Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
A) Типичная B) Атипичная C) +«Чистая» D) Стертая E) Смешанная 59.). На прием обратилась пациентка 17 лет с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 лет с периода menarhe.. Рост 150 см, вторичные половые признаки развиты слабо, по женскому типу, матка маленькая, придатки не пальпируются. С целью дифференциальной диагностики проведена эстроген-прогестероновая проба – положительная. Наиболее вероятная форма аменореи: A) Алиментарная B) Яичниковая C) Гипоталамическая D)+ Гипофизарная E) Психогенная 60.).Наиболее вероятный метод лечения ювенильного ДМК: A) Фитотерапия B) Хирургическое C) +Симптоматическое D) Физиотерапевтическое E) Гормональное 61.) Наиболее вероятно дифференцировать ювенильное ДМК с: A) Хроническим заболеванием печени B)+ Нарушением свертывающей системы крови C) Нарушенной маточной беременностью D) Органической патологией половых органов E) Воспалительными заболеваниями половых органов 62). С целью гормонального лечения ДМК в перименопаузе наиболее вероятно используют: A) Андрогены B)+ Гестагены C) КОКи D) Агонисты рилизинг гормонов E) Антигонадотропины 63.). С целью гемостаза при ДМК репродуктивного возраста наиболее вероятно применяют: A) Гемостаз эстрогенами B) Гемостаз гестагенами C) Эстроген -гестагенный гемостаз D) +Хирургический гемостаз E) Симптоматический гемостаз 64.)Обильное кровотечение из половых путей наиболее характерно для: A) Неполного выкидыша B) Аборта в ходу C) Начавшегося выкидыша D)+ Дисфункционального маточного кровотечения E) Разрыва слизистой влагалища после полового контакта 65.).Для термина «недонашивание беременности» наиболее вероятно подходит: A) Ранний самопроизвольный выкидыш B) Неразвивающаяся беременность C) Несостоявшийся выкидыш D)+ Поздний самопроизвольный выкидыш E) Преждевременные роды 66).Наиболее вероятный показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО: A) Число эмбрионов, имплантировавшихся в полость матки B)+Частота невынашивания беременности после ЭКО C) Показатель «take home baby» D) Наступление маточной беременности по данным УЗИ E) Количество доношенных беременностей 67.)Наиболее информативный метод для верификации анатомических причин невынашивания беременности: A) УЗИ органов малого таза B) МРТ органов малого таза C) Лапароскопия D) Осмотр на зеркалах E) +Вагинальное исследование 68.)Наиболее вероятный инфекционный фактор невынашивания беременности на современном этапе: A) Токсоплазмоз B) Краснуха C) Сифилис D) +Условно -патогенная флора E) Хламидиоз 69.)Наиболее вероятная причина гипогонадотропной аменореи: A)+ Аденома гипофиза B) Краниофарингиома C) Разрыв ножки гипофиза D)Синдром Лоренса-Муна E) Синдром Каллмана 70.)Наиболее характерный симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы: A) Задержка менструации B) Тошнота и рвота C)+ Внутреннее кровотечение D) Боли внизу живота E) Иррадиация боли в прямую кишку 71.) К., 29л. Жалобы на схваткообразные боли, отдающиеся в прямую кишку, мажущие выделения. OS: слизистая влагалища и шейки матки цианотична, выделения кровянистые. PV: матка больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа-образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезнен. Наиболее вероятный диагноз: A) Острый метроэндометрит B) Обострение сальпингита C)+ Внематочная беременность D) Остатки плодного яйца E) Острый правосторонний параметрит 72.)Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки: A) Полименорея B) +Гиперполименорея C) Альгодисменорея D) Метроррагия E) Гиперменорея 73).Наиболее актуальная задача кабинета «планирование семьи»: A) Повысить рождаемость B) Уменьшить число абортов C) Улучшение здоровья матери D) +Избежать нежелательной беременности E) Регулировать интервалы между беременностями. 74).Наиболее первостепенной задачей, среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является: A) Соблюдение режима питания беременной B) Проведение анализа причин перинатальной смертности C) Своевременная диагностика критического состояния плода D) Улучшение просветительной работы с беременными E) Решение вопроса о возможности сохранения беременности 75).Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий A) Скрининг B)+ Диспансеризация C) Регионализация D) Госпитализация E) Профилактический осмотр 76).Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня A) Беременные, индуцированные по программе ЭКО B) Беременные с преэклампсией легкой степени C) Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель D) Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения E) +Беременные с внутриутробной задержкой развития плода 77)Беременная 35 лет со сроком беременности 30-31 недель вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на отхождение околоплодных вод в течении 30 минут. На какой уровень стационарной помощи наиболее вероятно направить беременную согласно приказу регионализации №764: А) I уровня В)+ II уровня C) III уровня D) IV уровня E) V уровня 78).Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному скринингу наиболее оправдано во время каждого приема беременной проводить: A) Аускультацию сердцебиения плода B) Измерение веса беременной С) Рутинную пельвиометрию D) Подсчет шевелений плода E) +Измерение АД 79).Наиболее вероятный дополнительный метод обследования при проведении профилактического осмотра женщин A) Анкетирование женщин B) Осмотр и пальпация молочных желез C) Осмотр шейки матки в зеркалах D) Взятие мазков на цитологическое исследование E)+ Маммография 80).Наиболее вероятная причина материнской смертности, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом: A) Акушерский сепсис B) +Акушерские кровотечения D) Экстрагенитальная патология E) Эмболия околоплодными водами D) Преэклампсия, эклампсия 81). Пациентка Н., 28 лет, 3 марта обратилась к врачу акушеру-гинекологу городской поликлиники №3 жалобами на отсутствие менструации, на тошноту, рвоту. Последние менструации 3-7 февраля. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, увеличена до размеров куриного яйца, безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз? А)+ Беременность 4 недели В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) Беременность 8 недель Е) Беременность 9 недель 82.Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие из ниже перечисленных данных будут соответствовать влагалищному исследованию: А) Матка увеличена до размеров куриного яйца В)+ Матка еще не увеличена С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода 83. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: А) госпитализировать в терапевтический стационар В) госпитализировать в родильный дом С) направить на прерывание беременности D) +направить в перинатальный центр Е ) направить в республиканский центр матери и ребенка 84. К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 9 недель назад), тошноту, однократную рвоту по утрам. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 3 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в антефлексии, мягковатое, увеличено до 9 недель беременности. Выделения серозные. Определите тактику врача женской консультации. А) Провести клинико- лабораторное обследование В) Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки С) Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение D) +Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности Е) Направить на прерывание беременности 85).Базовая женская консультация является первым этапом оказания: A) медицинской помощи многорожавщим B) медицинской помощи женщинам C) +специализированной помощи женщинам D) квалифицированной помощи женщинам группы высокого риска E) квалифицированной помощи женщинам 86)Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом: A) Оказание медицинской помощи при обращении пациенток B) Профилактических осмотров на предприятиях C) +Диспансерного наблюдения D) Активного патронажа E) Пассивного патронажа 87).В понятие перинатальной смертности входит: A) интранатальнаясмертность+поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность B) интранатальнаясмертность+антенатальнаясмертность+постнеонатальная смертность C) +мертворождаемость+ранняя неонатальная смертность D) поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность E)ранняя неонатальная смертность+поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность 88).Женщина 20 лет, обратилась к врачу за консультацией по поводу контрацепции после незащищенного полового контакта. Наиболее вероятный совет? А) спермициды в течение 72 часов B) спринцевание влагалища C) вмешательства не нужно D) внутриматочный контрацептив E)+ постинор в течение 72 часов 89).Женщине 35 лет, она мать троих детей, рожать категорически не хочет. Какой метод контрацепции ей наиболее показан? А) внутриматочный контрацептив B) комбинированные оральные контрацептивы C) чистые гестагены D) +хирургическая стерилизация E) барьерные средства 90.Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом: A) Оказание медицинской помощи при обращении пациенток B) Профилактических осмотров на предприятиях C) +Диспансерного наблюдения D) Активного патронажа E) Пассивного патронажа 91.Наиболее актуальная задача кабинета «планирование семьи»: A) Повысить рождаемость B) Уменьшить число абортов C) Улучшение здоровья матери D)+ Избежать нежелательной беременности E) Регулировать интервалы между беременностями. 92.)Наиболее вероятная причина материнской смертности, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом: A) Акушерский сепсис B) +Акушерские кровотечения D) Экстрагенитальная патология E) Эмболия околоплодными водами D) Преэклампсия, эклампсия 93). В понятие перинатальной смертности входит: A) интранатальнаясмертность+поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность B) интранатальнаясмертность+антенатальнаясмертность+постнеонатальная смертность C)+ мертворождаемость+ранняя неонатальная смертность D) поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность E)ранняя неонатальная смертность+поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность 94).Смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины – это? A) +Материнская смертность B) Материнская смерть от прямой причины, непосредственно связанной беременностью C) Материнская смерть от косвенной причины, не связанной с беременностью D) Поздняя материнская смертность E) Случай смерти, связанные с беременностью 95.Наиболее первостепенной задачей, среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является: A) Соблюдение режима питания беременной B) Проведение анализа причин перинатальной смертности C) +Своевременная диагностика критического состояния плода D) Улучшение просветительной работы с беременными E) Решение вопроса о возможности сохранения беременности 96.Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий A) Скрининг B)+ Диспансеризация C) Регионализация D) Госпитализация E) Профилактический осмотр 97.Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня A) Беременные, индуцированные по программе ЭКО B) Беременные с преэклампсией легкой степени C) Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель D) Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения E)+ Беременные с внутриутробной задержкой развития плода 98).Беременная 35 лет со сроком беременности 30-31 недель вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на отхождение околоплодных вод в течении 30 минут. На какой уровень стационарной помощи наиболее вероятно направить беременную согласно приказу регионализации №764: А) I уровня В)+ II уровня C) III уровня D) IV уровня E) V уровня 99).Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному скринингу наиболее оправдано во время каждого приема беременной проводить: A) Аускультацию сердцебиения плода B) Измерение веса беременной С) Рутинную пельвиометрию D) Подсчет шевелений плода E) +Измерение АД 100).Наиболее вероятный дополнительный метод обследования при проведении профилактического осмотра женщин A) Анкетирование женщин B) Осмотр и пальпация молочных желез C) Осмотр шейки матки в зеркалах D) Взятие мазков на цитологическое исследование E) +Маммография 1. Во 2-м периоде родов в тазовом предлежании, плод родился до нижнего угла передней лопатки и дальнейшее его продвижение задержалось. Ваши действия: А) Экстракция плода за тазовый конец В) Пособие по Цовьянову 1 С) Пособие по Цовьянову 2 Д) Классическое ручное пособие+ Е) Пособие Морисо-Левре-Лашапель 2.У первородящей 20 лет, имеется разрыв шейки матки до сводов влагалища, ваша тактика: А) Произвести ушивание разрыва В) Произвести ручное исследование полости матки, для исключения разрыва матки+ С) Лапаротомия, тотальная гистероэктомия Д) После ушивания разрыва, назначить антибиотики Е) Произвести ушивание разрыва, с последующей тампонадой влагалища 3.У повторнородящей с нормальными размерами таза, при сроке беременности 39 недель, схватки через 1-2 минуты по 50 секунд, при влагалищном исследовании обнаружено: полное открытие, определяется стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди. Сердцебиение плода 166 ударов в минуту. Выберите метод родоразрешения и почему? А) Родоразрешить путем операции кесарева сечения, т.к.лобное вставление В) Продолжить вести роды консервативно, т.к. открытие маточного зева полное + С) Продолжить роды вести консервативно, т.к. лобное вставление Д) Родоразрешить путем операции кесарево сечение, т.к. переднеголовное предлежание Е) Продолжить роды вести консервативно, т.к. задний вид затылочного предлежания |