеличивается прямо пропорционально интенсивности работы.

Лейкоцитоз при работе объясняется главным образом выходом нейтрофилов и лимфоцитов из депо. Количество лейкоцитов может достигать 15-20 1 0⁹/л. Через 1-2 ч после тяжелой работы возможен вторичный лейкоцитоз из-за усиления кроветворения и поступления в кровь нейтрофилов.

Различные виды работ вызывают существенные химические изменения в крови, в первую очередь содержания глюкозы, молочной кислоты, газов, а также величины щелочного резерва. Обычно в покое содержание глюкозы в крови составляет 4,4-4,95 ммоль/л. В начале работы количество глюкозы в крови увеличивается, что объясняется условнорефлекторными влияниями. При выполнении привычной работы, особенно у тренированного человека, содержание глюкозы в крови несколько уменьшается и держится примерно на одном уровне. Выраженное снижение содержания глюкозы в крови наступает при выполнении тяжелой и длительной работы. Уровень глюкозы ниже 3,3 ммоль/л свидетельствует о тяжелой работе и недостаточной тренированности. При выполнении работ различной тяжести изменяется содержание в крови молочной кислоты: если в норме ее содержится 1,1-2,8 ммоль/л, то при очень тяжелой работе - 5,6-6,7 ммоль/л. Легкая или среднетяжелая работа не вызывает накопления молочной кислоты, так как она успевает окислиться и ресинтезироваться.

Щелочной резерв крови отражает способность крови связывать кислые продукты. При кратковременной интенсивной работе отмечается снижение щелочного резерва, и чем больше содержание молочной кислоты, тем ниже щелочной резерв.

Содержание в крови углекислого газа зависит от количества в ней катионов и интенсивности легочной вентиляции. В покое в артериальной крови содержание углекислого газа колеблется в пределах от 44,6 до 54,7 об.%, в венозной - в пределах от 48,3 до 60,4 об.%.

При выполнении работы содержание углекислого газа в крови уменьшается, что обусловлено связыванием двуокиси углерода катионами и вымыванием из крови при гипервентиляции.

Естественно, что физиологические сдвиги при выполнении той или другой работы определяются ее тяжестью и длительностью, а также тренированностью человека. Выявляемые сдвиги в ряде случаев носят компенсаторный характер. Например, при физической работе отмечаются учащение пульса, увеличение ударного объема сердца и увеличение объема и площади капилляров в работающих органах (рука, плечевой пояс). Может развиться гипертрофия миокарда.

При разных видах профессионального труда у работающих могут отмечаться различные реакции сердечно-сосудистой системы. Во время работы пульс у кузнеца учащается, систолическое давление повышается на 50-70 мм рт.ст. У рабочих горячих цехов также значительно учащается пульс, увеличивается ударный и минутный объем сердца, первоначально повышается, а затем снижается артериальное давление.

Все эти показатели возвращаются к норме через разные сроки после окончания работы и поэтому должны рассматриваться как физиологические.

Главная задача при оценке трудового процесса - объективно определить выраженность напряжения ряда функций и систем. При умственной работе с нервно-эмоциональным напряжением для этого необходимо изучить функции анализаторов, использовать психологические тесты, измерять частоту пульса, артериальное давление, температуру тела, интенсивность потоотделения. Оператор главного поста управления станом металлургического комбината за 1 ч работы выполняет до 2000 различных операций, поэтому в течение рабочей смены у него возможны значительные сдвиги ряда функций. У летчиков при сложных полетах наблюдается предельное напряжение сердечной деятельности и внешнего дыхания: частота сердечных сокращений достигает 180 в минуту и более, дыхание - 54 в минуту, возрастает выведение из организма аскорбиновой кислоты, 17-оксикортикостероидов, повышается содержание холестерина в крови. Считается, что частота сердечных сокращений может быть мерой эмоционального напряжения. Иногда реакции важнейших систем организма приобретают характер стресса.

Стресс в условиях производства - явление, периодически или систематически возникающее у представителей ряда профессий в результате чрезвычайно сильного воздействия какого-либо фактора (летчики, диспетчеры больших аэропортов, машинисты скоростных поездов и др.). У переводчиков, ведущих синхронный перевод, во время работы пульс учащается до 160 в минуту, причем каждые 5 мин эта величина претерпевает изменения на 10-30 в минуту. Не все сдвиги, происходящие в процессе работы, можно считать физиологическими, при чрезмерной ее интенсивности они могут переходить в стойкие функциональные изменения, представляющие уже определенную профпа-тологию. Важно дать правильную гигиеническую оценку тяжести и опасности (вредности) работы в соответствии с представленной выше классификацией вредных производственных факторов.

