|
|
СД в педиатрии. Государственная итоговая аттестация по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Ситуационная задача
В инфекционное отделение госпитализирован ребенок 1 года с диагнозом: ОРВИ, стенозирующий ларингит.
Температура тела - 36,4° С, пульс - 130 в мин., частота дыхательных движений 40 в мин. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание в покое шумное с затрудненным вдохом. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки, надключичные области, яремная ямка. У ребенка сухой лающий кашель. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца приглушены. Ребенок спит на маленькой подушке, сон беспокойный. Физиологические отправления в норме.
Задания:
Определите проблемы пациента;
Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте технику измерения массы тела у детей раннего возраста на электронных весах.
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 8, специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», ситуационная задача
ФИО_______________________________________
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Проблемы пациента:
настоящие:
трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
мать не понимает необходимости создать ребенку возвышенное положение в постели из-за незнания положения
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
|
- облегчающего дыхание плохо спит из-за сухого лающего кашля, затруднения дыхания.
|
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
Приоритетная: трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства.
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
Цель: в течение суток дышать ребенку станет легче.
|
Сказать
|
|
|
|
|
6
|
План сестринских вмешательств и мотивация:
Медсестра создаст ребенку возвышенное положение в постели. Для облегчения дыхания.
|
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
Медсестра порекомендует матери часто проветривать палату (каждые 2 часа - 15 минут). Для обогащения воздуха в палате кислородом.
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
Медсестра порекомендует ребенку обильное щелочное питье. Для улучшения отхождения мокроты.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
Оценка: дыхание у ребенка нормализовалось. Цель достигнута.
|
Сказать
|
|
|
|
|
Подпись эксперта ___________________________________
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 8, специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», манипуляция
Продемонстрируйте технику измерения массы тела у детей раннего возраста на электронных весах
ФИО_______________________________________
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1.
|
I.Подготовка к манипуляции
Цель: оценить адекватность питания ребенка;
|
Сказать
|
|
|
|
|
2.
|
оценить физическое развитие.
|
Сказать
|
|
|
|
|
3.
|
Показания:
оценка естественной прибавки веса;
|
Сказать
|
|
|
|
|
4.
|
контроль физического развития детей;
|
Сказать
|
|
|
|
|
5.
|
определение антропометрических показателей при различных состояниях и заболеваниях;
|
Сказать
|
|
|
|
|
6.
|
для расчета дозы лекарственных средств.
|
Сказать
|
|
|
|
|
7.
|
Противопоказания: нет.
|
Сказать
|
|
|
|
|
8.
|
Оснащение:
электронные медицинские весы;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь (в палате новорожденных);
бумага, ручка.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9.
|
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак,
|
Сказать
|
|
|
|
|
10.
|
В одно и тоже время,
|
Сказать
|
|
|
|
|
11.
|
После акта дефекации.
|
Сказать
|
|
|
|
|
12.
|
Предпочтительно, чтобы ребенок был обнажен.
|
Сказать
|
|
|
|
|
13.
|
Объяснить маме/ родственникам цель исследования
|
Сказать
|
|
|
|
|
14.
|
Установить весы на ровной устойчивой поверхности
|
Выполнить
|
|
|
|
|
15.
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Выполнить
|
|
|
|
|
16.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
17.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
19.
|
Г) Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 388.16 Kb.