№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1.
|
Цель: добиться отхождения каловых масс;
|
Сказать
|
|
|
|
|
2.
|
Отхождение газов.
|
Сказать
|
|
|
|
|
3.
|
Показания: задержка каловых масс;
|
Сказать
|
|
|
|
|
4.
|
Подготовка к диагностическим мероприятиям.
|
Сказать
|
|
|
|
|
5.
|
Оснащение:
резиновые перчатки, фартук;
клеенка, пеленка;
полотенце;
резиновый баллончик (№ 1-6) с наконечником;
емкость с водой комнатной температуры (22-240С);
вазелиновое масло;
лоток для отработанного материала;
горшок.
|
Сказать
|
|
|
|
|
6.
|
Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие.
|
Сказать
|
|
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
8.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
9.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
10.
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
11.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
12.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
13.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
14.
|
Надеть перчатки
|
Выполнить
|
|
|
|
|
15.
|
Подготовка к проведению манипуляции
Подготовить необходимое оснащение: постелить клеенку, накрыть ее пеленкой, раздеть ребенка и уложить на пеленку.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
16.
|
Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
17.
|
Надеть фартук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18.
|
Взять резиновый баллончик в правую руку
|
Выполнить
|
|
|
|
|
19.
|
Выпустить из него воздух.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
20.
|
Набрав в баллончик воду температуры 22-240С.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
21.
|
Примечание: необходимое количество воды:
Новорожденному – 25-30 мл;
Детям грудного возраста – 50-150 мл;
С 1-4 лет – 150-250 мл.
|
Сказать
|
|
|
|
|
22.
|
Необходимое количество воды:
ребенку 4 лет – 250 мл.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
23.
|
Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
24.
|
Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы
а – по направлению к пупку;
|
Сказать
|
|
|
|
|
25.
|
б – параллельно копчику.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
26.
|
Алгоритм выполнения манипуляций
Уложить ребенка на левый бок
|
Выполнить
|
|
|
|
|
27.
|
Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
28.
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 или 2 пальцами левой руки
|
Выполнить
|
|
|
|
|
29.
|
зафиксировать ребенка в данном положении.
|
|
|
|
|
|
30.
|
Расположив резиновый баллончик наконечником вверх,
|
Выполнить
|
|
|
|
|
31.
|
Нажать на него снизу большим пальцем правой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
32.
|
Не разжимая баллончик ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие
|
Выполнить
|
|
|
|
|
33.
|
Продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку
|
Выполнить
|
|
|
|
|
34.
|
Затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
35.
|
Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его
|
Выполнить
|
|
|
|
|
36.
|
Извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
37.
|
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 мин;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
38.
|
Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
39.
|
Завершающий этап выполнения манипуляций:
Помыть ребенка после акта дефекации;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
40.
|
Подсушить полотенцем промокательными движениями,
|
Выполнить
|
|
|
|
|
41.
|
одеть ребенка;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
42.
|
Весь инструментарий, фартук подвергнуть дезинфекции;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
43.
|
Снять перчатки,
|
Выполнить
|
|
|
|
|
44.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
45.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
46.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
47.
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
48.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
49.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
50.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
51.
|
Сделать запись о проведении процедуры в сестринской документации.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 388.16 Kb.