Физическая тяжесть труда оценивается по количеству совершенной за день работы, которую можно измерить в джоулях, а ее мощность - в ваттах, а также степенью напряжения мышечного аппарата.

Нервно-эмоциональная напряженность труда оценивается по степени загрузки или уплотненности рабочего дня, по количеству выполняемых операций, времени, затраченному на каждую операцию, сложности и количеству принимаемой информации, изменениям анализаторных систем и психических функций. Множество видов труда сочетают физическую тяжесть и нервную напряженность различной степени.

При трудовой деятельности человека в состояние активности приходят все системы организма, но каждый трудовой процесс вызывает преимущественное напряжение тех или иных систем, анализаторных, подкорковых и корковых механизмов ЦНС, вегетативных функций, эндокринной системы и т.д.

На напряжение систем и функций организма при трудовой деятельности существенно влияют производственная обстановка и условия данного производства (режим труда и организация рабочего места, степень автоматизации и механизации труда, профессиональные вредности). Для сохранения высокой работоспособности и предупреждения утомления очень важно установить оптимальный режим труда, в первую очередь ритмичность в работе. Ритмичный труд предполагает равномерную нагрузку в течение рабочей смены, недели, месяца; движения рабочего осуществляются без резкой смены темпа в течение всего рабочего времени, лишние движения исключены. Это достигается разделением сложного трудового процесса на отдельные элементы, при которых рациональные рабочие движения позволяют экономить мышечную силу: при тяжелой работе вовлекаются крупные мышцы, при легкой - мелкие.

Ритмичная трудовая деятельность способствует образованию временных связей, созданию динамического стереотипа, автоматизма рабочих движений. При оптимальном ритме труда достигается наивысшая работоспособность с наименьшими энерготратами, устойчивым (несколько повышенным) уровнем глюкозы в крови и низким содержанием молочной кислоты.

Нарушение ритмичности труда вызывает снижение работоспособности, ведет к потере результатов, достигнутых в стадии врабатывания. Частые неоправданные перерывы в работе вызывают отрицательные эмоции, что не только приводит к снижению работоспособности, но и может стать причиной ряда заболеваний (например, сердечно-сосудистой патологии).

Однообразная работа определяется как монотонный труд и может приводить к снижению работоспособности и утомлению вследствие торможения в КГМ.

Изучение заболеваемости рабочих на ряде предприятий показало, что при недостаточно рациональной организации трудового процесса происходит не только быстрое переутомление рабочих, но и рост числа хронических заболеваний. Ритмичная работа повышает производительность труда на 18-20% и ведет к снижению общей и профессиональной заболеваемости.

В большинстве профессий сочетаются элементы как физического, так и умственного труда. Однако в настоящее время преобладают высокие интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные нагрузки. Этим обусловлено большое самостоятельное значение физиологии умственного труда.

К умственному труду обычно относят работы, связанные с приемом и переработкой информации, при выполнении которых требуются значительное напряжение сенсорного аппарата, внимания, памяти, активация мышления и эмоциональной сферы. Существует несколько классификаций умственного (интеллектуального) труда.

С одной стороны, профессии умственного труда могут относиться к сфере материального производства(конструкторы, инженеры, мастера, техники, диспетчеры, операторы и т.д.). или могут находиться вне материального производства(врачи, учителя, научные работники, библиотекари, переводчики, писатели, артисты и т.д.).

Другая классификация подразделяет умственный труд по степени напряженности на 5 видов.

1. Исполнительский вид умственного труда.Этот вид труда характеризуется выполнением несложных действий, получением низкой плотности сигналов и сообщений, принятием стереотипных решений. Труд не сопровождается дефицитом времени. К таким видам труда относится труд лаборантов, машинисток, медицинских сестер.

2. Управленческий труд.В эту группу входят руководители предприятий и учреждений, а также учителя и преподаватели. Труд связан с чрезмерным ростом объема информации, дефицитом времени для ее переработки, повышением социальной значимости и личной ответственности за принятие решений, нерегулярностью нагрузки, нестандартностью принимаемых решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.

3. Операторский вид труда.К этой группе относятся профессии операторов, связанные с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами. Труд связан с большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. При этом важной чертой является монотонность обстановки и работы на фоне низкой физической активности за счет многократного повторения стереотипных и однообразных действий. К таким профессиям относятся операторы автоматизированных линий и систем, телефонисты, телеграфисты, железнодорожные и авиационные диспетчеры.

