|
|
СД в педиатрии. Государственная итоговая аттестация по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
22.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
23.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
24.
|
Осушить руки.
надеть перчатки
|
Выполнить
|
|
|
|
|
25.
|
Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
а) ноги ребенка помощник охватывает своими ногами
|
Выполнить
|
|
|
|
|
26.
|
б) руки фиксирует одной рукой
|
Выполнить
|
|
|
|
|
27.
|
в) голову — другой, положив ладонь на лоб ребенку
|
Выполнить
|
|
|
|
|
28.
|
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации
|
Сказать
|
|
|
|
|
29.
|
Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего
|
Выполнить
|
|
|
|
|
30.
|
Поставить таз для промывных вод у ног ребенка
|
Выполнить
|
|
|
|
|
31.
|
II.Выполнение манипуляции
Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка)
|
Выполнить
|
|
|
|
|
32.
|
Смочить «слепой» конец зонда в воде
|
Выполнить
|
|
|
|
|
33.
|
Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
34.
|
Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка
|
Выполнить
|
|
|
|
|
35.
|
Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы, набрать в шприц Жане 50 мл воздуха, ввести в желудок, услышать звук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
36.
|
Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять — немедленно извлечь зонд
|
Сказать
|
|
|
|
|
37.
|
Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
38.
|
Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания
|
Выполнить
|
|
|
|
|
39.
|
Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз, и 50мл в стерильную банку (для анализа)
|
Выполнить
|
|
|
|
|
40.
|
Повторить промывание до получения «чистой воды». извлечь зонд.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
41.
|
Примечание:
а) количество воды для промывания берется из расчета I л на год жизни;
|
Сказать
|
|
|
|
|
42.
|
б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными
|
Сказать
|
|
|
|
|
43.
|
III. Окончание манипуляции
Прополоскать рот ребенку
|
Выполнить
|
|
|
|
|
44.
|
Передать ребенка маме или положить в кроватку
|
Выполнить
|
|
|
|
|
45.
|
Содержимое для исследования в стерильной емкости отправить в лабораторию в сопровождении направления.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
46.
|
Весь инструментарий, фартуки промывные воды подвергнуть дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
47.
|
Снять перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
48.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре
ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
49.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
50.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
51.
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
52.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
53.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
54.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
55.
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись эксперта ___________________________________
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Государственная итоговая аттестация
по специальности 34.02.01 Сестринское дело,
базовый уровень среднего профессионального образования
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Курганский базовый медицинский колледж»
|
Экзаменационный билет № 4
По специальности «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия»
Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета
«_____»_________________20____г.
|
Утверждаю:
Директор образовательного учреждения
________________Т.И.Дзюк
«____»___________20____г.
|
Ситуационная задача
У ребёнка 11 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу обструктивного бронхита, под утро появились признаки удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем, дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.
Объективно: беспокоен, глаза испуганные. Сидит, опираясь на край кровати. Бледен, цианоз носогубного треугольника. Напряжение и раздувание крыльев носа, грудная клетка бочкообразной формы, с втяжением уступчивых мест. ЧДД - 30 в минуту, пульс -100 уд. в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Беспокоит навязчивый сухой кашель, дыхание шумное.
Задания:
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
Продемонстрируйте техникуопределения типа и частоты дыхания у детей.
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 4, специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», ситуационная задача
ФИО_______________________________________
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Приступ бронхиальной астмы.
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
Алгоритм действий медицинской сестры:
а) вызвать врача
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
|
б) создать спокойную обстановку
|
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
в) обеспечить ингаляцию кислорода, приток свежего воздуха
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
г) создать полусидячее положение пациента с фиксацией плечевого пояса
|
Сказать
|
|
|
|
|
6
|
д) провести ингаляцию бронхолитиками из аэрозольной упаковки (сальбутамол,
тербуталин - 1-2 вдоха
|
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
е) если улучшение не наступило, по назначению врача, ввести подкожно 0,1% р-р
адреналина, из расчета 0,01 мл/кг (0,2 мл), 2,4% раствор эуфиллина или
преднизолон.
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
Госпитализировать ребенка в стационар,
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
Контролировать состояние ребенка, пульс, ЧДД, температуру, АД.
|
Сказать
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 388.16 Kb.