4. Творческий труд- наиболее сложный вид умственного труда, требующий специальной предварительной подготовки, высокого интеллектуального уровня и квалификации. Это труд научных работников, писателей, композиторов, артистов, художников, архитекторов, конструкторов, предполагающий создание новых алгоритмов на основе многолетней подготовки и высокой квалификации. Такие работники должны иметь хорошую память, инициативность, способность к длительному сосредоточению внимания, что приводит к повышенному нервно-эмоциональному напряжению.

5. Труд учащихся и студентов,требующий напряжения памяти, внимания, восприятия. Возникают стрессовые ситуации во время контрольных работ, зачетов, экзаменов и при подготовке к ним (недосыпание, эмоциональные перегрузки и т.д.). Одновременно для учащихся молодых людей характерны и физические нагрузки, обусловленные занятиями физкультурой, спортивными секциями. Следствием неправильно организованной работы могут быть неврозы, нарушения сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.

У работников умственного труда головной мозг служит не только регулирующим, но и работающим органом, в связи с чем результаты нагрузки отражаются в первую очередь на функциональном состоянии ЦНС. Высокое нервно-эмоциональное напряжение приводит к удлинению скрытой зрительно-моторной реакции, снижению четкости восприятия цветовых и звуковых сигналов, устойчивости внимания. На ЭЭГ обнаруживаются признаки развивающегося утомления в виде тормозных процессов. Подобные проявления выражены у машинистов локомотивов, диспетчеров метрополитена и аэропортов, режиссеров телестудий, а также врачей скорой помощи, хирургов, анестезиологов. Указанные нарушения в последующем приводят к патологии в виде невротических состояний или к повышению неспецифической заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Однако не меньшее неблагоприятное влияние напряженный умственный труд оказывает и на сердечно-сосудистую систему. Наиболее важные факторы риска в развитии сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда наряду с повышенным нервно-эмоциональным напряжением - гипокинезия, избыточная МТ, курение, а также наследственная предрасположенность. Дополнительное нервно-эмоциональное напряжение вызывают значимость и опасность работы, высокая ответственность за ее результаты. Изменяется не только ней-родинамический компонент, но и функции вегетативной нервной системы, которая обеспечивает энергетическую сторону психофизиологических процессов.

Нарушения гемодинамических процессов, в том числе и сердечной деятельности, тесно связаны с эмоциями. При выраженных нервно-эмоциональных нагрузках отмечаются увеличение систолического и минутного объема сердца, повышение артериального давления и учащение пульса.

Значительное нервно-эмоциональное напряжение может вызывать ухудшение обменных процессов и гипоксию миокарда, что проявляется выраженными нарушениями ЭКГ, в первую очередь изменением высоты зубцов Ри Т.

Напряженная умственная работа сопровождается повышением активности симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-над-почечниковой систем, так как они играют ведущую роль в механизме формирования эмоций. В результате повышается секреция катехола-минов и глюкокортикоидов.

Как указывалось, наряду с повышенным нервно-эмоциональным напряжением в развитии патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы участвует гиподинамия. Например, у научных работников на фоне высокого нервного напряжения и активации симпатико-адрена-ловой системы при недостаточной двигательной активности сердечный или смешанный тип саморегуляции кровообращения переходит в неблагоприятный для организма сосудистый тип. У лиц умственного труда значительно чаще встречаются гипертоническая болезнь, атеросклероз, кардиосклероз. Заболеваемость гипертонической болезнью, болезнями сердца, язвенной болезнью достоверно выше у машинистов метрополитена, диспетчеров аэропортов и железных дорог, чем у рабочих угольной, металлургической, машиностроительной и текстильной промышленности.

К числу новых самостоятельных разделов гигиены труда следует отнести психологию труда.

Психология труда изучает особенности различных видов трудовой деятельности в зависимости от общественно-исторических и конкретных производственных условий, от орудий труда, методов трудового обучения и требований к психологическим качествам работающих.

Основы психологии труда

Объекты изучения психологии труда - не только сама трудовая деятельность, но и личность трудящегося, в частности, его профессиональные способности, производственная среда, межличностные отношения, предметы и продукты труда, методы производственного обучения и профессиональной ориентации и т.п.

В основе психологии труда как самостоятельной науки лежат элементы гигиены, физиологии труда, а также психологии. Психология труда позволяет использовать закономерности общей психологии для повышения качества, облегчения трудовой деятельности, успешного профессионального обучения и профессиональной ориентации работающих. Достижения психологии труда помогают улучшать не только трудовую деятельность, но и личные качества трудящихся, условия труда, рабочее место, методы производственного обучения и т.д.